如何进行胎心监护
如何进行胎心监护
胎心直接反映了胎儿的生命情况。从怀孕六个月以后，我们就可以在腹部听到胎儿的心跳声，正常每分钟120—160次。在生产之前检查的时候，应该先让医生确定胎心位置，以后孕妇在家时，丈夫直接用耳贴在孕妇朋友的腹壁上听即可，每日一至数次。如果发现心跳速度过快，那么说明胎儿在宫内当中有缺氧的症状，有可能会危及胎儿生命，应及时就医。
1、正常胎心
正常胎心率为120—160次/分，强弱也是适中的。胎儿运动时胎心率可加快10—20次/分。如果平均持续高于160分钟，或者低于110次的话，那么多属于异常的情况。
2、异常胎心
起初胎心代偿性加快跳动，胎心率也会明显的上升，但是胎心音也会减弱，原因是不能及时解除。胎心跳动转为减慢，低于110/分，心音会更弱，甚至消失，表示胎儿死亡。
听诊器能听到胎心吗
孕10周后，孕妇能听到胎心了。临床上常用超声多普勒胎心仪听胎心，用胎心电子监护仪持续监测胎心。如果你是在家中，可用家用型超声多普勒胎心仪听胎心;如果家中有专业人员，也可用听诊器或者胎心听筒来听胎心。只要听得清楚，都可以。
那什么时候开始进行胎心监测呢?一般情况下，妊娠15周前，不用超声多普勒胎心仪进行自我监护。对于孕15-28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高症、甲亢等的孕妇)，应住院用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间(超过l小时)持续监护。
如何才能更正确的听取胎心
1、产检时胎心监护
(1)胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。
(2)监护时，通过绑在孕妇身上的两个探头进行，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部，进行胎心的测量。
(3)胎心监护仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，会显示两条主要的线，上面一条是胎心率，下面一条则表示宫内压力。胎心率正常情况下波动在 120-160次/分之间，一般基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升;而下面那条线在宫缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。
(4)胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数，依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内，胎心基线变化表示胎心中枢神经植物神经调节和心脏传导功能建立，胎心有一定的储备力。
2、在家监护胎心
在家自行监测胎心的方法目前可以通过购买听诊器、胎心(音)仪、胎语仪等进行监护，还可以通过数胎动来监测。
(1)听诊器监护：听诊器的价格较低，但是对于寻找胎心的位置有一定的技术要求，胎心较小，一般人不容易找到;应在专业人员的指导下进行听胎心。
(2)胎心(音)仪/胎语仪监护：这两种监护仪是采用多普勒听诊技术，能用来听胎心，有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率;胎语仪属于智能设备，能够达到在家监测胎心的标准，用来听、录胎音;计数胎儿心率和胎动，功能相比传统的要更完善，但要通过和手机软件连接使用，适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。
(3)数胎动：数胎动进行监护也是一个非常有效而且简单的方法，确率也比较高，大部分的医生都会推荐准妈妈使用这个方法。正常明显胎动1小时不少于3-5次，12小时明显胎动次数为30-40次以上。如果12小时胎动次数少于10次，属于胎动减少，就应该仔细查找原因，必要时到医院进行胎心监测。
(4)听胎心：可以在产检时让医生告诉你胎心的位置，然后在家让亲人贴在胎心位置的腹壁听胎心，平日在家每天早、中、晚三次，每次2-3分钟，监测胎心率是否在正常范围(120～160跳/分钟以内)，就可以了解到胎儿的健康情况。
3、注意事项
(1)胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿无影响。
(2)胎心监护的时间通常会持续20分钟左右，所以准妈妈在进行胎心监护前应该避免饥饿状态，排空膀胱;并且选择一个最舒服的姿势，比如半卧位或是坐位。
(3)如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。如果胎心监护结果不是非常满意，那么有可能会持续监护下去，准妈妈不要过于着急。
(4)若孕妇存在肝内胆汁淤积症、过期妊娠、中重度妊娠期高血压综合征、死胎史等高危因素，监护频率每周应至少2次，若胎心监护存在异常，应持续监护至生产为止。
孕晚期胎心监护图怎么看
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪，将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是评估胎儿发育状况的主要检测手段。
胎心监护一定要做吗?
胎心监护是为了检查胎儿在妈妈肚子里的健康状态，能够准确及时的了解胎儿的发育状态，如发现问题，能及时采取补救措施，所以胎监对于胎儿的发育来说是非常必要的。尤其是到了孕晚期，每次产检都必须进行胎心监护，自行进行胎心监护也是准妈妈每日必做之事，对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇)，医生会要求住院用胎心监护仪持续监护胎心，必要时会长达一个小时持续监护。所以，胎心监护是必须进行的产检项目。
胎心监护什么时候开始做?
从孕12周开始，每次产检的时候，孕妈妈都需要听一下胎心音，而且从孕36周开始，要每周都做一次“胎心监护”。看着检查单上2条弯弯曲曲的胎宝宝生命线，大多数孕妈妈表示看不大懂。
胎心监护的评分标准
1、胎心率基线(bpm)：180为0分;100―119或161―180为1分;120―160为2分。
2、胎心率变异幅度(bpm)：<5 0="" 1="" 5="" 10="">10为2分。
3、胎心率增速(bpm)：<5 0="" 1="" 5="" 10="">10为2分。
4、胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。
将上述(1)―(4)项得分相加，≤4分为阳性;5―7分为可疑;8―10分为阴性。
胎心监护图怎么看?
胎心监护图上会有两条曲线，一条记录的是胎心率的变化，另外一条记录的是宫缩情况，正常情况下胎心率都会保持在120~160次/分钟，胎儿活动时要比休息时胎心率加快(每分钟至少快15下)，并且持续至少15秒，这种正常的情况被成为“胎心监护反应型”，这是每一位孕妈妈都希望得到的结果。
如果胎儿活动时胎心率没有加快，或者在胎心监护期间根本就没胎动，这表示胎儿的状况可能有异常(如缺氧或胎盘有问题等)，这种情况被称为“无反应型”，孕妈妈需要过1个小时后再做一次胎心监护。
胎心监护的作用
是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。
(1)孕期胎心监护的作用
应用胎心监护可了解胎儿的储备能力，了解宫内胎儿状态，及时发现胎儿缺氧情况，对胎儿窘迫及早做出诊断。妊娠末期孕妇对氧需求量增加，随着胎儿增大，胎儿在宫内的空间变小，脐带受压的几率增加，可能会出现胎儿宫内窘迫。而胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续变慢的现象时时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。
(2)临产时胎心监护的作用
临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量，影响母儿间血气交换，每一次宫缩，胎儿接受缺氧考验。所以临产前进行胎心监护，能及时发现胎儿窘迫现象，积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善，能降低新生儿窒息和死亡率。
什么是胎心监护评分
胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。那么，什么是胎心监护评分呢?在此提醒您，通过胎心胎动宫缩图中反映出来的胎儿心率和宫缩压力的曲线波形可以进行胎心监护评分。
1)胎心率基线(bpm)：小于100或者大于180为0分;100～119或161～180为1分;120～160为2分。
2)胎心率变异幅度(bpm):小于5为0分;5～10为1分;大于10分为2分。
3)胎心率增速(bpm):小于5为0分;5～10为1分;大于10为2分。
4)胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。
胎心监护什么时候做
胎心监护什么时候做
正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始，每一次产检都会加入胎心监护，从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症，如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等，则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护，先由医生确定胎心位置，以后孕妇在家时，由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可，每日一至数次。
胎心监护需要做多久
产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右，是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听，如发现异常，会延长监护时间。对于高危孕妇，在孕35周以后，需住院监护胎心，如果有必要，每次监测的时间将超过1个小时。
胎心监护的作用孕期胎心监护的作用
应用胎心监护可了解胎儿的储备能力，了解宫内胎儿状态，及时发现胎儿缺氧情况，对胎儿窘迫及早做出诊断。妊娠末期孕妇对氧需求量增加，随着胎儿增大，胎儿在宫内的空间变小，脐带受压的几率增加，可能会出现胎儿宫内窘迫。而胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续变慢的现象时时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。
临产时胎心监护的作用
临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量，影响母儿间血气交换，每一次宫缩，胎儿接受缺氧考验。所以临产前进行胎心监护，能及时发现胎儿窘迫现象，积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善，能降低新生儿窒息和死亡率。
胎心监护为什么一定要做
胎心监护是为了检查胎儿在妈妈肚子里的健康状态，能够准确及时的了解胎儿的发育状态，如发现问题，能及时采取补救措施，所以胎监对于胎儿的发育来说是非常必要的。尤其是到了孕晚期，每次产检都必须进行胎心监护，自行进行胎心监护也是准妈妈每日必做之事，对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇)，医生会要求住院用胎心监护仪持续监护胎心，必要时会长达一个小时持续监护。所以，胎心监护是必须进行的产检项目。
胎心监护宝宝不动可能正常吗
所谓的胎心监护其实就是到医院去进行胎心胎动宫缩图的检查。这种检查的时候会应用到胎心率电子监护仪，通过这种仪器可以将胎儿的心率曲线准确的记录，并且还会记录下宫缩压力波。医生通过对这种胎心率曲线以及宫缩压力波图形的分析就能够发现胎儿是否存在某些异常。怀孕过后12周左右孕妇就应当每个月去做一次胎心监护检查。
胎心监护检查的时候可有胎动现象，如果胎动次数大于了12次则说明腹中宝宝正常，如果说胎动12个小时之内小于了10次，则说明可能胎动减少，这个时候必须找出原因。如果出现了胎心监护宝宝不动这种现象，则做胎心监护前，孕妈妈可以吃点东西，据说这样可以刺激胎儿动得更多。虽然没有证据表明吃东西真的有效，但也没什么坏处。做之前最好去趟洗手间，因为你最长可能要在胎心监护仪旁待上40分钟。
另外，做胎心监护的时候准妈妈最好选择左侧卧，这样可以促进胎动。一般来说做一次胎心监护往往会持续40分钟左右。如果说做胎心监护的时候持续的时间非常多，比如只有几分钟，则也是有可能观察不到胎动的。所以做胎心监护的时候时间一定要做足，要耐心等待，这样才有可能观察到宝宝活动的迹象。其实胎心监护宝宝不动并不代表出现了一场，也有可能是因为宝宝睡着了而不活动。
怎么看胎心监护图 胎心监护时要注意什么
准妈妈不要选择在饱食或饥饿时进行胎心监护，最好在做监护前1小时吃一些食物。
进行胎心监护时最好选择一天中胎动最为频繁的时间进行，并且在进行监护时采取一个舒服的卧姿或坐姿。
如果在监护过程中，胎宝宝处于睡眠状态，可以轻轻摇晃腹部，唤醒胎儿，如果第一次监护结果不是很满意，可以隔一段时间再次监护。
听胎心时除了注意胎心的频率以外，还要注意是否由强转弱，不规律或快慢不均等，这些提升存在胎儿宫内窘迫，应当立即查找原因及时处理。