如何有效的预防室性早搏
如何有效的预防室性早搏
大多数功能性室性早搏无基础心脏病，也无临床症状，不需治疗，预后良好。已证明室性早搏是预测恶性心律失常和冠心病死亡率的独立预测指标，器质性室性早搏最重要的是增大心脏性猝死的危险性，因此对冠心病、急性心肌梗死、心肌病、充血性心力衰竭等出现的室性早搏应积极控制，以预防致命性室性心律失常的发生，减低猝死的危险。
早随年龄增加。室性早搏发生在正常心脏，无预后意义在器质性心脏病伴左室功能不全，频发室性早搏健康搜索是健康搜索一高危现象鵻往往有较多的室性心律失常可能引起猝死健康搜索。室性早搏患者要积极治疗原发病和病因治疗，改善心肌缺血，警惕ront型室性期前收缩应予重高，尽早处理。
室性早搏表现为提早出现的、宽大而畸形的qrs综合波，时间>0.12秒，其前面没有和它有关的p波，它的后面通常有完全性代偿间歇。室性异位冲动可发生在左心室，当然也可以出现在右心室。因为室性异位冲动的传布途径异常，使左右心室不能同时激动，故qrs波群时间延长，常在0.12秒以上。
无器质性心脏病的室性早搏不会增加发生心脏性死亡的危险性。即使在24小时动态心电图监测中属于频发室性早搏或少数多形、成对、成串室性期前收缩，预后一般良好。一般不支持常规抗心律失常药物治疗。如室性早搏的症状明显，治疗的目的是消除症状而非减少早搏数量，应减轻病人顾虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、喝咖啡、情绪激动等。必要时可使用镇静或抗心律失常药β受体阻滞剂(如倍它乐克等或慢心律、心律平等)。
室性早搏如何预防
对于器质性心脏病患者伴频繁室性早搏或短阵室性心动过速，其治疗的目的是预防心源性猝死的发生。
此时，医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身，因为这种心律失常并不是致命性的，因此治疗基础心脏病本身或治疗触发室性心动过速的机制比治疗室性早搏或短阵性室性心动过速更为重要。
室性早搏的预防方法有哪些
检查出室性早搏不必慌张，应先查明原因，据统计，普通心电图监测出的偶发室性早搏只占正常人的5%，但用动态心电图对正常人做24小时观察，50%的人都会检测到室性早搏现象。偶发室性早搏在正常人中很常见，原因也很多，不一定是由疾病引起。情绪紧张、激动，大量吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡，消化不良、便秘，失眠、植物神经紊乱等都有可能引起室性早搏。
正常心脏跳动很规律，当心跳突然提前时，被称为心脏过早搏动，简称早搏。室性早搏是由于心脏某部分过度兴奋引起，分为房性、室性、结性早搏，室性早搏就是心室内有较高兴奋点引起的早搏。按早搏发生频率，每分钟不足6次的，就是偶发室性早搏了，又叫功能性早搏，良性早搏。
室性早搏患者要积极治疗原发病，消除期前收缩的原因，如纠正电解质紊乱，改善心肌供血，改善心脏功能等，预防外感，正确、按时服药。避免精神紧张，保持精神乐观、情绪稳定;起居有常，勿过劳;戒烟酒，减少本病的诱发因素;饮食有节，少食肥甘厚腻的食品。积极进行体育锻炼，控制体重。
室性早搏三联律怎么治疗
如果是发生于正常人，往往因情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡所诱发，如无明显症状，不必使用药物治疗。如病人症状明显，治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、咖啡、应激等。药物应选用β阻滞剂或美西律，尽量避免应用ⅠC、Ⅲ类抗心律失常药物。 器质性心脏病引起室性早搏常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。如心电图上出现以下情况，
多提示室性早搏为病理性的：①多源性室性早搏。②成对或连续出现的室性早搏。③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象)，联律间期小于0.40秒。以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤，必须及时处理。④特宽型室性早搏，QRS间期≥0.6 秒。⑤特矮型室性早搏，即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。⑥室性早搏QRS 波群有显著切迹，上升支或下降支不规则。⑦室性早搏的T波尖锐，二支对称，T波方向与QR S波的主波方向一致，ST段呈水平型改变。⑧并行心律型室性早搏。⑨早搏指数小于1。μ 在有心肌缺血或心肌梗塞的图形上出现的室性早搏。
病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗，早搏往往随着基础疾病的好转而减少或消失。如果症状明显，可选用下列药物治疗：
①利多卡因、普鲁卡因酰胺、溴苄胺，对室性早搏较为有效。特别是急性心肌梗塞伴有室性早搏。
②β-受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等，对各种早搏均有效。有支气管哮喘者，不宜用β?阻滞剂。
③心动过缓伴早搏者，可给予阿托品治疗。
④洋地黄类药物：对心力衰竭引起的早搏有效。对洋地黄中毒引起的早搏，除停用洋地黄类药物外，给予氯化钾、苯妥英钠等可获得控制。
⑤心肌梗塞后或心肌病病人并发室早，心脏性猝死发生率较高，特别是当同时存在左室射血分数明显降低，心脏性猝死的危险性将大大增加。应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早，猝死与心血管总死亡率反而显著增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。因此，应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早。β-阻滞剂虽然对室早的疗效不显著，但能降低心肌梗塞后猝死发生率。胺碘酮对抑制室早很有效，但应注意可能发生扭转性室性心动过速。
室性早搏如何做定位诊断
1、室间隔早搏：基本心律室内传导还是正常的，室性早搏波形和同导联上室上型QRS—T波形大体是相同的，室内传导异常，下QRS畸形，室性早搏波形接近正常。
2、右束支性早搏：室性早搏是典型的左束支传导阻滞图形，但与实际左束支传导阻滞不同，V1期室性早搏r波小于窦性r波。
3、右室肌性早搏：室性早搏如完全左束支传导阻滞图形，但与左束支传导阻滞不同：导联室性r波>窦性r波。窦性早搏的电轴约为900，左束支传导阻滞为正常或左偏。
4、左前分支性早搏：室性早搏QRS-T波群，呈现右束支左后分支阻滞图形。
5、左后分支性早搏：室性早搏QRS-T波群为右束支传导阻滞、左前分支阻滞图。
6、左束支性早搏：室性早搏为右束支阻滞图形。
7、左室性早搏：室性早搏与右束支传导阻滞相似。左、右束支传导阻滞的差异是V 1的R波通常是较大的或单向的r波。V5导联S波较深，显示RS或RS型。
8、心室前壁早搏：室性早搏的主要QRS波方向位于V1～V6导联以下。
9、心尖部早搏：室性早搏QRS波的主要方向是在II，III和aVF导联的方向。
10、心底部早搏：II III和aVF导联主波向上。
如何治疗频繁性早搏
治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病.对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗心理治疗无效者予以药物治疗β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物其治疗主要目的在于减轻症状而不是早搏的完全控制.如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗.对于少数起源于特殊部位的早搏在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗.无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗.
治疗早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。 一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。 二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。对于器质性心脏病患者伴频发室性早搏或短阵室性心动过速，其治疗的目的是预防心源性猝死的发生。此时，医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身，因为这种心律失常并不是致命性的。
频发室性早搏如何治疗与护理
频发室性早搏是早搏的分类之一，是指一分钟之内发生次数在六次以上的室性早搏。发生频发室性早搏的患者通常患有器质性心脏病，如高血压、心肌病或冠心病。频发室性早搏的危害不容忽视，它可能导致心律失常或心脏衰竭。那么，频发室性早搏如何治疗与护理呢?
频发室性早搏的治疗方法
1.如果频发室性早搏患者本身没有患器质性心脏病，发生室性早搏的危害不大，一般不会造成患者死亡，所以不需要服药治疗。
2.若患者本身患有器质性心脏病，伴随频发室性早搏，则应引起警惕，进行静脉注射治疗。常用治疗药物是利多卡因，起到纠正心律失常的作用。病情稳定之后，可以停止注射，服用药物治疗。注射此类药物可能会引发头晕、嗜睡、抽搐等不良反应。
3.有的患者是因为洋地黄中毒导致频发室性早搏，这种情况发生后应立即停药，严重者可静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾，可有效缓解症状。
4.一些人在使用锑剂治疗时发生室性早搏，此时要立即停止用药，并服用药物缓解症状，常见的治疗药物有慢性率、β受体阻滞剂、心律平、安他心、胺碘酮等。
5.一些治疗早搏的常用药物如苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等，也适合治疗此症，但是应注意，若患者本身患有支气管哮喘，发生频发室性早搏时不宜使用β-阻滞剂治疗。
频发室性早搏的护理要点
发生频发室性早搏之后，患者不要过于紧张和恐惧，应积极治疗原发疾病，就可以缓解症状。患者切记不要熬夜，保证睡眠治疗，对心脏的恢复有帮助作用。少吃辛辣、刺激的食物，暂时不要喝浓茶和咖啡，以免心肌兴奋性过高，加重病情。
预防室性早搏要有好睡眠
一、养成良好的饮食习惯。常吃有助于保护心脏的食物，不要抽烟，少喝酒，抽烟喝酒是导致冠心病的主因。尽量少吃辛辣刺激性食物，少喝浓茶咖啡，以免使心肌兴奋性增高，诱发早搏。
二、适当锻炼。有空的时候，不妨去户外走走，呼吸下新鲜的空气，散散步、骑下自行车、打打太极拳等，适当地参加一些体育锻炼，可增强体质，长期坚持更是会收获到意想不到的好处。
三、稳定情绪。生活中尽量保持愉悦的心情，凡事不必太计较。不要给自己太大的压力，过度焦虑、紧张、悲伤等极端情绪并不利于人体健康。保持平和的心态很重要，良好的情绪有助于预防室性早搏。
频发室性早搏真的能治好吗
频发室性早搏是指一分钟内有六次以上的室性早博，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病。风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外，还应针对原发病及诱发原因进行治疗。正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。
频发室性早搏的心电图有以下特征：
(1)提前出现的宽大的QRS波群，QRS波间期大于0.11秒，其前无过早的P波出现。
(2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内，R-P时间常在0.12～0.20秒，P波与提前的QRS波无关。
(3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。
(4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。
(5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间，称为间位性或插入性室性早搏。
(6)有时形成二联律、三联律，或室性早搏形成短阵室速。
(7)在同一导联上，可见多源性室性早搏，室性早搏的形态不同
(8)室性早搏一分钟内六次以上。
不知道大家通过上面的了解，对频发室性早搏这类疾病有没有有效的掌握或者认知。其实，频发室性早搏在现在的生活中很常见，我们没有出现类似病症的一定要注意饮食，生活习惯，积极的避免。心脏的健康，会非常直接的影响我们的生活质量。
如何预防室性早搏
1、消除恐惧心理：对于早搏要有一个正确的认识，早搏并不是一种独立的疾病，其对人体的危害性主要取决于产生早搏的原有疾病。对早搏要消除恐惧心理，要有战胜它的信心。
2、消除病因和诱因：早搏该怎么预防?对于早搏，要采取不同的方法进行治疗，主要包括避免精神紧张及过度劳累，生活中避免烟、酒、茶、咖啡等过量，使用镇静药安定，改善心肌供血供氧;可用扩张冠状动脉药如消心痛及吸氧，口服钾镁制剂纠正低血钾及低血镁，避免药物过量，特别是洋地黄、利尿剂、抗心律失常药等以及预防感冒等。
3、注意抗心律失常药物的应用：由于大多数抗心律失常药都有降低心功能、减慢心电传导，甚至产生新的心律失常等副作用，故在用药时应权衡利弊，选用疗效好副作用小的药物。通常抗心律失常药的使用原则是：对功能性早搏尽可能不用，如早搏频发，病人难受时，可考虑使用少量镇静剂或B受体阻滞剂。
房性早搏频发怎么办
频发房性早搏，见于二尖瓣病变，甲状腺功能亢进或冠心病，尤其是多源性的，可能是心房颤动的前奏。引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心脏也可能发生早搏，而在病态心脏更易发生。早搏是很常见的，任何人在一生中都难免不发生。一般来说，年龄愈小愈罕见，年龄愈大愈多见。其最高发生率介于50—70岁之间。5%左右的健康人可发生过早搏动。发生了早搏，可使心搏出量减少。但是，每分钟少于6次的早搏，对身体健康几乎无影响(生理性)。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。
一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
房性早搏频发这个病一般都是由于个人的一些原因导致的发病，而且发病后必须要及时治疗，不然很可能会造成自己的心脏受损，严重的话很可能会有生命危险。患者平时一定要保持自己的情绪稳定，不能激动。每年都要定期体检，如果发现病症，要及时进行治疗。
病毒性心肌炎早搏怎么治疗
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。房性早搏应积极治疗病因。
频发房性早搏不一定是心肌炎，但心肌炎也可以引起频发房性早搏。频发房性早搏，不管是什么原因引起的，都需要积极正规治疗，以免继续发展加重;若想排除心肌炎，建议去做心肌酶检查。
过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。
推荐几种对心肌炎有治疗作用的药物有：芪冬颐心口服液、辅酶Q10胶囊、瑞安吉。
瑞安吉：用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的辅助治疗。
芪冬颐心口服液：可降低麻醉犬冠脉阻力，增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，缩小急性心梗犬的心肌梗死面积。
辅酶Q10胶囊：可减轻急性缺血时的心肌收缩力的减弱和磷酸肌酸与三磷酸腺苷含量减少，保持缺血心肌细胞线粒体的形态结构，对缺血心肌有一定保护作用。
预防室性早搏要有好睡眠
首先，预防室性早搏要有好睡眠。很多人都会忽视睡眠的重要性，觉得睡不好也没什么。其实睡眠质量与我们的健康有很大的联系，长期熬夜、睡不好等，不知不觉中会诱发疾病。想要预防室性早搏要有好睡眠，不建议经常熬夜加班，不要大半夜的还在追电视剧，要注意劳逸结合，尽量作息规律。
除了要有好睡眠以外，生活中这些方法用来预防室性早搏也是不错的：
一、养成良好的饮食习惯。常吃有助于保护心脏的食物，不要抽烟，少喝酒，抽烟喝酒是导致冠心病的主因。尽量少吃辛辣刺激性食物，少喝浓茶咖啡，以免使心肌兴奋性增高，诱发早搏。
二、适当锻炼。有空的时候，不妨去户外走走，呼吸下新鲜的空气，散散步、骑下自行车、打打太极拳等，适当地参加一些体育锻炼，可增强体质，长期坚持更是会收获到意想不到的好处。
三、稳定情绪。生活中尽量保持愉悦的心情，凡事不必太计较。不要给自己太大的压力，过度焦虑、紧张、悲伤等极端情绪并不利于人体健康。保持平和的心态很重要，良好的情绪有助于预防室性早搏。
室性早搏如何鉴别诊断
1、良性室性早搏：是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见。良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生，应该尽量避免。治疗上可选用安定2.5mg，每日3次，心率快时最好选用倍他乐克12.5～25mg，每日2次，多半有效。也可服用中药稳心颗粒一包，每日3次，效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物，以免发生较严重的副作用。
2、有预后意义的室性早搏：是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏，最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等，必要时还可查次极量平板运动试验心电图，以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外，还应针对以下诱发原因进行治疗，如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。
室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室性早搏更为频繁，这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。
早搏怎么办
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。
一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率。对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：
1、慢心律。
2、β受体阻滞剂。
3、洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。
4、普鲁卡因酰胺。
5、胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗：
1、β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。
2、异搏定，以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。
3、洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg，1次/日。
4、奎尼丁。
5、苯妥因钠0.1g，3次/日。
6、胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。