甲状腺的危害

甲状腺的危害

甲状腺结节是现在常见的疾病，一旦出现危害极大，甲状腺结节患者现在是日益增多，但是大家对甲状腺结节疾病不是很了解，为此延误了患者的治疗时间，对病人的身心都造成重大伤害，严重的危及生命，尤其是女性，影响患者怀孕，

妇女在得了甲状腺结节，会有月经不正常，乃至停经的现象，性欲望也很差，不易怀孕。此外，甲状腺结节性病变将气管压缩从一边到另一边压迫气管移位或弯曲，从两边;压迫，气管狭窄，呼吸困难，特别是在更为严重的胸骨后甲状腺肿。气管壁长期受压，可诱发软化的气管，导致窒息。甲状腺结节可能带来的头部和颈部的回血疑问。这种状况是常常的位于胸廓出口，特别是甲状腺肿大，胸骨后甲状腺肿，会导致病人面部呈青紫色的浮肿。

甲亢对胎儿的危害有哪些

甲状腺功能亢进对胎儿地影响地病因有:

一、甲状腺功能亢进病人初期，会分泌很多雌性激素，长时间下去会出现子宫内膜增生，严重时可能会出现子宫出血。甲状腺亢进轻度地时候可能不影响排卵，因而可能会妊娠。重症者约90%无排卵所以也就不会怀孕。

二、一旦患有甲状腺功能亢进地妇女发生妊娠，会很容易造成流产、早产地现象。流产率要明显高于正常妇女，而且妊娠会加重甲状腺功能亢进病人地心理负担，造成甲状腺功能亢进病症加重，恶化准妈妈地病情。一旦妇女妊娠，妊娠高血压很容易诱发甲状腺危象，威胁病人地生命。

三、准妈妈在怀孕期间如果必须要服用抗甲状腺药物地话，可能会抑制宝宝地甲状腺功能，从而造成宝宝地先天性甲低，这样一来会对胎儿不好，这时候就应该终止妊娠，如果是重症者或是长久诊疗也不好地病人，是不宜怀孕地，如果怀孕要及时做人工流产。

不管是甲状腺功能亢进还是甲低，轻度病人是不影响怀孕地，但其流产率较高。甲状腺功能亢进对胎儿地影响也很大，甲状腺功能亢进未治愈就意外怀孕，如在妊娠初期，建议及时终止妊娠。

以上就是关于甲状腺功能亢进症对胎儿的危害的相关资料。患者应该要按时用药，谨遵医嘱，不可以擅自停药，要保证自己的心情愉快，不要动怒，家人要给予适当的宽慰和鼓励，不要和患者闹矛盾。

甲状腺切除的危害都有什么

甲状腺切除的危害：

1、出血现象：是由于手术过程损伤血管导致术中出血或缝合不牢引起，表现为患者敷料渗血明显，血甚至可流到脑后、心率增快、呼吸困难，常在剧咳或呕吐时发生。在手术过程中如果止血不充分可以引起出血，如果补救措施及时可以止住出血。术后如果发现突然呼吸困难及颈部明显肿胀应立即报告医生，如果是出血须立即处理。

2、喉返神经麻痹：喉返神经离甲状腺很近，如果手术将其损伤，可造成喉返神经麻痹，单侧损伤，可引起说话声音改变，两侧损伤可引起呼吸困难，重者可发生窒息。

3、甲状腺危象：甲状腺危象主要表现高热，术后12~36小时出现，脉冲率为120次/min，伴有烦躁不安，出现昏迷，腹泻，呕吐，严重者可致死。

4、低血钙抽搐：当误将甲状腺背面的甲状旁腺(长在甲状腺背侧，一般为4个)切除，则可引起低血钙抽搐，表现手足特征性抽搐。

5、甲状腺功能减退：少数病人术后出现甲状腺功能减退。发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性。其一是甲状腺组织切除过多。留下的甲状腺组织不能分泌足够的甲状腺激素;其二为伴有慢性淋巴性甲状腺炎，这种病人体内有破坏甲状腺组织的抗体，虽然甲状腺组织切除得并不多，但同样会发生甲状腺功能减退。

甲状腺囊肿影响怀孕吗

无论甲状腺囊肿或甲低，病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高。

病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育;女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗，也可导致不孕。

甲状腺专家指出妊娠会加重甲状腺囊肿患者的生理负担，使其甲状腺囊肿症状加重，恶化孕妇的病情。一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。

另外，甲状腺囊肿对母婴均不利。因此，从优生角度考虑，患甲状腺囊肿时不要怀孕，待甲状腺囊肿治愈，再怀孕也不迟。

甲亢疾病的主要危害有哪些

1、危害社交：我院的患者高先生称，自从自己患上了甲亢，人际关系变的很危险，由于自己变得很爱发脾气，到后来都没有人愿意和自己说话了。甲亢患者心烦易怒，爱发脾气，极易与人吵架，危害与家人及亲友的关系。

2、危害工作效率：甲亢患者心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。

3、改变样貌：甲亢会造成头发掉落，突眼、眼皮闭不紧或两眼复视等病变，严重者最后还会失明。

4、引起糖尿病：甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。

5、引起心血管病：因为心肌细胞上T3受体较多，所以心血管系统对过量的甲状腺激素的反应强烈，导致心脏耗氧增加，心脏的负担加重。甲状腺激素长期作用心脏，容易导致心脏变得肥大，出现心房纤颤，心律失常甚至心力衰竭而死亡。

6、并发甲状腺危象：当患者过度劳累、精神受刺激、接受各种手术外科、外伤、细菌感染或并发糖尿病时，便可能爆发甲状腺危象。

甲状腺危象诱因

甲状腺危象由内科疾病引发的较由外科情况引起的多见。

(1)内科方面的诱因:是甲状腺危象常见的诱发原因。诱因可以是单一的，也可由几种原因合并引起。常见的诱因有：

①感染:常见4/5的内科方面的危象是由感染引起，主要是上呼吸道感染、咽炎、支气管肺炎，其次是胃肠和泌尿道感染，脓毒病。其它如皮肤感染等，均少见。

②应激:精神极度紧张、过度劳累、高温、饥饿、药物反应(如过敏、洋地黄中毒等)、心绞痛、心力衰竭、糖尿病酸中毒、低血搪、高钙血症、肺栓塞、脑血管意外，分娩及妊娠毒血症等，均可导致甲状腺突然释放大量甲状腺素进入血中，引起甲状腺危象。

③不适当停用碘剂药物:突然停用碘剂，原有的甲亢表现可迅速加重，因为碘化物可以抑制甲状腺激素结合蛋白的水解，使甲状腺素释放减少，此外，细胞内碘化物增加超过临界浓度时，可使甲状腺激素的合成受抑制。由于突然停用碘剂，甲状腺滤泡上皮细胞内碘浓度减低，抑制效应消失，甲状腺内原来贮存的碘又能合成激素，释入血中的激素使病情迅速增重，而不规则的使用或停用硫脲类抗甲状腺药也会引起甲状腺危象，但不多见。

④少见原因:放射性碘治疗甲亢引起的放射性甲状腺炎、甲状腺活体组织检查，以及过多或过重或反复触摸甲状腺，使甲状腺引起损伤，均可使大量的甲状腺激素在短时间内释人血中，引起病情突然增重。也有称给碘剂(碘造影剂，口服碘)也可引发甲状腺危象。本合并症也会发生于以前存在甲状腺毒症治疗不充分或始终未进行治疗的患者。

(2)外科方面的诱因:甲亢病人在手术后4~16h内发生危象者，要考虑危象与手术有关。而危象在16h以后出现者，尚需寻找感染病灶或其它原因，甲状腺本身的外伤、手术或身体其它部位的急症手术均能诱发危象。手术引起甲状腺危象的原因有:

①甲亢未被控制而行手术:甲亢病人术前未用抗甲状腺药准备，或准备不充分，或虽用抗甲状腺药，但已停用过久，手术时甲状腺功能仍处于亢进状态。或是用碘剂做术前准备时，用药时间较长，作用逸脱，甲状腺又能合成及释放甲状腺素。

②术中释放甲状腺激素:手术本身的应激、手术挤压甲状腺，使大量甲状腺激素释入血中。另外，采用乙醚麻醉时也可使组织内的甲状腺激素进入末梢血中。

一般来说，内科方面的原因诱发的甲状腺危象.其病情较外科方面的原因引起的严重。

如何治疗甲状腺危象

近年来，甲状腺疾病越来越多见，其最主要的致病因素是各种不良的生活习惯以及神经内分泌的紊乱，尤其以甲亢最为常见，而甲状腺危象则为甲亢患者可危及生命的严重表现，那么甲状腺危象是怎样导致以及该给予怎样的治疗呢?

患者常常可由感染，应激等诱因导致，如精神刺激，过度劳累，高温，饥饿，心力衰竭，脑血管意外，分娩及妊娠毒血症等外在因素或者由于甲状腺本身如不恰当的停用碘剂，甲状腺手术前准备不补充所致甲状腺功能被破坏而导致一系列甲状腺危象的症状。对于这些诱因，我们应该避免，并积极治疗原发病，按时按量的服用碘剂，并做好手术前的充分准备，以提前做好甲状腺危象的预防。

甲状腺危象典型的临床表现可以概括高热，心动过速，同时伴有心房颤动或者心房扑动，消化道症状如厌食，恶心，呕吐，腹泻等。如果进一步发展则可出现休克，昏迷等。此时，提示患者生命危在旦夕，那么我们该如何解决这一症状呢?我们可以通过减少甲状腺激素的释放来使患者病情得到改善，如遵医嘱口服丙硫氧嘧啶600mg，在之后的时间里为了保持药物的有效治疗量，应每隔6小时口服此药，直至病情得到缓解后才可保持原有的一般治疗量，此种方法的主要的机制是抑制甲状腺激素的合成。

对于患者出现的高热症状，我们可以选择物理降温，比如用冰袋敷，用酒精擦拭等。但切记选择药物降温时不可用水杨酸类退热剂，因这类药物可以使血中的甲状腺激素浓度升高，从而加重病情的发展。另外，对于患者出现的焦虑，心动过速等症状，我们可以选择适当的镇静剂如地西泮，巴比妥等，从而缓解患者出现的焦虑症状。

每一位患者都需要我们的细心呵护，假如您因为各种因素而导致甲状腺疾病，请您不要着急，保持良好的心境，并改掉之前的不良生活习惯，从现在开始，做一个不浮不躁，不焦不虑的人，并积极的接受治疗，我相信您的病情一定会得到康复的。

甲状腺危象的发病机制及病理生理

目前认为，激素进入靶细胞的细胞核，是甲状腺激素作用的机制。细胞核内存在与遗传物质有关的特异的甲状腺激素受体，甲状腺激素与特异的核受体相互作用，影响基因表达，细胞代谢中随之发生变化。过多的甲状腺激素与核受体在分子水平上的相互作用、甲状腺激素进入细胞增多，以及和受体的作用，是引起甲状腺危象可能的发生机理。甲状腺危象与某些使甲状腺毒症恶化的因素、细胞因子的释放和免疫紊乱的形成均有关系。

甲状腺危象确切的发病机制和病理生理未完全阐明，可能与下列因素有关:

(1)大量甲状腺激素释放至循环血中：一部分甲亢患者，服用大量甲状腺激素可产生危象;甲状腺手术、不适当的停用碘剂以及放射性碘治疗后，患者血中的甲状腺激素升高，引起甲状腺危象，这些均支持本病的发生是由于大量甲状腺激素骤然释放入血所致。

(2)血中游离甲状腺激素增加：感染、甲状腺以外其它部位的手术等应激，可使血中甲状腺激素结合蛋白浓度减少，与其结合的甲状腺激素解离，血中游离甲状腺激素增多，这可以解释部分甲状腺危象病人的发病。

(3)机体对甲状腺激素反应的改变：由于某些因素的影响，使甲亢患者各系统的脏器及周围组织对过多的甲状腺激素适应能力减低，由于此种失代偿而引起危象。临床上见到在危象时有多系统的功能衰竭、血中甲状腺激素可不升高，以及在一些患者死后尸检时所见无特殊病理改变等，均支持这种看法。

(4)肾上腺素能活力增加：于动物实验或给甲亢患者作交感神经阻断，或服用抗交感神经或β-肾上腺素能阻断剂，均可使甲亢的症状和体征得到改善，说明甲亢的许多表现是由于患者血中甲状腺激素增多，使儿茶酚胺的作用增强所致。甲状腺危象时产热过多是由于脂肪分解加速，甲状腺激素可直接或通过增加儿茶酚胺使脂肪分解。甲状腺危象患者采用β-肾上腺素能阻断剂，血中增高的游离脂肪酸水平可迅速下降，甲状腺危象的临床征象同时好转。

(5)甲状腺素在肝中清除减少和其它的非甲状腺疾病的存在，均引起T4清除减少，有报道感染时常伴发50 %以上患者血中的T4清除减少。这些都能使血中的甲状腺激素含量增加。

以上列举的原因，可解释部分甲状腺危象的发生，但不能概括全部发生机理，故可认为，甲状腺危象的发生并非单一原因所致，而是由多方面因素引起的。

甲亢疾病的主要危害有哪些

甲亢如何治疗好的快，很多的甲亢患者在经历过甲亢的侵害之后，都会大呼“甲亢伤不起啊”!的确，甲亢带来的危害是很大的，在近几年来的发病率也很高，但是还是有很多的人没有对甲亢重视起来。需要重视的甲亢危害是什么?

1、危害社交：我院的患者高先生称，自从自己患上了甲亢，人际关系变的很危险，由于自己变得很爱发脾气，到后来都没有人愿意和自己说话了。甲亢患者心烦易怒，爱发脾气，极易与人吵架，危害与家人及亲友的关系。

2、危害工作效率：甲亢患者心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。

3、改变样貌：甲亢会造成头发掉落，突眼、眼皮闭不紧或两眼复视等病变，严重者最后还会失明。

4、引起糖尿病：甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。

5、引起心血管病：因为心肌细胞上T3受体较多，所以心血管系统对过量的甲状腺激素的反应强烈，导致心脏耗氧增加，心脏的负担加重。甲状腺激素长期作用心脏，容易导致心脏变得肥大，出现心房纤颤，心律失常甚至心力衰竭而死亡。

6、并发甲状腺危象：当患者过度劳累、精神受刺激、接受各种手术外科、外伤、细菌感染或并发糖尿病时，便可能爆发甲状腺危象。

甲状腺危象诊断标准

甲亢危象诊断积分法

(一)体温调节障碍*

体温(华氏温度℉/摄氏温度℃)

5分----99.0-99.9/37.2-37.7

10分----100.0-100.9/37.8-38.3

15分----101.0-101.9/38.3-38.8

20分----102.0-102.9/38.9-39.4 广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉

25分----103.0-103.9/39.4-39.9

30分----≥104.0/40.0

(二)中枢神经系统表现

0分----无异常

10分----轻度异常：烦躁

20分----中度异常：定向障碍、精神失常、重度昏睡

30分----严重：抽搐、昏迷

(三)胃肠道或肝功能异常

0分----无异常表现

10分----轻度：腹泻、恶心、呕吐、腹痛

20分----严重：无法解释的黄疸

(四)心血管功能障碍

1.心动过速(次/min)

5分----90～109

10分----110-119

15分----120-129

20分----130-139

25分≥140

2.充血性心衰

0分----无心衰

5分----轻度：足部水肿

10分----中度：两肺底听到啰音

15分----重度：肺水肿

3.心房颤动

0分----无

10分----有

(五)存在应激事件

0分----无

10分----有

*原文为华氏温度，摄氏温度为本文加入

判断标准：总分≥45分提示为甲状腺危象;总分25-44分为甲状腺危象前期;总分≤24可排除甲状腺危

象。

(参考文献：Burch HB, Wartofsky L. Endocrinol Metab.Clin North Am. 1993; 22:263-77.)

国内甲亢危象诊断标准：

具备下述任何3条或3条以上者即可诊断，只具备2条者诊为甲状腺危象前期。

(1)高热(>39℃)

(2)心动过速(>140次/分以上)

(3)大汗淋漓

(4)严重呕吐和/或腹泻(每天累计>8次)

(5)出现神经精神症状。

甲状腺切除后对身体的影响

1、出血现象：是由于手术过程损伤血管导致术中出血或缝合不牢引起，表现为患者敷料渗血明显，血甚至可流到脑后、心率增快、呼吸困难，常在剧咳或呕吐时发生。在手术过程中如果止血不充分可以引起出血，如果补救措施及时可以止住出血。术后如果发现突然呼吸困难及颈部明显肿胀应立即报告医生，如果是出血须立即处理。

2、喉返神经麻痹：喉返神经离甲状腺很近，如果手术将其损伤，可造成喉返神经麻痹，单侧损伤，可引起说话声音改变，两侧损伤可引起呼吸困难，重者可发生窒息。

3、甲状腺危象：甲状腺危象主要表现高热，术后12~36小时出现，脉冲率为120次/min，伴有烦躁不安，出现昏迷，腹泻，呕吐，严重者可致死。

4、低血钙抽搐：当误将甲状腺背面的甲状旁腺(长在甲状腺背侧，一般为4个)切除，则可引起低血钙抽搐，表现手足特征性抽搐。

5、甲状腺功能减退：少数病人术后出现甲状腺功能减退。发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性。其一是甲状腺组织切除过多。留下的甲状腺组织不能分泌足够的甲状腺激素;其二为伴有慢性淋巴性甲状腺炎，这种病人体内有破坏甲状腺组织的抗体，虽然甲状腺组织切除得并不多，但同样会发生甲状腺功能减退。

什么人不能拔牙 甲状腺功能亢进不宜拔牙

甲状腺机能亢进的病人由于感染、焦虑或者手术可能引起甲状腺危象，甚至会迅速死亡，因此此类患者不能随便拔牙。

甲状腺危象的症状

一、主诉

患者主诉为高热、大汗、心悸、气短、焦虑烦躁、眼突胀痛等。

二、临床表现

(一)主要表现

1.典型表现主要是发热，多为持续性高热或超高热，体温可达42℃，病情稍轻者也可为中等程度的发热。

2.多汗，甚至大汗淋漓，皮肤潮湿，未及时治疗者因脱水可致皮肤干燥。

3.呼吸急促，静息状态下气短、心悸、心颤感显著。

4.心动过速，心率多在140次/分以上;常伴有快速性心律失常，房性期前收缩、室上性心动过速、心房颤动;可诱发心绞痛发作;重者发生心力衰竭，低血容量性及心源性休克。

5.还可有恶心、呕吐、腹泻、黄疸等消化道症状。患者常体重锐减、重度消瘦，更严重者呈恶病质状。

6.患者表现极度焦躁不安，甚至精神症状，或感觉迟钝、意识模糊、谵妄、昏迷。

(二)次要表现

少数患者出现剧烈腹痛，与急腹症样表现相似。个别患者持续性抽搐，可并发脑梗死、心肌梗死、肺水肿、急性肾衰竭，有难以纠正的心力衰竭、休克。

需要住院的甲状腺功能亢进患者

一般情况下，甲状腺功能亢进症比较容易确诊，大部分在诊坚持正规治疗即可，当出现以下情况时必须住院治疗。

(1)甲状腺危象：当甲亢患者出现高热、心动过速、呕吐、腹泻、大汗淋漓、烦躁甚至昏迷时，应考虑到甲状腺危象的可能，这是甲亢患者最危险的并发症，如不及时诊治，有生命危险。

(2)甲状腺功能亢进症合并浸润性突眼(恶性突眼)的患者。

(3)甲状腺功能亢进症合并严重肝功能异常、肝损害的患者。

(4)甲状腺功能亢进症合并白细胞减少的患者，当患者外周血的白细胞少于4.0×109/L时，特别是中性粒细胞少于1.5×109/L时，必须立即住院，否则极易引起各种严重的感染;在服用抗甲状腺药物期间，白细胞发生了上述改变时，也应该及时住院治疗。

(5)合并甲亢性心脏病的患者，尤其是伴有严重的心律失常、心脏扩大、心力衰竭时。

(6)合并甲亢性肌病，尤其是周期性麻痹发作时。

(7)甲状腺功能亢进症合并糖尿病，血糖控制不好的患者。

(8)甲状腺功能亢进症有颈前新液性水肿的患者。

(9)甲状腺功能亢进症需要手术治疗的患者，应住院进行术前准备，妥当后进行手术。

(10)进行放射性碘治疗后，短暂隔离观察时需要住院。

(11)诊断不明确，需要特殊检查，如甲状腺穿刺、甲状腺功能试验的患者。

(12)口服药物治疗，出现严重过敏的患者。

(13)需要特殊治疗如甲状腺动脉栓塞术的患者。

(14)甲状腺功能亢进症有严重精神症状的患者。

(15)甲状腺功能亢进症合并妊娠，应在分娩前提前住院。

(16)甲状腺功能亢进症合并早期妊娠，防止流产时也应该住院。