胫骨平台骨折愈合时间是多少
胫骨平台骨折愈合时间是多少
影响骨折愈合的全身因素:
1.年龄在不同的年龄阶段骨折愈合的速度不同。新生儿的股骨骨折2周即可达到坚强愈合,而成年人一般需要3个月。
2.健康状况健康状况欠佳,如骨质疏松、糖尿病、营养不良、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病患者,骨折后所需的愈合时间较长。
3.不良习惯吸烟、酗酒等不良嗜好也可引起骨折愈合的明显延长,甚至导致骨不愈合或股骨头坏死。
影响骨折愈合的局部因素:
1.骨折类型斜形或螺旋形骨折,断面接触面比横形骨折大,因此骨折愈合前者较快。
2.骨折部位的血液供应骨折的部位不同,骨折段的血液供应状况也不相同,一般有四种情况:
(1)两骨折段血液供应均好,多见于干骺端骨折。干骺端多为关节囊、韧带和肌腱附着,许多小血管由此进入骨内,因此血液供应丰富,骨折愈合快,如胫骨平台骨折、股骨髁部骨折等。
(2)一骨折段血液供应较差,例如胫骨干中、下1/3骨折,由于胫骨干主要靠其中上1/3处后侧进入髓腔的滋养动脉自上而下的血液供应。骨折后,滋养动脉断裂,远侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持,血液供应明显减少,骨折愈合较慢。
影响胫骨平台骨折愈合的时间的因素,以上就做了具体的介绍,相信通过以上的介绍,你也了解了影响愈合时间的一些因素,所以对于这样一些患者,为了自己的骨折愈合得更快一些,一定要对以上影响愈合时间的一些因素,有一个具体的了解,然后通过改善,才能让自己骨折愈合得更快一些。
胫骨平台骨折休息多长时间 胫骨平台骨折治好后为什么不舒服
胫骨平台骨折治好后不舒服通常与以下的原因有关:
第一、胫骨平台的解剖结构比较特殊,是参与膝关节的一部分,分为内侧平台和外侧平台。 所以胫骨平台一旦发生骨折,通常就是关节内骨折,关节内的骨折治疗比较复杂,而且治疗手段通常以手术为主。
第二、造成胫骨平台骨折通常是高能量伤,比如直接撞击或者重物的砸伤。
第三、胫骨平台骨折之后通常常合并其他组织的损伤,像韧带、关键囊、关节软骨、半月板, 而且皮肤通常不好。
第四、胫骨平台骨折因为是关节内骨折,通常要求解剖复位,解剖复位之后移位错位超过两个毫米都不能接受,都得调整,所以基本上都是以手术治疗为主。 手术治疗其实本身也是一种打击,就是以一种比较小的创伤来抑制一种比较大的创伤。
第五、做完手术之后、有的时候还需要进行一段时间的外固定。 外固定期间,如果功能锻炼不及时,或锻炼不好,会造成肌肉萎、肌腱粘连,然后导致关节僵硬,以后对骨折、对关节的功能恢复不利。
所以胫骨平台骨折治好后不舒服是很正常的,因为结构特殊、损伤痛、治疗起来难度比较大。
胫骨平台骨折多久取钢板合适
如果是损伤和粉碎不太重的骨折,一般是 Schatzker Ⅳ型以下,基本上是十三个月左右,这个骨折就能得到充分的愈合,这时候钢板就没有用了,就可以考虑取钢板。 但是如果 Schatzker Ⅴ型或者Ⅵ型,就是粉碎比较严重的骨折,或者是属于反向性骨折,这个愈合时间可能稍微长一点,但是通常在十八个月左右也能达到一个比较理想的愈合。
所以胫骨平台骨折首先要到医院检查看这个骨头愈合没有,其次要掌握时间,时间通常是十三个月到十八个月之间,一般推荐十八个月。
胫骨平台骨折拍什么片清晰度高 胫骨平台骨折手术大吗
按照目前骨科手术分级,胫骨平台手术属于关节内的骨折,应该算是四级手术,四级手术就是大手术,所以胫骨平台骨折可以认为是一个大手术。按照目前比较流行的 Schatzker分型,胫骨平台一共分为六型,其中前三型手术实际是比较好做的,但是四型、五型还有六型,手术起来就比较困难了,尤其是胫骨平台后侧,如果出现明显的移位和塌陷,暴露和固定有一定的难度,而且还易造成损伤。所以综上所述,胫骨平台骨折算是骨科大手术,它是四级手术。
胫骨平台骨折自己能好吗 胫骨平台骨折能走路吗
胫骨平台骨折经过正确的治疗是可以走路的,只不过是在走路的时间上有讲究。对于粉碎不太严重的胫骨平台骨折,一般来说手术后八周需要到医院去拍个片子,如果有明显的骨痂形成,这时候就可以尝试练习伤肢的负重,但是负重也有讲究,给大家推荐一个方法,就是用伤腿去踩体重秤,开始的重量控制在十公斤左右,然后循序渐进,每天增加,当踩这个体重秤的磅数出现患处疼痛的时候,就该停止,就不要再继续增加了。一般来说开始练习负重一个半月之后,就可以逐渐练习脱拐。
对于那些粉碎比较严重的骨折,至少要三到四个月以后才开始负重,也可以用上述的方法。像这种情况下走路可能就得六个月以后,甚至时间更长。一般胫骨平台骨折得到正确治疗,六个月左右都可以走路,但是这时候骨头长的并不是太结实,所以只能进行散步,或者是上下楼梯,千万不要进行一些竞技性的体育项目。
胫骨平台骨折一定要手术吗 胫骨平台骨折一个月了能走路了吗
不管是哪一型的胫骨平台骨折,或者是采用哪一种胫骨治疗方法,是保守治疗还是手术治疗,术后一个月都是走不了路的。 因为骨折愈合是从受伤之后两周开始的,所以说一个月,就是四周多两天,就相当于这个骨折愈合两周。 这个两周的骨头是绝对长得不够结实的。 所以可以下地,但是绝对不能走路。 因为行走对这个胫骨平台会产生一定的压迫和撞击,骨头没长结实的情况下,就容易造成这个骨折移位,或者就是说对骨折愈合造成一定影响。 所以要是想走路的话,那就等于说自己给自己造成伤害, 但是可以拄双拐,戴支具,在保证脚不负重的情况下,可以下地活动,让拐杖来代替受伤的肢体。
胫骨平台骨折的症状分类
胫骨平台骨折时常发生韧带及半月板的损伤。伤后膝关节肿胀疼痛,活动障碍,因系关节内骨折,均有关节内积血,应注意询问受伤史,是外翻或内翻损伤,注意检查有无侧副韧带损伤。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制,特别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者,其侧副韧带损伤在对侧,该侧副韧带的压痛点,即为其损伤的部位,在断裂者,侧方稳定性试验为阳性,清晰的膝正侧位X线片,可显示骨折情况,特别对于无移位骨折。
胫骨平台骨折的简单分类:无移位骨折及移位骨折,前者占24%,后者又分为局部压陷,向中心压陷及劈裂骨折各占26%,全压缩11%,劈裂3%,粉碎10%。
一、Schatzker将胫骨平台骨折分为6型
Ⅰ型:外侧平台的单纯楔形骨折或劈裂骨折。
Ⅱ型:外侧平台的劈裂压缩性骨折。
Ⅲ型:外侧平台单纯压缩性骨折。
Ⅳ型:内侧平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂压缩性。
Ⅴ型:包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折。
Ⅵ型:同时有关节面骨折和干骺端骨折,胫骨髁部与骨干分离,即所谓的骨干-干骺端分离,通常患者有相当严重的关节破坏、粉碎、压缩及髁移位。
一般均无困难,关键是对本病的认识,尤其是年轻医师对X线平片经验不足时,易忽视X线平片上已存在的骨折线或平台被压缩征,应注意。
二、胫骨平台骨折并发症
1.畸形愈合
因胫骨平台主要由松质骨构成,周围有软组织附着,具有良好的血液供给及成骨能力,骨折容易愈合,但由于过早负重致胫骨内髁或外髁的塌陷;内固定不牢靠,粉碎骨折有缺损,未充分植骨造成畸形愈合,当膝内翻>5°,外翻>15°,患者行走时疼痛。
2.创伤后关节炎
胫骨平台骨折后创伤性关节炎的发生率仍不十分清楚。但已有多位学者证实,关节面不平滑和关节不稳定可导致创伤后关节炎。
3.膝关节僵硬
胫骨平台骨折后膝关节活动受限比较常见。这种难治的并发症,是由于伸膝装置受损、原始创伤致关节面受损以及手术的软组织暴露所致。术后的制动使上述因素进一步恶化,一般制动时间超过3~4周,常可造成某种程度的关节永久僵硬。
胫骨平台骨折一般多久可以恢复好
要判断胫骨平台骨折的愈合,首先要分析胫骨平台骨折的类型,如果单纯的骨折,通过手术治疗或者是系统的治疗以后,一般三个月左右就能够活动,也就能够愈合很好,如果说合并有其他韧带,或者是血管,以及皮肤软组织的损伤,这样的话,它愈合起来就会慢一些,愈合的时间可能更长一些。