月经不调做些什么检查 宫颈细胞胞学检查
月经不调做些什么检查 宫颈细胞胞学检查
一般采用阴道窥器通过从宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞，在显微镜下进行细胞学检查。检查目的是对脱落细胞的形态观察，筛查阴道及宫颈感染、宫颈病变、宫颈癌。目前最先进的检测设备是液基细胞DNA定量计算机检测系统（TCT），能发现肉眼所不能观察到的微细改变，帮助诊断早期癌症。
月经失调检查诊断
1、详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。
2、全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。
3、盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。
4、辅助检查：
(1)月经不调检查有B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。
(2)细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。
(3)活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。
(4)月经不调检查有内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。
(5)月经不调检查有X线检查、子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。
(6)宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。
(7)酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。
青春期月经紊乱辅助检查方法
辅助检查：
(1)月经不调检查有B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。
(2)细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。
(3)活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。
(4)月经不调检查有内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。
基础检查：
1、详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。
2、全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。
3、盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。
若青春期女性出现，稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;超声表现为多囊卵巢(一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡，和/或卵巢体积大于10ml)时，需要警惕多囊卵巢综合症导致的月经紊乱，因针对病因进行治疗，而不是只调理月经。
月经失调检查诊断
为准确判断原因，医师可根据患者的情况，选择适当的检查。常用的检查方法有以下几种：
1、详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。
2、全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。
3、盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。
4、辅助检查：
(1)月经不调检查有B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。
(2)细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。
(3)活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。
(4)月经不调检查有内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。
(5)月经不调检查有X线检查、子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。
(6)宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。
(7)酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。
宫颈癌的诊断
宫颈癌筛查
只要女性开始有性生活后就有感染HPV(人类乳头状瘤病毒，宫颈癌主要致病因素)的可能，所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。怎么做宫颈癌筛查?宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。
1、子宫颈细胞学检查
是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。
2、高危型HPV DNA检测
相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。
3、阴道镜检查
若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。
可以筛查出宫颈癌的检查有哪些
筛查宫颈癌的检查项目主要包括宫颈细胞学筛查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）的检测，如这两项检查发现异常则需再行阴道镜及活检，以组织病理学诊断为金标准。对抗宫颈癌最有效的途径就是预防，筛查是预防宫颈癌很重要的一步。长沙珂信肿瘤医院肿瘤预防中心建议，宫颈癌筛查应该从21岁开始，不管患者初次性生活的年龄或存在其他性行为相关的高风险因素，未满21岁女性都不应该进行筛查。21岁以上女性筛查宫颈癌的频率与方式也与年龄有关，21～29 岁的女性一般行宫颈细胞学检查，推荐每3年筛查一次；30～65岁的女性首选每5年行细胞学联合HPV检测，也可选择每3年行细胞学检查。既往多次检查均为阴性的65岁以上的女性可不再筛查。对于接受过HPV疫苗的女性，也应如同那些没有接种疫苗的女性一样进行筛查，且筛查的项目和频率一致。尽管HPV疫苗接种是预防宫颈癌的重要的一步, 但它不影响宫颈癌常规筛查的必要性，这点需引起重视。
月经失调的检查方法哪些比较好
月经过多和过少都属月经不调。月经不调会导致缺铁性贫血，为妇科常见病。如果控制月经周期的激素发生紊乱，及子宫肿瘤、盆腔感染或子宫内膜异位等疾病以及子宫内避孕器具装置不当也会导致月经不调的情况。下面就介绍一些预防和调理的方法。月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。许多妇女发生月经失调后，只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑，而忽视了在子宫之外去找原因。岂不知，许多不良习惯因素也可能导致月经失调。
月经失调的检查方法：
①月经不调检查有B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。
②细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。
③活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。
④月经不调检查有内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。
⑤月经不调检查有X线检查、子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。
⑥宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。
⑦酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。
做宫颈涂片检查要注意什么
随着人们知识水平的提高，越来越多的女性主动进行宫颈涂片检查;但是由于不注意涂片的时机，很容易过度诊断及过度治疗。
首先，应避开月经前后，此时月经即将来潮或未彻底干净，脱落细胞中很容易出现子宫内膜细胞，子宫内膜出现在40岁以上女性的宫颈涂片中，需进行诊断性刮宫;在检查前2-3天应停止阴道上药及性生活;炎症未治愈时不要做检查，否则易出现假阳性结果;出血过多时也不要做涂片;涂片时应轻轻擦除宫颈表面的分泌物，否则细胞学报告中易出现中度及重度炎症的诊断，过度治疗;涂片时注意取到颈管、鳞状上皮及鳞柱交界区细胞。如细胞学结果异常，建议阴道镜检查，不主张立刻复查宫颈涂片，立即复查宫颈涂片没有意义，且容易假阳性;如一定要短期复查宫颈细胞学，应在3-4月后进行，因为宫颈细胞修复需要3个月。
月经不调的辅助检查不能忽略
1、月经不调可进行b超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。
2、月经不调可进行细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。
3、月经不调可进行活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。
4、月经不调检查有内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。
5、月经不调检查有x线检查、子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，查看有无粘膜下肌瘤或息肉。检查蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。
6、宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。
7、酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。
宫颈糜烂不等于宫颈癌的先兆
宫颈糜烂长期以来被认为是慢性宫颈炎的一种，并按糜烂面积大小分为轻度、中度和重度。但是，近年来的研究发现，宫颈糜烂所分的轻、中、重度，仅仅代表肉眼所看到的糜烂面积，不能完全代表宫颈炎症的深度，也不能表示向宫颈癌发展的可能性高低。所以，宫颈糜烂不等同于人乳头瘤病毒(HPV)的宫颈感染，更不等同于宫颈癌的先兆或癌前病变。因此，当医生告诉你有宫颈糜烂时，最好进行宫颈癌的筛查。
HPV检测和液基宫颈细胞学检查，是目前最有效的宫颈癌筛查手段。联合使用这两种方法，可筛查出98%以上的宫颈癌患者。
对于HPV阴性，同时宫颈细胞学检查正常者，宫颈癌发病风险很低，可3～5年检查一次;对于HPV阳性，但宫颈细胞学阴性者，每年检查一次;对于宫颈细胞学阳性者，应取部分组织作病理检查。宫颈糜烂的主要治疗方式是物理治疗，如冷冻、激光等。