如何看懂血常规报告

如何看懂血常规报告

红细胞(血红蛋白)——人体组织器官“输氧员”

正常成年男性血红蛋白浓度120~160克/升

红细胞数4.0~5.5×1012/升

正常成年女性 血红蛋白浓度110~150克/升

红细胞数3.5~5.0×1012/升

婴幼儿和儿童因生长发育迅速，血容量急剧增加而导致造血原料相对不足，红细胞及血红蛋白比正常成人低约10%~20%。

红细胞是血液的重要组成成分。它的主要功能是给人体各组织输送氧。血红蛋白是红细胞的主要成分，由铁、原卟啉和珠蛋白组成，红细胞的功能主要由其中所含的血红蛋白来完成。红细胞数量和质量的改变都会产生红细胞疾病。

红细胞数量减少会产生贫血。贫血患者会有头昏、乏力、面色苍白、心悸等症状。

红细胞增加会产生红细胞增多症，患者出现皮肤黏膜红紫、脾肿大、血栓、出血等临床表现。剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤，由于血液浓缩，红细胞及血红蛋白会偏高;慢性肺心病、先天性心脏病会引起继发性红细胞增多症。

此外，骨髓增生性疾病中的真性红细胞增多症，红细胞显著增多，数值可达7.0~10.0×1012/升，血红蛋白增多，数值可达170~250克/升。红细胞发生质的异常时会产生血红素成分异常的卟啉病、珠蛋白成分异常的血红蛋白病。比较常见的β-海洋性贫血，即珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)就属于血红蛋白病。

白细胞——人体重要的防御机构

正常人外周血白细胞总数为

4.0~10.0×109/升

中性粒细胞占白细胞数的50%~70%

淋巴细胞占20%~40%

单核细胞占3%~5%

嗜酸性粒细胞占0.5%~5%

嗜碱性粒细胞占0~1%

白细胞对人体具有保护和防御功能。中性粒细胞能够吞噬和杀死细菌，防止细菌和有害物质侵入机体。淋巴细胞与免疫有关，它是机体保护自己不受病原体侵袭的主要细胞。单核细胞能够从血液中清除死亡或不健康的细胞、废物和碎片以及杀死入侵的细菌。

白细胞数量和质量的改变都会产生白细胞疾病。化学毒物(苯、铅、汞)、药物(氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗糖尿病及抗甲状腺药)、放射线(X射线、γ射线、放射性核素)、感染(革兰阴性杆菌、病毒感染)、免疫等因素都会引起粒细胞减少。外周血白细胞数减少低于4×109/升时，称粒细胞减少症;若低于0.5~1×109/升时称粒细胞缺乏症。还有再生障碍性贫血也有白细胞减少，患者有头晕、乏力、食欲减退、发热等临床表现。急性感染、严重外伤、大面积烧伤、急性心肌梗死等均会引起白细胞增多，白细胞数大于10×109/升。大多数白血病患者的外周血中白细胞数可达数万，甚至十万。

血小板——与止血和血栓形成有关

人体外周血中血小板的正常值为100~300×109/升。

血小板是血液中最小的细胞，它具有黏附、聚集和释放功能，与止血和血栓形成有关。当血管损伤后发生出血，局部小血管立即发生反射性收缩，血小板很快与血管内皮下已暴露的胶原组织和基底膜接触发生黏附，同时发生聚集和释放反应，在血管损伤处形成血小板血栓。加上血液凝固形成纤维蛋白凝块，堵住伤口，使出血停止。

血小板数量和质量的改变会产生出血性疾病。血小板数低于100×109/升，称为血小板减少。引起血小板减少的疾病有再生障碍性贫血、急性白血病、放射性损伤、肝硬化脾肿大等，最常见的是原发性血小板减少性紫癜。血小板减少时，患者皮肤和黏膜出现出血和瘀斑，并有鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜和眼结膜下出血。严重者有便血、血尿，妇女常有月经过多。

血小板数超过400×109/升称为血小板增多。患原发性血小板增多症患者的血小板显著增多，常在1 000~3 000×109/升之间，并有出血及血栓形成，脾肿大。血小板无力症是血小板膜有先天性缺陷引起，自幼有出血表现，血小板计数和形态正常，但出血时间延长，血块回缩不良，血小板聚集反应障碍，血小板膜糖蛋白含量异常。

红细胞比积、红细胞平均值和网织红细胞

正常人的红细胞比积

男性0.42~0.49(42%~49%)

女性0.37~0.43(37%~43%)

红细胞比积增加常见于各种原因所致的血液浓缩，如严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等，常达0.5(50%)以上，在纠正脱水及电解质平衡失调时，常需以红细胞比积作为参考。各种原因所致的红细胞增多，如真性红细胞增多症，红细胞比积可增加高达0.6(60%)以上。红细胞比积减少见于各种贫血，有助于贫血的诊断和判断贫血的程度。

红细胞平均值包括红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。这些数据可对贫血进行形态学分类：

红细胞平均体积：正常值为82~92飞升(fl)

数值增高见于巨幼细胞性贫血。数值减低见于缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血。

红细胞平均血红蛋白含量：正常值为27~31皮克(Pg)

数值减低见于缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血。

红细胞平均血红蛋白浓度：正常值为0.32~0.36克/升

数值减低见于缺铁性贫血、地中海贫血。

网织红细胞是尚未成熟的红细胞，它的高低直接反映骨髓造血功能的盛衰。

外周血网织细胞正常值为0.5%~1.5%。

网织红细胞增多表示骨髓红细胞系的增生旺盛，常见于溶血性贫血、急性失血后。网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，常见于再生障碍性贫血、白血病等。网织红细胞正常主要见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和肾性贫血。

教你看懂唐氏筛查报告单

AFP(甲胎蛋白)

 AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，分子量为64000-70000道尔顿，在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。

  AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝脏合成，胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周达高峰，此后随妊娠进展逐渐下降至足月，羊水中AFP主要来自胎尿，其变化趋势与胎血AFP相似，母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度最低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28-32周时达高峰，以后又下降。

 怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清AFP水平为正常孕妇的70%，即平均MoM值为0.7-0.8MoM。

 FreehCG(游离-亚基-促绒毛膜性腺激素)

 怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清FreehCG?水平呈强直性升高，平均MoM值为2.3-2.4MoM。

 其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。

 关于：hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在，完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性，但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。

 而MOM值是一个比值，即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值，该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化，因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示，使其“标准化”，便于临床判断。

 例如：孕周为14周+0天的随机孕妇free-HCG?值：28800mIU/ml

 孕周为14周+0天的中位数为：14400mIU/ml

 此孕妇的MOM：28800/14400=2，所以如果单纯此项指标有波动，也不要太在意，它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的，实在没必要让自己陷入恐慌。

 关于21、18、13三体的问题

 正常情况下，人有46个23对染色体，21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个，多出来1个，就叫XX三体。其中21三体就是唐氏综合症。

任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿，但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加，如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1：1185，而25岁时则高达1：335，故25岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。

 1、唐氏筛查为可能性检查：高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿，低危人群中也有可能是唐氏儿

 2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏儿，也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿

 3、当验血筛查值大于1/270为高危人群，正常值是1/700左右。国际上标准是1/270

 4、唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有：孕妇年龄，孕周，胎儿分泌的胎甲蛋白，胎盘分泌的人绒激素，药物因素，遗传因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。

 要确定胎儿是否为唐氏儿现在医学手段只有做羊水穿术

 羊水穿刺术：抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。

 抽取羊水：取20ml羊水，风险是可能感染，羊水泄露，流产，流产的可能性(概率1/1000)

 培养胎儿脱落在羊水中的细胞，成功率98/100。

 检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。准确率100/100。

怎么看懂尿液检查报告

如何看懂尿液检查?我们来了解一下吧!

尿量 正常情况：1000-2000ml

多尿： 经常尿量超过2500ml/日,为多尿

少尿： 尿量少于500ml /日为少尿

尿液颜色 正常情况：淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.

尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯 妥英钠,利福平,冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁.

尿液气味 正常情况：新鲜尿液无特别气味.

刚排出的尿液即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹果样气味见于糖尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜，葱等亦可使尿液呈特殊气味。

教你怎样看懂血常规化验单

一、 血红蛋白(Hb)：

血红蛋白是红细胞内参与氧气运输的一种蛋白质，铁、叶酸、维生素B12是其合成的重要原料。正常男性为(120～160) g/L，女性为(110～150) g/L。

血红蛋白低于正常水平称之为贫血，可见于多种疾病：

①造血原料不足引起的缺铁性贫血，营养不良性贫血。

②骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血。

③各种急性、慢性失血所致红细胞丢失过多如严重外伤失血、溃疡病出血、月经过多、痔疮或肛裂出血。

④红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血。

⑤恶性肿瘤细胞侵犯骨髓，如各种白血病、骨髓瘤、骨髓转移癌等。

血红蛋白增高常见于： 真性红细胞增多症，呕吐、腹泻等严重脱水，严重烧伤，大量长期吸烟，慢性支气管炎、肺原性心脏病，先天性心脏病，某些肾脏疾病，高山地区的居民等。

如发现血红蛋白结果异常，应注意查看是否同时伴有白细胞数、血小板及网织红细胞数目异常，必要时应做骨髓穿刺检查，因为这些数据对于进一步明确贫血的病因非常重要。同时应听从血液科医师的指导，不可自作主张乱服药，以免延误诊治。

二、 白细胞计数(WBC)及分类

血液中的白细胞俗称“白血球”，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。化验单中白细胞计数是指测定血液中白细胞的总数，分类是指计算上述各类白细胞的百分比。在不同的疾病状况下，可引起不同类型白细胞的数量变化。医生会根据白细胞的数量及百分比的变化来判断病因。正常成人WBC总数为(4.0～10)×109/L;分类百分比：中性粒细胞(Gran)占50%～70%，淋巴细胞(Lym)占20%～40%，单核细胞 (Mono)占3%～8%，嗜酸性粒细胞0.5%～05%，嗜碱性粒细胞0～1%。

白细胞减少常见于：

①病毒性感染。如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、病毒性感冒等。

②某些细菌、原虫性感染。如伤寒、副伤寒、疟疾、黑热病，以及严重感染如粟粒性结核、严重败血症等。

③血液病如再生障碍性贫血、白细胞不增多性白血病、急性粒细胞缺乏症、恶性组织细胞增生症等。

④某些药物及化学试剂及放射线影响，如磺胺药、氯霉素、抗肿瘤药、化妆品、不合格装修材料等。

看懂血常规，竟然可以排除血癌

如果怀疑自己患了白血病，应及时到医院就诊，看血液科医生。首先需要化验外周血常规，如果血常规的各项指标均在正常范围，则排除了白血病存在的可能，解除了顾虑。如果各项指标均减少，或显著的白细胞增高，或白细胞增高的同时而血红蛋白和血小板减少，就应涂张外周血片用显微镜进行细胞形态观察分类。

若在血液涂片中发现了幼稚细胞，则必须一查到底。确诊白血病骨髓穿刺是必须的，决不能迟疑，应做到及早诊断，尽快治疗，拖延时间确诊会给治疗带来许多麻烦。一旦确诊为白血病还应进一步化验检查，如免疫表型的检查、细胞遗传学和分子生物学检查，以明确属于哪一种类型的白血病，只有明确白血病的型别，才能选用恰当的治疗方案，争取好的治疗效果。

血常规也常称作外周血象检查检查，目前绝大多数医疗单位均采用机器操作，手工检查已逐渐被淘汰。常规包括血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、白细胞计数及其笼统分类、血小板计数，还有与白血病诊断关系不大的红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量及红细胞平均血红蛋白浓度等。

若检查结果低于上述各自正常范围为减少，高出此范围则为增高。正常外周血中不应该出现幼稚粒细胞(如原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞)和有细胞核的不成熟红细胞。

绝大多数急性白血病初诊患者有不同程度的血红蛋白或红细胞数的减少，但也有少数患者发现较早而血红蛋白或红细胞仍在正常范围。发病早期血小板数可正常或稍低，但随着病情的发展，血小板均有明显减少。白细胞数量变异较大，可升高、正常或减少，但以升高者居多，外周血出现较多的各系列的白血病细胞(原始细胞和早幼粒细胞/幼稚单核细胞或幼稚淋巴细胞)是诊断急性白血病的重要线索之一，但在白细胞计数减低者，外周血分类中常不易见到白血病细胞。

如何看懂乳腺检查报告

1—3类，常规或定期检查

4类以上，请予以高度重视

乳腺B超、乳腺钼靶片和乳腺磁共振这三类检查报告都会以一个名为“BI-RADS多少类”来显示结果，BI-RADS的中文意思是“乳腺影像报告和数据系统”。

1类，表明是阴性，健康;

2类，良性，不用太担忧，常规随访即可;

3类，建议每隔6个月左右定期检查。

4类及以上，需要高度警惕，建议找乳腺肿瘤专科医师进一步检查，必要时还需进行病理学活检。

学会看这些报告了，明白自己到底是几类，也就能决定是否需要进一步检查了。

超声科杨琛补充，如果当超声评估BI-RADS为“0类”，但出现以下三种情况的，需要结合其他影像学和临床检查，作进一步判断：1、有乳头溢液，两侧乳腺不对称，皮肤及乳头改变等临床症状，但超声检查无征象者。2、临床触及肿块，超声检查有可疑征象或无征象。3、术后瘢痕与肿块待鉴别的。

教你看懂大便检查报告

注意事项： 试验前两日不要进肉类食品及维生素C，特别是不要吃猪血等动物血制品。

性状 正常情况：成形、柱状、软

异常：柱状硬见于习惯性便秘;羊粪粒状见于痉挛性便秘;扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致;糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症;液状便见于食 物中毒性腹泻及其他急性肠炎;淘米水样便见于霍乱;脓血便见于细菌性痢疾 ;粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢;血样便见于下消化道出血。粘液见于急性肠炎、慢性结肠炎等。

大便潜血反应(隐血试验〕 正常情况： 阴性

阳性： 消化道溃疡，恶性肿瘤，结核病，痢疾，伤寒。胃肠道出血愈多，反应愈强。按显色反应的强弱，可分为四级阳性反应。

粪胆原 正常情况： 阳性

阴性： 阻塞性黄疸呈阴性反应，部分梗阻或胆汁分泌功能障碍时为弱阳性。

粪胆素 正常情况：阴性

阳性： 阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸。

食物残渣 正常情况： 正常肉眼不可见。

异常：出现时见于消化不良症或肠道大部切除病人。

细胞 正常情况：偶见少数上皮细胞或白细胞。

异常：大量红细胞见于下消化道出血;少量红细胞大量白细胞或脓球见于细胞性痢疾;大量上皮细胞见于慢性结肠炎。

气味 正常情况： 除外异常情况

异常： 粪若呈酸臭味，同时杂有气泡，常见于淀粉或糖类消化不良。

颜色 正常情况：淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同。

如何看懂乳腺检查报告

结节、团块

这是体检报告中出现频率较高的术语，它是一个描述性语言，用来形容各种所发现的“小肿块”，但它不涉及肿瘤物良恶性质，也不是疾病的名称。而团块和结节相对，用来形容“大肿块”。

低回声、无回声、边界清楚、边界不清

乳腺超声报告里，通常会影响结节是“低回声”或“无回声”，这同样是个描述性语言。而“边界清楚”或“边界不清”则用来形容“结节”是否清晰可辨，但不可说“边界不清”就是恶性的，同样的，“边界清楚”就是良性的，这个要根据医生具体分析。

囊肿

囊肿，可以理解为一层薄薄的皮包着一层水，这在乳腺囊性增生病里比较常见，可单发，也可以多发。多数的囊肿都是良性、无害的。

白细胞一个加号是什么意思

尿常规是医学检验“三大常规”项目之一,尿常规检查主要包括分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。当你拿到尿常规报告时,主要看“+”和“-”。如果全是“-”,说明一切正常,如果是“+”说明有问题。

尿常规报告单以“-”代表结果正常,以“±”代表结果可疑,以“+”表示阳性,并且从“+”到“++++”表示严重程度的递增。那么白细胞一个加号是什么意思呢?

白细胞(WBC)正常参考值<5个/HP(高倍视野),临床上尿检细胞计数常以大于5个/HP为+、大于10个/HP为++、大于15个/HP为+++、大于20个/HP为++++。大量白细胞提示尿路感染,常见于尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。

白细胞一个加号,表示阳性,临床上尿检细胞计数常以大于5个,小于10个。提示可能患上泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎;肾盂炎、肾盂肾炎、肾结核;淋病及泌尿生殖系统肿瘤等疾病。

教你看懂尿常规报告

如果，我们在检查尿常规的时候，发现尿液颜色呈现红色至棕红色，别急，首先，您得确认是否存在下面这些情况。

1)首先我们需要回想一下近期的饮食情况，看是否有食用含有色素的食物，或摄入甜菜、大黄番泻叶。

2)看检查的那段时间是否有服用药物，有无服用药物，如利福平(抗结核药)、氨基比林(解热镇痛药)、苯妥因那(抗癫痫药)等。

如果你发现你压根没占边，及早就医。这可能会是尿路结石、肿瘤、感染、肾炎，急性间歇性卟啉病等。

血常规检查结果怎么看

1、怎么看血常规检验报告单

血常规检验报告单内包括有红细胞(RBC)，血红蛋白(Hb)，白细胞(WBC)及白细胞分类计数，红细胞比容(HCT)及血小板(PL)等。在报告单的右侧会有正常参考值，当检查出来的结果超过参考值时，除了能从数字上看出来，还会有符号“↑”和“↓”表示比正常参考值高了或是降低。在看血常规报告单时，白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的。

2、血红蛋白及红细胞

血红蛋白的主要功能就是携带氧分子，是血液中数量最多的一种血细胞。血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L，如准妈妈血红蛋白的浓度大于150g/L时，可能会出现血液中含氧量不足的情况。如果血红蛋白与血红细胞同时减少的话，则有可能出现急性或慢性失血，缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤、贫血等。

国内外对于准妈妈是否贫血的判断标准也有所不同。在国内血红蛋白的正常值是100g/L，低于100g/L为轻度贫血，低于80g/L为中度贫血，低于60g/L为重度贫血。而在国外血色素正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血，低于70g/L为重度贫血。

3、白细胞

白细胞主要有消灭病原体，保卫健康的作用，孕期白细胞有一定的上升空间，从孕7周开始增加，孕30周达到最高峰。它的正常值范围为(5~12)×10^9/L，最高可达到(14~16)×10^9/L，如果高于孕期范围，则表示准妈妈可能有炎性感染、出血、中毒等。

4、血小板

血小板正常值的范围为PLT(100~300)×109/L，如果血小板低于100×109/L，会影响准妈妈的凝血功能。

洗牙需要验血吗 什么情况下洗牙前不需要验血

患者如果能够提供近期的血常规报告，表示自己的凝血功能等指标正常；近期已经在其他医院做过传染性疾病的检测，结果是好的，医院也是认可的，可以不用重复做检查。