影响避孕药效果的一些药物

影响避孕药效果的一些药物

口服避孕药避孕，简便易行。据报道，世界上现有五六千万妇女在采用此法避孕。然而，鲜为人知的是，服避孕药妇女如果服用了某些药物，仍可导致避孕失败。安定即属其中一种。该药属于肝脏微粒体酶的诱导剂，可加快口服避孕药在体内的代谢，从而降低其避孕作用。小张较长时间服用安定来助眠，无疑是干扰了避孕药的作用。除安定外，近年来人们发现，可干扰口服避孕药作用的药物有多种，如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、利眠宁等。此外，较长时间使用青霉素、红霉素、氯霉素，以及抗结核药物利福平等，也可能影响避孕效果。其原因在于：在正常情况下，口服避孕药借助于肠道细菌释放出一种水解酶，在肝肠循环中被重复吸收。一旦阻断了这种肝肠循环，就可能导致避孕失败。

因此，育龄妇女口服避孕药期间，如果生病需长期服用其他药时，应向医生说明服用避孕药情况，以供医生参考。或停止口服避孕药，改换其它更安全有效的避孕法。

避孕药里的玄机

吃避孕药却怀孕 问题出在哪

避孕药的避孕率高达99.9%,但为何有人服了药，却还是怀孕?若忘记吃药，该怎么补救?

忘记吃!为维持药效 隔天记得吃2颗 事前口服避孕药的服用方式为，经期的第一天开始使用，若是21颗的剂型，需每天吃一颗，吃完21天停7天，下一包在停药的第8天开始服用，大抵依照吃3周、停1周的逻辑来服用。 若是选择新的28颗剂型，其含有24颗有效锭和4颗无效锭、或21颗有效锭与7颗无效锭两种，用法也是从月经第一天开始服用，依箭头指示每天吃一颗，无需停药。 一般而言，上述的低剂量口服避孕药，需连续服用7～10天，当药性在血液中达到稳定浓度，即产生避孕效果。若正确服用，可达99.9%的避孕率。

然而，即使每天定时服用，仍有0.1%的怀孕机率，意谓着每1000位服用避孕药的女性，最多有1位会怀孕。探究避孕失败的原因，医院妇癌科医生解释，抑制排卵的功能没完全生效，这可能是体质因素，或者服用其他影响避孕药的药物，像抗生素、镇静剂等，他也直言，避孕失败，多是服用下一包药的时间太晚、或连续忘记吃药。

其实，忘记服药有补救的方法，郑丞杰说，作法为在12小时内尽快补服，且继续服用当天的药丸，或者于第2天连吃2颗避孕药。若一连2天忘记吃药，应连续2天都服用2颗避孕丸，之后再每天服用1颗，直到整包药吃完为止。不过，这种避孕效果仍有风险，最好在漏吃后的7天内，配合其他避孕方法，像使用保险套等，确保避孕效果。

吃感冒药或抗生素 皆会影响避孕药效果 如果女性吃避孕药，刚好又服用抗生素或感冒药，是否会影响避孕效果?任何药物都可能影响避孕药里的荷尔蒙效力。因此，无论服用事前或事后避孕药，倘使正在服用其它药物，最好再加上另一种避孕方式。服用了抗生素后，就算间隔几小时再服避孕药，也不见得能保证抗生素的药性不会影响避孕药，毕竟药物在体内会有半衰期的情况，甚至可能影响代谢。

不只是感冒药或抗生素会影响避孕药效果，一些精神疾病用药，像癫痫、抗忧郁药物等，其影响更大。若病人服用上述药物，服用避孕药前，必须事先告知妇科医师，并针对个人情况做调整。

除了药物，体重也会影响避孕药的功效。曾有报导指出，身体质量指数(BMI)大于27.3的女性，使用口服避孕药后却意外怀孕的人数，较BMI指数标准的女性高出60%;假使BMI指数高达32.2,意外怀孕的风险就高出70%.这主要是雌激素蓄积在脂质层，才会降低避孕药的有效浓度，影响效果。

专家进一步表示，体重虽然会影响避孕药效，但只要别超出标准体重过多，一般来说，对于避孕药效的影响不大。

事后和事前避孕药 哪一个较安全有效?

随着医学发达，现在不只有事前避孕药，事后避孕药也被民众广为运用。吃事后避孕药的重点在于，需配合当事人是否处于怀孕危险期。由于事后避孕药含有高剂量的雌性激素和黄体素， 服用后会使体内的女性荷尔蒙在短时间内急剧上升，易产生恶心、想吐等症状，还会干扰卵巢的正常运作，使月经周期大乱。从这角度考量，郑丞杰不建议太常以事后避孕药作为避孕工具。

假如担心事前服用避孕药，效果可能受其他药物或过重的体重干扰，倘使已婚，也可考虑使用装置避孕器这类较高效的避孕方式。

服用短效避孕药注意事项

1、要注意药物的保管。避孕药物有效成分在糖衣上，保持药物完整，不能受潮、变质、溶化、崩裂，否则影响避孕效果及造成阴道出血，也不能用湿手取药片，防止药物有效成份沾掉。应把药物放在阴凉、干燥，安全橱或柜内，防止孩子误当糖豆服，造成不良反应。

2、严格按照规定服药。不管到时月经是否干净，最迟必须在来月经的第7天开始服药，服迟了就不能抑制排卵，会影响避孕效果。

3、如果服完21片短效避孕药后7天仍没有来月经，应在那天晚上开始服下个月的避孕药。如连续2个月不来月经，应停止服药，检查原因，此时仍要采取其他避孕措施，以免怀孕。月经恢复后可以继续服用短效避孕药。

4、改服避孕药需调换应按月调换。不要一个月内同时服二种短效避孕药，还必须按月停药，而不能长期服药不停，是机体受大量激素影响可造成闭经，有时一旦停药可引起大出血或感染。

5、最后，服用期间需注意外阴卫生。

一般来说，避孕药服用了半年左右，就必须停2~3个月。现在的短效避孕药大多是服用21天后，就必须停服7天，给卵巢一个恢复功能的时间。

吃避孕药失败的原因 避孕药保管欠妥

避孕药多数是糖衣片，避孕药的成分在糖衣层里，如果药片潮解，融化或是破碎，避孕药的剂量就会不足，这样也会影响避孕效果。

服用避孕药的注意事项有哪些

1、长期服用避孕药的妇女，应定期到医院作健康检查。

2、避孕药的品种较多，各有其优缺点，最好在医生指导下选择使用。

3、使用长效避孕针时，应将瓶内的药液抽干净，以防药量不足，影响避孕效果。

4、在服用避孕药期间如因病服用了影响避孕药疗效的药物时，要改用其他避孕方法。

5、选择使用避孕药之前，尽量先去医院作健康检查，以了解自己是否患有不宜使用避孕药的疾病。

6、使用避孕药期间出现阴道流血，以及连续三个月不来月经，应去医院检查原因，以便及时处理。

7、长效避孕药不可突然停止使用，要在停用后接着服短效避孕药2~3个月经周期作为过渡，以免发生不规则阴道出血。

8、无论使用哪一种避孕药，都要按药品说明书上规定的方法服用，不可随意改变服药方法和剂量，否则就会影响避孕效果。

9、避孕药要放在避光、阴凉、干燥的地方保存备用，防止受潮溶化或破碎。避孕药也不要和其他药品放在一起，以免拿错误服。

10、多数口服避孕药为糖衣片，主要成分在糖衣内，如药片发生潮解、破碎及糖衣层脱落等情况，均不能服用。否则因药物剂量不足而影响避孕效果，还会引起阴道流血。

避孕药的委屈

有些年轻女性结婚后不想马上有孩子，会选择口服避孕药来避孕。但有人却很委屈地发现自己仍然怀孕了，不得不做痛苦的人流。应该说，如果正确服药是不会意外怀孕的，出现这种情况不是漏服药就是同时服用其它药物，降低了避孕药的作用。

△抗生素

某些抗生素如四环素、红霉素、氯霉素、新霉素、氨苄青霉素以及呋喃坦啶、复方新诺明等，会影响避孕效果。原因是口服避孕药是雌激素和孕激素的混合制剂，抗生素类药会使雌激素共轭体不易水解难以吸收，大部分随粪便排出体外，从而降低避孕药效果。

△抗结核药

如异烟肼、利福平等，会加快避孕药中有效成分的代谢并促其排泄加快，使血液中的药物浓度大大降低，从而降低避孕药的避孕效果，甚至受孕。

△镇静安眠药

某些镇静安眠药如安定、利眠宁、眠尔通、鲁米那;镇痛药如安乃近、保泰松、氨基比利等，与避孕药同服也会影响避孕效果。正常肝细胞里有一种使药物降解失效的酶，镇静安眠药和某些镇痛剂是此酶的诱导剂类药物，能激活酶的活力，使酶的降解效率提高，从而加速了对口服避孕药的破坏。

避孕药的委屈

有些年轻女性结婚后不想马上有孩子，会选择口服避孕药来避孕。但有人却很委屈地发现自己仍然怀孕了，不得不做痛苦的人流。应该说，如果正确服药是不会意外怀孕的，出现这种情况不是漏服药就是同时服用其它药物，降低了避孕药的作用。

抗生素

某些抗生素如四环素、红霉素、氯霉素、新霉素、氨苄青霉素以及呋喃坦啶、复方新诺明等，会影响避孕效果。原因是口服避孕药是雌激素和孕激素的混合制剂，抗生素类药会使雌激素共轭体不易水解难以吸收，大部分随粪便排出体外，从而降低避孕药效果。

抗结核药

如异烟肼、利福平等，会加快避孕药中有效成分的代谢并促其排泄加快，使血液中的药物浓度大大降低，从而降低避孕药的避孕效果，甚至受孕。

镇静安眠药

某些镇静安眠药如安定、利眠宁、眠尔通、鲁米那;镇痛药如安乃近、保泰松、氨基比利等，与避孕药同服也会影响避孕效果。正常肝细胞里有一种使药物降解失效的酶，镇静安眠药和某些镇痛剂是此酶的诱导剂类药物，能激活酶的活力，使酶的降解效率提高，从而加速了对口服避孕药的破坏。

口服避孕注意事项

1、服药方法和剂量：无论使用哪一种避孕药，都要按药品说明书上规定的方法服用，不可随意改变服药方法和剂量，否则就会影响避孕效果。

2、首次拿到避孕药时：一定要看清是哪一种避孕药，不能把长效避孕药当作短效避孕药天天服，以免因药物剂量过大而影响身体健康。

3、避孕药存放：要放在避光、阴凉、干燥的地方保存备用，防止受潮溶化或破碎。避孕药也不要和其他药品放在一起，以免拿错误服。

4、口服避孕药何时不可服用：避孕药为糖衣片，主要成分在糖衣内，如药片发生潮解、破碎及糖衣层脱落等情况，均不能服用。否则因药物剂量不足而影响避孕效果，还会引起阴道流血。

5、服用避孕药后反应：有少数妇女服用避孕药后会出现恶心、呕吐、头晕、乏力等反应。如把短效避孕药放在晚饭后或临睡前服用，长效避孕药放在午饭后服用，可以减轻反应。

6、使用长效避孕针时：应将安瓿瓶内的药液抽干净，以防药量不足，影响避孕效果。

7、使用避孕药期间发现问题：出现阴道流血，以及连续三个月不来月经，应去医院检查原因，以便及时处理。

8、长期服用避孕药的妇女：应定期到医院作健康检查。

9、服用其他药物：在服用避孕药期间如因病服用了影响避孕药疗效的药物时，要改用其他避孕方法。

10、怎样停止使用避孕药：长效避孕药不可突然停止使用，要在停用后接着服短效避孕药2-3个月经周期作为过渡，以免发生不规则阴道出血。

11、想要生育的妇女：如想生育时，应在停药半年后怀孕，在停药后半年中，最好采用避孕套避孕。

避孕药为何有时会避孕失败

利福平：是一种药酶诱导剂，能加速本身和其他药物的代谢。与口服避孕药同服，可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，降低药物在血中的浓度;还有可能使子宫内膜部分脱落，导致点滴出血或淋沥不尽，这样会使避孕药效果降低而使避孕失败。

抗菌药物：有人曾对38名在服用避孕药的同时，服用氨苄青霉素或新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素的妇女进行观察，发现她们怀孕的原因是抗生素抑制肠道菌群，使肠道细菌产生的葡萄糖醛酶数量大大减少，进而影响避孕药物在肠道内的吸收，使血中避孕药浓度下降而致避孕失败。

抗癫痫药：当患有癫痫病的妇女服用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等药物时，能促使肝细胞内药物代谢酶的增加，加速对口服避孕药的破坏，同时也会增加孕激素与球 蛋白的结合，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕药失败。 酶诱导剂：服用眠尔通等镇静安眠药，保太松等抗风湿药物后，可促进肝微粒体酶的药物代谢活性，以加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药 时，可选用安定。

灰黄霉素：当灰黄霉素与避孕药并用时，可改变肝内酶的活性，使甾体激素下降而致经血减少，导致避孕失败。国外曾报道20名服用避孕药的妇女，在开始服用灰霉素以后，有15例经血减少，5例闭经，2例怀孕。

避孕药的用药禁忌

抗抑郁药

若将避孕药与抗抑郁药(如阿米替林、丙米嗪等)同服，会加重抗抑郁药所带来的不良反应。

抗生素类药物

避孕药是在肠道细菌的帮助下，利用水解酶进行分解后才被人体吸收并发挥作用的。而抗生素会杀灭或抑制肠道内的细菌，令水解酶减少，从而影响避孕药的分解，使避孕药的药效降低或失效。因此，最好在服用抗生素治病期间，采取别的方式来避孕，以防意外怀孕。此外，女性若将灰黄霉素与避孕药同服，可改变其体内肝微粒体酶的活性，使其体内甾体激素的浓度下降，从而大大地降低避孕药的药效。

抗癫痫药

目前常用的抗癫痫药(如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑痫酮等)均与避孕药有拮抗作用。患有癫痫病的女性若同时服用避孕药和抗癫痫药，其肝细胞内的药物代谢酶就会增加，从而加快避孕药在其体内的代谢速度，破坏避孕药的药效，进而导致避孕失败。此外，患有癫痫病的女性若同时服用抗癫痫药和避孕药，还会增加体内的球蛋白与孕激素结合的几率，使游离的孕激素的浓度降低，从而导致避孕失败。

镇静类药物

镇静类药物(如安定、利眠宁、眠尔通、苯巴比妥、卡马西平等)都具有酶促作用。这类药物可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性，加速口服避孕药在女性体内的代谢，从而降低避孕药的药效。

抗凝药

若将避孕药与抗凝药物(如肝素、华法林)同服，可降低抗凝药物的效果。如必须同时服用，应在医生的指导下，适当调整抗凝药物的剂量。

抗结核药

利福平是常用的抗结核药物。若将利福平与避孕药同服，可加快口服避孕药中炔诺酮和炔雌醇的代谢速度，降低血液中避孕药的浓度，从而易导致避孕药的药效降低或失效。此外，同时服用这两种药物还可导致女性子宫内膜部分脱落，出现点滴流血或流血淋沥不尽的症状。

避孕药的用药禁忌，你都清清楚了吗?另外，女性若长期吸烟或在服用避孕药期间经常饮酒，都可使避孕药的药效降低，发生意外怀孕。

哪些药物会使避孕失败

影响避孕药效果的药物有以下几类：

抗生素：利福平、四环素及其他四环素类、氨苄青霉素及其他青霉素类;

抗惊厥药：巴比妥、苯巴比妥、扑痫酮、卡巴咪嗪、乙琥胺等;

抗霉菌药：灰黄霉素等。

这些药物降低甾体避孕药功效的机制主要通过以下环节：影响肝酶代谢;提高性激素结合球蛋白的活性;降低肠内细菌水平。

如果使用甾体避孕药的同时，又需要使用上述药物，应当如何处理呢?

如果使用口服避孕药的同时，短期使用上述药物，可以加量服避孕药，每次加服2片;如短期使用抗生素治疗，发生阴道点滴出血，也应加服避孕药。

避孕药效果减弱，有时还与服用其他药物的时间及使用的避孕药是高剂量还是低剂量有关。若在使用口服避孕药前半周期用其他药物或使用低剂量口服避孕药时，更有可能使避孕失败。

一般来说，低剂量口服避孕药更易受到其他药物的影响，目前的趋向是口服避孕药减低剂量，或使用小剂量的缓释系统，如皮下埋植剂或单纯孕激素低剂量口服避孕片，而我国生产的口服避孕药早属于低剂量片。所以，口服避孕药与其他药物的相互作用，应引起广大育龄妇女的高度重视。

服避孕药后别吃柚子

口服短效避孕药由人工合成的雌激素和孕激素等成分组成，服用时要注意食品和某些药物的影响，否则可能影响药效。

柚子是很多女性秋冬季常吃的水果，但服避孕药期间最好不要吃。美国的一项研究显示，服避孕药的女性如果在性生活后吃柚子，或者服避孕药前后短时间内喝柚子汁，发生意外怀孕的风险会大大增加。这是因为柚子会抑制人体酶的代谢，影响避孕药的吸收和利用。柑橘类水果及果汁也有类似作用，服避孕药期间最好不要大量吃。

一些常用的药物也可能影响避孕药的效果。安定、舒乐安定等安眠药的肝药酶诱导作用会加快避孕药的代谢，影响药效。抗结核药利福平可使避孕药的主要成分代谢加快，缩短其有效时间，还可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血。苯妥英钠、苯巴比妥等用于治疗神经系统疾病的药物能促使药物代谢酶的增加，加速避孕药代谢，从而导致避孕失败。

此外，吸烟的女性口服避孕药后易发生心血管不良反应，引起血脂升高等问题，服药期间最好戒烟。

为了保证避孕效果，建议女性服避孕药前3天和服药后6小时内应避免吃柚子或喝柚子汁。需要长期服用安眠药、利福平等药物的女性，可在医生的指导下调整用药方案，或遵医嘱改用其他避孕措施。

不能与避孕药同服的药物

情侣之间在进行性行为时，为了避免意外怀孕，就会选择药物避孕的方式。那么，怎样才能正确避孕呢?你了解避孕药有哪些禁忌吗?下面小编来告诉大家一些避孕禁忌，一起来看看吧!

抗抑郁药：若将避孕药与抗抑郁药(如阿米替林、丙米嗪等)同服，会加重抗抑郁药所带来的不良反应。

抗生素类药物：避孕药是在肠道细菌的帮助下，利用水解酶进行分解后才被人体吸收并发挥作用的。而抗生素会杀灭或抑制肠道内的细菌，令水解酶减少，从而影响避孕药的分解，使避孕药的药效降低或失效。因此，最好在服用抗生素治病期间，采取别的方式来避孕，以防意外怀孕。

抗癫痫药：目前常用的抗癫痫药(如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑痫酮等)均与避孕药有拮抗作用。患有癫痫病的女性若同时服用避孕药和抗癫痫药，其肝细胞内的药物代谢酶就会增加，从而加快避孕药在其体内的代谢速度，破坏避孕药的药效，进而导致避孕失败。

镇静类药物：镇静类药物(如安定、利眠宁、眠尔通、苯巴比妥、卡马西平等)都具有酶促作用。这类药物可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性，加速口服避孕药在女性体内的代谢，从而降低避孕药的药效。

抗凝药：若将避孕药与抗凝药物(如肝素、华法林)同服，可降低抗凝药物的效果。如必须同时服用，应在医生的指导下，适当调整抗凝药物的剂量。

可使避孕药失效的药物

简便易用的口服短效避孕药的避孕率较高，已经成为生活中的主要避孕方式之一。但是有些药物却能让口服避孕药失灵，要注意避孕药不能与下列药物同服：

利福平：利福平可使口服避孕药的主要成分代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽，同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。

抗生素：服用抗菌素可抑制肠道内细菌群，从而影响避孕药大肠道内的吸收，使血液中避孕药浓度下降。

抗癫痫药：主要包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫病的女性服用这类药物时，均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加，加速对口服避孕药的破坏，同时也会增加孕激素的结合率，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕失败。

酶促进剂：如眠尔通等镇静安眠药、保泰松等治风湿性关节炎的药物，这些药物有酶促作用，可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性，加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定代替。

激素：如强的松、地塞米松等，在同时服用避孕药时能延缓皮质激素的代谢，使其副作用大为增加。

此外，服用口服避孕药期间，若经常饮酒，也可增加其代谢，使作用下降而致孕。长期吸烟者也可能使口服避孕药的效果降低。

吃避孕药能抽烟吗

吃避孕药是不能抽烟的。

抽烟的女性，尤其是35岁以上的抽烟女性不宜服用避孕药，抽烟虽然不会影响避孕药的药效，但抽烟对身体健康就有危害，服用避孕药不当容易导致月经紊乱，两者同时进行对身体还是有一定的伤害的。