性早熟的症状
性早熟的症状
1.中枢性性早熟
50%中枢性性早熟儿童开始发育年龄早于6岁，女性表现有乳房发育，小阴唇变大，阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变，子宫，卵巢增大，阴毛出现，月经初潮，男性表现为睾丸和阴茎增大，阴毛出现，肌肉发达，声音变粗，男女性均有生长加速，骨成熟加速，最终可导致终身高低于靶身高，在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，可有头痛，呕吐，视力改变或其他神经系统症状，体征。
2.外周性性早熟
外周性性早熟又称假性性早熟，临床表现有第二性征出现，但非青春期发动，与下丘脑-垂体-性腺轴的活动无关，而与内源性或者外源性性激素水平升高有关。
(1)家族性高睾酮血症：
仅见于男性的常染色体显性遗传性性早熟，病因是由于编码LH受体的基因发生突变，使细胞膜上LH受体处于持续激活状态，血睾酮水平达青春期或成人水平，但LH的分泌方式和LHRH激发试验的LH反应呈青春期前反应，表现为双侧睾丸增大，生长加速和骨成熟加速，睾丸活检可见间质细胞成熟和曲细精管发育。
(2)McCune-Albright综合征：
典型的临床表现为皮肤出现咖啡牛奶斑，多发性囊性纤维性骨发育不良和外周性性早熟，皮肤咖啡牛奶斑分布常不超过中线，位于有骨病变的同侧躯体，多发性囊性纤维性骨发育不良呈慢性渐进性，骨病变常累及四肢长骨，骨盆，颅骨，可有假性囊肿，变形和骨折，本病女孩发病率较男孩高，还可伴甲状腺，肾上腺，垂体和甲状旁腺功能亢进等，表现为结节性甲状腺肿，甲亢，肾上腺结节性增生，生长激素分泌过多产生巨人症或肢端肥大征等。
女性性早熟常开始于2岁以内，以后可见到阴道出血，LH，FSH水平受到抑制，对GnRH反应低下，雌激素水平常波动于正常和显著升高之间，常呈周期性，可能与卵巢囊肿大小变化有关，卵巢囊肿常表现增大和缩小交替发生，男孩性早熟少见，其睾丸对称性增大，当骨龄接近12岁时，GnRH冲动源激活，此时真性与假性性早熟重叠发生。
McCune-Albright综合征的病因是由于体细胞上编码三磷酸鸟苷(GTP)结合蛋白的Gas亚单位发生突变，Gas可使腺苷酸环化酶激活，GTP结合蛋白为激素的信号传导通路中一个环节。
(3)肿瘤：
肾上腺皮质肿瘤在男，女两性均为引起假性性早熟的主要原因之一，分泌雄激素为主的肾上腺皮质肿瘤(腺瘤，癌)以及包括肾上腺皮质增生引起男孩同性外周性早熟及女孩的异性性早熟，生长减速是本症与其他性早熟不同之处，确定病灶应依赖肾上腺的影像学检查。
性腺肿瘤在男，女两性皆是假性性早熟的原因，发生率较低，睾丸的Leydigs细胞瘤往往表现为单侧性睾丸增大，而在先天性肾上腺皮质增生症或肾上腺肿瘤引起的男性性早熟常引起双侧睾丸增大。
卵巢的实体肿瘤(如颗粒细胞瘤)分泌雌激素，可导致乳晕及阴唇色素加深，盆腔B超仍是卵巢肿瘤诊断的重要手段。
中枢神经系统的生殖细胞瘤或畸胎瘤及位于外周的肝母细胞瘤，畸胎瘤，绒癌能分泌HCG，常引起性早熟，男性明显多于女性，实验室检查表现为血，脑脊液和尿中的HCG水平显著升高，血睾酮水平显著升高，伴有血LH水平的反馈性降低，血睾酮水平和甲胎蛋白升高产生男性性早熟，故其发病机制是由于肿瘤分泌的HCG使血睾酮水平升高，引发周围性性早熟，HCG作用类似于LH，可刺激睾丸间质细胞增生而无精子生成。
(4)外源性性激素：
食物、药物、美容用品等含有性激素成分也可引起的性早熟，应该仔细询问病史，注意患儿有无意外接触或摄入避孕药，误服避孕药可引起乳房增大，阴道出血，乳晕可呈显著的深棕色。
3.青春发育变异
(1)单纯性乳房早发育(premature thelarche)：
本征指8岁前只有单侧或双侧乳房发育而无其他第二性征(阴毛，子宫大小和小阴唇的改变)出现，常见于2岁内，4岁后较少发生，少数可持续时间较长，长期随访发现对患儿的健康，生长和生育均无影响，血中雌激素水平可正常或轻度升高，血中性激素结合蛋白常升高，但无FSH升高，FSH对GnRH刺激的反应大于正常对照者，卵巢B超可见到反复出现的一个或多个直径大于5mm的囊肿，囊肿的出现与乳房大小的变化有相关性，卵巢和子宫的大小为青春期前状态，由于单纯性乳房早发育开始时不易与真性性早熟相区别，故持续观察非常重要。
(2)单纯性阴毛早发育(premature pubarche)：
单纯性阴毛早发育可见于两性，大多数在6岁左右出现阴毛或者伴有腋毛，但无下丘脑-垂体-性腺轴的发动，无其他任何副性征发育表现，部分患儿可有轻度的生长加速和骨龄提前(在正常 ～-2SD范围内)，血脱氢表雄酮，17-羟孕酮，17-羟孕烯醇酮，雄烯二酮水平可达正常儿童阴毛Ⅱ期时水平，ACTH激发后脱氢表雄酮可升高，但17-羟孕酮、17-羟孕烯醇酮升高程度不如先天性肾上腺皮质增生症高，病程呈非进行性，真正的青春发动在正常年龄开始，本征需与引起儿童期其他雄激素分泌增多的病变加以区别。
儿童性早熟症状
1、中枢性性早熟：
50%中枢性性早熟儿童开始发育年龄早于6岁，女性表现有乳房发育，小阴唇变大，阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变，子宫，卵巢增大，阴毛出现，月经初潮，男性表现为睾丸和阴茎增大，阴毛出现，肌肉发达，声音变粗，男女性均有生长加速，骨成熟加速，最终可导致终身高低于靶身高，在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，可有头痛，呕吐，视力改变或其他神经系统症状，体征。
2、外周性性早熟：
外周性性早熟又称假性性早熟，临床表现有第二性征出现，但非青春期发动，与下丘脑-垂体-性腺轴的活动无关，而与内源性或者外源性性激素水平升高有关。
1)家族性高睾酮血症：仅见于男性的常染色体显性遗传性性早熟，病因是由于编码LH受体的基因发生突变，使细胞膜上LH受体处于持续激活状态，血睾酮水平达青春期或成人水平，但LH的分泌方式和LHRH激发试验的LH反应呈青春期前反应，表现为双侧睾丸增大，生长加速和骨成熟加速，睾丸活检可见间质细胞成熟和曲细精管发育。
2)McCune-Albright综合征：典型的临床表现为皮肤出现咖啡牛奶斑，多发性囊性纤维性骨发育不良和外周性性早熟，皮肤咖啡牛奶斑分布常不超过中线，位于有骨病变的同侧躯体，多发性囊性纤维性骨发育不良呈慢性渐进性，骨病变常累及四肢长骨，骨盆，颅骨，可有假性囊肿，变形和骨折，本病女孩发病率较男孩高，还可伴甲状腺，肾上腺，垂体和甲状旁腺功能亢进等，表现为结节性甲状腺肿，甲亢，肾上腺结节性增生，生长激素分泌过多产生巨人症或肢端肥大征等。女性性早熟常开始于2岁以内，以后可见到阴道出血，LH，FSH水平受到抑制，对GnRH反应低下，雌激素水平常波动于正常和显著升高之间，常呈周期性，可能与卵巢囊肿大小变化有关，卵巢囊肿常表现增大和缩小交替发生，男孩性早熟少见，其睾丸对称性增大，当骨龄接近12岁时，GnRH冲动源激活，此时真性与假性性早熟重叠发生。
男孩性早熟症状
性早熟是孩子成长过程中的一大特征，需要家长们引起重视，其中男孩性早熟症状是比较迟缓或不明显的，所以这就需要家长们深入了解男孩性早熟症状，及早察觉。
女孩子主要表现在乳房发育，可有触痛感，会跟妈妈说胸前疼。另外还有外生殖器发育、阴道分泌物增多，阴毛的增长，还有月经的来临以及腋毛出现。月经来刚开始是一个不规则阴道出血，也无排卵，以后逐渐发展成周期性的月经出现。
男孩性早熟的症状主要表现在睾丸及阴茎增大，出现阴毛，出现一些胡须和变声，或者有阴茎勃起以及排精。
专家说，如果男孩在9岁以前，睾丸迅速长大，外生殖器如成人;骨骼发育过早，过早长胡须、体毛重，长阴毛等;并伴随有喉结增大、声音低粗、皮肤有痤疮;乳晕着色，增大;乳头出现硬节和胀痛;会对异性产生性冲动等，这在医学上就会判定其为性早熟。
男孩子性早熟的特征，有些是家长能发现的，如是否有胡须、体毛、乳晕着色等外表特征，但其他特征是肉眼和手摸无法准确判断的，如男孩睾丸、肾上腺皮质等部位的发育情况，要到医院通过专业的检查才能精确测定。
预防孩子性早熟，专家建议不要随意给孩子吃补品，平衡膳食，少吃垃圾食品;避免孩子接触避孕药之类的药品;尽量避免孩子接触有关色情方面的信息。
“孩子性早熟父母一定要引起重视。”专家说，在性激素的作用下，孩子虽然身高快速增长，但同时促进了骨骺过早融合，使患儿身高增长较正常发育儿童提前终止，到了成年时反而矮于正常人;同时由于过早发育，孩子会觉得自己不同于同龄人，对心理健康也会产生很大影响。
很多家长们对于孩子性早熟的情况并不容易察觉或不特别重视，这就可能会导致孩子的身体或心理都出现一些异常的变化，不利于孩子的健康成长。那么，这里介绍了男孩性早熟的具体症状，希望家长们都能加以了解，时刻关注孩子的健康成长。
过量补锌易造成性早熟
“医生，我发现女儿这两天乳头开始突起了，她才四岁怎么会这样呢?”“医生，我家孩子下体开始不规律出血了，是怎么回事啊?”面对医生，家长们无不一脸惊愕状。其中大部分女孩都是性早熟和妇科病的小患者。
事例一：
六岁的女童晶晶尤其是特别爱吃海鲜，过年时无论到哪个亲戚家，大家都会将海鲜一股脑儿地让给她吃。前几天，晶晶的妈妈突然发现，孩子的乳头向外突起，旁边也现出深色的乳晕。专家根据检查结果，诊断晶晶已经出现性早熟症状。专家分析，晶晶平日就很贪吃，加上过年美食“炮轰”，导致性早熟症状出现。
事例二：
最近8岁的丹丹的下体突然出现分泌物，好像要来月经一样。在医生的追问下，奶奶支吾着说：“她妈妈经常从韩国邮来好多补药给孩子吃，她也不缺东西啊，怎么会出问题呢?”听说丹丹已经出现性早熟迹象，奶奶急得快要哭了。
过量补锌易造成性早熟
专家介绍，性早熟可由多种原因造成，饮食是最主要的原因。儿童一旦过多地食用含激素类的食物，如使用食物添加剂喂养的鸡、鸭、鱼，催熟的蔬菜水果，含激素的药物等，都可诱发儿童性早熟。如今很多家长忽视孩子的营养搭配，盲目地跟随广告给孩子滥补，有很多孩子都是由于补锌过量造成性早熟的。“锌又被我们称作性激动剂，如果盲目服用极易造成孩子性发育提前。
发育异常要查骨龄
专家提醒家长，家长不要让孩子过多地吃牛初乳、蜂王浆等补品，少让孩子吃含激素类的食物和用催熟剂加工的水果等，注意荤素搭配，多吃绿色食物。
家长要多注意孩子的身体发育情况，一旦发现孩子发育速度、身高明显加快或减慢，以及身高、体重与同龄孩子明显不同时，应及时到专科医院检查孩子的骨龄，接受正规检查治疗。
小女孩性早熟症状
近些年来，女孩性早熟的几率逐渐的提升，让很多的家长都非常的担心，很多的家长都认为这种情况是一种正常的情况，和时代有着一定的关联，但是需要提醒大家的是，性早熟是一种病态，是因为很多的因素导致的，所以家长千万不要忽视这样的情况，一旦我们发现了孩子出现性早熟的症状一定要及时治疗，那么小女孩性早熟症状是什么呢?下面请看介绍。
性早熟是因为很多的因素导致的，这种的情况会影响到孩子的发育和学习，所以为了更好的保证我们的孩子的健康，当我们发现孩子出现性早熟的情况的时候，一定不要忽视，要尽快的接受治疗。
一、发育信息观察
8 岁以前，乳房是否发育、腋毛生长情况、外阴有无发育、阴毛是否出现、阴唇是否着色(颜色变深)、阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮。10岁以前孩 子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现， 这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。
二、体检信息包括：
1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。
2、B超检查：B超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。
3、妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。
4、测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，X线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。
5、必要的时候，还可做头颅CT或核磁共振检查，以便排除颅内肿瘤。
有关小女孩性早熟症状的问题就讲解到这里，希望对您起到帮助。性早熟作为一种给孩子造成极大伤害的一种情况，我们千万不要忽视这种现象，因为这种现象是非常可怕的，所以为了我们孩子的健康着想，我们一定要及时帮助孩子解决这样的情况。
发现孩子早熟怎么办
发现孩子早熟家长也不用惊慌。家长发现孩子出现性早熟症状后尽早到正规医院咨询就诊，查找发病原因，及时给予相应的治疗。
是什么引起了儿童性早熟呢
Q.请问什么是儿童性早熟呢?
A.儿童性早熟就是指在儿童达到性发育年龄以前，已经出现了第二性征，其中包括乳房的发育，阴毛和腋毛的出现，身高与体重的迅速增长以及外生殖器的发育。在儿童群中，性早熟的发生率约在0.6%左右，近年比例有所增加，而且女孩明显多于男孩。
Q.儿童性早熟的症状一般是什么?
A.现在专家一般都认为，儿童任何一个性特征的出现都比正常人群平均早两年，就是性早熟的症状。例如女孩在8岁前出现第二性发育特征，比方说乳房明显开始发育，或是十岁前来了初潮;男孩在十岁前开始性发育都是儿童性早熟的症状。
当然，由于性发育的时间和主客观很多因素联系在一起的，因此这个年龄还有上下一年左右的浮动。可是，这并不影响父母在看到孩子疑似有儿童性早熟症状的时候，就带他们前往医院进行全面检查。
Q.男孩的儿童性早熟症状有哪些呢?
A.男孩的性早熟分为外周性早熟和中枢性性早熟。外周性早熟主要是由于来自肾上腺的雄性激素的刺激，是其男性化进行性发展而睾丸未增大。
而中枢性早熟主要是由于中枢神经系统的异常所导致，它和其他性早熟发育程序相似，但是临床表现却不同。
小女孩性早熟症状
一、发育信息观察
8 岁以前，乳房是否发育、腋毛生长情况、外阴有无发育、阴毛是否出现、阴唇是否着色(颜色变深)、阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮。10岁以前孩 子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现， 这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。
二、体检信息包括：
1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。
2、B超检查：B超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。
3、妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。
4、测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，X线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。
5、必要的时候，还可做头颅CT或核磁共振检查，以便排除颅内肿瘤。
孩子性早熟何原因造成的
造成性早熟的原因有以下几点：
1、脑部有过某种病变。如结核性脑膜炎等后遗症，造成头颅底部下丘脑部粘连，可发生性早熟。
2、颅脑外伤，如颅底骨折、严重产伤。
3、有家族史。
4、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、性腺功能肿瘤、绒毛膜上皮癌等均可造成性早熟。原因是由于病变及肿瘤本身能分泌性腺激素或促进腺激素，而使性器官发育。
5、小儿误食母亲的避孕药而产生外源性性早熟。
发现性早熟要及时诊治，尤其是男孩子，因为他们有性早熟症状时伴有脑瘤的机会比女孩要高得多，故不要掉以轻心。
男孩早熟有哪些表现
1、中枢神经系统疾病所致性早熟症：
其临床表现与特发性者相似，仅本型同时可能具有神经系统器质性病变相关的表现。鉴别主要靠颅x线、ct、mri等检查。
2、原发性甲状腺功能减退症(甲减)伴性早熟症：
少数幼儿期前患甲减者可伴性早熟，可能由于甲状腺激素水平降低，负反馈减弱，使下丘脑trh分泌增多，而trh不仅刺激垂体分泌tsh增多，也刺激prl、lh和fsh分泌增多，导致性早熟。
3、多发性骨纤维异样增殖症(albrightsyndrome)伴性早熟：
患者有骨骼发育不良，躯干皮肤有棕色色素斑，常伴性早熟。病因不明。
4、silver综合征伴性早熟：
本征为矮小症，先天性半身肥大伴性早熟。出生时生长激素水平正常，但以后若给予大量生长激素治疗，可见身高增长迅速加快，推测与靶细胞对生长激素的敏感性低有关。本征性早熟的特征为骨龄与性发育相比明显延迟。
5、睾丸、阴茎长大
真性性早熟男性在9岁前出现性发育，睾丸、阴jing长大，阴囊皮肤皱褶增加伴色素加深，阴jing勃起增加，甚至有精子生成，肌肉增加，皮下脂肪减少。两性都表现为身材骤长，骨龄提前，最终可使骨骺过早融合，使成年身高变矮。性心理成熟也提前，少数可有性交史或妊娠史。
儿童性早熟有什么表现
如今有很多的儿童出现性早熟都是假性性早熟的，这样的假性性早熟从外观上面看和真性性早熟是非常相似的，所以很多家长们都会将孩子的病情混淆，那么只能是去医院做正规的检查，这样的话才可以彻底判断出自己的孩子是真性性早熟，还是假性性早熟，如果是假性性早熟的话治疗起来会比真性性早熟更加的容易，因为这个时候自己的孩子还不具备成人的生育能力。
(1)真性性早熟症 指发病的男孩阴茎增大、须毛生长、声音变粗、阴茎勃起，并产生精子，具有生育能力;同样，发病女孩的乳房增大，腋毛和阴毛丛生，出现月经，并会产生卵子而受孕。产生的原因尚不清楚，一般认为跟遗传因素、神经系统疾病或某些肿瘤造成的睾丸或卵巢功能发生突变有关。
(2)假性性早熟症 从外表看，这类情况跟真性性早熟现象相仿，但睾丸尚不会生产精子，卵巢还不能制造卵子，所以不具备生育能力。发育的原因相对明确，即肾上腺可能有组织增生或长瘤子，引起分泌性激素过多;睾丸或卵巢本身患有肿瘤、囊肿等疾病，使性激素产生提早并过量。
儿童性早熟的表现
(1)真性性早熟症 指发病的男孩阴茎增大、须毛生长、声音变粗、阴茎勃起，并产生精子，具有生育能力;同样，发病女孩的乳房增大，腋毛和阴毛丛生，出现月经，并会产生卵子而受孕。产生的原因尚不清楚，一般认为跟遗传因素、神经系统疾病或某些肿瘤造成的睾丸或卵巢功能发生突变有关。
(2)假性性早熟症 从外表看，这类情况跟真性性早熟现象相仿，但睾丸尚不会生产精子，卵巢还不能制造卵子，所以不具备生育能力。发育的原因相对明确，即肾上腺可能有组织增生或长瘤子，引起分泌性激素过多;睾丸或卵巢本身患有肿瘤、囊肿等疾病，使性激素产生提早并过量。
(3)不完全性性早熟症 表现为单纯乳房增大或单纯阴毛过早出现等现象，也就是在五花八门的外表性征项目中，只不过早出现那么一种或两种性征。发病原因跟以上两类相仿，不过是症状表现程度上的差异而已。
性早熟的提早出现，当然不是正常的青春发育，所以属于病态，应该及早进行治疗。处理的原则是：对于真性性早熟症，如果没有发现任何疾病，一般不需要特殊处理，待青春发育期后，早熟的问题也就事过境迁，不再存在，至多有些人留有身材矮小等情况，对健康并无影响。如果发现神经或肿瘤病变，要对症下药，及时治疗。值得注意的是，性早熟可发生于还不懂事的孩子，所以要防止不测事件，不让发生意外怀孕，这是社会和家长都该注意的问题。如果小孩出现月经，可用安宫黄体酮、氯地孕酮类药物阻止。对于假性和不完全性性早熟症，若未发现诱发疾病者，处理与否无关紧要。
孩子得了性早熟该怎么办
对于 Albright 综合征及家族性男性性早熟症，用 GnRH-A均无效。可试用螺内酯(安体舒通)和睾酮内酯联合治疗。
酮康唑(ketoconazole)：大剂量可抑制类固醇 17～20 裂解酶的活性，抑制睾酮合成，可用于男性特发性性早熟用法：用法 4～8 mg/(kg·d) ，分 2～3 次服用。本药对肝可能有毒性，应注意监测肝功，必要时停药，一般停药后可逆转肝功。
达那唑(danazole)：为人工合成的一种甾体杂环化合物，系17a-乙炔睾酮衍生物，有抑制卵巢雌激素合成、卵巢滤泡发育、抗促性腺激素和轻度雄激素作用，故可用于性早熟的治疗。
手术治疗 肿瘤确诊后应尽早手术。下丘脑-垂体-松果体肿瘤可采用γ刀治疗，经照射后瘤体显著缩小，性早熟症可明显消退。
特发性性早熟：病因为神经内分泌功能紊乱，过早地启动GnRH脉冲分泌。指对本征患儿全面检查未能发现任何导致青春发育提前的器质性病变。本病包括散发性(占大多数)和家族性。家族性早熟多累及男孩，由累及本病的父亲遗传给儿子，可能是只限于男性染色体隐性遗传病。研究发现，是LH-R基因激活突变引起家族性男性性早熟。发育在胚胎期的LH-R突变开始表达后，患儿在出生时可见大阴茎，3～4岁时就出现明显的性早熟，其发病机制是突变的LH-R过早地激活G蛋白，被刺激的Leydig细胞合成分泌大量的雄激素。有LH-R基因突变的女性不表达，可将致病基因传递给男性子代。