脑外伤的急救有哪些方法
脑外伤的急救有哪些方法
颅脑外伤会导致头部软组织损伤、颅骨变形或骨折,进而造成脑膜、脑血管、脑组织及脑神经的损伤。最可怕的是,颅内出血可迅速导致脑水肿、脑血肿、颅内压增高,产生继发性脑疝,死亡率极高。因此,颅脑外伤急救要争分夺秒,尽可能做到“七要”:
一要保持镇静:发现头部受伤者,即使无昏迷也应禁食限水,静卧放松,避免情绪激动,不要随便搬动。
二要迅速止血:应立即就地取材,利用衣服或布料进行加压包扎止血。切忌在现场拔出致伤物,以免引起大出血。若有脑组织脱出,可用碗作为支持物再加敷料包扎,以确保脱出的脑组织不受压迫。
三要防止颅内继发感染:头部受伤后,可见血液和清水(脑脊液)从耳、鼻流出,此时应将患者平卧,患侧向下,让血液或脑脊液顺利流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔,以免其逆流而继发颅内感染。
四要防止误吸:颅脑损伤者大多有吞咽、咳嗽反射丧失,咽喉和口腔异物或分泌物会阻塞呼吸道而造成窒息。因此,伤员应取平卧位,不垫枕头,头后仰偏向一侧。
五要维持呼吸道通畅:伤员如出现呼吸困难、嘴唇发绀时,应用双手放在患者两侧下颌角处将其下颌托起,清除口腔异物,以保持呼吸道通畅。
六要心肺复苏:若患者神志不清,大动脉搏动消失,又能排除患者胸骨及肋骨骨折时,应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。不要试图用拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷的伤员。
七要平稳快运:清醒患者一旦出现频繁、喷射性呕吐,剧烈头痛,或短时间清醒后再次昏迷,应迅速送到有条件的医院抢救。
颅脑外伤的急救护理方法
1:(1)伤后清醒无手术指征者:①应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,以保证充足的营养物质供给,促进损伤的修复。②持续昏迷伤后24小时应鼻饲流质,以保障营养的供给。具体指导参见“颅内肿瘤知识宣教”。③有消化道出血时,应暂进食,经止血后方可进食,并避免辛辣刺激,以免加重消化道出血。
(2)需手术清除血肿或骨折复位时,术前应禁食10~12小时禁止饮6~8小时,以免麻醉后食物反流、误吸。
2.体位:卧床休息,抬高床头15~30°,以利颅内静脉回流。
3.防止坠床:有精神症状或躁动的病人,意识、思维失去大脑的控制,应加护栏及约束四肢,防止坠床。
4.检查指导:外伤性蛛网膜下腔出血病人,需要反复腰穿,其目的是排除血性脑脊液、了解出血的转归。穿刺时应侧卧位,两膝弯曲,大腿向腹壁靠拢,头则向胸部屈曲,以使腰背尽量向后弓曲,不随意改变体位,以防误伤。穿刺后应去枕平卧4~6小时,防止脑脊液压力改变,引起头痛。
5.病人出现意识障碍,呼吸困难,头痛呕吐加重,可能有颅内高压、脑危象等情况发生,应立即报告医护人员处理。
6.并发症的预防:
(1)病人出现脑脊液耳漏和鼻漏时应注意:①避免用力咳嗽、不可局部冲洗、堵塞。②应抬高头部,随时以无菌棉球吸干外耳道、鼻腔脑脊液,保持口、鼻、耳清洁。③需要鼻饲流质时,推迟到伤后4~5天,以防逆行感染。
(2)伤后肢体感觉功能减弱或消失者,高热时用冰敷方法降温,应以布棉垫包裹冰袋,避免冻伤;天气寒冷时不宜用热水袋取暖,以防止烫伤。
癫痫患者大发作时的护理措施有什么
护理措施一:家长在脑外伤癫痫发作时,应立即拨打120急救中心,送医院作进一步诊治。特别是病因末明的首次发作,寻找病因,进行病因治疗最为重要。
护理措施二:在脑外伤癫痫发作时,首先让脑外伤癫痫患者平卧,立即用手帕或小毛巾包裹金属匙柄,放在病者上下牙之间,以免抽搐时咬伤舌头,假如病者牙关紧闭,除舌头已被咬住的紧急情况下外,一般不要用暴力勉强放置包好的匙柚。
护理措施三:让患者头偏向一侧,让呕吐物和粘液等流出,避免脑外伤癫痫患者吸入气管发生堵塞而引起窒息,以及发生继发性吸入性肺炎。
护理措施四:脑外伤癫痫呼吸暂停期间,如患者已停止抽搐,可先清洁口腔分泌物后(切勿用手清洁,以免咬伤手),再作人工呼吸,避免脑外伤癫痫患者缺氧。
护理措施五:脑外伤癫痫强直--痉挛发作期间,癫痫护理措施一般注意保持病者自然位置,不宜强力按压,以免造成骨折。这也是癫痫发作时的护理方法。
常见的车祸外伤急救方法
烧伤急救
1、迅速远离车祸现场并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服,或就地滚动。
2、用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭,或直接滚、跳入池塘、水池,水沟内灭火。
3、注意:①不能一边跑,一边呼救,这样会加重烧伤。②被液体烫伤后,立即剪去被浸湿的衣服,如某处衣肉粘边太紧时,不要强行撕下,先剪去未粘连部分,暂留粘连部分。③剪刀不要碰到伤口、水泡,不涂紫药水,红药水和其他药膏,以免影响创面观察。
4、创面须用清水冲洗后,用干净布包扎或敷病因创面,防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时,应用清水充分冲洗。眼烧伤时,用生理盐水冲洗后,用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。
5、手足烧伤包裹时应将指(趾)分开,以防粘连。
6、二三度烧伤时,及时送医院抢治。途中少颠簸,保暖、吸氧、输液。
头部外伤急救
头部受外伤后,不容易一下看出出血点。病人常用手捂着头,但压不住出血点,血还照样流出来。其实,只要在血迹最多的地方分开头发,仔细察看,就能发现出血点。用手指压住出血点一侧的皮肤或压住伤口四周的皮肤,就可止血。要是伤口较大,可用干净手绢叠成小块儿,放在出血点上方,用手指压紧,就可以止血,然后再去医院就医。
注意事项:
1、当小孩头部受伤后,常常满不在乎,但数小时后发生呕吐的话,应当警惕,应马上去医院看急诊。特别是婴幼儿,如果持续呕吐,发生脱水,就有生命危险。
2、当头部外伤后,常发现头颅有凹陷,应尽快去医院,否则颅骨凹陷会压迫大脑,进而引起大脑萎缩,这常常成为以后癫痫的原因。
3、严重的脑外伤可引起神经质,希望周围的人要注意观察负伤者的状态,以免忽略危险的情况。
4、冷敷只有在头皮起包时才有效。因为,脑子外有颅骨包围,而且还有几层膜样组织保护,当脑内产生病变,而只在表面上冷敷是没有任何作用的。
腹部外伤急救
1、如遇呼吸心跳停止应立即进行人工复苏。
2、若伤者肠子露在腹外时,不要把肠子送回腹腔,应将上面的泥土等用清水冲干净,再用干净的碗盆扣住或干净布、手巾覆盖,并用绷带、布带缠住,防止感染。速请丈夫来急救或送至附近医院抢救。
3、伤者屈膝仰卧,安静休息,绝对禁食。
4、如有出血时应立即止血。
胸部外伤急救
1、胸部开放伤要立即包扎封闭(不要用敷料填塞胸腔伤口,以防滑入)。
2、清除呼吸道的血液和粘液;必要时在条件许可下进行紧急气管切开。
3、多根肋骨骨折有明显的胸壁反常呼吸运动时,用厚敷料或急救包压在伤处,外加胶布绷带固定。
4、胸部伤送医院急救时应取30°的半坐体位,并用衣被将伤员上身垫高,有休克者可同时将下肢抬高,切不可头低脚高位。
手外伤急救
如被重物压伤和被硬物打伤。皮肤大多不会破,出现皮下青或血肿,此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右,能防止血肿增大,减轻疼痛。若手指甲下出现血肿,可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞,积血从洞中流出,再贴上护伤胶布,可止痛及保护指甲不脱落。
如被锐器刺伤。当手被刺时,首先应该看有否刺入物,若有刺入物时就要设法挑出,方法是双手捏紧伤处,用火烧过或酒精消毒过的针拨开皮肤,挑出刺入物。当刀伤时,会引起出血甚至手部完全断裂,要按外伤紧急处理,出血多时先用力压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉以减少出血,然后进行包扎。包扎时要稍用力以达到止血目的,即加压包扎。
洗澡的时候晕倒怎么急救
1.为防止洗澡时出现不适,应缩短洗澡时间或间断洗澡。另外,洗澡前喝一杯温热的糖开水。
2.有心绞痛、心肌梗等心脏病的患者避免长时间洗澡。
3.平时注意锻炼身体,提高体质,稳定肌体神经调节功能。
4.为了预防洗澡时突然昏倒,浴室内要安装换气电风扇,这样可保持室内空气新鲜。
5.洗澡时禁忌吸烟,洗完之后立即离开浴室。
洗澡的时候晕倒怎么急救呢?此时患者晕倒是不能自己处理问题的,而家属则要打开窗户通风,再按照患者的病史进行急救,如果患者没有任何病史,再观察患者晕倒后的身体症状,有如外伤,有外伤要进行外伤急救,如无外伤的情况下,可一直按着患者的人中,患者还是没有醒来时,则要送患者到医院抢救。
烧伤正确的急救方法是什么
1、若被热力烧伤后应立即用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区,可以减轻烧伤创面深度并有明显止痛效果。在寒冷环境中进行冷疗时须注意伤病员保暖和防冻。
2、无论何种原因使烧伤合并其他损伤,如严重车祸、爆炸事故时烧伤同时合并有骨折、脑外伤、气胸或腹部脏器损伤,均应按外伤急救原则作相应的紧急处理。如用急救包填塞包扎开放性气胸,制止大出血,简单固定骨折等,再送附近医院处理。
3、伤员脱离事故现场后应注意对烧伤创面的保护,防止再次污染。另外创面一般不涂有颜色的药物(如红汞、紫药水等),以免影响后续治疗中对烧伤创面深度的判断和清创。对浅度烧伤的水疱一般不予清除,大水疱仅作低位剪破引流,保留泡皮的完整性,起到保护创面的作用。
4、烧伤后伤病员多有不同程度的疼痛和躁动,应给予适当的镇静、止痛。
5、烧伤病人在伤后2天内,由于毛细血管渗出的加剧,导致血容量不足。烧伤面积超过一半的病人,应立即输液治疗,因为休克很快就会发生。无条件输液治疗时应口服含盐饮料,不宜单纯喝大量白开水,以免发生水中毒。
严重烧伤急救有什么
密闭空间燃爆引起的火灾,通常火势大、蔓延迅疾,所以首先我们要做的就是迅速脱离火场。同时,尽量用手边的矿泉水、凉开水等把自己弄湿;如果没有条件,可以用相对阻燃的衣物迅速裹住自己暴露的皮肤。切忌站在原地呼喊或奔跑呼叫,以防增加头面部及呼吸道损伤。
如果身上着火,同样不宜奔跑,以免助长火势。可脱去燃烧的衣服,或者双手掩住脸部就地卧倒,慢慢的在地上打滚压灭火焰。不可用手扑打火焰,以防止手烧伤。如果衣物已经粘在身上难以脱去,不要轻易撕拉,防止皮肤表皮撕脱而造成感染,加重病情。燃爆现场浓烟滚滚,伤者不免吸入浓烟和粉尘,有条件的应立即用湿润的布捂住嘴巴和鼻孔,过滤有毒气体和尘埃。
在急救车到达前,应第一时间就近用干净的自来水冲洗10-15分钟,水温以伤者能够耐受为准,一般在5-20℃左右,达到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果,避免身上的高温继续“烧进体内”。对于中小面积的烧伤,特别是四肢烧伤,此方法越早使用效果越好。
运动扭伤急救有妙方
急性扭伤拉伤大都伴随着剧烈的疼痛,如果疼痛难忍,可以使用外用止痛药,而不要一味忍耐。一般来讲,运动损伤往往与热身运动不充分有关。来看看针对运动扭伤的急救小妙方 。
“闪腰”在医学上称为急性腰扭伤,为一种常见病,多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力有碰撞等造成软组织受损所致。伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部,当时并无明显痛感,但休息后感到腰部疼痛。
急性扭伤拉伤大都伴随着剧烈的疼痛,如果疼痛难忍,可以使用外用止痛药,而不要一味忍耐。对于缓解疼痛,很多人更偏爱吃止痛药。其实,从药效上讲,外用止痛药与口服止痛药效果不相上下。外用止痛药直接作用在局部,使用时只需直接涂抹在疼痛部位,便可以通过皮肤迅速渗透,快速有效止痛。这能同时避免对胃肠的刺激,安全性高,使用也方便。
一些人,特别是老年人多认为中药膏药才是治疗扭伤拉伤的良药。但专家指出,中药膏药种类繁多,有些却不具备消炎的功能。平日里的扭伤拉伤,更是不能立即贴膏药,膏药具有活血散淤的作用,反而会加速肿胀。而如果扭伤部位肿胀、皮肤青紫或疼痛长时间不能缓解,应立即到正规医院就诊。
一般来讲,运动损伤往往与热身运动不充分有关。为此,运动专家建议,避免运动损伤,一定要做好准备活动,对容易受伤的部位,要做一些辅助性的热身活动,例如打篮球、踢足球之前,要针对性地活动一下踝关节、膝盖,压压腿。
专家介绍,出现扭伤、拉伤之后,要立即停止运动,以免加重伤情,并采取相应的急救处理措施。如果出现抽筋,应反向拉抻抽筋部位的肌肉,同时进行局部按摩。如果出现肌肉拉伤,应马上在痛处敷上冰块或冷毛巾,保持30分钟,切忌揉搓和热敷。一旦发生“闪腰”,要及时妥善
施治,并注意休息,最好睡木板床,下面加一条垫被。不要睡弹簧床,因为过于柔软的弹簧会使脊柱发生侧弯,导致腰部疾病加重。同时,要尽早请医生治疗,亦可酌情选用以下几种方法:
按摩法:闪腰者取俯卧姿势,家人用双手掌在脊柱两旁,从上往下边揉边压,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群,按摩几次后,再在最痛部位用大拇指按摩推揉几次。
热敷法:用炒热的盐或沙子包在布袋里,热敷扭伤处,每次半小时,早晚各一次,注意不要烫伤皮肤。
药物外敷法:取新鲜生姜,将内层挖空,把研细的雄黄放入生姜内,上面用生姜片盖紧,放瓦上焙干,把生姜焙成老黄色,放冷,研细末,撒在伤湿膏上,贴患处,痛止去药。
药物烧疗法:取:荆芥、防风、丁香、肉桂、乳香、没药、胡椒各等量,共研细面,治疗时先将药粉撒在患处皮肤上,取白布2-3块(醋浸过)盖于药末上,再用20毫升注射器吸取95%酒精,喷洒在白布上,然后点燃,并不断喷洒酒精,等感觉烫时吹熄,略凉后再度点燃,反复4-5遍即可结束一次治疗。
此外,还要加强运动中的自我保护,选择合适的运动场地,穿好运动装备并且了解一些运动过程中的自我保护动作。比如身体失去平衡时,应立即向前或向后跨出一大步,以避免摔倒;快要跌倒时,要立即低头、屈肘、团身,以背部着地,顺势做滚动动作,不可用直臂撑地,以免造成骨折。保持良好心态,每次运动量不贪多,也很重要。