怀孕生孩子那些事 怀孕生孩子那些事 之 谈谈流产
怀孕生孩子那些事 怀孕生孩子那些事 之 谈谈流产
这也难怪上帝要给女人很多的权利,这也难怪女人会有这么多的理由去花钱,去买漂亮衣服,去整容,去化妆,去打扮,去作!为了要面对这么多的纠结和折磨,她必须要练就一个强大的内心小宇宙。
关于流产,有很多相关的名词和很多不靠谱江湖传说以及不靠谱的做法,而且不少医生也在推荐这些不靠谱的做法,反而让坚持正确做法的医生显得有些另类。为了正本清源,首先要梳理一下和流产相关的名词,有些本来是很专业的医生才知道的名词现在都被大家科普得耳熟能详了,但是有些名词还会被误解,在此一并说明。
在整个女性人群中,临床妊娠总的流产率大约为15%左右,如果计算生化妊娠的话,总的胚胎丢失率要高达60-70%,在所有受孕的胚胎中,大约只有三分之一左右能够转化为存活的新生儿。何谓生化妊娠?就是在怀孕的极早期流产就发生了,女性自己都不一定知道,可能一点表现都没有,顶多是月经略推迟几天,月经量稍微多一些而已。如果做检查,血hCG会升高,但是超声检查看不到宫内有孕囊。
如果你去查正规的教科书,一般是没有“胎停”这个名词的,在英文的文献中,与之相对应的是embryonic demise。在自然流产的分类中有先兆流产,难免流产,不全流产,完全流产,感染性流产,稽留流产等。这些名词已经用了上百年的历史了,判断的依据主要是临床表现,但是临床上有一种情况无法归类到以上任何一种分类。临床检验水平的提高和超声技术的发展使得我们可以在停经的早期就发现有些胚胎实际上已经死亡和停止发育,但是临床上没有腹痛或阴道流血等任何症状或体征,这种情况无法诊断为任何一种类型的自然流产,虽然有人将其归类为稽留流产,但是多数人不同意,因为这不符合稽留流产的最基本的定义。因此,越来越多的人开始接受胚胎停育(胎停)这个名词。其临床处理方案是采用药物或手术的方式使死亡的胚胎脱离宫腔。
反复自然流产以往被称为习惯性流产,既往指的是连续三次及以上的自然流产,现在多指的是连续两次及以上的自然流产。主要原因包括内分泌因素、自身免疫因素、解剖因素、遗传因素等,有接近一半的患者是原因不明的。流产次数越多,复发率越高。1次自然流产:复发率20-25%;2次自然流产:复发率25-30%;3次自然流产:复发率40%以上(不同来源的资料数据可能会有所不同)。
对于反复自然流产患者,一定要找有经验的专科医生就诊,不是简单地打保胎针吃保胎药,以及用小剂量阿司匹林、低分子肝素、小剂量肾上腺皮质激素这“老三篇”这么简单。
怀孕是个试错的过程,不试不知道会对还是会错,错了还得试,试了还有可能会错。所以准备怀孕的女士们,要有面对自然流产的心理准备,一旦发生了流产怎么办?关键是要有平常心和耐心。
不建议卧床休息;
不建议随意检查hCG和黄体酮来监测早孕和指导用药;
不建议随意用黄体酮保胎;
女性患有丙肝可以生孩子吗
1.女性患有丙肝能生孩子,不过因为怀孕后吃药对胎儿影响大,因此,建议先治疗后再考虑怀孕生孩子。如果女性患有丙肝,丙肝病毒长期在女性体内驻存,会对肝脏带来一定程度的伤害,而怀孕本身也会加重肝脏的负担,另外怀孕期间对用药要十分谨慎,如果女性还在病情不稳定的情况下受孕,对病情及肝脏都是极为不利的。
2.丙肝和乙肝一样,都属于传染病,其中母婴传播是其中一种传播途径,另外还能通过血液和性传播,不属于遗传病。丙肝母婴传播的几率不大,如果检测出丙肝RNA为阴性,说明处于稳定状态可以考虑怀孕,但如果检测结果抗-HCV阳性,则建议在丙肝治愈后怀孕生孩子,对母体和婴儿的健康会更好。不管患丙肝情况如何,还是建议先治疗好后再怀孕更好。
3.女性患丙肝生孩子是很可能将丙肝病毒传染给后代,影响新生儿健康。丙肝能生孩子,不过为了后代及自身的健康,丙肝患者最好先进行治疗后再考虑生孩子。患丙肝妈妈如果想知道新生儿是否有感染丙肝病毒,可以在孩子出生六个月后进行丙肝抗体和丙肝病毒量检测,如果抗体和病毒量均为阳性,那么就很可能代表丙肝女性所生孩子感染丙肝了,否则则为未感染丙肝病毒。
艾滋病可以生孩子吗?
如果有孕妇不幸患上艾滋病之后,觉得对孩子不公平,那艾滋病患者能生孩子吗,那会不会把艾滋病传染给孩子呢,那孩子的成活率是多少呢?很多人都会很关注这样的问题,那些艾滋病患者也希望像正常人一样有自己的孩子,那下面就给大家介绍一下这方面的知识。
从医学上讲,如果不用抗hiv的药物,感染的孕妇有1/3的机会将病毒传给胎儿或婴儿。从个人来说,虽然是否怀孕生孩子是个人的权利,但是,如果孩子被感染,一般来说五岁以前就会死亡,这对孩子来说非常不公平。如果孩子侥幸未被感染,他不久将会失去妈妈;在很多情况下,由于妻子是通过性接触被丈夫感染的,孩子将会失去父母成为孤儿,他的一生将会很悲惨。从社会的角度来说,要承担治疗被感染的新生儿或是抚养孤儿到18岁的负担。从以上三个方面考虑,hiv感染的女性生孩子,于私于公都是弊大于利。所以,建议已被hiv感染的妇女最好不要怀孕生孩子;如已怀孕,建议做人工流产。
如hiv感染者坚持要怀孕,则应加强围产期与分娩时的监护。要到医疗条件好的医院分娩。分娩时要做好严格的消毒隔离,在医生的指导下进行预防性服药,推荐剖腹产和人工喂养。
感染hiv的孕产妇不能完全避免感染胎儿或婴儿。但是,在怀孕的后期服用抗病毒药物能将感染率从30%左右下降到10%以下。
国外最新研究报告表明,非核苷类逆转录酶抑制剂(奈韦拉平),在孕妇分娩时服用200mg,新生儿服用2mg/kg,可以使母婴传播率从25.5%下降至8%,若进一步结合剖腹产、人工喂养等措施,可使传播率降至2%。但抗病毒药物要在临床医师的严格指导下服用。
艾滋病的母婴阻断
孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒,可自愿选择是否继续怀孕。如果选择继续妊娠,应到当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院或妇幼保健机构,在医生的指导下,采取服用抗病毒药物、住院分娩以及产后避免母乳喂养等预防传播的措施,可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。
具体措施:
对所生婴儿实行人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。并在婴儿第12和第18个月进行免费艾滋病病毒抗体检测。
国内外研究显示,发展中国家的艾滋病感染孕妇如果不做有效的干预,其母婴传播率可达30%—40%。 接受全程干预的艾滋病孕妇,包括妊娠早期的检查和咨询,孕期的服药和化验,分娩期的产妇和新生儿处理,产后的母子用药和人工喂养等,将有可能将母婴传播率降低到2%—3%。
以上就是关于艾滋病患者生孩子的问题,大家了解一下就可以知道,其实艾滋病患者并不是不能生孩子,而且有三分之一的几率会把病毒传染给孩子,如果幸运的话,孩子也是很健康的,所以对于艾滋病患者来说还是尽量的不要怀孕为好,对孩子对家庭都有好处。
生孩子,真的有益女性健康吗? 生孩子,真的有益女性健康吗
预估远期健康情况,只能关注一些慢性病,比如恶性肿瘤,女性常见的恶性肿瘤包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌和乳腺癌。以下我们逐个来考察。
(1)生孩子可以降低卵巢癌发生率
因为怀孕分娩会抑制排卵,所以目前的统计资料显示,卵巢癌的发生与不孕或者生产次数少有关。至少生育一次可以起到保护作用,使卵巢癌发病风险降低30%~40%。
(2)生孩子次数多增加宫颈癌发病率
因为绝大多数宫颈癌的发生和HPV感染有关,而HPV经性传播,所以宫颈癌的高危因素就包括了初次性生活年龄小(<16岁)、多个性伴侣以及生产次数多。
(3)生孩子可以降低子宫内膜癌发病率
子宫内膜癌的发生可能与长期无孕激素对抗的雌激素刺激有关,因此怀孕生孩子是一种保护因素。据统计,未生育过的女性得子宫内膜癌的风险是已生育女性的2~3倍。
(4)生孩子可以降低乳腺癌发病率
乳腺癌的发病风险与女性生育期的长度有关。从未怀孕过的女性得乳腺癌的风险高于经产妇,而且生育第一胎比较晚的女性,得乳腺癌的风险高于初产比较早的女性。
除了恶性肿瘤,还有盆腔脏器脱垂、大小便功能障碍也是中老年女性比较常见的疾病。
(1)分娩次数多增加年轻女性的尿失禁发病风险
在怀孕期以及产后,有些女性会出现尿失禁的情况,并且与分娩次数明显相关;但如果是60岁以上女性发生了尿失禁,那分娩次数的影响就没那么重要了,其他因素的影响更大。
(2)生孩子增加排便功能异常的风险
女性排便功能异常或者大便失禁,最常见的一个原因就是分娩时的损伤。
(3)生孩子增加盆腔脏器脱垂的风险
盆腔脏器脱垂的危险因素是阴道分娩,曾经有过至少一次阴道分娩的女性,发生盆腔脏器脱垂的风险是未产妇的2倍。
总结一下,从远期情况来看,怀孕生孩子这件事儿,可以降低女性卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌的发病率;但是生孩子次数多是宫颈癌的高危因素;同时,生孩子是女性日后发生大小便功能障碍、盆腔脏器脱垂的高危因素。
1、心血管系统
妊娠及分娩过程中,人体血容量增加,心脏负荷增大,可以出现妊娠期高血压疾病;而且对于孕前已有心功能不全的女性,妊娠及分娩会加重这一情况。
2、呼吸系统
妊娠期间,孕妇静息状态下通气量及耗氧量增加,可以发生多种肺部疾病。其中急性肺水肿是导致孕期和产后女性转入ICU(重症监护室)的最常见原因之一。由于妊娠对免疫系统有抑制作用,所以怀孕以后得感冒的风险增高。
3、血液系统
由于妊娠时血容量增高,凝血功能亢进,因此妊娠期发生贫血及血栓性疾病的风险增高。
4、内分泌系统
由于妊娠时人体对于葡萄糖的代谢能力降低,容易发生妊娠期糖尿病,而且糖尿病患者怀孕之后,血糖控制的难度也相应增大。
5、消化系统
妊娠时人体胃肠道生理变化的机理还不是非常清楚,但是很多人会有恶心、呕吐、便秘、痔疮等表现。但是消化道溃疡在孕期并不常见,本来有消化道溃疡的女性,怀孕后反而症状会有所好转。
6、泌尿系统
由于妊娠期肾脏负荷增高,虽然下尿路感染的风险和非孕期没什么变化,但是孕前如果有肾脏功能不全的女性,怀孕后肾脏损害通常会加重。
7、运动系统
妊娠期,尤其到妊娠晚期,孕妇增加的体重对于骨骼肌肉系统是一个挑战,很多人会有腰背部不适或者骨盆疼痛。虽然大部分人产后会逐渐恢复,但是还是有一小部分人可能会长期迁延不愈。
总结一下,从近期来看,怀孕生孩子这件事儿对于女性的影响无疑是巨大的。从各个系统的变化来看,绝大多数都是不利影响,这还没考虑像产后出血、羊水栓塞这些分娩期的并发症。
要知道,我国孕产妇死亡率是32/10万,而如果不怀孕生孩子的话,就不必承担这些额外的死亡风险了。
女性怀孕的过程,一点不像文艺作品描述的那么田园诗般的美好,它其实就是一个母体和胎儿争夺生存资源的过程。
不管孕妇主观上是多么爱她的宝宝,她的身体还是视这个胎儿为一个「异物」,这个「异物」在分取女性自身身体的养料,成为她身体的一个负担。
所以,总地来说,女性身体会千方百计想要把这个「异物」排出体外,而胎儿会通过一系列作用,使得自己还能继续维持在妈妈肚子里。
母亲和胎儿相互争夺达到一个平衡,随着孕期的增大,这个平衡逐渐不稳定,最终分娩发动,宝宝被排出体外。
因此,正是由于这种「斗争」的缘故,当你仅从母亲健康的角度去考察怀孕生孩子这一过程时,在对近远期利弊权衡之后,你会发现,生孩子对于女性的影响,一定是弊大于利的;妈妈们为了生这个孩子,她要承担更多的风险。
母亲的伟大,指的不仅仅是日后对于孩子无私的爱,其实这种爱,在她怀孕的那一刻起就已经开始了。
所以,就不要想从让女性健康获益的角度去说服人家怀孕生孩子了吧。
对于女性来说,她们怀孕、分娩、哺乳、养育,本身就是一种牺牲,一种付出。就不要总想着:「喏,你生个孩子其实是为你自己身体好的哦,你的这些付出是可以有健康回报的哦」,就算是从科学的角度来看,这种想法也是站不住脚的。
怀孕生孩子,本身已经超出了健康医学的范畴,是一个社会化的问题。往大了说,就是女性为了人类的延续而自我牺牲的过程也不为过。
所以,爸爸们,多一点爱给妈妈吧,不好好呵护那个为你生孩子的女人,会被雷劈的。
艾滋病能生育吗
如果不用抗HIV的药物,感染的孕妇有三分之一的机会将病毒传给胎儿或婴儿。从个人来说,虽然是否怀孕生孩子是个人的权利,但是,如果孩子被感染,一般来说五岁以前就会死亡,这对孩子来说非常不公平。如果孩子侥幸未被感染,他不久将会失去母亲;在很多情况下,由于妻子是通过性接触被丈夫感染的,孩子将会失去父母成为孤儿,他的一生将会很悲惨。从社会的角度来说,要承担治疗被感染的新生儿或是抚养孤儿到18岁的负担。从以上三个方面考虑,HIV感染的妇女生孩子,于私于公都是弊大于利。所以,建议已被HIV感染的妇女最好不要怀孕生孩子;如已怀孕,建议做人工流产。
如HIV感染者坚持要怀孕,则应加强围产期与分娩时的监护。要到医疗条件好的医院分娩。分娩时要做好严格的消毒隔离,在医生的指导下进行预防性服药,推荐剖腹产和人工喂养。
感染HIV的孕产妇不能完全避免感染胎儿或婴儿。但是,在怀孕的后期服用抗病毒药物能将感染率从30%左右下降到10%以下。国外最新研究报告表明,非核苷类逆转录酶抑制剂(奈韦拉平),在孕妇分娩时服用200mg,新生儿服用2mg/kg,可以使母婴传播率从25.5%下降至8%,若进一步结合剖腹产、人工喂养等措施,可使传播率降至2%。但抗病毒药物要在临床医师的严格指导下服用。
乙肝病毒携带者能生孩子吗
1、专家指出,乙肝病毒携带者怀孕生孩子是要看患者自身的情况,生孩子要选择好的时机,否则容易造成婴儿的感染,更加重乙肝病毒携带者孕妇的病情。
专家指出,乙肝病毒携带者怀孕生孩子是要看患者自身的情况
2、如果在怀孕后方查出为乙肝病毒携带者,如肝功能不正常和(或)HBV-DNA阳性时,应考虑终止妊娠,待治愈后再要孩子,以免对孕妇和孩子都带来较大的风险。
如肝功能正常则可以考虑继续妊娠,但是如果HBV-DNA阳性时,会有较高传染给孩子的风险。
3、夫妻一方或双方是乙肝病毒携带者,HBV-DNA阳性或肝功能异常时,说明病毒复制活跃,病情处于活动期,传染性较大,这种情况下是不适合怀孕的。
尤其是在肝功能异常时,怀孕中后期或生小孩时可能给孕妇带来生命危险。因此,肝功能异常者必须经治疗使肝功能正常,且HBV-DNA转阴后再考虑怀孕。
4、男方为病毒携带者时,如果肝功能正常、HBV-DNA阴性时,女方应该在注射乙肝奇妙且产生有效抵抗力后才考虑怀孕。
为了双方的健康着想,女方为携带者时男方也应该接种乙肝疫苗,以避免被传染。
备孕期间多吃黑豆好吗
在准备怀孕的时候经常吃一些黑豆的话,有利于怀孕生孩子,这个是能够促进排卵的。
艾滋病可以生孩子吗
如果不用抗HIV的药物,感染的孕妇有1/3的机会将病毒传给胎儿或婴儿。从个人来说,虽然是否怀孕生孩子是个人的权利,但是,如果孩子被感染,一般来说五岁以前就会死亡,这对孩子来说非常不公平。如果孩子侥幸未被感染,他不久将会失去妈妈;在很多情况下,由于妻子是通过性接触被丈夫感染的,孩子将会失去父母成为孤儿,他的一生将会很悲惨。从社会的角度来说,要承担治疗被感染的新生儿或是抚养孤儿到18岁的负担。从以上三个方面考虑,HIV感染的女性生孩子,于私于公都是弊大于利。所以,建议已被HIV感染的妇女最好不要怀孕生孩子;如已怀孕,建议做人工流产。
如HIV感染者坚持要怀孕,则应加强围产期与分娩时的监护。要到医疗条件好的医院分娩。分娩时要做好严格的消毒隔离,在医生的指导下进行预防性服药,推荐剖腹产和人工喂养。
感染HIV的孕产妇不能完全避免感染胎儿或婴儿。但是,在怀孕的后期服用抗病毒药物能将感染率从30%左右下降到10%以下。
艾滋病可以生孩子吗
从医学上讲,如果不用抗HIV的药物,感染的孕妇有三分之一的机会将病毒传给胎儿或婴儿。从个人来说,虽然是否怀孕生孩子是个人的权利,但是,如果孩子被感染,一般来说五岁以前就会死亡,这对孩子来说非常不公平。如果孩子侥幸未被感染,他不久将会失去母亲;在很多情况下,由于妻子是通过性接触被丈夫感染的,孩子将会失去父母成为孤儿,他的一生将会很悲惨。从社会的角度来说,要承担治疗被感染的新生儿或是抚养孤儿到18岁的负担。从以上三个方面考虑,HIV感染的妇女生孩子,于私于公都是弊大于利。所以,建议已被HIV感染的妇女最好不要怀孕生孩子;如已怀孕,建议做人工流产。
如HIV感染者坚持要怀孕,则应加强围产期与分娩时的监护。要到医疗条件好的医院分娩。分娩时要做好严格的消毒隔离,在医生的指导下进行预防性服药,推荐剖腹产和人工喂养。