精神分裂症的诊断依据是什么

精神分裂症的诊断依据是什么

第一、性格异常。患有精神分裂症的患者，会出现性格异常的现象，本来性格很开朗，很外向，很合群，很喜欢和别人相处，但是，突然变得性格很孤僻，不合群，不爱和别人交流，即使是和自己以前很熟悉的人，也不善言辞，这是精神分裂症的一种表现，应及时到医院进行检查。

第二、情绪多变。患有精神分裂症的患者，会经常出现情绪异常，多变。经常因为一些小刺激，就有很大的反应，特别容易冲动，情绪多变，经常和别人的反应不一样，有时发生一些伤心的事情，反而会大笑，让人难以理解，或者是没有任何情绪的变化，对任何事情都不关心。

第三、经常怀疑别人。患有精神分裂症的患者，会经常怀疑别人。当看到别人说话时，会怀疑别人在议论自己，过分多疑，对一些小事情特别敏感，总是怀疑别人在说自己，但是怀疑的这些事情并不存在，当经常出现这种情况时，证明，基本上是患有精神分裂症，应及时到医院进行治疗，或者是看一些心理医生进行疏导。

第四、记忆力下降。有很多人会发现，当自己在自己写东西或者看一些东西时，记忆力会严重下降，经常会忘记一些东西，出现失眠的症状，或者一些多余的动作出现，并且，当失眠时第二天，精神还是非常的高涨，没有任何的疲劳出现，和其他人会有很大的差别，这是精神分裂症的一种症状，及时进行治疗。

精神分裂症阳性有哪些症状呢

精神分裂症的症状表现多种多样，有人将其归纳为两大类症状，其中一类是阳性症状，指的是精神分裂症的幻觉、妄想、兴奋打闹、怪异行为，以及明显的思维联想异常、思维逻辑倒错等症状。

精神分裂症的阳性症状对诊断、治疗和预后有重要意义。典型的精神分裂症阳性症状是确诊精神分裂症的重要依据。精神分裂症的阳性症状多出现于疾病早期和症状充分发展期，各种抗精神病药物对阳性症状有很好的治疗作用。也有人将以阳性症状为主的精神分裂症称为急性精神分裂症。因此，一旦精神分裂症的阳性症状逐渐消失，或症状已具慢性化特点时，往往预示着疾病已至慢性阶段，治疗效果也不好了。

可见，精神分裂症的阳性症状对疾病诊断、治疗及预后估计都有重要意义。精神分裂症的阳性症状很突出、很活跃时，预示着疾病是在早期、急性期阶段，应抓紧时机给予积极治疗，以争取良好的治疗效果。也就是说：又打又闹，有明显的幻觉、妄想等症状的病人，治疗效果良好。

精神分裂症怎么自我诊断

很多患者在被确诊精神分裂症后都感到一脸的茫然，自己平时什么感觉都没有怎么忽然间得了精神分裂症。专业人士介绍说其实是大家不了解精神分裂症的一些症状表现，自己有了这样症状后不知道，可见大家应该多了解一些精神分裂症的知识，这样才能做好自我诊断工作。

精神分裂症患者本身往往不认为自己有病，需要家属及朋友发现其异常症状，进行鉴别诊断。精神分裂症诊断是有明确的标准的，这里具体了解一下精神分裂症CCMD-Ⅱ-R诊断标准：

症状标准：确定无疑有下述症状中的至少两项，且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落，单纯型精神分裂症另有规定。

①联想障碍：明显的思维松弛或破裂性思维，或逻辑倒错，或病理象征性思维。

②妄想：原发性妄想(如妄想知觉、妄想心境)，或妄想内容自相矛盾，或毫无联系的两个或多个妄想，或妄想内容荒谬离奇，不需核实即可肯定为病理的。

③情感障碍：情感倒错或情感不协调。

④幻听：评论性幻听，或争议性幻听，或命令性幻听，或思维幻听，或持续一个月以上反复出现的言语性幻听，或所听到的语声来自体内某一部位。

⑤行为障碍：紧张症状群，或怪异愚蠢行为。

⑥意志减退：较以往显著的孤僻、懒散或思维贫乏，或情感淡漠。

⑦有被动体验，或被控制体验，或被洞悉感，或思维被播散体验。

⑧思维被插入，或被撤走，或思维中断，或强制性思维。

严重程度标准：自知力丧失或不完整，且至少有下述情况之一：

①社会功能明显受损;

②现实检验能力受损;

③无法与病人进行有效的交谈。

病程标准：精神障碍的病期至少持续3个月，单纯型另有规定。

排除标准：

①上述症状可肯定并非由于脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍所引起。已确诊的尚未缓解的精神分裂症病人，若以后再患上述各种疾病，应下两个诊断。

②若症状同时符合精神分裂症与情感性精神障碍的诊断标准，则分裂性症状的病程至少长于情感性精神障碍的病程两周以上，方可诊断为精神分裂症。

以上就是关于精神分裂症自我诊断标准的介绍了，相信大家通过上面的介绍后已经知道精神分裂症该如何诊断了。如果您自己或者家人朋友出现了上述的症状的话，就需要引起重视了，患上精神分裂症的几率是非常大的饿，需要做的就是及时去医院就医。

神经衰弱会变成精神分裂吗

神经衰弱不可能变成精神分裂症。长期的临床实践，大量的病案资料，多少代人的悉心对照研究，都没发现神经衰弱变成精神分裂症的依据和迹象。

神经衰弱属轻型精神病，精神分裂症属重型精神病，它们的病因，临床表现，预后和转归都不一样。不能转变的道理就像树木和野草一样虽都是植物，但树木长的再矮小，还是树，它与草有本质的区别，野草长得再高大，也不能变成树木。神经衰弱病人不会因为自觉症状重而变成精神分裂症。

也有少数原来被诊断为神经衰弱的病人，经过相当长的一段时间后又被诊断为精神分裂症，但这决不是疾病本身的演变，而是诊断上的错误。有些精神分裂症病人，疾病初期会有类似神经衰弱的症状如头痛、头昏、乏力、失眠和疑病等，以后精神分裂症的症状逐渐明显，表现出对自身的疾病并不焦虑，不主动求治，即使是就医诉说也不生动。仔细检查可发现他们的情感反应减退，对亲人冷淡，对工作不关心，甚至有的还有奇特的言语和行为。

由于神经衰弱具有自身不适感较多，对自己的健康过分关心，害怕自己会患精神分裂症等心理问题，而若干年后他们真的患了精神分裂症，这不能认为是神经衰弱变成精神分裂症的依据。

确认精神分裂症的依据有哪些呢

首先,情感的变化是直接的表现.要是出现与人疏远、对人漠不关心、失去以往的对人热情、变得冷漠等表现,亲人或者朋友就得考虑是不是精神心理上出现问题了.精神分裂症患者初的症状表现就是从情感的变化开始,家人或者朋友出现这种情况的时候,不要简单的认为只是一时的心情不好,要从多方面验证是否是精神分裂症的早期症状.

其次,行为异常是比较明显的依据.精神分裂症患者的行为一定是异于常人的.那么,有人出现行为变得诡异、难以理解、不喜欢与人一起,喜欢一个人活动,并且会自言自语,没有目的的外出游荡等怪异行为的时候,一定要重视,这可能是精神分裂症的具体表现.

再次,睡眠情况发生变化.以前容易入睡变得难以入睡,并且睡不安稳、总是做噩梦,睡眠不深,睡眠时间过短或者过长,这类表现大多是精神疾病的影响所致.当出现睡眠的变化时,家人一定不要忽视.

第四,性格的改变.精神分裂症患病前和患病后的性格上有很大不同,患病前可能是开朗、热情的性格,患病后变得少言沉默,不搭理人;患病前干净整洁的人变得懒散邋遢等等这些性格上的变化可以作为精神分裂症的诊断依据之一.

第五,说话表达困难.以前说话简单明白的人变得不知所云,说话别人无法理解或者觉得话语莫名其妙了,说话上吞吞吐吐,总是重复的说一件事,这样的语言表达变化是精神分裂症一个明显的症状.

精神分裂怎么办

精神分裂症的最新治疗：

抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。10%～30%精神分裂症患者治疗无效，被称为难治性精神分裂症。

诊断

国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10，国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。

鉴别诊断

精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。

在对精神分裂症的最新治疗方法认识后，治疗精神分裂症的时候，都是可以按照以上方法进行，不过要注意的是，在治疗精神分裂症的时候，患者家属要全程配合，对患者心理辅导的时候，家属也是要进行，这样对缓解患者病情有很好帮助。

精神分裂症痊愈的三条标准

精神分裂症患者能否痊愈，不能单纯凭症状是否消失，而是有一定的客观依据。要知道，精神分裂症患者，首次如果治疗不彻底，以后很容易复发。复发不仅给治疗增加一些困难，而且费用更大，精神负担也更重。关于精神分裂症怎样算痊愈有以下三条标准：

1、精神症状消失或缓解并恢复至正常情况;

2、精神分裂症患者对症状及发病因素的分析和认识程度;

3、患者能适应正常工作及学习的情况，即恢复社会功能。

酒精中毒有何妄想症状

本病例有以下特点：

1、饮酒史22年。有晨饮习惯，不饮时出现戒断反应，如心悸，乏力等。

2、精神状况检查在意识清楚的背景下有被害妄想、关系妄想及嫉妒妄想，且已存在数年。

3、体查无异常，亦无精神分裂症的特征性症状，智力正常。

CCMD-Ⅱ-R关于酒中毒性妄想症诊断标准如下：

1、符合酒精所致精神障碍的诊断标准。

2、有长期饮酒史。

3、有持久的妄想，如嫉妒妄想等。

4、意识清晰，无植物神经功能亢进。

5、排除精神分裂症或躯体疾病所致精神障碍。

抑郁症诊断鉴别

抑郁症诊断鉴别

【抑郁性神经症的诊断】

有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作，交际，生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据，以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考：

(1)病前有抑郁性格;

(2)有精神因素诱发;

(3)精神运动性抑制不明显;

(4) 无体重减轻，厌食等生物学症状;

(5)心境抑郁为主要症状;

(6)伴有焦虑症状;

(7)无严重的自责;

(8)无妄想，幻觉等精神病性症状;

(9)有主动治疗要求;

(10)以往没有发作间歇。

排除标准：

1.不符合脑器质性精神障碍，躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准，若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

主要跟以下几种疾病鉴别：

1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。

2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。

3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次，如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。

神经衰弱和精神分裂的区别是什么

心理专家提醒您神经衰弱和精神分裂是两个完全不同的概念。即使长期患有神经衰弱也不可以转变为精神分裂，因为它们是两个从病理上就具有不同的分类。所以患有神经衰弱的病人千万别以为自己哪天会变成神经衰弱精神分裂，相反精神分裂患者也不能轻意地认为自己只是些许的神经衰弱。

神经衰弱精神分裂这个病是根本不存在的。神经衰弱不可能变成精神分裂症。长期的临床实践，大量的病案资料，多少代人的悉心对照研究，都没发现神经衰弱变成精神分裂症的依据和迹象。神经衰弱属轻型精神病，精神分裂症属重型精神病，它们的病因，临床表现，预后和转归都不一样。不能转变的道理就像树木和野草一样虽都是植物，但树木长的再矮小，还是树，它与草有本质的区别，野草长得再高大，也不能变成树木。神经衰弱病人不会因为自觉症状重而变成精神分裂症。

也有少数原来被诊断为神经衰弱的病人，经过相当长的一段时间后又被诊断为精神分裂症，但这决不是疾病本身的演变，而是诊断上的错误。有些精神分裂症病人，疾病初期会有类似神经衰弱的症状如头痛、头昏、乏力、失眠和疑病等，以后精神分裂症的症状逐渐明显，表现出对自身的疾病并不焦虑，不主动求治，即使是就医诉说也不生动。仔细检查可发现他们的情感反应减退，对亲人冷淡，对工作不关心，甚至有的还有奇特的言语和行为。由于神经衰弱具有自身不适感较多，对自己的健康过分关心，害怕自己会患精神分裂症等心理问题，而若干年后他们真的患了精神分裂症，这不能认为是神经衰弱变成精神分裂症的依据。

因此对于重度的神经衰弱患者来说，阅读完以上所述后，再也不用担心自己所患疾病是精神分裂了。不过不管是重度的还是轻微的神经衰弱，还是以早治疗为原则比较好，而且该病最好是到正规医院进行诊治，不要轻信江湖郎中的谣言。

精神分裂症诊断鉴别

与很多其他科疾病不同，由于精神分裂症目前病因未完全阐明，至今还没有确切的实验室检查或者化验结果支持临床进行诊断，作为诊断依据。一些量表的评估和实验室检查，可作为医生辅助诊断和确定严重程度参考，并可作为鉴别诊断的依据，不能作为确切的诊断依据。诊断的确定仍然要靠病史，结合精神症状以及病程进展的规律。

如果没有明显原因，表现出上述感知觉、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动自身内部及与外界环境不协调，持续一定的时间，对异常的表现没有认识，要高度怀疑精神疾病的可能。

目前在临床上常用的诊断分类标准：中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)，精神疾病的国际分类法系统(ICD-10)，美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。

根据中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)，精神分裂症诊断标准如下：

症状标准

至少有下列 2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：

1.反复出现的言语性幻听;

2.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏;

3.思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维;

4.被动、被控制，或被洞悉体验;

5.原发性妄想(包括妄想知觉，妄想心境)或其它荒谬的妄想;

6.思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作;

7.情感倒错，或明显的情感淡漠;

8.紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为;

9.明显的意志减退或缺乏。

严重标准

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

病程标准

符合症状标准和严重标准至少已持续 1个月(CCMD-3),单纯型另有规定。

排除标准

排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

鉴别诊断

具有典型精神分裂症的病例，按操作性诊断标准，诊断一般不困难，当症状表现不典型，不明确时，需要与下列疾病鉴别。

1.神经衰弱 部分精神分裂症病人，特别是以阴性症状为早期表现者，早期可出现无力，迟钝，完成工作困难，注意力不集中等类似神经衰弱症状，但神经衰弱病人的自知力是完整的，病人完全了解自己病情变化和处境;有时还对自己的病情作出过重的估价，情感反应强烈，积极要求治疗，早期精神分裂症病人有时虽可有自知力，但不完整，没有相应的情感反应和迫切治疗的要求，若仔细追溯病史，详细了解病情，则可发现这些病人有兴趣减少，情感迟钝，行为孤僻或思维离奇等阴性症状。

2.强迫性神经症 部分精神分裂症的早期阶段以强迫状态为主，此时需要与强迫性神经症鉴别，精神分裂症强迫状态具有内容离奇，荒谬和不可理解的特点，自知力一般不完整，病人摆脱强迫状态的愿望不强烈，为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻，这些都与强迫性神经症不同，随着病程的进展，情感反应日趋平淡，并在强迫性症状的背景上，逐渐出现精神分裂症的特征性症状。

3.抑郁症，抑郁发作 精神分裂症早期症状中，按Hafner的资料，慢性起病的精神分裂症中，抑郁情绪的累计患病率可高达80%，需要引起临床的重视，以期早期发现，避免漏诊，或诊断为神经衰弱。

4.躁狂症，躁狂发作 急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症病人，外观上可以与躁狂病人相似，两者的情感反应以及与周围的接触明显不同，躁狂症病人的情感活跃，生动，有感染力，情感表现，不论喜怒哀乐，均与思维内容相一致，与周围环境协调配合，保留着与人情感上的交往，精神分裂症病人虽然活动增多，但病人与环境接触不好，情感变化与环境也不配合，且动作较单调刻板。

5.反应性精神障碍，创伤后应激障碍 在精神创伤直接影响下发病的精神分裂症病人，在疾病早期思维和情感障碍均可带有浓厚的反应色彩，需要与创伤后应激障碍相鉴别，但精神分裂症随着病情的发展，妄想的内容离精神因素愈来愈远，日益脱离现实，在结构和逻辑推理上愈来愈荒谬，病人不主动暴露内心体验和缺乏相应的情感反应，创伤后应激障碍病人的情感反应鲜明强烈，精神症状随着精神刺激的解除而逐渐减轻，消失。

6.偏执性精神障碍 偏执性精神障碍是一组疾病的总称，其共同特点是以系统的妄想为主要临床症状，行为和情感反应与妄想观念相一致，无精神衰退，智能保持良好，包括偏执狂，偏执性精神病或偏执状态。

精神分裂症偏执型有时需要与偏执狂和偏执性精神病相鉴别，后两者都是在不健全人格和心理因素相互作用而发生的，这类病人多具有特殊的性格缺陷，表现为主观，固执，敏感，多疑，自尊心强，自我中心和自命不凡的特点，尤其在偏执狂更为突出，后者的妄想是在对事实片面评价的基础上发展起来，思维始终保持有条理和有逻辑，情感和行为与妄想相一致，无精神衰退是与精神分裂症不同，在鉴别上有重要意义。

7.躯体疾病所致的精神障碍 在躯体因素诱发下起病的精神分裂症病人，起病急，早期可出现意识障碍，定向错误，幻视等症状，需要与症状性精神病相鉴别，症状性精神病虽可出现类似精神分裂症的症状，但这些症状是在意识障碍的背景上出现的，幻觉以恐怖性幻视为主，且有昼轻夜重的波动性，当意识障碍减轻或消失时，病人与环境接触良好，情感反应保存，没有精神分裂症的特征性症状。

8.脑器质性精神病 脑器质性精神病多具有智能障碍和神经系统阳性体征，一般鉴别诊断不难，近年来散发性病毒性脑炎较多见，常以精神症状为首发症状，据报道，近半数病人早期阶段未见神经系统体征，因而容易造成误诊，常见的精神症状有：木僵状态，淡漠少语，精神运动性兴奋，幻觉，视觉变形和妄想等，各地报道中误诊为精神分裂症的并不少见，这类病人如周密观察，往往能及时发现病人有定向，记忆和注意障碍，以及大小便失禁等脑器质性损害症状，可资鉴别，如果有脑电图异常及脑脊液改变，则可作为诊断的重要依据。

癫痫朦胧状态时可见到类似精神分裂症的思维障碍，如思维不连贯和被控制感等，根据病史以及癫痫病人特有的思维黏滞性和赘述，且情感反应保持良好，对治疗合作等，鉴别诊断并不困难，此外，癫痫病人有特殊的脑电图改变，也是鉴别的重要根据。

9.脑肿瘤 因明显精神症状而收住精神病院的脑肿瘤病人约占住院病人的0.13%(上海)，经手术，脑室造影或尸检确诊者19例(上海12例，北京安定医院7例)，发生部位以颞叶最常见，其次为颞叶深部和第三脑室后部，多因肿瘤生长在“静区”，早期阶段缺乏神经系统阳性体征造成误诊，病人的精神症状表现为：丰富的幻觉，妄想，木僵或抑郁伴有自杀企图，详细检查时，则可发现不同程度的记忆障碍和智能障碍，以及淡漠，呆滞等慢性脑器质性综合征，并可见嗜睡或亚急性意识模糊状态，误诊病例均系以行为紊乱，多疑，性格改变为首发症状者。

10.病态人格 某些精神分裂症病人可以假性病态人格的表现为其早期症状，特别以青少年起病，病程进展缓慢者，容易误诊为病态人格，此时鉴别诊断必须详细了解病人的生活经历，在家庭，学校各方面的表现，以及个性发展经过，病态人格是个性发展的偏离，不是一个疾病的过程，在不顺利的环境下个性缺陷可以更为明显，属量的变化。

精神分裂症复发的原因有哪些？

1、患者方面。未能遵医嘱服药，例如患者对抗精神病药物持怀疑的态度，不承认有病或害怕药物副作用。

2、患者家属方面。个别家属生怕长期服用抗精神病药物会“损伤”患者的大脑，将患者“吃傻”，因而不听医生再三的劝说，过早减量或者停药造成患者复发。

3、医生往往没有认识到抗精神病药物预防复发的指征。往往医生所建议的维持治疗的时间太短或应用过高的抗精神病药物剂量，后者引起令患者十分难受的副作用。最重要的是，医生们极少向精神分裂症病人和他们的家属讲解有关抗精神病药物在预防复发中的必要性。

4、工作因素，再次投入到工作中，出现一些错误，会受到领导的批评，在一定的程度上刺激了患者，这也是导致精神分裂症复发的原因之一。

5、遇生活事件：精神分裂症患者的性格多孤僻、内向、偏激、敏感多疑、好幻想等，精神分裂症患者在回归社会后，由于疾病对其思维方式、情感、行为模式的影响，使他们更易遭遇负性生活事件，而缺乏应对能力，导致复发。

6、物质滥用与复发：许多研究发现大约一半达到精神分裂症诊断标准的患者同时也符合物质滥用的诊断标准。据报道，持续使用酒精或其它精神活性物质对于精神分裂症患者的结局是一个不利因素。多数研究认为精神分裂症合并物质滥用者的复发率远远高于未合并物质滥用者。

老年精神分裂症的诊断标准是什么



精神分裂症的诊断标准有哪些，对于精神分裂症的诊断大家是否了解，精神分裂症的诊断一定要谨慎待之，切不可草草了事，以免错误诊断误终身健康。下面就为大家详细介绍下，精神分裂症的诊断标准有哪些。

老年精神分裂症的诊断标准有哪些

1、以精神分裂症的阴性症状为主要表现，精神运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动及缺乏始动性、言语的量和内容贫乏、面部表情、目光接触、声音的顿挫以及姿势等非言语性交流贫乏、生活自理差、社会表现不佳。

2、既往至少有一次明确符合精神分裂症诊断标准的精神病性发作。

3、至少已有一年那些鲜明症状的程度和出现频率减少至最低或明显减少，且呈现出“阴性”精神分裂症性综合征。

4、缺乏足以解释阴性症状的痴呆、或其它器质性脑疾病或障碍以及慢性抑郁症或长期住院。