小儿呼吸衰竭的治疗原则是什么

小儿呼吸衰竭的治疗原则是什么

治疗原则为纠正缺氧和二氧化碳潴留，去除诱因，积极治疗原发病，防治感染。病因治疗积极治疗引起呼吸衰竭的原发病，去除诱因。改善通气保持呼吸道通畅，保持头中立位稍后仰，使气道开放，清理口鼻腔分泌物，雾化湿化气道，定期翻身拍背吸痰。气管插管者定时吸引，可予气管内滴注以清除粘稠分泌物。氧疗温湿化给氧，可酌情选用鼻导管..口罩、头罩和经鼻气道正压等方式，在保证患儿适当氧合的前提下,予最低吸人氧浓度。

呼吸衰竭的治疗方法

1.首先积极治疗原发病，合并细菌等感染时应使用敏感抗生素，去除诱发因素。

2.保持呼吸道通畅和有效通气量，可给于解除支气管痉挛和祛痰药物，如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉，乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。

3.纠正低氧血症，可用鼻导管或面罩吸氧，严重缺氧和伴有二氧化碳潴留，有严重意识障碍，出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。

4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。

早产儿有肺炎会很严重吗

新生儿肺炎严重吗?

专家表示，新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。

无论何种原因引起的新生儿肺炎，小儿均有明显缺氧存在，如不能及时供氧。可致小儿长期严重的脑缺氧，从而对小儿的智力发育产生不良影响。

新生儿肺炎有后遗症吗?

新生儿肺炎不论是哪种类型，病情严重的，都有一定的危险性。例如感染性肺炎，肺部可以出现大片的感染，甚至形成脓肿、坏死，严重影响病儿的呼吸功能。病菌还可能播散到全身引起败血症、脑膜炎等更严重的并发症。对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗，以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的，并不留下任何后遗症，而且也不会复发。但严重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或损害(如神经系统的损害)，就会有留下后遗症的可能性。

慢性弥漫性肺纤维化治疗

1.糖皮质激素

早期以肺间质浸润为主的病例，可用泼尼松，1mg/(kg·d)口服，连续两个月，其后每周减量0.05mg/(kg·d)，直至用维持量0.25mg/(kg·d)。本药减量应缓慢，以免出现“反跳”，致病情加重。泼尼松疗效不佳时，可考虑加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺及环孢霉素A等。

2.其他

重症有呼吸衰竭者，按呼吸衰竭治疗，低氧血症需用氧疗。终末期右心衰竭应以地高辛和利尿剂治疗。有感染者用抗生素。

出院标准及随访：

症状改善，糖皮质激素用至最小剂量而病情稳定者，可出院在门诊长期随访和治疗。

慢性肾功能衰竭治疗原则

1、首先我们在治疗肾功能衰竭的基础上要及时纠正肾脏病加重引起的因素，治疗引起慢肾衰的基础疾病，如果临床和肾脏病理检查提示疾病活动程度高，治疗后往往使肾功能部分恢复。

2、其次我们要注意延缓肾脏病的发展速度，我们可以通过慢性肾衰的饮食治疗原则，是延缓肾功能进展的重要措施。2还可以通过控制我们全身性高血压和肾小球内高压来缓解。

3、最后我们要注意控制肾功能衰竭病人的并发症治疗，这样能明显减少病人的症状，提高生活质量，提高病人存活率。保守治疗无效时立即紧急透析。严重时需要紧急透析治疗。在使用药物时应当根据肾功能调整药物剂量。监测疾病的发展。判断并发症控制情况。判断是否开始肾脏替代治疗。

注意事项：

肾脏替代治疗包括血液透析和腹膜透析。成功的肾移植能恢复正常的肾脏排泄和内分泌代谢功能。

小儿心力衰竭的治疗原则是什么

心衰的治疗原则是消除病因及诱因，改善血液动力学，维护衰竭的心脏。病因治疗首先给予病因治疗，必须根治或减轻可消除的病因。若小儿心衰主要病因之一是先天性心脏畸形，应于适当时机手术根治，避免发生不可逆性肺动脉高压，失去手术良机。甚至在心力衰竭时进行手术，以改善供氧及减轻肺循环容量负荷，挽救患儿生命。其他如用抗生素控制感染性心内膜炎或其他感染；输红细胞纠正严重贫血；应用抗心律失常药或电学治疗控制心律失常；心包引流缓解心包填塞；严重肺部疾病患者可使用辅助呼吸措施改善肺功能等也应积极采取。—般治疗包括保证患儿休息、防止躁动，必要时用镇静剂、采取半卧位、供给湿化氧，并做好护理工作，避免便秘及排便用力。婴儿吸吮费力，宜少量多次喂奶，给予营养丰富、易于消化的食物，急性心力衰竭或严重浮肿者，应限制人量及食盐，每日人量为1200ml/m2或50-60ml/kg。

呼吸衰竭原因

1、呼吸道梗阻

本型根据发生部位又为两类：1.上呼吸道梗阻：上呼吸道指喉以上部分，包括鼻、咽、喉三部分。在整个呼吸解剖死腔中，上呼吸道约占一半，呼吸道阻力的45%来自鼻与咽，上气道阻塞可导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。喉是发生梗阻的重要部位，常见因有感染，异物，痉挛，外伤，肿瘤，先天畸形等。2.慢性阻塞性肺疾患：包括慢性支气管炎、肺气肿及部分哮喘等，气道阻塞不断进展，成为老年人慢性呼吸衰竭的主要病因，且常由于某些诱发因素的影响导致急性呼吸衰竭，使病情加重。

2、肺实质病变

1).一般性肺实质疾患，包括各种肺部感染，肺炎，肺水肿，肺脓肿，肺栓塞，肺间质病变，肺血管病及各种原因导致肺实质损伤，

2).急性呼吸窘迫综合征;包括新生儿呼吸窘迫综合征及成人型呼吸窘迫综合症。

3).呼吸泵的异常 包括从呼吸中枢、脊髓到呼吸中枢，产生缺氧或二氧化碳潴留 ，甚至呼吸骤停。

3.周围神经传导系统及呼吸肌疾患

急性感染性多发性神经根炎，脊髓灰质炎，肌萎缩侧索硬化症，颈椎外伤，重症肌无力，进行性肌营养不良，抗胆碱酯酶药物中毒、低钾血症性麻痹等都可使胸廓扩张和收缩人失去动力，削弱通气 量，引起呼吸衰竭 。

4.胸廓疾患：外伤、手术创伤，畸形或胸膜粘连增厚，大量胸腔积液，气胸等影响胸廓活动和肺脏扩张，导致肺泡通气减少和(或)吸入气体分布不匀，减损通气和换气功能。

新生儿不能自主呼吸的原因

(1)呼吸系统：新生儿肺透明膜病、胎粪吸入性肺炎及各种感染性肺炎所致呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、肺水肿、肺出血、各种原因窒息、心搏呼吸骤停、重症哮喘等。

(2)中枢神经系统疾病：早产儿原发或继发性呼吸暂停，发作频繁，经药物、手触刺激不易恢复者;颅内感染所致中枢性呼吸衰竭，应用呼吸机维持有效通气，并发颅压高时，可采用过度通气治疗;新生儿破伤风使用大剂量镇静药有呼吸抑制时;药物中毒所致呼吸抑制等。

(3)神经肌肉疾患：感染性多发性神经根炎、脊髓灰质炎及重症肌无力并发呼吸肌麻痹时。

(4)循环系统：循环衰竭、新生儿持续胎儿循环需过度通气治疗时。

(5)呼吸肌疲劳：由于小儿呼吸系统生理特点所决定，在各种原因致呼吸肌做功增加，能量供应相对或绝对不足的情况下，极易出现呼吸肌疲劳，这种现象在小婴儿及早产儿更为突出，因此作为应用呼吸机的一项指标提出，有利于指导临床把握上机时机。呼吸肌疲劳，临床表现为呼吸变得浅、快，甚至出现矛盾呼吸，新生儿及小婴儿常可见到周期性呼吸及呼吸暂停。

腹泻引起头晕怎么办

细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。因此，早期诊断、早期治疗是治愈的关键。

一、临床表现

1.急性菌痢：急性腹泻，伴有发冷、发热、腹痛、里急后重、排粘液脓血便;全腹压痛、左下腹压痛明显。

2.急性中毒型菌痢(多见于2-7岁儿童)：起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡、昏迷，迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。

3.慢性菌痢：有持续轻重不等的腹痛、腹泻、里急后重，排粘液脓血便的痢疾症状，病程超过两个月。

二、急性菌痢的诊断依据

1.近周内有不洁的饮食史或与菌痢病人密切接触史。

2.急性腹泻伴有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重，排粘液脓血便，左下腹有压痛。

3.血象：白细胞总数和中性粒细胞增加。

4.粪便常规：粘液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞;粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌;粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。

5.急性中毒型菌痢：起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。

6.慢性菌痢：过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻两个月以上。

三、治疗原则

1.病原治疗(选用氟啶酸、氨苄青霉素、复方新诺明、丁胺卡那霉素等)。

2.中毒型菌痢治疗原则：病原治疗十回圈衰竭和呼吸衰竭治疗。

3.慢性菌痢治疗原则：病原治疗+对症支持治疗+并存症治疗。

4.中药治疗。

5.对症支持治疗。

四、用药原则

1.急性菌痢：应用抗生素和其他辅助药为主。

2.急性中毒型菌痢：抗生素联用，积极治疗高热、惊厥、回圈衰竭和呼吸衰竭。 3.慢性菌痢：抗菌药联用、加强支持治疗和合并症治疗的综合治疗。

4.高热和惊厥的治疗：选用安定、苯巴比妥纳、复方冬眠灵等。

5.休克治疗：选用654-2或阿托品、低分子右旋糖酐、5%碳酸氢纳、多巴胺与阿拉明、西地兰、地塞米松等。

6.呼吸衰竭治疗：选用20%甘露醇、地塞米松、可拉明或洛贝林等。 7.DIC治疗：选用肝素治疗。

8.中药治疗：黄连、生大蒜、白头翁汤

专家提示 菌痢主要是通过痢疾杆菌污染的水、食物经口进入人体感染，引起结肠化脓性炎症，发生全身中毒症状。因此，预防菌痢的关键是注意饮食卫生，把住病从口入关。

以上就是腹泻引起头晕的处理，希望这些内容能帮助到我们大家的健康。急性菌痢应做到早诊断、早治疗，预防发展为慢性菌痢。中毒型菌痢急骤起病，病情发展快，病情凶险，菌痢症状很不典型。因此，要高度警惕，及时进行抢救治疗，切忽贻误病情。是值得医、患家属切记。

肺性脑病应该如何预防

肺性脑病患者应加强锻炼，提高机体抗病能力，预防感冒和呼吸道感染。加强对原发病的防治，禁烟，阻止其向呼吸衰竭发展。慢性呼吸衰竭由代偿转入失代偿的直接诱因常为呼吸道感染，一旦发生应立即治疗，防止呼吸衰竭恶化。

住院积极诊治，治疗原则是纠正缺氧、改善通气、治疗酸碱失衡及电解质紊乱和消除诱因等综合疗法。加强安全防护，将患者转移到安全房间，避开窗边，以免出现意外，去除房内的不必要的设备和危险物品，如热水瓶，刀，剪，绳子，以免伤人和自伤。

对于出现早期肺性脑病症状的患者，除进行必要的监护外，需及时和患者家属取得联系，说明病情，让家属配合治疗，并请家属陪护，同时派专职护理人员守护。

患者出现脾气性格改变，情绪反常，暴躁时，应以说服劝导的口气，并配合必要的治疗，切不可用镇静剂使患者安静，否则会加重患者病情，使患者进入昏迷。

儿童慢阻肺的症状

慢阻肺应与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核、支气管肺癌、闭塞性细支气管炎等鉴别。与支气管哮喘的鉴别有时存在一定困难。慢阻肺多于中年后起病，哮喘则多在儿童或青少年期起病。慢阻肺症状进展缓慢，逐渐加重，哮喘则症状波动大。慢阻肺多有长期吸烟史和(或)有害气体、有毒颗粒接触史，哮喘则常伴特异性体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等，部分患者有哮喘家族史。

治疗并非千篇一律，主要根据患者病情的严重程度来进行分级治疗。需要注意的是：所有这些药物均不能延缓肺功能的下降趋势，因此药物治疗只是用来减轻症状、减少并发症的发生、提高生活质量和改善健康状态。目前只有戒烟能阻止病情的进展。

2.慢阻肺患者急性加重期

总的治疗原则是：

(1)纠正威胁生命的低氧血症，使SaO2(氧饱和度)>90%;

(2)纠正威胁生命的呼吸性酸中毒，使pH>7.2;

(3)治疗原发病;

(4)防止和治疗并发症。由于慢阻肺患者急性加重期病情严重，常并发心力衰竭、呼吸衰竭，甚至肺性脑病，因此一旦病情急性加重，应到医院就诊，由呼吸科医师进行诊治，必要时住院治疗。

肺心病的治疗

得了肺心病怎么样治疗好?有很多患者经常问到这个问题，肺心病的危害很大，患者选择好的方法治疗是很关键的，那么到底什么方法好呢?

常见的肺心病的治疗方法：

得了肺心病怎么样治疗好?肺源性心脏病的治疗包括心肺功能代偿期的治疗和失代偿期的治疗。在这两个时期，治疗的原则和方式都有所不同，下面就为大家简单介绍一下。

一、肺、心功能代偿期肺源性心脏病的治疗：主要是控制呼吸道感染、休息、限盐、氧疗、止咳、止喘常规治疗。平喘用氨茶碱0.25g，严重者加用小剂量地塞米松5～10mg，有糖尿病不能用激素的用利多卡因50mg加氨茶碱0.25g静点，每天2次。治疗原则是用中西医结合方法去除急性发作的诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，希望使肺、心功能得到部分恢复。

二、肺、心功能失代偿期：得了肺心病怎么样治疗好?这个时期肺源性心脏病的治疗原则为积极控制感染，通畅气道，改善呼吸功能，纠正缺氧与二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，处理并发症。而有关肺源性心脏病的治疗根据病情具体如下：

1.呼吸衰竭的治疗：参考痰细菌培养及药物敏感试验，选择有效的抗生素，控制支气管、肺部感染;在没有细菌学培养结果前，可先进行经验性治疗。使用支气管舒张药和祛痰药，吸痰，通畅呼吸道。合理给氧以纠正缺氧，积极纠正二氧化碳潴留。纠正酸碱失衡及电解质紊乱。

2.右心功能衰竭的治疗：对慢性肺心病出现右心功能衰竭的患者，一般经过氧疗、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解除二氧化碳潴留后，心力衰竭症状可减轻或消失，患者尿量增多，水肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失，不需常规使用利尿剂和强心剂。病情较重者或上述治疗无效者可酌情选用利尿剂和强心剂。

通过上面的简单的介绍，相信大家也都知道了得了肺心病怎么样治疗好了吧?肺心病患者选择好的方法治疗是很关键的，患者应该对病情有所了解，根据病情采取最有效的方法进行治疗。希望患者朋友们能早日康复。

新生儿呼吸衰竭怎么办

1、首先需要说的是，对于新生儿出现呼吸衰竭的情况，一定要引起高度的重视，因为这种病是会导致新生儿出现严重缺氧的情况，和出现CO2潴留，严重的会导致新生儿失去生命的情况，家长一定要给孩子及时的治疗。

2、其次对于新生儿出现的呼吸衰竭的情况，病因是因为新生儿的肺通气和孩子的换气功能受到了严重障碍导致的疾病，新生儿出现呼吸节律改变，甚至呼吸暂停的情况，对于新生儿呼吸衰竭也是比较多见的。

3、最后需要说的是，对于新生儿出现的呼吸衰竭的情况，如果是采用正确的治疗方法的话，并且是及时的控制孩子的病情的话，控制孩子的体重变化，那么治愈率还是比较高的，当然是需要选择一个正规的医院去治疗。

对于照顾新生儿的这种生活我们一定要加强注意力，提高警惕，要随时防备宝宝的一切问题，一旦宝宝出现例如新生儿呼吸衰竭这种问题的时候要及时的将宝宝送往医院进行抢救，而在平时的生活中我们要给宝宝最好的照顾，尽量让宝宝生活在健康的环境里面。