如何鉴别口臭

如何鉴别口臭

生理性口臭一般经过漱口、刷牙及进食后可以减轻或消除。如果经过以上处理后仍不消失，应考虑为病理性因素引起，应做详细检查，找出病因。

(一)口腔疾病引起的口臭

1.牙周炎 牙龈充血、肿胀、易出血、牙周袋形成、甚至溢脓、牙槽骨吸收、咀嚼无力、牙齿松动及移位、口臭。

2.干槽症 多见于下颌磨牙，尤其第三磨牙拔除后。拔牙后2-3d出现持续性剧烈疼痛，向下颌及耳领区放射。拔牙窝存有腐败变性血块，嗅之极臭，清创血块后，骨面暴露、牙槽壁触痛，对冷热敏感。

3.冠周炎 多发于年轻人，以下颌第三磨牙最多见。有全身诱发因素或反复发作史。局部肿胀，张口受限，探及有阻生牙或萌出牙存在，口臭。

4.坏疽性口炎 多发生于儿童期，多有传染病、高热病史。病程进展迅速，软组织全层坏死、坏疽，常损坏颌骨，牙齿松动、脱落。口腔有恶臭。涂片可见奋森螺旋体和梭形杆菌。

5.口腔癌肿 严重口臭伴有口内长期不愈溃疡及持续生长的肿块，保守治疗无效。必要时活检检查可确诊。

(二)鼻咽部疾病引起的口臭

化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎、滤泡性扁桃体炎、鼻咽部肿瘤等均可发出臭味。上颌窦穿刺、X线摄片、脱落细胞检查、活体组织检查等对诊断有一定价值。

(三)系统疾病的口腔表征

1.血液性疾病 如白血病、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症等，可出现牙龈出血、牙龈肿胀、坏死，因合并感染而发生口腔恶臭。

2.消化系统疾病 胃炎、消化不良及便秘时。暧气时可将消化道腐臭气息排出。贲门癌伴溃疡形成时，有恶臭

3.代谢系统疾病 糖尿病，患者有口渴、多饮、多食、多尿、消瘦和皮肤易生疮疖等病史。严重者可致酮症酸中毒而出现丙酮气息

4.重金属中毒 如铅、秘汞中毒，常诉说口中带有一种发甜的腥味或金属味。一般该类患者有同以上金属接触史，并有中毒的其他特殊表现，实验室检查有助于诊断。

对于口臭的鉴别诊断方法

一口腔疾病引起的口臭

1.干槽症

多见于下颌磨牙，尤其第三磨牙拔除后。拔牙后2-3d出现持续性剧烈疼痛，向下颌及耳领区放射。拔牙窝存有腐败变性血块，嗅之极臭，清创血块后，骨面暴露、牙槽壁触痛，对冷热敏感。

对于口臭的鉴别诊断方法

2.冠周炎

多发于年轻人，以下颌第三磨牙最多见。有全身诱发因素或反复发作史。局部肿胀，张口受限，探及有阻生牙或萌出牙存在，口臭。

3.坏疽性口炎

多发生于儿童期，多有传染病、高热病史。病程进展迅速，软组织全层坏死、坏疽，常损坏颌骨，牙齿松动、脱落。口腔有恶臭，涂片可见奋森螺旋体和梭形杆菌。

4.口腔癌肿

严重口臭伴有口内长期不愈溃疡及持续生长的肿块，保守治疗无效。必要时活检检查可确诊。

5.牙周炎

牙龈充血、肿胀、易出血、牙周袋形成、甚至溢脓，牙槽骨吸收，咀嚼无力、牙齿松动及移位，口臭。

二鼻咽部疾病引起的口臭

化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎、滤泡性扁桃体炎、鼻咽部肿瘤等均可发出臭味，上颌窦穿刺、X线摄片、脱落细胞检查、活体组织检查等对诊断有一定价值。

三系统疾病的口腔表征

1.代谢系统疾病

糖尿病，患者有口渴、多饮、多食、多尿、消瘦和皮肤易生疮疖等病史。严重者可致酮症酸中毒而出现丙酮气息

2.消化系统疾病

胃炎、消化不良及便秘时，暧气时可将消化道腐臭气息排出。贲门癌伴溃疡形成时有恶臭。

3.血液性疾病

如白血病、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症等，可出现牙龈出血、牙龈肿胀、坏死，因合并感染而发生口腔恶臭

4.重金属中毒

如铅、秘汞中毒，常诉说口中带有一种发甜的腥味或金属味。一般该类患者有同以上金属接触史，并有中毒的其他特殊表现，实验室检查有助于诊断。

口臭该如何自我检查

自我感受法（用手掩住口鼻，口呼气，再自己闻呼出的气体有无臭味）亲近人的反馈法： 根据亲人、 朋友或配偶的反馈意见来评定临床测试法： 主要包括添腕实验、 塑料勺实验专业医师直接的鼻测法：是口臭的客观评价方法中较易执行，且较准确的一种。由专业口臭鼻测医师来诊断，用 0~ 5 的记分标准来衡量口臭的程度， 结果的重复性好。实验室测试： 化学分析法（气相色谱/质谱技术硫化物监测器、 高效液相色谱分析、 氧化锌薄胶片半导体传感器、 BANA 分析） 、 牛奶漱口氧耗竭实验、 微生物和真菌检测、 唾液培养等。人工鼻： 包括便携式硫化物测定仪（ 商品名 Halime -ter） 及电子鼻等， Halimeter 是利用化学反应的原理， 以数字的方式表示口腔中H2S 的 ppb浓度， 方法简便、 易操作， 但易受口腔其它气味的影响， 如酒精、 挥发性香味（ 香水、 头发定型剂等）。电子鼻是通过辨别口臭患者口腔中特征性的气味来诊断口臭的一种方法，但目前其功能尚待提高。

口臭诊断鉴别方法

1、亲近人的反馈法：根据亲人、朋友或配偶的反馈意见来评定。

2、感观感受分析法：该分析方法选择以下6个参数。

①全口呼吸气味;

②言语气味，又称20记数试验;

③舌背前区气味，又称舔腕试验;

④舌背后区气味，又称塑料勺试验;

⑤鼻腔气味;

⑥牙间隙气味。以上臭味评价以0—5半整数积分计算。

3、专业区师直接的鼻测法：是口臭的客观评价方法中较易执行，且较准确的一种。由专业口臭鼻测医师来诊断，用0一5的记分标准来衡量口臭的程度，结果的重复性好。

4、化学分析法：

(1)气相色谱/质谱技术是以气相色谱仪进行检测受试者呼出气体。

(2)利用硫化物监测器可检测VSCs水平。

(3)以高压液相色谱分析，检测唾液中尸胺等产生腐臭的化合物。

(4)而氧化锌薄胶片半导体传感器是利用口呼气到一个袋子里来进行检测。

5、冷凝水浴法：向冷凝器的连通管呼气，检查冷凝器内释放的气体有无臭味。

6、牛奶漱口氧耗竭试验：该方法对菌落记数敏感并与口腔检查参数相关，通常在感官感受分析法判断后进行。

嘴巴苦容易与哪些症状混淆

口味异常的鉴别：口苦为肝胆有热，口酸有腐味为胃肠积滞，口臭为胃火盛，口淡为胃有湿、或虚证，口甜为脾有湿热，口咸为肾虚。

急性炎症，以肝、胆炎症为主，这常与胆汗的代谢有关。口苦还可见于癌症。美国医学家德维斯医生还发现，癌症病人丧失对甜味食品的味觉，而对食物发苦的感觉与日俱增，这与病人舌部血液循环障碍和唾液内成分改变有关。

中医认为，口感苦者，常兼有头痛眩晕、面红眼赤、性急易怒、大便干结、舌质偏红、苔薄黄、脉象弦数等症，多为肝、胆有热所致;口苦者，常兼有寒热往来、心烦喜呕、胸肋苦满、默默不欲食、小便赤黄等症，多为胆热上蒸所致。

口臭有哪些自我检查的方法

( 1) 自我感受法(用手掩住口鼻，口呼气，再自己闻呼出的气体有无臭味);( 2) 亲近人的反馈法: 根据亲人、 朋友或配偶的反馈意见来评定;( 3) 临床测试法: 主要包括添腕实验、 塑料勺实验;( 4) 专业医师直接的鼻测法:是口臭的客观评价方法中较易执行,且较准确的一种。由专业口臭鼻测医师来诊断，用 0~ 5 的记分标准来衡量口臭的程度, 结果的重复性好。( 5) 实验室测试: 化学分析法(气相色谱/质谱技术硫化物监测器、 高效液相色谱分析、 氧化锌薄胶片半导体传感器、 BANA 分析) 、 牛奶漱口氧耗竭实验、 微生物和真菌检测、 唾液培养等。( 6) 人工鼻: 包括便携式硫化物测定仪( 商品名 Halime -ter) 及电子鼻等, Halimeter 是利用化学反应的原理, 以数字的方式表示口腔中H2S 的 ppb浓度, 方法简便、易操作, 但易受口腔其它气味的影响, 如酒精、 挥发性香味( 香水、 头发定型剂等)。电子鼻是通过辨别口臭患者口腔中特征性的气味来诊断口臭的一种方法,但目前其功能尚待提高。

口臭的分型鉴别与治疗方法

口臭主要分为两大类型：

一、免疫、脏腑功能失调口臭病;

二、单纯性口腔口臭病。

治疗口臭首先须明白口臭病的根本病因，方能够真正彻底地治愈口臭病。

免疫、脏腑功能失调口臭病症状表现

除口臭这一明显标志之外，还会根据患者的个体差异，分别出现以下单个症状或者以下多个症状表现：舌苔厚腻、口干、口苦、气短、胸闷、肠胃不适、腹账、尿频、便秘、便溏、腰膝酸软、肢体麻痛、容易上火(女性则经期易上火)、手脚心易出汗、身体常发热、易于疲劳、易感冒、烦躁、失眠、精神不振、头昏、头发干枯、耳鸣等症状。

免疫、脏腑功能失调口臭病病因

现代医学研究表明，这类口臭病的根本原因是因为机体免疫力降低造成内脏功能失调，难以平衡与抑制能产生异臭化合物气体的病原微生物，当大量繁殖的病原微生物达到一定聚合量时，在人体内吸收分解营养时会产生高浓度的异臭化合物气体，当异臭化合物气体浓度高时，气体就会进入血液中，并原封不动地被血液运至肺部、胃部，经口腔与鼻腔排出体外。要治愈免疫——脏腑功能失调口臭病，药物须同时具备三大关键功能：

1、免疫调节恢复失调脏腑功能;

2、可识别——阻止——清除产生口臭根本原因的病原微生物及其产生的毒素;

3、能迅速直接清除异臭化合物气体。目前可以治愈这类口臭病的药物有绿多维胶囊以及其它一些药物产品。

单纯性口腔口臭病症状表现

除明显有口臭之外，口腔牙龈肿、痛，局部发热等。

单纯性口腔口臭病病因

非脏腑原因，主要是由单纯的龋病(俗称蛀牙)和牙周病(牙龈炎和牙周炎)等口腔病引起。

调节免疫功能治疗法

使用最新生物技术产品牙齿黄金，在这方面取得了实质性的突破，它是通过生物科技手段从多种天然植物中提取对牙龈口腔非常有益的营养成份，通过口含的方式，就可以直接给牙龈口腔输送营养，通过这样的营养吸收令牙龈口腔保持健康，实践证明对于由于牙龈口腔营养缺乏导致的各种牙病预防及防治都有明显效果。单纯性口腔口臭病通过一般的口腔药物及手术均可治愈。

定期洁牙除口臭

目前各地口腔医院或口腔科，普遍开设洁牙门诊，采用超声波洁治法洗牙洁齿，已成为人们健康生活的一种新时尚，并逐渐被许多都市人所接受。口臭者通过洁牙，消除牙菌斑、软垢、牙石，对改善口臭和预防牙周病都有益处。一般可根据自身条件，每隔半年左右洁牙一次为宜。

怎么鉴别口角炎

怎么鉴别口角炎?口角炎是指上下唇联合处发生的炎症，有糜烂、皲裂等症状，又称口角糜烂。因病因不同而分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。

1、营养不良性口角炎：在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内粘膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿。舌背平滑，丝状乳头萎缩，水肿肥厚的菌状乳头散在分布，舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。治疗应加强营养，补充复合维生素B。

2、球菌性口角炎：是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗干净后，用抗菌素(如红霉素软膏)涂擦，同时可口服广谱抗生素，可用青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服。

3、真菌性口角炎：是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

家庭护理要点

1.应鉴别口角炎的原因，然后对症处理。如果维生素B2缺乏，还会有其他表现，如舌炎，舌发干，有的痛及刺痛，最后肿大为紫红色，表面光滑，形似牛肉，又叫牛肉舌，有时还伴有唇炎及阴囊炎。

2.治疗服用维生素民即可。饮食中应多吃绿叶蔬菜、蛋黄、肝、糙米、豆制品等。

3.注意不要让小儿舔口角，更不要涂紫药水，因为紫药水使口角更加干燥，发生裂口的机会更大，可以涂些软膏类，如：%～5%克霉哩软膏或金霉素鱼肝油，不但抗感染而且有促进上皮细胞生长的作用。

4.保证病儿入量，勤喂水，给予流食或半流质饮食。

5.养成不挑食的习惯，多吃水果和蔬菜。

口臭诊断鉴别

一般根据患者口中发出异味，即可做出诊断，无须鉴别。

中医分型：

胃火口臭：多由火热之邪犯胃所致，其证除口臭外，每兼面赤身热，口渴饮冷，或口舌生疮，或牙龈肿痛，流脓出血等。

食积口臭：多由过饱伤胃，缩食停滞胃中引起，其证口出酸腐臭味，脘腹胀痛，不思饮食，嗳气口臭等。

热痰口臭：多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起，其证除口臭外，每兼咳吐痰浊或脓血，胸痛短气等。

虚热口臭：多由阴虚生内热所致，口臭而兼见鼻干，干咳，大便干结，为肺阴虚弱之候，当清润肺脏;口臭而兼见心烦不安，失眠多梦，肌肉跳动，爪甲不华，为肝之阴血亏损，口臭而兼见腰腿酸软，多梦遗精，口干咽燥，夜间尤甚，为肾阴虚损，相火妄动之证。

口苦症状的初步诊断

口味异常的鉴别：口苦为肝胆有热，口酸有腐味为胃肠积滞，口臭为胃火盛，口淡为胃有湿、或虚证，口甜为脾有湿热，口咸为肾虚。

如果只是短时间地感觉口苦，则不用太担心，因为有可能会自动恢复。如果出现这种情况时间较长，则需要从各个方面寻找原因。对于疾病引起的口苦要积极治疗原发疾病，精神情绪引起的口苦一般并无特殊临床意义，当口苦成为明显的症状时，重要的是对患者子以心理疏导，放松情绪，转移注意力，避免应激。

(1)应该请牙科医师检查牙齿，看看有没有上述口腔疾病。如果有，应积极治疗口腔疾病;如果没有口腔疾患，应作全身检查。

(2)要养成良好的口腔卫生习惯。每天早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查，定期洁牙，清除牙结石。

(3)不要吸烟饮酒，适当增加饮水量。

(4)对戴有可摘式假牙患者，应养成在进食后和晚上临睡前清洗假牙的习惯。

(5)对于唾液分泌较少的人，平时嚼一些口香糖，可以促进唾液的分泌。

鉴别口腔溃疡有效的好方法

鉴别口腔溃疡有效的好方法!口腔溃疡是一种常见症状，绝大部分人所患的口腔溃疡属于良性溃疡，但也有少部分人所患的口腔溃疡为恶性溃疡或以后会转变为恶性病变。下面让我们一起了解!

口腔溃疡良性与恶性的辨认

发生溃疡之前，有没有口腔粘膜的创伤史，例如，有没有被动物性食物的骨头刺伤、过热的食物烫伤、进食时咬伤等。

一、有没有生过各种口腔粘膜疾病。

二、有没有出现口腔局部肿胀、功能受限等情况。

三、了解上述情况对辨别口腔溃疡的性质很有帮助。

鉴别口腔溃疡是良性还是恶性，还可通过看、摸、扪的方法：

一、看溃疡的形态特征，若溃疡表浅、表面光滑、边缘不高出粘膜、颜色鲜红，呈圆形或椭圆形，这种溃疡则良性的可能性大。反之，则要警惕恶性的可能。

二、摸溃疡的质地痛感。用手指摸一下溃疡及其周围部位，比较两者在硬度上的差异，尤其是溃疡底部是否有硬结。溃疡的硬度越大，则恶性病变的可能性也越大。

三、扪淋巴结，仔细的扪摸一下耳后、下颌角及颏部的淋巴结。正常情况下，这些部位的淋巴结是摸不到的，在有炎症或肿瘤时，可以扪到黄豆或蚕豆大肿大的淋巴结。良性溃疡引起的淋巴结肿大，其表面光滑，淋巴结的活动度大。如扪到肿大的淋巴结，表面疙疙瘩瘩且不易活动，这种情况往往提示恶性病变的可能。

鉴别口腔溃疡有效的好方法!根据自身病症，选择正规的口腔科医院进行治疗。

口苦患者需要做哪些诊断

口苦容易引发急性炎症，以肝、胆炎症为主，这常与胆汗的代谢有关。口苦还可见于癌症。美国医学家德维斯医生还发现，癌症病人丧失对甜味食品的味觉，而对食物发苦的感觉与日俱增，这与病人舌部血液循环障碍和唾液内成分改变有关。以下是口苦的诊断鉴别方法：

口味异常的鉴别：口苦为肝胆有热，口酸有腐味为胃肠积滞，口臭为胃火盛，口淡为胃有湿、或虚证，口甜为脾有湿热，口咸为肾虚。

急性炎症，以肝、胆炎症为主，这常与胆汗的代谢有关。口苦还可见于癌症。美国医学家德维斯医生还发现，癌症病人丧失对甜味食品的味觉，而对食物发苦的感觉与日俱增，这与病人舌部血液循环障碍和唾液内成分改变有关。

中医认为，口感苦者，常兼有头痛眩晕、面红眼赤、性急易怒、大便干结、舌质偏红、苔薄黄、脉象弦数等症，多为肝、胆有热所致。口苦者，常兼有寒热往来、心烦喜呕、胸肋苦满、默默不欲食、小便赤黄等症，多为胆热上蒸所致。