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儿童性早熟怎么治疗

儿童性早熟怎么治疗

1、儿童性早熟怎么治疗

病因治疗对颅内、性腺、肾上腺肿瘤,可采取手术切除或放射治疗。对先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能减退者,则采用相应激素替代治疗。

性激素拮抗药和抑制剂的应用:

促黄体生成素释放激素类似物: GnRHa是治疗中枢性性早熟的首选药物,不用于治疗假性性早熟。治疗目的是改善成人身高,延缓第二性征成熟的进度和速度,预防初潮早现,防止社会心理问 题的出现。GnRHa改变了天然的GnRH的结构,使之与GnRH受体具有更强的亲和力,同时半衰期长且不易被降解。

达那唑是人工合成的一种甾体杂环化合物,系17α乙炔睾酮衍生物,它有抑制雌激素合成和卵巢滤泡发育作用,可与孕酮受体 结合,加速孕酮清除率,有强的抗性腺激素和弱的雄激素作用,直接抑制GnRH和GH的分泌。剂量为每晚口服1次,每次100~200mg。不良反应有皮肤 过敏、体重增加、转氨酶升高、血尿、头痛,应定期复检肝功能、尿常规。

2、什么是性早熟

性早熟症指青春期发育过早发生。在低于正常青春期启动平均年龄2个标准差时出现任何第二性征发育,称为性早熟。一般男孩在9岁前、女孩在8岁前出现青春期发育,才定为性早熟。可分为真性(又称中枢性、完全性)和假性(又称周围性、不完全性)两类。真性性早熟是由下丘脑-垂体-性腺轴功能不适当地过早启动,使青春期发育提前出现,其表现与正常的发育期相同,第二性征与遗传性别一致,能产生精子或卵子,有生育能力。假性性早熟是由性腺轴以外的因素引起性激素增多所致,表现为只有第二性征发育,而无生殖细胞同步成熟,故无生育能力。临床上,真性性早熟多于假性性早熟。

3、性早熟的后遗症

性早熟的女孩发生不会过早绝经,但是发生乳腺癌的几率增加。

性早熟性器官的发育如不进行医学干预,可达到成人的成熟水平,但是患儿的思维和实际年龄一致,存在生殖器,卫生护理,性行为监护和防止性滥用等方面的问题。

儿童性早熟的预防有哪些

早期发现,及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展,逆转已存在的第二性征,使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高,还可通过性早熟的诊治,发现和治疗引起性早熟的一些原发病,如颅内肿瘤、原发性甲状腺功能低下、性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤等。男孩性早熟时,伴有肿瘤的机会比女孩大得多,不可掉以轻心。

避免摄入含有性激素的食物及药物。对平时健康(健康食品)的孩子,不必另加滋补品。平时体弱多病、厌食、盗汗的孩子,可选择适当的补品,但应在医生指导下使用,以避免不必要的副作用。此外,孕妇(孕妇食品)及乳母不要用含性激素的补品及护肤品。应将避孕药放在孩子拿不到的地方,避免孩子误服。

适当控制饮食,尤其要避免含油脂多的食品,少吃甜食,宜多吃新鲜蔬菜和水果。营养(营养食品)过剩,脂肪过多,易促进性发育。

小孩性早熟怎么引起的

现在越来越多的孩子会“性早熟”,专家认为,主要可能和接触过多的外源性性激素有关,目前,由于环境污染等多种因素,孩子们接触性激素类物质的机会比原来大大增加。

首先,像吃了被添加性激素的家禽、反季节果蔬就会增加得病风险;而补品中含有性激素或性激素的类似物,也可能造成“性早熟”,有些孩子甚至会因为误服避孕药出现“性早熟”。

其次,妈妈们的化妆品一定要妥善存放,最好放在孩子碰不到的地方,更不能随意让孩子拿到,否则也会增加得病的风险。

再次,过早接触影视节目中“儿童不宜”的情爱镜头和各种相关资讯,也会刺激孩子的大脑皮层,进而提前启动控制青春期发育的下丘脑。

最后,光照过度可能是诱发儿童性早熟的原因之一,因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作,进而抑制褪黑素的分泌,导致卵泡刺激素提前分泌,以致性早熟。因此孩子不宜在灯光下过久照射。

什么原因引起性早熟

第一,营养改善。现在的家庭生活条件变得优越,营养得到改善,疾病减少,儿童生长和发育出现了加速趋势,导致性发育提前和性成熟者增多。

第二,环境污染。现在社会的工业污染增多,而且食物中也含有大量的农药污染或激素污染,这些污染残留通过皮肤或直接食用后,是儿童性早熟的一个诱因。

第三,含激素食物。现在的很多蔬菜和禽肉类当中,都含有大量的激素,一些性激素间接进入人体后,会导致儿童性早熟。

第四,盲目进补。补品是引起孩子性早熟的元凶之一。一些家长常给孩子吃增食欲、益智健脑的保健品,殊不知,这些补品当中,常常含有激素成分,长期服用,可引起儿童血液中的激素水平上升,从而导致儿童性早熟。

第五,避孕药和化妆品以及碳酸型饮料导致性早熟。

第六,性信息。现在的社会是个媒介高度发达的信息社会。孩子不但可以从电视中获取到大量具有性暗示的画面,而且可以从网络上接触到性信息。"网络中随时还可以接触到黄色信息,还有一些成人VCD,儿童接触多了,都会过早刺激到儿童心理,最终使他们性早熟"。一些家长,常当着孩子的面,说订娃娃亲或将孩子嫁给谁一类话题,殊不知,这些话会对儿童的性萌动和性意识的觉醒产生意想不到的作用,甚至有可能导致儿童性早熟。"这在儿童性早熟研究比较成熟的上海,已有许多专家提出类似的观点"。

女童性早熟治疗方案

一 药物治疗

(一)真性性早熟

GnRH类似物(GnRHa)是当前主要的治疗选择,

目前常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。

GnRHa剂量:首剂80-100μg/kg,最大量3.75mg;

其后每4周注射1次,体重≥30kg者,曲普瑞林每4周肌注3-3.75mg。

已有初潮者首剂后2周宜强化1次。

(二)假性性早熟

先天性肾上腺皮质增生症予以皮质醇替代治疗等。

二 手术治疗

如各类肿瘤的手术治疗 如卵巢囊肿

发现孩子性早熟怎么办

1、不必恐慌→发现儿童性早熟,父母不必恐慌。一般儿童性早熟大都是假性性早熟,只要在发现孩子可能患有这种疾病的时候及时配合治疗,是可以治愈的。

2、及时就医→提醒大家及时就诊,主要是不能错过最佳治疗时间。如果治疗太晚,孩子的骨骼已经闭合了,身高改善非常有限了。女孩子过了13岁,男孩子过了15岁,治疗的意义就不大了。

3、挂哪个科→儿童性早熟的治疗一般归属内分泌科,没有开设儿童性早熟门诊的地区,患者可去医院内分泌科咨询就诊。

4、认真治疗→一旦确诊为性早熟,一定要遵守医嘱,认真执行诊疗计划。

性早熟的治疗办法有哪些

造成性早熟的原因众多,但饮食是最主要的原因。很多食品里富含激素,如果孩子长期摄入这些成分,就会成为性早熟患儿。医学上曾有调查显示,性早熟患儿常吃饲养的鸡鸭、黄鳝、水产等肉类,这些食物富含雌激素、促生长激素。同时,各种抗生素、食物添加剂、催熟蔬菜水果中的各种催熟剂等,以及不少家长让孩子长期吃牛初乳、蜂王浆等补品,都是导致儿童性早熟的“催化剂”。此外,在日常生活中,洗涤剂、农药及塑料工业排放的物质及其分解产物,也会产生激素污染物,都是儿童性早熟的诱因。因此,家长应科学控制孩子的饮食结构,没有医生的指导,千万不要让孩子过多地吃牛初乳、蜂王浆等补品。

性早熟治疗需要家长密切配合,家长要关心小儿的生长发育,一旦发现性早熟的蛛丝马迹,就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程,家长要有耐心,一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗,过早停药会使病情反复,再用药效果会很差。对病情较轻的患儿,仅用中药治疗即可,待性征消退后仍需用药加以巩固疗效,一般在10岁停药,停药后需长期随访,如有复发立即再用药。

对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法,或单用GnRHa治疗,一般在2~3个月后性征会明显减退,但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿,家长要配合医生每3~6个月查一次肝功能,如发现异常应立即停药对性早熟儿童,当饮食中少钙,生长又较快,骨密度检查骨矿物质含量较低时,可以考虑在医生指导下适当补钙。此外,家长应适当控制患儿的饮食,避免营养过剩。鼓励患儿经常参加运动如跳高、跳绳、跑步、游泳、上楼梯等,运动有助于身高增长,使药物发挥更大的效用。

性早熟(precocious puberty)是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟,以往分别称真性性早熟和假性性早熟。中枢性性早熟(central precocious puberty, CPP)具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)发动、成熟的程序性过程,直至生殖系统成熟;即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素(GnRH),激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平,故只有第二性征的早现,不具有完整的性发育程序性过程。

是什么引起了儿童性早熟呢

Q.请问什么是儿童性早熟呢?

A.儿童性早熟就是指在儿童达到性发育年龄以前,已经出现了第二性征,其中包括乳房的发育,阴毛和腋毛的出现,身高与体重的迅速增长以及外生殖器的发育。在儿童群中,性早熟的发生率约在0.6%左右,近年比例有所增加,而且女孩明显多于男孩。

Q.儿童性早熟的症状一般是什么?

A.现在专家一般都认为,儿童任何一个性特征的出现都比正常人群平均早两年,就是性早熟的症状。例如女孩在8岁前出现第二性发育特征,比方说乳房明显开始发育,或是十岁前来了初潮;男孩在十岁前开始性发育都是儿童性早熟的症状。

当然,由于性发育的时间和主客观很多因素联系在一起的,因此这个年龄还有上下一年左右的浮动。可是,这并不影响父母在看到孩子疑似有儿童性早熟症状的时候,就带他们前往医院进行全面检查。

Q.男孩的儿童性早熟症状有哪些呢?

A.男孩的性早熟分为外周性早熟和中枢性性早熟。外周性早熟主要是由于来自肾上腺的雄性激素的刺激,是其男性化进行性发展而睾丸未增大。

而中枢性早熟主要是由于中枢神经系统的异常所导致,它和其他性早熟发育程序相似,但是临床表现却不同。

什么原因导致儿童性早熟

导致儿童性早熟 饮食不当

现在的市面上的鸡,鸭,鱼,虾等等都会或多或少的摄入一些激素来刺激其生长,导致儿童在食用这些牲畜或者是鱼虾的时候就会被摄入这些激素,从而导致儿童性早熟,尤其是鸡鸭的脖子。

反季节的蔬菜或者是水果,往往都是通过激素来进行催熟的,所以建议父母在选择食材或者是水果的时候一定要注意,一定尽量选择当季的蔬菜或者水果,否则长期食用反季节的蔬菜或者水果就会导致儿童性早熟。

导致儿童性早熟 肥胖

有研究表明,肥胖的儿童性早熟的概率高于正常儿童,控制儿童的肥胖,也是控制儿童早熟的最好的方法,现在的生活水平越来越高,只要孩子喜欢的食物,家长就会满足孩子,比如薯条,蛋糕,饼干,冰淇淋,膨化食品等等催肥的食物,导致儿童肥胖,从而引起儿童的早熟,所以家长应该控制儿童的饮食,要尽量避免油脂多,油炸类的食物,甜食也要尽量的少吃,多吃一些新鲜的蔬菜水果,但同时也要适当的保证蛋白质的摄入。

导致儿童性早熟 言情涉性书籍或影像

现在的不少言情剧,动画片等等都会有成人的内容,建议父母在和孩子看电视的时候,尽量避免看爱情影片,否则会导致儿童的性发育提前,针对年龄较大一点的儿童,要避免孩子看过的言情小说和影片,尤其是现在的视频软件,网站上会有大量的情色视频或者是图片,家长一定要多加注意宝宝所观看的事物。

导致儿童性早熟 经常开灯睡觉

虽然目前还没有对这个说法有明确性的,但是晚上的高质量睡眠是通过夜间垂体分泌足量的生长激素来保证的,而且开灯的时间长,是会对内分泌激素产生一定的影响的,有可能会造成性腺激素的分泌而导致性早熟。所以还是建议儿童睡觉时候还是关灯的好。

及早诊断检查减轻性早熟危害

性早熟要及早诊断检查!性早熟对孩子的伤害是很大的,家长一旦发现孩子有性早熟的时候,一定要及时带孩子去医院就诊,减轻性早熟危害。

及早诊断检查减轻性早熟危害!

【1】早发现早治疗。0~3岁儿童性早熟,一般不容易被发现,而且其发病的特征也不明显,直到孩子身体出现明显的“成人特征”家长才会关注该症状,此时已经给孩子造成了一定的伤害。

【2】减轻心理危害。儿童性早熟的患儿,他们的性心理并没有提早,故与生理上的性早熟出现反差,易受到困惑和伤害。及早诊断检查,有利于家长们即使认识到这一问题,给孩子进行正确的心理辅导。

【3】排除其他疾病。部分性早熟是由肿瘤引起的,如卵巢、肾上腺、颅内肿瘤等,必须做有关检查排除,不仅有利于儿童性早熟的恢复,还有利于防止其他疾病的危害。另外,性早熟患儿的身高在开始时会有一段时间的猛长,但很快便会出现身高增长受抑制。因此需做骨龄检查,防止矮小症。

专家提醒:性早熟可以治好,而且及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展,逆转已存在的第二性征,使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高,还可通过性早熟的诊断治疗,发现和治疗引起性早熟的原发病。

性早熟的诊断项目

【观察第二性征】第二性征的发育是最初的判断依据。女孩8岁前乳房开始发育,出现初潮,男孩9岁前开始变声、长出胡子等。首先,家长们自己排查一切显而易见的导致性儿童早熟的原因,如长时间使用成人化妆品、误服避孕药等。

【专业检查项目】到专业医院进行全面的体格检查,包括身高、体重、骨龄判断、性征发育情况、阴道细胞涂片等。特别是骨龄判断,如果孩子的股龄超过实际年龄太多,说明孩子患有儿童性早熟。

【辅助检查项目】有需要还应该辅助检测患儿性激素水平,并进行子宫、卵巢B超检查,根据其发育情况和卵泡大小及数目进行判断,并且妇科激素水平检测可以根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。必要时,还需要进行垂体、下丘脑磁共振扫描,了解有无肿瘤或其他神经系统病变,以便排除颅内肿瘤,以此来确诊儿童性早熟。

治疗性早熟多少钱

诊断费用:诊断费用包括专业检测项目及辅助检测项目,一般费用在几百到千元不等。

专业检查项目:专业医院进行全面的体格检查,包括身高、体重、骨龄判断、性征发育情况、阴道细胞涂片等。特别是骨龄判断,如果孩子的股龄超过实际年龄太多,说明孩子患有儿童性早熟。

辅助检查项目:如有需要还应该辅助检测患儿性激素水平,并进行子宫、卵巢B超检查,根据其发育情况和卵泡大小及数目进行判断,并且妇科激素水平检测可以根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。必要时,还需要进行垂体、下丘脑磁共振扫描,了解有无肿瘤或其他神经系统病变,以便排除颅内肿瘤,以此来确诊儿童性早熟。

治疗费用:选择的治疗方式不同,孩子病情程度不同,治疗费用也不一样,从几百元到数千元不等。治疗费用要看病情的严重程度,还有患儿本身治疗时候的恢复程度等,所以要让专家先看诊或者从网络上了解患儿目前的病情,才能确定大概的费用范围。

专家提醒广大家长:家长在治疗性早熟的时候,不要过于关注性早熟治疗的费用,而对治疗效果撇去不顾,我们给孩子治疗的最终目的是为了给孩子治好病。根据不同医院收费标准不一致,目前市三甲医院治疗性早熟约8000——10000元不等,所以建议患者在治疗性早熟时去正规专业的医院,这样才能避免乱收费的现象。

幼儿性早熟该怎么办呢

性早熟的应对措施:

分清真假。真性性早熟“下丘-脑垂体-性腺”这一条通路已经发动,性腺提前被激活,有第二性征出现,男孩有遗精、女孩有排卵。假性性早熟的孩子只有乳房发育、阴毛发育或者月经来潮现象,第二性征只有部分出现,没有完全出现。目前的性早熟大都是假性性早熟,只要在发现孩子可能患有这种疾病的时候及时配合治疗,治愈率是很大的。

及时就医。提醒大家及时就诊,性早熟治疗的关键在于不要错过最佳治疗时间。如果治疗太晚,孩子的骨骼已经闭合了,可能会影响孩子的身高发育,造成矮小症。女孩子13岁以前,男孩子达到15岁以前,治疗比较有效果。

挂科就诊。儿童性早熟的治疗一般归属内分泌科,建议患儿家长到专业儿童医院进行咨询就诊。

认真治疗。如果确诊了性早熟,一定要遵守医嘱,认真执行治疗的计划。医生可能会根据治疗效果调整药物,早期的时候用一些中药治疗,如果效果不好采用中西药结合,所以一定要按时复诊和随诊,还有要注意饮食,保证充足的睡眠。

良好心态。家长们既不要过分恐慌,也不要放任不管。应多关注孩子身体发育情况,不要给孩子太大压力,给孩子创造一个温馨的环境。

以上内容就是性早熟的应对措施,希望能帮到大家。家长朋友们如果发现孩子性早熟,应适当控制饮食,让孩子避免进食可能含有性激素的食物以及保健品,保持充足的睡眠。除此之外,选择专业的儿童医院,早干预、早治疗是关键。

孩子患上性早熟后的治疗措施

性早熟(precocious puberty)是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟,以往分别称真性性早熟和假性性早熟。中枢性性早熟(central precocious puberty, CPP)具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)发动、成熟的程序性过程,直至生殖系统成熟;即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素(GnRH),激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平,故只有第二性征的早现,不具有完整的性发育程序性过程。

造成性早熟的原因众多,但饮食是最主要的原因。很多食品里富含激素,如果孩子长期摄入这些成分,就会成为性早熟患儿。医学上曾有调查显示,性早熟患儿常吃饲养的鸡鸭、黄鳝、水产等肉类,这些食物富含雌激素、促生长激素。同时,各种抗生素、食物添加剂、催熟蔬菜水果中的各种催熟剂等,以及不少家长让孩子长期吃牛初乳、蜂王浆等补品,都是导致儿童性早熟的“催化剂”。此外,在日常生活中,洗涤剂、农药及塑料工业排放的物质及其分解产物,也会产生激素污染物,都是儿童性早熟的诱因。因此,家长应科学控制孩子的饮食结构,没有医生的指导,千万不要让孩子过多地吃牛初乳、蜂王浆等补品。

性早熟治疗需要家长密切配合,家长要关心小儿的生长发育,一旦发现性早熟的蛛丝马迹,就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程,家长要有耐心,一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗,过早停药会使病情反复,再用药效果会很差。对病情较轻的患儿,仅用中药治疗即可,待性征消退后仍需用药加以巩固疗效,一般在10岁停药,停药后需长期随访,如有复发立即再用药。

对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法,或单用GnRHa治疗,一般在2~3个月后性征会明显减退,但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿,家长要配合医生每3~6个月查一次肝功能,如发现异常应立即停药对性早熟儿童,当饮食中少钙,生长又较快,骨密度检查骨矿物质含量较低时,可以考虑在医生指导下适当补钙。此外,家长应适当控制患儿的饮食,避免营养过剩。鼓励患儿经常参加运动如跳高、跳绳、跑步、游泳、上楼梯等,运动有助于身高增长,使药物发挥更大的效用。

儿童性早熟有哪些检查和类型

体质性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

(一)儿童性早熟的实验室检查

详细完整的病史,并包括性征发育、阴道出血情况,有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

血浆FSH、LH测定

特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh,按2。5μg/kg/最大剂量≤100μg),于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH,当HL峰值》;15U/L(女),或》;25U/L(男);LH/FSH峰值》;0。7,LH峰值/基值》;3时,可以认为其性腺轴功能已经启动。

骨龄测定

根据手和腕部X线片评定骨龄,盘吨骨骼发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

B超检查

选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径》;9mm的卵泡,则多为囊肿,若卵巢不大而子宫长度》;3。5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

CT或MRI检查

怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

其他检查

根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查,如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH,性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高,先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高。

(二)儿童性早熟的类型

1、神经源性儿童性早熟

凡脑部器质性病变,影响下丘脑、垂体前叶,使促性腺激素大量分泌,都可导致神经源性儿童性早熟。多伴有颅内高压、瘫痪、癫痛等神经症征。

灰结节错构瘤

灰结节是下丘脑性中枢,灰结节错构瘤是性中枢组织增殖性异常,自主地产生促性腺激素释放激素引起儿童性早熟。由于其病变甚小,一般无脑瘤症状。可通过测定血清中性激素水平诊断。

松果体肿瘤

松果体有抑制促性腺激素释放的作用,如果肿瘤破坏了松果体的抑制作用便可导致儿童性早熟。该病大多发生在男孩,松果体肿瘤发生钙化,故颅骨摄片可见钙化点

其他神经系统病变

脑炎、脑膜炎、梅毒危伤、手术等引起的儿童性早熟有明确的既往史;下丘脑部位、第三脑室附近肿瘤(包括神经胶质瘤、颅咽鼓管瘤等)常伴有第三脑室积水,晚期有颅内高压、视野缺损等表现。

特发性儿童性早熟(体质性儿童性早熟)

这是儿童性早熟中最常见的一种,多见于女孩,女:男之比约为4:1,有时呈家族性。患者在儿童时期生长较快,但以后缓慢并比正常人身高矮,智力发育正常,有生育能力。

激素测定显示促性腺激素、性激素水平与一般正常青春期相同,但尿17一酮类固醇却很低,说明这个时期的肾上腺皮质尚未很好发育。特发性儿童性早熟是由于下丘脑一垂体-性腺轴过早起作用所致,病因不明。

Albright 综合征(骨纤维结构不良伴儿童性早熟)

该综合征有三组症状,即真性儿童性早熟、多发性纤维性骨结构发育不良和皮肤色素沉着。多发于女性,病因不清楚。骨改变可通过X线片显示,长骨假囊肿及斑状疏松,并常局限于一侧肢体。皮肤呈褐色色素沉着,分布不规则,与骨质病变同侧。

2、肾上腺皮质源性儿童性早熟

肾上腺皮质肿瘤

多为肾上腺皮质癌,以分泌雄激素为主,男孩可出现假性儿童性早熟伴Cushing综合征。如次产生雌激素为主的肿瘤亦可引起女性假性儿童性早熟。

先天性肾上腺皮增生症

这是一种遗传性疾病。本病是由肾上腺皮质缺乏C21羟化酶等,致使皮质醇合成和分泌减少,导致肾上腺皮质功能代偿。在代偿过程中,雄激素随之分泌增多,男孩便出现假性儿童性早熟。

3、睾丸肿瘤所致假性儿童性早熟

间质细胞腺瘤并不少见,其特点是单侧睾丸不规则肿大,尿17-酮类固醇浓度增高。

4、卵巢肿瘤所致假性儿童性早熟

粒层细胞瘤是较大的引起儿童性早熟的卵巢肿瘤,该肿瘤分泌大量雌激素,使第二性征迅速发展,并出现无周期性月经。腹部可触及肿瘤,尿中雌激素水平增高,CT可显示卵巢肿块影。

5、外源性激素所致儿童性早熟

由于其他疾病而长期应用绒毛膜促性腺激素、雄激素或雌激素时,都可导致假性儿童性早熟。

男童性早熟怎么治疗

1、不必恐慌→发现儿童性早熟,父母不必恐慌。一般儿童性早熟大都是假性性早熟,只要在发现孩子可能患有这种疾病的时候及时配合治疗,是可以治愈的。

2、及时就医→提醒大家及时就诊,主要是不能错过最佳治疗时间。如果治疗太晚,孩子的骨骼已经闭合了,身高改善非常有限了。女孩子过了13岁,男孩子过了15岁,治疗的意义就不大了。

3、挂哪个科→儿童性早熟的治疗一般归属内分泌科,没有开设儿童性早熟门诊的地区,患者可去医院内分泌科咨询就诊。

4、认真治疗→一旦确诊为性早熟,一定要遵守医嘱,认真执行诊疗计划。药物治疗性早熟的孩子可以在医生指导下,服用孕激素类药物,如黄体酮、炔诺酮、氯地孕酮等,也可注射甲孕酮。服药目的在于抑制下丘脑—垂体分泌促性腺激素,以停止第二性征发育及月经来潮,并预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小。少数由于肾上腺或甲状腺疾患引起性早熟的孩子,亦可进行相应的激素治疗。若性早熟是由于肿瘤引起,一旦明确诊断,即应尽早进行手术切除。

认识性早熟疾病的知识

女孩如果在8岁以前出现乳房发育,在10岁以前月经初潮;男孩在9岁以前出现第二性征,如生殖器增大、声音变粗、长胡须等,并伴有体格的过速发育,都是性早熟现象。性早熟的儿童虽然性发育提前,但心理、智力发育水平仍是同龄孩子的实际水平。因此过早的性征出现和生殖器官发育,会导致未成熟孩子产生心理障碍。尤其是当看到自己与周围同学不同的性状特征时,容易产生孩子自卑心理。性征的出现和生殖器官的发育容易引起孩子分心,尤其是女生,过早来月经往往会令其感到不安、害羞和紧张。女孩身体发育过早,没有能力处理好月经给生活带来的影响。由于生理和心理发展的不平衡,也会给生活带来诸多不便,势必会影响孩子的读书学习。

很多食品里富含激素,如果孩子长期摄入这些成分,就会成为性早熟患儿。医学上曾有调查显示,性早熟患儿常吃饲养的鸡鸭、黄鳝、水产等肉类,这些食物富含雌激素、促生长激素。同时,各种抗生素、食物添加剂、催熟蔬菜水果中的各种催熟剂等,以及不少家长让孩子长期吃牛初乳、蜂王浆等补品,都是导致儿童性早熟的“催化剂”。此外,在日常生活中,洗涤剂、农药及塑料工业排放的物质及其分解产物,也会产生激素污染物,都是儿童性早熟的诱因。因此,家长应科学控制孩子的饮食结构,没有医生的指导,千万不要让孩子过多地吃牛初乳、蜂王浆等补品。

性早熟治疗需要家长密切配合,家长要关心小儿的生长发育,一旦发现性早熟的蛛丝马迹,就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程,家长要有耐心,一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗,过早停药会使病情反复,再用药效果会很差。对病情较轻的患儿,仅用中药治疗即可,待性征消退后仍需用药加以巩固疗效,一般在10岁停药,停药后需长期随访,如有复发立即再用药。对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法,或单用GnRHa治疗,一般在2~3个月后性征会明显减退,但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。

对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿,家长要配合医生每3~6个月查一次肝功能,如发现异常应立即停药对性早熟儿童,当饮食中少钙,生长又较快,骨密度检查骨矿物质含量较低时,可以考虑在医生指导下适当补钙。此外,家长应适当控制患儿的饮食,避免营养过剩。鼓励患儿经常参加运动如跳高、跳绳、跑步、游泳、上楼梯等,运动有助于身高增长,使药物发挥更大的效用。

治疗性早熟多少钱

性早熟的治疗费用:

诊断费用:诊断费用包括专业检测项目及辅助检测项目,一般费用在几百到千元不等。

专业检查项目:专业医院进行全面的体格检查,包括身高、体重、骨龄判断、性征发育情况、阴道细胞涂片等。特别是骨龄判断,如果孩子的股龄超过实际年龄太多,说明孩子患有儿童性早熟。

辅助检查项目:如有需要还应该辅助检测患儿性激素水平,并进行子宫、卵巢B超检查,根据其发育情况和卵泡大小及数目进行判断,并且妇科激素水平检测可以根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。必要时,还需要进行垂体、下丘脑磁共振扫描,了解有无肿瘤或其他神经系统病变,以便排除颅内肿瘤,以此来确诊儿童性早熟。

治疗费用:选择的治疗方式不同,孩子病情程度不同,治疗费用也不一样,从几百元到数千元不等。治疗费用要看病情的严重程度,还有患儿本身治疗时候的恢复程度等,所以要让专家先看诊或者从网络上了解患儿目前的病情,才能确定大概的费用范围。

专家提醒广大家长:家长在治疗性早熟的时候,不要过于关注性早熟治疗的费用,而对治疗效果撇去不顾,我们给孩子治疗的最终目的是为了给孩子治好病。根据不同医院收费标准不一致,目前市三甲医院治疗性早熟约8000——10000元不等,所以建议患者在治疗性早熟时去正规专业的医院,这样才能避免乱收费的现象。

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