有哪些自费疫苗是孩子一定要接种的呢

有哪些自费疫苗是孩子一定要接种的呢

我国把疫苗分为一类疫苗（免费疫苗）和二类疫苗（自费疫苗），只是因为目前还做不到像发达国家一样全部免费接种，但其实一类疫苗和二类疫苗一样重要，尤其是以下6种疫苗，建议家长们一定要及时给宝宝接种，主动激活体内的免疫系统，预防相关疾病。

1、B型流感嗜血杆菌混合疫苗（Hib疫苗）

B型流感嗜血杆菌，简称Hib，这种细菌主要通过空气飞沫传染。5岁以下儿童，尤其是2月龄到2岁的婴幼儿很容易被传染。

接种目的：预防肺炎、脑膜炎、中耳炎、心包炎等。

接种时间：2—6月龄婴儿接种3剂，7—12月龄婴儿接种2剂，1—5岁幼儿只需接种1剂。

参考价格：160元/剂

建议：世界卫生组织建议中国为公众免费提供的疫苗之一。

2、7价或13价肺炎球菌结合疫苗或23价肺炎球菌多糖疫苗

接种目的：预防肺炎。

肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称，会导致瘫痪、智力低下和耳聋等严重后遗症，甚至死亡。在流感季节，流感继发肺炎球菌感染是导致严重疾病甚至死亡的常见原因。

接种时间：2—6月龄接种4剂, 7—11月龄接种3剂, 12—23月龄接种2剂，2岁以上只需接种1剂

13价肺炎和23价肺炎的区别：

13价为结合疫苗，对于2月龄以上的人群都可以产生免疫效果。23价为多糖疫苗，2岁以下的儿童使用，免疫效果不理想，适用于2岁以上人群。

13价预防的是13个肺炎血清型的感染。23价预防的是23个血清型的感染，这些血清型完全包括13价肺炎的所有血清型。

13价肺炎疫苗是目前中国最贵的疫苗，相对来说23价肺炎疫苗相对亲民很多，国内的使用时间也较长。

参考价格：7价或13价肺炎球菌结合疫苗：800元/剂；23价肺炎球菌多糖疫苗：208元/剂

建议：13价肺炎疫苗是7价肺炎疫苗的升级版，覆盖的血清型更多更广。7价疫苗2014年在我国退出市场，13价疫苗2017年在我国上市。肺炎已经成为我国5岁以下幼儿死亡的首要病因。如果经济能力可以承受，建议接种。孩子在两岁以下接种13价疫苗，两岁过后再接种23价疫苗。如果已经过两岁，不建议再接种13价疫苗，可以直接接种23价疫苗获得更广泛的保护。

温馨提示，接种完肺炎疫苗并不是代表着100%的保护率，疫苗只能预防相应血清型的肺炎，仍存在感染其他血清型的肺炎病菌的危险。

3、水痘疫苗

接种目的：预防水痘，接种水痘疫苗后5年内，70～90％的人可预防水痘的发生，95％的人可预防严重水痘的发生。

接种时间：12—15月龄进行第一次接种，4—6岁进行第二次接种。

参考价格：199元/剂

建议：水痘是由感染水痘带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。近年来，无论儿童还是成人，水痘发病均有上升趋势。但绝大多数病例是儿童。到目前为止，尚无特效方法治疗水痘。因此，预防水痘最理想的方法是接种疫苗。

4、流感疫苗

流行性感冒(简称流感)是一种由病毒引致的常见疾病，流感高峰期分别为一至三月和七至八月。流感病毒会不时衍生新品种，因此世界卫生组织每年会建议最流行的流感病毒，并建议有需要人士接种流感疫苗以减低感染和出现严重并发症的机会。

接种目的：预防流行性感冒

接种时间：建议每年都打，十月份开始接种效果最好，有效为一年。3岁以内2剂，间隔28天。3岁以上1剂。

参考价格：45元—85元/剂

建议：很多宝妈都认为流感疫苗可打可不打，这种观念是不正确的。预防接种，不仅可预防相应疾病，还会刺激婴儿免疫系统成熟。流感跟普通感冒不同，它的症状较普通感冒严重，宝宝的感染概率也最高，因此建议每年都要给宝宝接种。同时也建议宝宝的主要抚养者比如妈妈、奶奶也同时接种。

5、口服轮状病毒疫苗

小儿腹泻是由病毒性和细菌性感染引起的急生肠道传染病，其中约50%—60%是由轮状病毒引起的病毒性腹泻，6月龄到3岁以内婴幼儿发病率最高。轮状病毒具有高度传染性，一年四季均有发生，感染高峰期为秋冬季。

接种目的：预防由轮状病毒引起的病毒性腹泻。

接种时间：适用于6月龄到5岁的孩子。6月龄到3岁以内，每年口服一次，3岁到5岁的孩子口服一次即可。另外，每年九月到次年的一月是秋冬季腹泻流行的季节，所以在每年的8—10月接种该疫苗预防效果更好。

参考价格：148元/剂

建议：口服轮状病毒活疫苗接种后保护期一般为一年，最长不超过一年半，也就是说要避免感染小儿秋冬季腹泻，3岁以内的宝宝最好每年接种一次该疫苗。

6、手足口病疫苗

手足口病是一种常见的儿童感染性疾病，可由多种肠道病毒引起，多发于学龄前儿童，三岁以下婴幼儿普遍易感。其中EV71是导致手足口病的重要病原之一。除EV71外，柯萨奇A组16型（CA16）、埃可病毒等均可引起手足口病。多数患者症状较轻，但有些病例病情进展迅速，并发中枢神经系统疾病，可致死亡，其中以EV71感染引起的病例尤为严重。

接种目的：预防由EV71肠道病毒引起的手足口病。

接种时间：适用于6月龄到3岁的孩子。基础免疫2剂次，间隔1个月。

参考价格：218元/剂

建议：6月龄以上婴幼儿，越早接种越好；鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。

新冠疫苗不良反应是什么 为什么医生不建议打自费疫苗

不是说医生不建议打自费疫苗，有些疫苗是需要打的，并且也只能自费，比如流感疫苗、水痘疫苗等，之所以说不建议自费，主要是说新冠疫苗不建议自费，因为国家规定新冠疫苗是公费的，也就是免费的，因此没有必要自费。

小贴士：其实疫苗需不需要进行自费，注射疫苗的时候，都建议两种疫苗同时进行，这样很容易相互作用，从而可能会出现不良反应。

医生的孩子如何打疫苗

近日，“兰菌净”一案甚嚣尘上，一种治疗用生物制剂竟被误当预防性疫苗，8年里销往全国各地，许多家长都表示曾“中招”。但上海地区却是一个例外。对此，上海市疾控中心的陶黎纳医生提了这样一段往事：“约是在2010年，兰菌净的经销商找我咨询兰菌净是否可以在上海使用。我和他一起吃了个饭，他给了我一个拎袋，我以为里面装的都是兰菌净的材料，就拿回家准备慢慢看，回家发现里面是一个iPad。”后来，礼品被其找机会退还。

陶黎纳留着精神的小平头，微胖，从复旦大学公共卫生学院毕业后，他开始从事预防接种管理工作，今年已是第15个年头。

他很早就提醒大众“兰菌净”不是疫苗，他也没给自己的孩子打。那么，从事预防接种工作15年的他，都如何给自家的孩子打疫苗呢?

自费Vs免费

目前我国上市的疫苗共33种，每种又有不同厂家和不同工艺规格的产品，其中有国家免费的一类疫苗，也有需要自费的二类疫苗。对此，部分医生也表示“傻傻分不清楚”。接受《医学界》询问时，一些医生表示，自家孩子把免费疫苗都打了，而自费疫苗中，除了狂犬病疫苗等，其余那些发病率低、有药可治的病，都一律没打。

对此，陶医生直摇头：“这里有理解上的偏差!打疫苗是和疾病赛跑，按时接种，能在最大程度上避免得病风险。所谓自费疫苗，只是因为我国尚没有能力买单，而不是说这些自费疫苗预防的疾病发病率低。像我每年十月份，都会带上儿子一起去打流感疫苗。”

陶医生还给孩子制作了一张“最佳效果接种程序表”，刚出世的小女儿正在按这个表打疫苗。《医学界》数了数，发现里面涉及的自费疫苗有9种。

(编者注：表中卡介苗接种月龄与传统相左)

陶医生解释，公费、自费疫苗的划分并非基于科学的重要程度，而是一种管理划分。早期国家没钱的时候，一类疫苗较少，当时有“五苗七病”的说法，除了卡介苗、脊灰疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗，其他统统自己掏钱包。后来随着国家的富强，一类疫苗逐渐增加，不过名单长度部分基于财政的宽裕程度。

“像肺炎疫苗、HIB(流感嗜血杆菌)疫苗、轮病疫苗，是WHO最优先推荐的疫苗，今年盖茨基金会提出，如果这些疫苗没有纳入免疫计划，还不算是有基础免疫。但我国目前还没有。所以有能力，我都会推荐。”

疫苗安全性

有些人会担心疫苗的安全性，认为如果是小病，就没必要冒疫苗不良反应的风险。

对此，陶医生以流感为例做了剖析：“与其他疫苗相比，流感疫苗的保护率相对较低(在70%左右)，其他疫苗的保护率一般可以达到90%左右，可是我为什么要带儿子每年都去打呢?因为它还是能降低流感的发病率，起到了保护作用。”

数据显示，我国每年因流感死亡人数为2000人，远低于美国――不少医生也因此认为只有白人才需要对流感如临大敌。对此，陶医生解释，这很大程度上是由于两国的统计口径不同。“如果先患上流感，后来发展为肺炎并导致死亡，美国会将流感作为死因，我国可能就只将肺炎作为死因。所以标准不统一，不是说美国高估了，也不是我们国家低估了多少，但对这个偏差要有认识。即使是小病，也可能发展成大病。”

陶医生表示，在上海地区，疫苗不良反应报告率是100/10万，全国大约是10/10万。“数据上有差别，上海报告的更全吧。95%以上是发热和局部红肿硬结等常见而不严重的反应，还有一些罕见或严重的反应，只占不到5%。脊灰减活疫苗，有1/25万的疫苗相关麻痹发生率，这是全球公认的。”

同时，陶医生也提示：“现在媒体上报导的很多接种疫苗后发生的严重健康损害案例，大多数只是巧合。至于是否与疫苗有因果关系，必须要经过专家诊断/鉴定才能明确。仅凭时间来推测因果关系是不可靠的，难道在接种之后发病的患儿，不管间隔时间长短，都是因为疫苗不良反应吗?”

同一疫苗：自费or免费?

有些疫苗，同时存在自费和免费的选择，作为行内人，陶医生表示，除了流脑和脊灰，其余他都推荐免费的。

“我国现在给6月龄-18月龄免费接种的流脑A群疫苗，是多糖工艺的产品，其实对两岁以下的婴幼儿效果不好。国际上已经淘汰了流脑A群多糖疫苗，即便是非洲国家，也已经使用效果更好的流脑A群结合疫苗。”

另一个是脊灰疫苗，目前免费的是减活疫苗，有糖丸和滴剂两种剂型，其效果很好，也容易接种，缺点是有1/25万的疫苗相关麻痹发生率。“如果不差钱，我会推荐使用脊灰灭活疫苗，可以完全避免减活疫苗的缺点。我儿子出生时还没有灭活疫苗，所以我给他接种的是糖丸。我女儿去年年底出生，我给她接种的是包含脊灰灭活疫苗的五联疫苗。”

国产Vs进口

在这个问题上，陶医生一直都支持国产疫苗。两个孩子在有选择的情况下，都会选择国产疫苗。

“现在某些种类的国产疫苗在性能上，是略逊于进口疫苗。但对大部分疫苗，国产、进口性能不相上下。”

无论国产、进口，在我国使用前，都需要经过大规模临床试验。根据Meta分析结果显示，在保护率、不良事件发生率上，大部分疫苗二者并无统计学差异。

“从性能和价格综合考虑，国产疫苗性价比更高。除非是四联、五联疫苗这种只有进口的，其他则选择国产更明智。”

接种疫苗并非越多越好

目前市面上的疫苗可分为两种疫苗，分别为一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是国家免费疫苗，当地及外来流动儿童能享受11种免费疫苗，可预防12种疾病。免费疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗等。一类疫苗所预防的传染病，是各地区普遍流行的疾病，不论孩子体质强弱都容易被感染，而且传染性极强，致死率与致残率极高，均免费接种。这是属于宝宝必须接种的疫苗。

而二类疫苗则遵循自愿原则，常见的二类疫苗有肺炎疫苗、b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗、口服轮状病毒疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等。二类疫苗多为进口疫苗，一般每支价格在100多元，最贵的每针近800元。其实，国产疫苗和进口疫苗原则上没有区别，都是安全有效的。

是否需要接种自费疫苗应视具体情况而定，疫苗打得太多，体内的免疫平衡被打破，反而容易造成一些副反应。

如果孩子不是属于体弱多病的情况，选择一类疫苗就完全可以了;对于7个月以上，患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎等疾病或抵抗能力较差的宝宝，应考虑给宝宝接种流感疫苗;经常患上呼吸道感染性疾病的2岁以上的宝宝，可以考虑接种肺炎疫苗。

甲肝疫苗第一针与第二针的间隔时间

甲肝疫苗有两种，一种是国产疫苗，另一种是进口疫苗。两种疫苗的区别主要体现在以下几方面：

1、疫苗的类型不同，国产甲肝是活疫苗，而儿童的进口甲肝疫苗是死疫苗。

2、接种的程序不同，国产甲肝疫苗只需接种一次;进口甲肝疫苗则需接种两次，接种完第一针后相隔六个月时还需接种第二针。

3、抗体维持的时间不同，据说前者可以维持5-10年;而后者则可以维持到20年。

接种甲肝疫苗是预防甲肝的最有效的手段。从今年1月起，由政府财政埋单，1~2岁的京籍儿童和在京常住半年以上的儿童可在居住地附近的社区卫生服务机构或医院预防保健科，免费接种甲肝疫苗。此前，甲肝疫苗一直属于儿童自愿接种的自费疫苗。

目前北京市甲肝流行水平与欧美国家接近。此次将甲肝疫苗纳入免疫规划范围，也借鉴了欧美等国的做法，主要的免疫人群为1~2岁的儿童。因为在此期间为孩子接种甲肝疫苗，可以产生较好的免疫效果。此外，北京市此次选择的甲肝疫苗为灭活疫苗，也具有更高的稳定性。

宝宝打疫苗时间 宝宝打预防针的常见问题

目前没有一种疫苗是百分之百有效的，绝大多数疫苗的有效率在95%以上，但支气管肺炎疫苗的有效率较低，大约为70-80%。

不是。疫苗是用病菌、病毒及其产生的毒素制成的，虽然经过杀灭和减毒等特殊处理，但仍会有一定毒性，接种后可能发生一些过敏反应，轻者出现皮疹，重者发生休克。这种过敏反应的发生往往随着打针次数的增加而增多。

通常情况下，一人一次最多可以打两针疫苗，而且应当打在不同的胳膊上。同一天在同一只胳膊上打两种以上疫苗应该绝对禁止。如果遇到免费与自费疫苗发生冲突，自费疫苗要为免费疫苗让步。

等宝宝病好后可以继续接种。因为接种疫苗时间间隔28～56天属于正常接种范围，可正常继续接种，具体可咨询儿科医师。

人得传染病后，身体内能够产生抗体，一般可以抵制第二次再得同样的病。预防针就是按照这个道理，将各种病原微生物通过人工的方法，使其毒性减低，制成疫苗，注入人体，使人得一次“轻病”。与自然得病相比较，预防接种使人所产生的抗体量要少些，维持的时间也短。因此，必须在一定时间内再打一次预防针，把预防的作用加强一下，使抗体保持在一定的水平，以便起到防病的作用。

二类疫苗有必要打吗

二类疫苗有必要打吗

不论一二类疫苗，各位家长都应该了解清楚不接种的风险，权衡利弊。要不要接种二类疫苗并没有什么统一的标准，但是从科学的角度来说，接种自费疫苗可以让宝宝获得更广泛的保护，因此在经济条件允许的情况下，建议尽可能的给宝宝接种。

需要强调一点的是，如果是急需接种的，比如被流浪狗咬伤之后，这样情况就需要接种免疫球蛋白和狂犬疫苗，切勿耽误，应及时接种。

说说自费疫苗的那些事儿

根据国家规定，一类疫苗国家免费提供，所有新生宝宝都要接种。除了国家规定必须接种的一类疫苗，还有自费接种的二类疫苗。宝宝要不要打自费疫苗呢?今天小编就给大家说说自费疫苗的那些事儿，家长自己决定给不给宝宝打。

1.接种某种疾病的疫苗，就只能预防这种疾病，没有任何一种疫苗能预防所有疾病。

2.接种某种疾病的疫苗，那么宝宝就不会患上这种疾病，即使患上这种疾病也不会有严重的后果。

3.宝宝接种了疫苗，也就防止了这种疾病继续传播的可能。

4.一般来说，宝宝接种疫苗后会有一些不良反应，比如：注射部位疼痛、低烧、烦躁不安等等。另外，宝宝接种疫苗后的一两天睡眠时间会比平常更久一些

宝宝疫苗费用

宝宝疫苗费用一般是指父母自费给宝宝接种二类疫苗所需要的费用，什么叫二类疫苗呢?在这里，我们要先知道宝宝需要接种疫苗的分类，一类疫苗是指公民应当依照政府的规定受种的疫苗，这些疫苗是政府免费向公民提供的，也就是说不要钱;而二类疫苗就是指由公民自费并且自愿受种的疫苗，这类疫苗是自愿自费原则的，大家可以根据家庭情况选择，家庭用于宝宝疫苗接种的费用主要花在二类疫苗上。

二类疫苗的费用一般指以下这些，服务费每人次1元，使用普通一次性注射器每人每次0.7元，使用自毁式注射器每人每次0.8元，由接种单位也就是接种的医院或门诊收取。但是疫苗的价格会有所差别，不同厂家生产的疫苗价格会有所不同，因此具体的二类疫苗接种费用也是不一的，具体需要去接种单位询问。

小儿麻痹的疫苗是吃糖丸好还是打针好

哪个都有自己的利弊，关键看自己的选择。

糖丸和针剂都是预防小儿麻痹也就是脊髓灰质炎的，只不过前者是一类免费疫苗，全国都免费，并且大多孩子都吃，后者是二类自费自愿接种的，条件好可以选择花钱的，但目的都是预防疾病。

百白破打自费还是免费

百白破疫苗分为免费和自费的，在保证生产质量的情况下，二者都能够起到较好的预防效果。但由于二者在不良反应的发生率方便存在差异，大家可以根据自身的经济条件以及需求来选择：

1.免费疫苗

普通家庭条件、偏远的地带、不发达的地区、孩子身体较强壮，可以选择接种免费的百白破疫苗。

有些家庭虽然经济条件允许，但由于内地的进口疫苗经常会缺货，需要到香港或者其他地区接种进口疫苗，家长没有时间、精力带宝宝去接种的，也可以选择免费疫苗，更加方便。

2.自费疫苗

如果家里的宝宝是早产儿或者免疫力低抗力较差的，且家庭经济条件允许的，可以选择接种自费疫苗，可以减少不良反应的发生，减轻宝宝的痛苦。