母乳性黄疸降下去又会升上来吗 母乳性黄疸为什么反复

母乳性黄疸降下去又会升上来吗 母乳性黄疸为什么反复

母乳性黄疸通常指发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，黄疸现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐消退，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，这种母乳性黄疸一般称为晚发性母乳性黄疸。母乳性黄疸多年来人们对于它的发病机制进行了大量的研究，但是它真正的发病机制尚不明确，可能跟母乳成分是有关系的，因为母乳中可能含有β-葡萄糖醛酸苷酶，这种酶在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素，使回收增加，导致黄疸。另外母乳性黄疸有可能跟遗传是有关系的，然后母乳喂养的宝宝，肠道内的菌群是缺乏转化为结合胆红素的菌群，使肠肝循环负担增重，从而会导致黄疸的反复和加重，具体原因目前不是很明确的。

母乳性黄疸怎么停母乳 母乳性黄疸退了还会复发吗

母乳性黄疸退了以后有可能会反复，母乳性黄疸通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，黄疸现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，黄疸停母乳两到三天，可明显减轻，一般可以下降百分之五十左右，如果是继续母乳喂养，黄疸可再现，然后黄疸可持续四到十二周左右，才能够完全消退。一般母乳性黄疸，如果是停母乳以后黄疸重新出现，但是不会达到原来那么高的水平，但是如果母乳性黄疸伴有其他遗传性的疾病，或者是有其他的病理因素，黄疸持续时间会更长，然后反弹的会更明显。所以母乳性黄疸，首先要排除其他的一些病理因素存不存在，如果只是母乳喂养引起的母乳性黄疸，家长不需要太担心，它到一定的时间自己会消退，然后一般情况都是良好的。

母乳性黄疸退了还能喂母乳吗

母乳性黄疸分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸发生在母乳喂养生后一周以内，亦称母乳喂养性相关的黄疸，或者是母乳喂养失败性黄疸，黄疸出现时间和高峰期均与生理性黄疸相似，唯独就是血中的胆红素高于生理性黄疸，且黄疸的消退时间晚于生理性黄疸，造成母乳喂养失败的原因主要是由于母乳的喂养不够引起的，这时候是需要加强喂养，促进胎便的排出，有助于黄疸的减轻。

晚发性的母乳性黄疸，一般是发生在出生一周以后，一般是七到十四天，可紧接着生理性黄疸发生，亦可以在生理性黄疸减轻后又加重，一般峰值可在生后两到三周，持续四到六周或者是延长到两到三个月，一般黄疸以轻到中度为主，重者可能会达到二十五毫克每分升以上，一般如果是晚发性母乳性黄疸，是改配方奶喂养四十八到七十二小时，黄疸可明显的减轻，如果是再次母乳喂养，黄疸可重新出现，但不会达到原来的程度。

一般母乳性黄疸，如果是监测胆红素水平是小于十五毫克每分升，是不需要停母乳的，大于十五毫克每分升，可暂停母乳三天改人工喂养，如果是黄疸超过二十毫克每分升，则需要光疗，光疗以后黄疸降至正常，是可以继续吃母乳的，但是母乳性黄疸要排除所有其他的可能引起黄疸一些病理因素，宝宝的一般情况都是良好的。

母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗

建议母乳性黄疸如果没有达到病理数值可以接种乙肝疫苗的，原因有五：

我们知道宝宝病理性黄疸期间，是不建议给宝宝打乙肝疫苗的，但母乳性黄疸多半情况下属于生理性黄疸，通常黄疸病情不大严重，可通过停喂母乳迅速消退黄疸。

虽说宝宝患有黄疸不宜打乙肝疫苗，但对于母乳性黄疸的宝宝来说，其肝脏并无毛病，导致黄疸的原因是因为母乳喂养不及时和母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶。

熟悉医学知识的人就知道，乙肝疫苗不是在肝脏中起反应，它是乙肝病毒的表面抗原，进入人体内是剌激体内的免疫系统产生表面抗体，对人体的肝脏是没有剌激的。因此，母乳性黄疸是不影响接种乙肝疫苗的。

乙肝疫苗的接种禁忌包括三项：急慢性严重疾病、对酵母过敏、发热者暂缓，在这里明确指出其禁忌接种没有黄疸这一项。另外世界卫生组织对宝宝预防接种禁忌也清楚表明着，“出生后黄疸史”，不应作为接种禁忌。

宝宝母乳性黄疸，而且黄疸值偏高，处于病理性黄疸的数值，这种情况下黄疸比较严重，建议家长们等宝宝黄疸降下来再进行接种乙肝疫苗，因为黄疸值也是肝功能的一个指标，反应的是肝脏对黄疸的处理能力；而一切药物，包括疫苗，最终是需要肝肾来代谢分解的，也是会增加肝肾的负担的。所以，黄疸病理数值期间，不主张打预防针。

母乳性黄疸是什么原因引起 母乳性黄疸会影响智力吗

目前研究母乳性黄疸发生胆红素脑病影响智力的报道是比较少的，国内没有明确的一个病例报道的案例，但是母乳性黄疸，它是需要排除所有病理性黄疸引起的一些因素，宝宝一般情况都还可以，黄疸在生长范围，母乳喂养的宝宝，如果是停母乳一到三天，宝宝的黄疸下降会比较明显，这时候胆红素偏高对于宝宝的影响不会很大，但是国外有一些报道，胆红素偏高，母乳喂养的母乳性黄疸有一过性的听力损伤，但是黄疸降到正常以后，他的听力水平恢复到正常，对于早产儿黄疸升高，可能对他影响会比较大，所以要定期监测黄疸，然后黄疸水平明显升高，还是要积极干预治疗。

母乳性黄疸退了还会复发吗 母乳性黄疸反复怎么办

1、母乳性黄疸反复，建议妈妈们可以暂停母乳喂养3-5天，改配方奶喂养，直到胆红素降到安全范围再恢复母乳。

2、在医生指导下，服用退黄中成药促进胆红素的排泄。

3、多晒太阳，以改变间接胆红素的结构，形成光异构体利于从尿中排出。

4、当胆红素达到20mg/dl，应采取蓝光治疗。

5、如果停母乳后黄疸仍无消褪，反而加重，或者宝宝有大便发白、肝脾肿大等不良症状，那么就可能不是母乳性黄疸了，此时就需要到医院就诊，明确黄疸的原因。

母乳性黄疸是病理性黄疸吗 母乳性黄疸能不能喂奶

母乳性黄疸是可以继续喂母乳的，母乳性黄疸又分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸常见于纯母乳喂养生后一周以内的新生儿，是由于母乳量喂养不够，引起的胎便排出延迟，使得肠肝循环增加，而使胆红素水平超过正常生理范围，这时候是要加强母乳喂养，增加哺乳的频次，如果是他的体重下降还是比较明显，黄疸进展比较快的时候，必要时候是要补充配方乳的喂养的。

晚发性母乳性黄疸，一般在生后一周以后的宝宝出现，一般黄疸的峰值大概在生后两周左右，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可延续连四到十二周。如果是母乳性黄疸，宝宝的一般情况是良好的，并可以除外其他非生理性高胆红素血症的原因，当黄疸小于十五毫克每分升的时候，是不需要停母乳的，大于十五毫克每分升时候，可暂停母乳三天改人工喂养，黄疸可以下降50%左右，继续母乳喂养，黄疸可轻度地反跳，一般黄疸反跳以后，慢慢会继续下降，然后持续消退，如果当黄疸大于二十毫克每分升的时候，则是需要光疗退黄，黄疸下降以后，还是可以继续喂母乳的。

母乳性黄疸的特点病理与治疗

母乳性黄疸的特点

母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，其特点有：母乳喂养，足月儿多见。

1、 黄疸在生理性黄疸期间，即出生后2天至2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。

2、 黄疸以轻、中度为主，重度少见(大于或等于342umol/L)，以未结合胆红素升高多见。

3、 患儿一般情况好，肝脾不大，肝功能正常，HbsAg阴性。停母乳48-72小时后黄疸明显减轻，如再喂母乳黄疸反复。

母乳性黄疸的发病机制

最近几年研究认为，母乳性黄疸是在多种因素作用下，由胆红素肝肠循环增加所致，这种学说较为成熟，并得到验证，β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)在发病机制中起主要作用。病机制中起主要作用。

1、新生儿肠道内β-GD极丰富，主要来源为母乳(新生儿自身也可产生，正常肠道菌群建立后也可产生，但产生较少)，β-GD分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，经小肠再吸收进入肝肠循环，使血清未结合胆红素增多，引起黄疸。

2、新生儿小肠中β-GD活性高，为成人10倍。

3、新生儿摄入不足，肠内蠕动减少或开奶延迟，肠道菌群建立晚，缺乏转化胆红素的菌群，可使结合胆红素排泄减少。

4、 有人发现母乳中有特殊的脂肪酸、胆固醇，促进了未结合胆红素的重吸收。

母乳性黄疸需要干预吗?

对足月健康儿，增加喂养次数，刺激肠蠕动，减少胆红素吸收可预防早发性母乳性黄疸。当胆红素升至250-270 umol/L时暂停母乳喂养，48小时改配方奶直到胆红素降到安全范围再恢复母乳，当胆红素升至256-342umol/L时，暂停母乳改配方奶同时给予光疗或不停母乳加光疗。早产未成熟儿，血清胆红素达170umol/L时应停母乳给予光疗。

母乳性黄疸的愈后

愈后良好。但最近仍有测定脑干听觉诱发电位，发现一组胆红素浓度256-427umol/L(15-25mg /dl)母乳性黄疸患儿有1/3异常，将胆红素降至正常，则此改变消失。提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能，应注意合理处理。

母乳性黄疸眼白会黄吗 如何判断宝宝是不是母乳性黄疸

喂奶判断。

家长鉴别宝宝黄疸最快的方式，便是停喂母乳进行判断，因为无论是什么病因导致的母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸立即减退；若再母乳停喂乳汁后，宝宝黄疸消退的，则说明宝宝是母乳性黄疸，反之，不消退的，则说明是其他原因导致的黄疸现象。

母乳性黄疸混合喂养可以吗 母乳性黄疸需要喂水吗

母乳性黄疸是不需要喂水的，母乳性黄疸分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸。早发性母乳性黄疸主要见于生后一周以内的新生儿，它是指单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天，由于摄入母乳量不足，使得胎粪排出延迟，使得肠肝循环增加，而导致胆红素水平高于正常普通的人工喂养的新生儿，甚至达到需要干预的标准，早期母乳性黄疸常有生理性体重下降大于12%，母乳性黄疸主要是帮助母亲建立成功的母乳喂养，确保新生儿摄入足量的母乳，必要时补充配方乳，一般要避免错误的喂水或者糖水，使得哺乳次数减少，不利于乳汁的分泌，这时候如果是喂水或是其他的糖水，有可能会导致母乳喂养不成功，所以母乳性黄疸是不需要喂水的。

晚发性母乳性黄疸，不是跟他的喂养频次有关系，而是跟母乳的一些成分，还有一些遗传因素，还有就是新生儿的肠道菌群是相关的，具体的机制尚不明确，晚发性母乳性黄疸建议黄疸升高的时候，可以暂停母乳喂养，一般暂停母乳两到三天可以看到明显的下降，下降以后还是可以继续母乳喂养的。

需要治疗母乳性黄疸吗

不需要刻意治疗母乳性黄疸。如果是因喝母乳引起的黄疸，暂停母乳2~3天，黄疸会很快降低。黄疸降低后继续喂母乳，黄疸可能会稍微升高，但无须因此而停喂母乳。目前尚无文献报道母乳引起的黄疸会伤害到宝宝。

如何判断母乳性黄疸

1.一般大部分的新生儿在出生没几天的时候就会出现黄疸表现了，有的轻一些，没几天就会恢复正常，可是有一些特别严重，不但持续时间长，并且还会引起全身异常表现，只有经过系统的治疗才会有所好转的，不过这都是一般性的生理性黄疸，可是还有一种黄疸那就是母乳性的黄疸表现，这可是与直接给孩子吃母乳有关系呢。

2.要想判断是生理性的黄疸还是母乳性的黄疸，那就可要仔细观察了，首先区分这两类黄疸呢，就得从发病时间上来看了，一般生理黄疸在孩子出生后的三天之内就会出现了，但是母乳性黄疸所致的黄疸一般会发病迟缓一些，一般会在出生后的四到五天的时候出现，皮肤、粘膜都有发黄的情况，除了这些没有其他异常了，并且母乳性黄疸会逐渐加重，在生后的两周的时候会达到高峰，如果继续母乳喂养，升高的胆红素值还会持续多天然后才会缓慢下降，如果是停止母乳喂养的话呢，那两天就会让这个值明显下降，这样就能初步判断是母乳性黄疸了。

3.新生儿在生理性黄疸发生之后黄疸还会持续不退或者减退之后又会加重了，但是在停止母乳喂养后的四十八小时，会有所好转的话，那就可以判断是母乳性黄疸了。想再确定的话，那恢复之后再喂母乳，胆红素值又会升高明显的话，那无疑就是母乳性黄疸的情况了。

母乳性黄疸一般会持续多久 母乳性黄疸会影响智力吗

目前研究母乳性黄疸发生胆红素脑病影响智力的报道是比较少的，国内没有明确的一个病例报道的案例，但是母乳性黄疸是需要排除所有病理性黄疸引起的一些因素，宝宝一般情况都还可以，黄疸在生长范围，母乳喂养的宝宝，如果是停母乳一到三天，宝宝的黄疸下降会比较明显，这时候胆红素偏高对于宝宝的影响不会很大，但是国外有一些报道，胆红素偏高，母乳喂养的母乳性黄疸有一过性的听力损伤，但是黄疸降到正常以后，他的听力水平恢复到正常，对于早产儿黄疸升高，可能影响会比较大，所以要定期监测黄疸，然后黄疸水平明显升高，还是要积极干预治疗。

新生儿黄疸反复发作怎么回事呢

1、考虑是母乳性黄疸

生理性黄疸一般都不会造成影响，那么在新生儿当中我们通过胆红素的测定能够去了解黄疸的相关特点，如果黄疸反复这可能是母乳性黄疸的发生，结合着患儿的生理特征，来进行综合的判断，母乳喂养的婴儿在一周左右会出现黄疸，而且不会出现消退，反而会造成反复的发生会造成更加严重的表现但是饮食不会受到影响，排出的大便是黄色的。

2、母乳性黄疸怎么办

正常来说出现母乳性黄疸不会造成一定的危害，主要是他的大红色素浓度出现了升高。在母乳喂养期间，我们可以去使用牛奶来进行代替，因为这主要是母乳所引起的，所以黄疸的现象就会比较明显，会反复的出现，但是一旦停止母乳喂养，症状就会有所减轻，如果症状没有消失，反而加重大便会变白，这种情况我们要立刻就诊，查明病因。能够明确黄疸反复出现的原因，然后再去进行治疗，在喂养的期间，如果宝宝出现了不正常的表现我们要尽快的去医院治疗。