便秘的治疗原则
便秘的治疗原则
第一、对症治疗
便秘一定要针对性的治疗,找出病因,酌情选用轻度泻剂,如开塞露、甘油栓等药物,但切忌滥用。必要时可带指套伸至肛门内掏出大便,或进行其他对症治疗中药疗法等。
第二、饮食原则
便秘患者还要注意饮食的治疗原则,一般来说,应鼓励患者多进食,且食物不宜过细少渣,宜多吃蔬菜水果,多饮水,使患者了解排便的生理,应用生物反馈疗法,建立起良好的排便条件反射,养成每日按时排便的习惯。
第三、消除病因
便秘治疗一定要消除病因,专家指出:只有去除这些病因,便秘的症状才能消失,便秘则难以缓解。因此,无论是器质性便秘还是功能性便秘,都应尽量在确定病因的基础上进行有针对性的治疗。
便秘的中医治疗原则
气虚便秘 取白术50克,加水180毫升,煎煮40分钟,然后用纱布过滤取汁,加蜂蜜60克,充分摇匀,一日内服完,每天1剂。
血虚便秘 取桑葚子、蜂蜜各60克,放入容器内,开水浸泡代茶饮,每天1剂。
阳虚便秘 麻仁20克(捣碎),肉苁蓉15克,加水160毫升,煎煮35分钟,过滤取汁,再加入适量的水和稻米煮成粥食用,每天1剂。
阴虚便秘 取杏仁、松子仁、火麻仁、柏子仁各9克,混合捣烂,放入杯内用开水冲泡代茶饮,每天1剂。
实热便秘 取莱菔叶30克(捣碎),番泻叶6克,放入杯内用开水冲泡代茶饮,每天1剂。
便秘饮食原则
1.增加饮食中纤维的摄取量;主食不要过于精细要适当吃些粗粮。
2.每天要吃一定量的蔬菜与水果。多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、苹果、葡萄柚、糙米、胡萝卜、红薯等。
3.可以适量饮茶,或者泡一些中草药做茶饮进行调理保健。
4.每日至少喝8杯水,尤其在食用高纤维食品时,更应注意保证饮水。
5. 晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动加强通便作用。
6. 每天加食糠皮、麦麸等,以扩充粪便体积,促进肠蠕动,减少便秘的发生。
7.每晚睡前按摩腹部养成定时排便的习惯。
便秘食疗的原则
凡是粪便于燥坚硬、排便不畅,或数日才排便一次,严重丧失正常频率者,称为便秘。
食物在胃肠道经消化吸收后,其残渣形成粪便,规则地定期由结肠顺利排出,是机体的基本生理过程,如果粪便在体内潴留过久,就会产生各种中毒症状,严重者可导致电解质和酸碱平衡紊乱,引起各种疾病。
中医认为,便秘多因大肠积热,或气滞,或寒凝,或阴阳气血亏虚,使大肠传导功能失司所致。另外,因肺与大肠相表里,故而肺气的闭塞也可影响大肠的排便功能。
一般临床上多见的是习惯性便秘,多因饮食、排便习惯不良、肠道蠕动减退、应激性减退而逐渐形成的。
因此,便秘患者在日常生活中应注意遵循以下饮食原则:
1.宜多吃含纤维素丰富的食品,如各种新鲜蔬菜、水果、笋类等,以增加食物残渣。
2.平时应多喝开水,有助于大便的软化。
3.适当吃一些有润肠通便作用的食物、如蜂蜜、芝麻、核桃、牛奶、奶油等。
4.在烹调菜肴时可适当多放一些食油,如豆油、菜油、麻泊、花生泊等。
5.适当进食一些含b族维生素的食物,如豆类、粗粮、甘薯、马铃薯等,以促进肠道的蠕动。
6.忌食烈酒、浓茶、咖啡、韭菜、蒜、辣椒等刺激性食物,少吃荤腥厚味的食物。
便秘治疗
由于生活不规律,心情压力大,减肥后留下的不良后果,还有那些不良的生活习惯喝水少,平时吃的太油腻这个导致人们患有便秘等症状,它虽然不是一种病,但是患了,会让人觉得不舒服,甚至会反感,那么便秘该如何治疗呢?
生活治疗
1.分析便秘的原因,调整生活方式。养成定时排便的习惯;戒烟酒;避免滥用药。有便意时需及时排便,避免抑制排便。长期、反复抑制排便可导致排便反射阈值升高、便意消失,导致便秘。
2.提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水。
1高纤维饮食:膳食纤维本身不被吸收,能吸附肠腔水分从而增加粪便容量,刺激结肠,增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等注意:未熟的水果含鞣酸反会加重便秘。?
2补充水分:多饮水,建议每天饮水可在1500ml以上,使肠道保持足够的水分,有利粪便排出。
3供给足量B族维生素及叶酸:用含B族维生素丰富食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠管蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。在蔬菜中,菠菜、包心菜,内含有大量叶酸,具有良好的通便作用。
4增加易产气食物:多食易产气食物,促进肠蠕动加快,有利排便;如洋葱、萝卜、蒜苗等。?
5增加脂肪供给:适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。干果的种仁如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等,含有大量的油脂,具有润滑肠道、通便的作用。
3.适量的运动以医疗体操为主,可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。
1医疗体操:主要是增强腹肌及骨盆肌力量。练习方法:站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背运动、踢腿运动和转体运动。仰卧位,可轮流抬起一条腿或同时抬起双腿,抬到40°,稍停后再放下。两腿轮流屈伸模仿踏自行车运动。举双腿由内向外划圆圈以及仰卧起坐等。
2快步行走和慢跑:可促进肠管蠕动,有助于解除便秘。
3深长的腹式呼吸:呼吸时,膈肌活动的幅度较平时增加,能促进胃肠蠕动。
4腹部自我按摩:仰卧在床上,屈曲双膝,两手搓热后,左手平放在肚脐上,右手放在左手背上,以肚脐为中心,顺时针方向按揉。每天做2~3次,每次5~10分钟。
药物治疗
需在医生指导下使用。
1泻剂
① 容积性泻剂:主要包括可溶性纤维素果胶、车前草、燕麦麸等和不可溶性纤维植物纤维、木质素等。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。②润滑性泻剂能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。③盐类泻剂如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。④渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。5刺激性泻剂:包括含蒽醌类的植物性泻药大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的较为强烈,不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠,引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘,停药后可逆。
2促动力剂:莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。
其他治疗
1.器械辅助
如果粪便硬结,停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者,可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。
2.生物反馈biofeedback 疗法
可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者,其长期疗效较好。生物反馈治疗是利用专门的设备,采集自身生理活动信息加以处理、放大,用人们熟悉的视觉或听觉信号显示,让大脑皮层与这些脏器建立反馈联系,通过不断的正反尝试,学会随意控制生理活动,对偏离正常范围的生理活动加以纠正,使病人达到“改变自我”的目的。
生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉,使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者,应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范,训练强度较大,但安全有效。
对于盆底功能障碍患者,应优先选择生物反馈治疗,而不是手术。
3.认知疗法
重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现,应予以认知疗法,使患者消除紧张情绪,必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗,并请心理专科医师协助诊治。
4.手术治疗
对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效,若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但手术的远期效果尚仍存在争议,病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中,真正需要手术治疗的还是属于极少数。
这些治疗,让人们更加深刻的了解孰轻孰重,还是自己的身体健康重要,会产生那么严重的后果,就该好好保护自己的肠胃。采用积极治疗,这对于我们还年轻的朋友们及其警惕。
宝宝便秘治疗用药
便秘是一种较常见的症状,便秘不仅会让宝宝身体不舒适,而且大便长时间存留在体内还会使毒素淤积,影响宝宝正常的新陈代谢,导致营养不良,抵抗力下降。
研究表明,经常性的便秘,宝宝会感到腹胀不适,注意力过多集中在便秘不适上,精力不集中,缺乏耐性,贪睡、喜哭,对外界变化淡漠,反应迟钝,不爱说话因而“呆头呆脑”。
绝大多数的小儿便秘都属功能性便秘。大多数经过饮食、生活作息等的调理可以痊愈。但较严重者需要适当用一些药物帮助宝宝治疗便秘。
宝宝便秘治疗【处方1】开塞露:
让宝宝侧卧,将开塞露的尖端封口剪开,管口一定要光滑,以免刺伤宝宝皮肤。将开塞露管口插入宝宝肛门,轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内,然后拔出开塞露空壳,在宝宝肛门处夹一张干净的纸巾,以免液体溢出弄脏衣服或床单。尽量让药液多在宝宝体内停留,以充分刺激肠道、软化大便,达到最佳通便效果。
宝宝便秘治疗【处方2】甘油栓:
将甘油栓的包装纸打开,缓缓塞入宝宝肛门,而后轻轻按压肛门,尽量多待片刻,让甘油栓充分融化后再鼓励宝宝排便。
宝宝便秘治疗【处方3】中成药:
1、偏于热积便秘者,可服小儿七珍丹、王氏保赤丸、通便灵等;
2、偏于体虚者,可备启脾丸、灵菇合剂等。
治便秘饮食原则
一、饮食原则
1.对痉挛性、阻塞性便秘,应采用含膳食纤维少的少渣膳食。含纤维高的蔬菜、水果、粗粮、干豆类食品宜少吃或不吃。忌用浓茶、咖啡、香料、辣椒等有强刺激性的食品。适当食用含琼脂的食品,如果冻等,以保持肠道中粪便的水分,使大便软润,易于排出。
2.无力性便秘则宜多食用含纤维多的高渣膳食,以刺激肠道蠕动。粗粮、干豆、蔬菜、水果、麦麸等食品,不仅含丰富的纤维,也能提供维生素,特别是B族维生素,并可促进肠蠕动及消化液分泌。洋葱、蒜苗、萝卜、豆类、生黄瓜等产气性食物对防治便秘有利。
3.对各种类型便秘均适用的膳食原则为:多饮水,以利通便,可每日晨间空腹喝淡盐水或蜂蜜水,也可饮用果汁、菜水等饮料;适当增加脂肪摄入,适当增加豆油、花生油等烹调用油量,有润肠作用,可使大便通畅;酸奶或红茶菌,有润肠防腐通便作用,有条件者可饮用;限制强烈刺激性食品摄入,如辣椒、芥末等。
二、食谱举例
1.痉挛性、梗阻性便秘食谱:低纤维膳食。 早餐:馒头(面粉100克),煎鸡蛋(鸡蛋50克),什锦小咸菜,豆浆250毫升,加糖5克。午餐:大米饭(大米100克),滑熘豆腐(豆腐200克),土豆肉片(土豆100克、瘦猪肉20克),西红柿蛋汤(西红柿30克、鸡蛋50克)。 晚餐:葱油饼(面粉100克),大米粥(大米50克),虾仁冬瓜(冬瓜100克、虾仁10克)。 冬菇烧面筋(冬菇20克、冬笋20克、面筋50克) 全日烹调用油40克,热能9576千焦(2280千卡)左右。
2.无力性便秘食谱:高纤维膳食。 早餐:花卷(面粉50克),麦麸饼干25克,小米粥(小米50克),煮茶蛋(鸡蛋50克),炝芹菜(芹菜50克、糖5克)。 午餐:大米饭150克,炒黄豆芽(黄豆芽100克、瘦猪肉10克),洋葱肉片(洋葱100克、牛肉30克),紫菜汤(紫菜10克、小白菜30克)。 晚餐:馅饼(面粉100克、瘦猪肉30克),豆角炖肉(豆角100克、肥瘦肉30克),排骨萝卜汤(排骨50克、萝卜100克)。 全日烹调用油30克,热量约9324千焦(2220千卡)左右。
经常便秘治疗偏方
对于治疗长期便秘的偏方的问题你一定要重视,你提到治疗长期便秘的偏方为你解答如下。你好,便秘是指粪便在肠腔滞留过久,大量水分被肠壁吸收,致使粪便干燥、坚硬,不易解出的现象。建议你用传统中药砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉等配合治疗,可以快速治愈。
因上火引起的便秘可以喝亦舒堂火麻茶,以火麻仁、番石榴果、莱菔子、葛根、决明子、桑椹、槐米、黑木耳、黄精做成的火麻茶,火麻仁能够润肠通便改善大便干燥情况,番石榴则是避免出现过度腹泻情况,多种中药成分搭配比较适合调理大便干燥情况,每天一杯火麻茶,坚持饮用三个月以上效果更佳。
还需要改善不良的生活习惯,注意定时排便习惯,作息规律,三餐定时定量,多饮水,注意膳食纤维的补充。
便秘治疗护理
中医疗法:
针灸疗法
针刺大肠俞、天枢、支沟等穴。实秘用泻法;虚秘用补法;冷秘可加艾灸;热秘可加针刺合谷、曲池;气滞秘加针刺中脘、行间;气血虚弱加针脾俞、胃俞;冷秘可加灸神阙、气海。
耳针疗法,取穴:大肠、直肠下段、肝、心穴。方法:王不留行籽压迫,每周更换1次。
针刺疗法,取穴:足三里、三阴交、脾俞、阳关、中髎。方法:每次取2
针刺疗法,取穴:支沟、阳陵泉、足三里、大横穴。方法:每日1次,留针15分钟,用弧度提拉刮针,中等刺激手法。
按摩疗法
便秘的经历相信很多人都有过,虽然它看似一个小毛病,但给生活带来了不少烦恼。长期的便秘对于身体健康非常不利,可以引起很多疾病的发生,如痔疮、肛裂、结肠癌等,更严重的是可诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血等。可以说,便秘是危害中老年朋友健康甚至生命安全的一个潜藏杀手。所以,我们应该在日常生活中加强便秘的预防和治疗。
现在,您不妨用自己的双手,坚持以下自我按摩法,相信能起到通便的作用。
一、按摩腹部
1. 摩腹
仰卧于床上,用右手或双手叠加按于腹部,按顺时针做环形而有节律的抚摸,力量适度,动作流畅。约3~5分钟。
2. 按揉天枢穴
仰卧于床上,用中指指腹放在同侧的天枢穴上,中指适当用力,顺时针按揉1分钟。
3. 掌揉中脘穴
仰卧于床上,左手的掌心紧贴于中脘穴上,将右手掌心重叠在左手背上,适当用力揉按1分钟。 4. 推肋部
仰卧于床上,两手掌放在体侧,然后用掌根从上向下推两侧肋部,反复做1分钟。
5. 按揉关元穴
仰卧于床上,用一手中指指腹放在关元穴上,适当用力按揉1分钟。
6. 提拿腹肌
仰卧于床上,两手同时提拿捏腹部肌肉1分钟。
二、按摩腰骶
1. 推擦腰骶部
坐于床上,两手五指并拢,以掌根贴于同侧的腰骶部,适当用力自上而下地推擦数次,直至腰骶部发热为度。
2. 按揉肾俞穴
坐于床上,两手叉腰,两拇指按于两侧肾俞穴上,适当用力按揉1分钟。
三、按摩四肢
1. 按揉合谷穴
以一侧拇指指腹按住合谷穴,轻轻揉动,以酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一,也是清热止痛的良穴,可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。
2. 按揉支沟穴
以一侧拇指指腹按住支沟穴,轻轻揉动,以酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。支沟穴是治疗便秘的特效穴。
3. 按揉足三里穴
坐于床上,两膝关节自然伸直,用拇指指腹按在同侧的足三里穴上,适当用力按揉1分钟,感觉酸胀为度。
4. 按揉三阴交穴
坐于床上,两膝关节自然伸直,用拇指指腹按于同侧的三阴交穴上,适当用力按揉1分钟,感觉以酸胀为度。
以上的自我按摩法能调理肠胃功能,锻炼腹肌张力,增强体质,尤其适于慢性便秘的人。但必须坚持早晚各按摩一遍,手法应轻快、灵活,以腹部按摩为主。
西医疗法:
主要通过药物的治疗。
1、容积性泻药:也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
2、刺激性泻药:作用快、效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于需要迅速通便者,不宜长期应用。
3、润滑性泻药:又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
4、渗透性缓泻药:如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。
长期便秘治疗
1.一般治疗
便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗,包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗,以恢复正常排便生理。重视生活治疗,加强对患者的教育,采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,增加饮水量以加强对结肠的刺激,并养成良好的排便习惯,如晨起排便、有便意及时排便,避免用力排便,同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态,这些对获得有效治疗均极为重要。
2.药物治疗
(1)容积性泻剂:主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。
(2)润滑性泻剂:能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。
(3)盐类泻剂:如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。
(4)渗透性泻剂:常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。
(5)刺激性泻剂:包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的较为强烈,不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠,引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘,停药后可逆。
(6)促动力剂:莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卢卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。
3.器械辅助
如果粪便硬结,停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者,可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。
4.生物反馈疗法
可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者,其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉,使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者,应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范,训练强度较大,但安全有效。对于盆底功能障碍患者,应优先选择生物反馈治疗,而不是手术。
5.认知疗法
重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现,应予以认知疗法,使患者消除紧张情绪,必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗,并请心理专科医师协助诊治。
6.手术治疗
对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效,若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但手术的远期效果尚仍存在争议,病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中,真正需要手术治疗的还是属于极少数。
便秘治疗护理
一、中医治疗
1、中药治疗法
此病是由于胃内或肠中食物未完全消化或消化道蠕动力减弱形成食滞,致使胃肠内积存过多的气体、液体而膨胀,亦致于气不下降,出现便秘。此病宜行气导滞。
药方:厚朴15克、藿香12克、苏子12克、大黄5克。 每日一剂,水煎服,一日三次。
药方二:黄芪20克,白术15克,炙升麻10克,当归20克,党参20克,桑椹子20克,女贞子15克,柴胡20克,黑芝麻20克,甘草20克,生地20克。
习惯性便秘有因大肠燥热,有因肾虚、气血不足,气滞、寒凝,见证不一。本方所主便秘,既有气虚不足之证,又见津液亏乏之象。可见大便干结,临圊努责,难于排出,短气乏力,形瘦神疲等症。方中用党参、黄芪、白树益气健脾;升麻、柴胡升举气陷;当归、生地、女贞子、芝麻、桑椹子养血增液,补汽举陷以助推荡之力,养血增液润大肠之燥,那么便秘就可治愈。在实际中运用本方须连服30剂,中断就容易复发。
2、磁石疗法
中医在治疗便秘方面有其独特的形式,磁石疗法,是中医治疗便秘的一种方法。就是贴于神阙穴(肚脐),激发经气,通经脉,促进气血运行,提高肠蠕动力度,清理肠道,消除排便不畅、便秘腹胀等不良现象。
3、酵素疗法
通过提取水果成份,如苹果酸等。通过天然的酵性蠕动,来健胃整肠而达到治疗的效果,为目前相对无负作用的食疗方法。
二、西药治疗
可选用莫沙必利等胃肠动力剂,以增强肠道的动力,增快肠蠕动,对慢传输型便秘有良好的作用。
导泻剂的选择原则上不应使用对肠道刺激性强的泻剂,以避免患者对药物的依赖性。
目前有多种导泻剂可供选择,主要有以下4类。
1、容积型泻剂:此类泻剂可增加大便的体积,以增强粪便对肠道感受器的刺激,常用的有羧甲纤维素钠、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000(forlax)及盐类泻剂(硫酸镁和硫酸钠等)。乳果糖、聚乙二醇4000等亦称为渗透性缓泻剂,应用后,可以使肠腔局部的渗透压升高,水分吸收减少,粪便体积增加。
2、润滑性泻剂:此类泻剂在肠道不被吸收,但又可妨碍水分的吸收,因此常起到润滑肠壁、软化粪便的作用(亦称之为粪便软化剂),常用的有液体石蜡、甘油及植物油类。由于长期应用此类泻剂可导致维生素A、D、K及钙、磷的吸收,故不宜长期使用。
3、刺激性泻剂:也有称之为接触性泻剂者,此类泻剂因对肠黏膜有刺激作用,并影响肠道中水分及电解质的吸收,故有较强的导泻作用。大黄、番泻叶及芦荟等植物性泻剂中含有蒽醌甙类,当蒽醌甙在肠道被细菌分解为蒽醌后才发挥其导泻作用。长期应用刺激性强的泻剂,可造成患者对药物的依赖性,此外,长期应用还可导致结肠黑变病,由于硫酸镁等盐类泻剂因其对肠道刺激作用较强,故亦可归纳于此类中。
4、局部刺激性泻剂:甘油/氯化钠(开塞露)、甘油栓等塞入肛门内以后,可使患者产生便意,而引起排便反射,称之为肛门局部性泻剂,对慢性出口梗阻型便秘患者较好。
总之,应根据患者的便秘特点,采用不同的导泻剂(即治疗的个体化),原则上应选用疗效好、安全、长期应用耐受性好、且价格低廉的泻剂。但必须指出,对任何便秘的患者,不应过于依赖导泻剂,而应考虑以调节饮食、避免劳累、加强运动、养成定时排便的习惯等为主要治疗手段。有心理障碍者应进行相应的治疗。
便秘诊治有五条原则
便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的。引起便秘的原因很多。总结便秘患者的日常生活调理,首先是便秘患者保持精神愉快,心胸豁达,注意培养热爱自然的生活情趣;其次养成科学合理的饮食习惯,适当饮食纤维及果蔬,忌食辛辣,养成按时排便的习惯,痔疮专家还建议您要是长期便秘,一定要咨询医生明确病因。
一。应精神愉快,情志调畅。若情志失和,忧愁思虑过度,可致气机郁滞而传导失职造成便秘。平时宜多听柔和的音乐,避免观看感官刺激及情节紧张的影视。心胸应豁达,遇事勿怒。养成养花、养鸟、养鱼等习惯来陶冶情操。
二。宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果,多饮水及饮料。多食富含B族维生素及润肠的食物,如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等,炒菜时适当增加烹调油。忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品。
三。选择适合的食疗,如绿豆粥、天花粉粥、三仁粥、黄芪粥等。
四。养成按时排便的习惯,使直肠对排便运动产生条件反射。每天早晨饮一杯淡盐水,能增加粪便,并刺激肠子蠕动而有利于排便。
五。尽早就医,找出引起便秘的原因,明确诊断,针对病因治疗。
上述信息仅供参考,不作为诊断及医疗依据,个人病情仍需结合具体实际情况而定,希望对大家有所帮助。