输卵管结核是怎么回事

输卵管结核是怎么回事

输卵管结核由于结核杆菌经血行，淋巴或直接蔓延至输卵管形成结核病灶，病变可逐渐向下蔓延至多个身体部位，包括子宫、卵巢、宫颈、外阴等处。输卵管结核发生多为双侧性，首要症状主要表现为不孕，病理改变主要包括增生粘连型和渗出型两种。

结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变，如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变，可有全身结核病的表现。

输卵管结核多发现于20-40岁的女性，也可见于绝经后的老年妇女。近年来由于诊断技术不断提高，证实其发病率有上升趋势。在青春期、青年期、产后易感子宫内膜结核发生率居于第二，占50%-60%，波及卵巢占20%-30%，宫颈结核占4%-15%。除不孕外，输卵管结核患者可能无任何其他临床表现，既使有症状，也多无特异性。因此需要多加警惕，尽早防治。应注意与一些相似的妇科疾病鉴别，如非特异性输卵管卵巢炎、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。

输卵管结核能怀孕吗

输卵管结核是种输卵管性疾病中严重性较大的疾病，也是妇科常见病，对女性生育影响很大，其首要症状为不孕。因此，女性关心的问题是患了输卵管结核，还能在怀孕吗?患有输卵管结核能怀孕吗这个问题，答案是没法确定的，因为这要根据患者具体病情来分析，治疗及时且恰当，再次怀孕的机会也会提高。

输卵管结核能否怀孕?这与患者病情有关。输卵管结核，一些患者朋友能顺利怀孕，一些患者不能怀孕。有的患者通过治疗之后能生育，具体如何，要看结核菌对输卵管有多大损伤。若是结核菌，对输卵管粘膜损伤小，是又治愈的可能的。另外，因为输卵管结核，在疾病早期，临床的症状不是特别明显，因此，不容易早期发现。所以，一旦发现，要及时去正规医院，在专家正确指导下，进行检查治疗，不要错过疾病的最佳治疗时间。

输卵管结核致不孕

输卵管结核是女性生殖器结核中最多见的一种。临床所见的女性生殖器结核患者中，90%～100%都有输卵管结核存在，并且多数都是两侧性的。病变的发生大都是从输卵管的远端或中部开始。临床表现和所有的女性生殖器结核一样，没有特异性，不孕症往往是已婚妇女发病后的唯一症状。半数以上的患者表现有月经失调，10%左右的患者表现有下腹部疼痛、

胀感或可在下腹部触及肿物。

输卵管结核的局部病理变化有下列三种：

(1)粟粒性输卵管结核：外观上常无明显的异常可见，切开输卵管后，有时可以发现粘膜上存有小的结节。

(2)渗出性输卵管结核：大量的溶出物使输卵管膨大，管壁变苍白。管腔内常有大量的干酪样坏死物质并存。如合并继发感染时，则可以形成输卵管脓肿。

(3)增殖性输卵管结核：由于纤维组织增生，使输卵管的管壁增厚、变弯曲或呈结节状。肿胀和增厚的部分互相间隔，常使输卵管成为串珠样。输卵管伞端的管口可因粘连而封闭，管腔内也可有不规则的狭窄或憩室形成。输卵管与其周围的组织之间常可形成牢固的粘连。

输卵管结核进一步发展，可引起子宫内膜结核、卵巢结核和子宫颈结核，尤以子宫角处的子宫内膜最容易受侵犯。如果并发盆腔腹膜结核时，则在子宫的浆膜上也可有散在的结节性病灶存在。临床上由于子宫内膜的标本比较容易取得，因此做子宫内膜的病理检查及子宫输卵管碘油造影常有助于确定输卵管结核的诊断。

​右侧输卵管堵塞是哪些病因引起

一、肺结核没有完全治愈。女性患有肺结核是能导致右侧输卵管不通的。

二、先天输卵管发育不良。输卵管过于纤细或者是扭曲都能造成输卵管功能障碍。

三、生殖系统的炎症。有一些手术的感染和妇科炎症都是能够对其造成影响的。其它器官的炎症随着血液的蔓延也是能造成输卵管炎症从而造成粘连和堵塞的。

四、子宫内膜异位症。最为常见的造成右侧输卵管不通的原因就是巧克力囊肿，巧克力囊肿能导致输卵管的堵塞。因为子宫要是长时间的在炎症中就会引发输卵管不通。

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1、严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。

2、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。

3、免疫性不孕症，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

4、男性因素，即少精症、弱精症、畸精症。

5、不孕治疗无效者。

6、有遗传性疾病需要做移植前诊断者，卵泡不破裂综合症等。

输卵管结核如何鉴别诊断

1.非特异性慢性盆腔炎 多有分娩、流产、急性盆腔炎病史，月经量一般较多，闭经极少见;生殖器结核多为不孕、月经量减少甚至闭经，盆腔检查时可触及结节。

2.慢性输卵管炎 临床表现为月经异常、下腹隐痛、腰骶酸痛、不孕等，应与结核性输卵管炎鉴别。慢性输卵管炎多有分娩、流产后急性盆腔炎史，月经量较多，而表现为闭经者较为少见，没有其他结核性输卵管炎典型检查所见。子宫内膜活检无结核病灶。

3.子宫内膜异位症 有继发性、进行性痛经，经量较多。腹腔镜检查多能确诊。

4.卵巢肿瘤 结核性炎性附件包块表面不平，有结节感或乳头状突起，应与卵巢癌相鉴别。可经腹腔镜检查或剖腹探查确诊。

5.输卵管癌 输卵管癌与输卵管结核性肿块在妇科检查时很难区别，若有阴道排黄色或血性液体且数量较多时，应考虑输卵管癌。剖腹探查时将标本送病理检查可明确诊断。

6.输卵管妊娠 临床上表现为停经、腹痛等易与输卵管结核相混淆。一旦输卵管妊娠破裂或流产时，即有内出血症状。做血及尿妊娠试验、B型超声检查、诊断性刮宫有助于明确诊断。

为什么输卵管结核不易被发现

女性输卵管结核多为继发感染，其原发病灶大多数是结核杆菌经呼吸道侵入肺部而形成，然后经过长短不定的时间而感染到输卵管。当女性输卵管被结核杆菌感染后，出现症状的时间却难以肯定，可以在1年之内，也可以在数年之内，甚至有人从未发觉，直至因长时间不孕就医时，才被证实自己患有输卵管结核。女性输卵管结核一般都发生在青春期和青年时期，由于这个时期身体内分泌物活动相对增加，使机体对结核杆菌有易感性。如果生活条件差，周围有感染源，身体抵抗力又低，更容易患上输卵管结核。

输卵管结核会引发不孕吗

不孕不育专家表示输卵管结核是女性生殖器结核当中发病率是非常高的，一开始输卵管结合的发病往往是从输卵管的远端开始的，结核菌不断的蔓延，才会导致双侧的输卵管都受到感染。患者在平时可以是没有明显的症状，而不孕往往成为唯一的症状，也有的患者会出现腹痛，月经不调。

输卵管结核的局部病理变化有下列三种：

(1)增殖性输卵管结核：这主要是因为纤维组织发生增生这样输卵管的管壁也会增厚，导致输卵管扭曲，结节，因为输卵管肿胀和增生，这样发病的部位和正常的组织之间就呈现出串珠样。同时输卵管和输卵管周围的组织可以出现粘连。

(2)粟粒性输卵结核：这种情况在表明上看来输卵管和正常的情况是一样的，但是如果把发病部位的输卵管切开，那么就可以发现输卵管的粘膜上布满很多小的结节。

(3)渗出性输卵管结核：这类结合一般会有大量的液体渗出，渗出的液体如果无法排除就还会积聚在输卵管，这样就可以导致输卵管变的膨大。输卵管的宫腔内部有很多坏死的组织物质，严重的还可以形成脓肿。

输卵管结核可致输卵管完全堵塞

输卵管堵塞分为几种类型，其中一种情况是两侧输卵管完全堵塞不通，这会严重影响女性受孕，是很多不孕女性的苦恼。那么是什么原因导致输卵管完全堵塞呢?这可能与输卵管结核有关。

1.输卵管结核是由结核杆菌引起的，可造成女性内生殖器的输卵管发生炎症。输卵管结核因结核菌造成的输卵管炎多表现为肉芽肿样输卵管，可见各种类型的慢性炎症改变，如溃疡、干枯、粟粒结节、峡部结节、单纯肥大型发炎等。

2.输卵管结核多发现于20-40岁的女性，少部分为老年女性。近年的发病率呈上升趋势，多为继发性感染，患病女性典型表现为不孕，并伴有下腹疼痛、消瘦、或乏力等。此外患者还有发热症状，尤其在经期感觉发热，经后恢复正常。

3.输卵管结核患者可出现月经失调的症状，病程的长短和病情的严重程度都和月经的异常情况有关。初期因子宫内膜充血及溃疡，患者多有经量增多或经期延长的表现，中后期因病变累及子宫内膜，可出现月经稀少甚至闭经。部分患者的阴道分泌物增多。

4.因输卵管结核发病后，可使输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，输卵管功能发生不可逆性改变，造成输卵管完全堵塞不通，病理损伤严重。因此即使堵塞疏通，输卵管输送精子、卵子和受精卵的功能也难以恢复正常，患病女性很难自然受孕。

输卵管结核的病因是什么

1、发病原因

(1)内生殖器结核一般认为是继发感染，盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延，首先侵犯输卵管。

(2)结核性输卵管炎的发生，常常是结核杆菌从身体其它部位的结核病灶播散而来，输卵管对经血行播散的结核菌比女性生殖道的其它部位更为易感。

(3)输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏，结核杆菌可在局部隐伏1～10年甚至更长，一旦机体免疫力低下，可重新激活而发病。

由于本病病程缓慢，症状不典型易被忽视。

2、发病机制

(1)致病菌：

输卵管结核的主要病原体是人型结核杆菌，仅有5%病原菌为牛型结核杆菌。

(2)受累范围：

输卵管结核常累及双侧输卵管，双侧输卵管可能同时或先后受到感染。

3、病情发展：

(1)输卵管结核进一步发展，可引起子宫内膜结核、卵巢结核和子宫颈结核，尤以子宫角处的子宫内膜最容易受侵犯。

(2)结核感染时伞端不闭锁，易与化脓性输卵管炎伞端闭锁区别。

(3)如果并发盆腔腹膜结核时，则在子宫的浆膜上也可有散在的结节性病灶存在。

月经推迟来的少是什么原因 子宫内膜结核

子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，多为盆腔结核的一部分，也是全身结核的一部分。感染的主要来源是肺或腹膜结核。子宫内膜结核在生殖器官结核中占50～60%，常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫，病变多局限在子宫内膜。

肺结核会造成不孕

肺结核引起不孕的病因与症状

由结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为生殖器结核，多见于20-40岁的生育妇女。肺结核通过细菌或衣原体等感染造成各类盆腔炎症，从而导致不孕。

少数女性生殖器结核病人症状明显，包括不孕、月经失调、下腹坠痛等，有些仅有发热、盗汗、无力、食欲不振等结核的一般症状。输卵管结核是女性生殖器结核中最多见的一种，临床中9成以上的生殖器结核患者都有输卵管结核的存在，多数是双侧性的。临床表现和所有的女性生殖器结核一样，没有特异性，不孕症往往是已婚妇女发病后的唯一症状。

多年前肺结核引起不孕的危害大

陈女士在十一二岁时得过肺结核，20岁做妇科全检时，发现盆腔粘连、输卵管堵塞。这种情况由于对子宫内膜和输卵管内膜的损伤很大，虽然还有机会可以治愈，但能怀孕的希望比较小。

预防肺结核引起生殖器结核，需要注意以下几点：

1.自尊自爱，月经尾期的时候尽量避免性事;

2.不要经常用化学洗剂冲洗阴道;

3.年轻女士注意避孕，不应反复流产;

4.如果有过肺结核等结核病史的，尤要重视定期妇检，保持日常生活洁净。

输卵管结核

结核性输卵管炎是结核菌所致输卵管炎，常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。并有全身结核病的表现。多发生于20～40岁的妇女，也可见于绝经后的妇女。近年来由于诊断技术不断提高，证实其发病率有上升趋势。

输卵管结核在育龄妇女居多表现为不孕、轻微下腹疼痛、全身状况不良，如低热、消瘦、乏力。月经失调是常见症状，初期因子宫内膜充血及溃疡，多有经量增多或经期延长当病变累及子宫内膜后出现月经稀少甚至闭经。部分患者可出现阴道分泌物增多。如伴腹膜结核，腹部检查可有揉面感;如伴腹腔积液可叩出移动性浊音，如为局限性腹腔积液则可扪及囊性包块。妇科检查附件区增厚或存在大小不等的包块，包块可为实质性囊性或囊实性。若累及盆腔可扪及大片硬化组织，习称“冰冻骨盆”。如发生继发感染则腹痛较剧。

输卵管结核可以怀孕吗

您这种情况需要看一下您的子宫内有没有结核病灶，如果子宫内没有结核病灶的话您可以疏通输卵管试着自然怀孕，也可以直接试管，如果子宫内有结核病灶的话那怀孕的几率不是很大了。

针对您的这种情况，建议您到当地专业不孕不育医院进行检查，明确一下病因，有针对性的进行治疗，以免错过最佳的治疗时机，祝您健康!

结核性输卵管炎是结核菌所致输卵管炎，常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。

输卵管结核是不容易怀孕的，一侧输卵管结核可以影响另一侧卵巢的排卵，治疗后也不是的不能自然怀孕，只是自然怀孕的几率很低。输卵管结核患者可先通过治疗控制病情，再寻求辅助生殖技术的帮助。

输卵管结核是很难怀孕的，请问你做过超声检查吗。你需要看看卵泡发育是否正常，

因为盆腔结核，输卵管结核都是会影响女性生育的，要是卵泡正常可以可以做试管婴儿看看

输卵管结核的病因

感染(38%)

内生殖器结核一般认为是继发感染，盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延，首先侵犯输卵管，输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏，结核杆菌可在局部隐伏1～10年甚至更长，一旦机体免疫力低下，可重新激活而发病，输卵管结核多为双侧性，双侧输卵管可能同时或先后受到感染，由于本病病程缓慢，症状不典型易被忽视。

发病机制

输卵管结核的主要病原体是人型结核杆菌，仅有5%病原菌为牛型结核杆菌，输卵管结核常累及双侧输卵管，结核感染时伞端不闭锁，易与化脓性输卵管炎伞端闭锁区别。

1.渗出型输卵管结核，输卵管增大如拳头，内含干酪样物，表面少或无粘连，易扭转，有时伴草黄色腹水。

2.增殖粘连型输卵管结核，比较多见，输卵管稍增大，管壁肥厚，表面多个粟粒结节，周围紧密粘连，有干酪样的物质，伞端张开，有时见包裹性积液。