直肠肛门检查的体位
直肠肛门检查的体位
肛门直肠疾病在进行检查和治疗时,常用下述几种体位。各种体位有一定的优点,应根据检查和治疗的要求选用一种或两种体位。
1、侧卧位
患者向左或右侧卧,双腿充分向前屈曲,靠近腹部,使臀部及肛门充分暴露,是常用的检查与治疗的体位。
2、倒置位
患者俯卧床上,膝关节弯曲,两膝跪于床端,臀部抬高,头部稍低。是肛门直肠手术时常用体位。
3、截石位
患者仰卧,两腿放在腿架上,将臀部移到手术台边缘,使肛门暴露良好。是肛门直肠手术时常用体位。
4、蹲位
患者作蹲踞或向下用力增加腹压,可查到Ⅱ、Ⅲ期内痔,脱肛、息肉痔。
5、膝胸位
患者跪伏在检查床上,胸部贴近床面,臀部抬高使肛门充分露出。适用于检查直肠下部、直肠前壁和身体矮小肥胖患者。
6、弯腰扶椅位
患者向前弯腰,双手扶椅,露出臀部。此种体位方便,不需要特殊设备,适用于团体检查。
怎样做直肠肛门检查
1.1、检查肛门外有无肛瘘、外痔、脱肛、肛裂等;
1.2、右手戴手套或指套,外涂液体石蜡;
1.3、在肛门周围轻轻按摩后以食指轻轻滑入直肠,同时嘱患者张口呼吸、放松肛门;
1.4、沿直肠一周做正反两个以上的360°仔细触诊,检查有无触痛、肿块及条索状物;
1.5、轻轻退出肛门,检查指套上有无血液、粘液、脓液等;
1.6、肛门外的润滑油及粪便;
1.7、擦净后脱下置入消毒液中。
2、直肠肛门检查的注意事项
2.1、裂者若非急需,应暂缓进行此类检查。
2.2、用分叶式肛门镜,应将二叶并拢后插入,进入肛门后再使其张开,并利用叶间空隙观察病变;退出前只需稍合拢二叶,防止夹住肛毛及粘膜。
肛门直肠检查是什么
肛门直肠检查，其实就是对直肠和肛门的检查。医生通过对直肠和肛门的检查，不仅能够清楚的知道病患者的身体状况，也可以避免一些疾病的发生和恶化。
肛门是消化道末端通于体外的开口。平时紧闭呈一前后纵裂，排便时扩张呈圆形，直径大约2~3厘米。肛门部的皮肤呈黑色，皮内有行囊、汗腺及皮脂腺，常因肌肉收缩，形成许多放射形的皱襞。
直肠是自肛缘起向上15cm的一段大肠。直肠周围多脂肪、无纵带，位于膀胱和生殖器官的背侧。直肠的动脉血供主要是来自肠系膜下动脉的直肠上动脉，来自髂内动脉的直肠中动脉和来自髂内动脉的直肠下动脉。
不管是肛门还是直肠，对人有着极其重要的作用。假如其中一个发生了什么问题，都会给人的生活带来很多的不便。必要的肛门直肠检查可以减少这些不便的发生。
电子肛肠成像检查系统，是目前国际公认较为优秀的肛肠成像检查系统，采用医用视频摄像技术，打破传统肛肠镜检查的弊端，医患在检查过程中可同时观察到病灶部位，并可将病灶锁定后打印成像，亦可放大观察，可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，避免误诊、漏诊。
怎么检查痔疮
痔疮的检查包括视诊、肛门指诊和肛门镜检查。
肛门局部视诊
肛门局部视诊是医生用肉眼观察肛门的检查方式。检查时，医生一次观察肛门的形态、位置、有无血迹、是否潮湿、有无肿块、分泌物、共轴皮肤是否改变、肛毛情况等。
对于痔疮患者，医生主要观察肛门内外痔的位置、现状、大小、以及性质、痔核表面色泽、平整度、有无破溃及出血点。痔核大小的变化与体位的关系，痔核与其他病变如肛裂、肛瘘位置关系等。
痔核等肿物脱出时，还要观察脱出物的方位、大小、形态、表面黏膜的色泽、有无溃疡、坏死、出血点、黏膜纤维化情况，是否能自行回纳等。为了观察痔疮脱出情况，一般需要采取蹲位。是脱出物脱出肛门外，由医生来进行观察。
肛门指诊
肛门指检是医生将食指伸进患者肛门内进行触摸检查，以了解患者肛门直肠的功能状态以及某些疾病的情况。该方法简便易行，效率很高，是肛肠科常用的检查方法。
医生通过指诊，可以了解诶患者肛管直肠是否狭窄、有无瘘管、有无肿瘤生长、有无压痛以及肛管直肠周围组织器官的情况等多种信息。特别是在一些视诊无法发现或表现虽有异常，但对其周围发展的具体情况不清楚时，就可以通过指诊了解的比较清楚。
肛门镜检查
肛门镜检查，是医生将涂好石蜡油的肛门镜插入肛门，用来观察肛门直肠内部情况的方法。
通过肛门镜检查，医生可以观察患者的痔核大小、位置、形状、表面黏膜色泽、糜烂、出血、纤维化等情况。另外，还可以观察到肠腔内是否有积血、黏液等。
肛门直肠指检
在我们生活中，如果我们的肛门出现了问题的话就需要及时的治疗哦，那么大家知道肛门检查是怎么样的吗，肛门出血要怎么办呢，肛门痒怎么办呢，下面就让我们一起来了解一下肛门检查吧。
肛门检查的操作方法
一般而言，肛门直肠指检查可分为肛门外指检查和肛门指检的2部分。肛门指的检查方法是：戴上手套后，用食指接触周围的肛门，以硬化、肿块和压痛、波浪运动和直肠检查的皮下外有无瘘、带等。
而肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检。其检查方法是：在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸进直肠内的检查。
直肠指检方法
肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。
肛外指检
肛门指的是检查方法是，戴上手套后，用食指接触周围的肛门，以硬化、肿块、压痛、波浪运动，并直肠检查皮肤外有无瘘、带或趋势。
肛内指检
肛内指检即肛门直肠指检，检查方法是：在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸入直肠内检查。
肛门指检注意事项
在检查时应注意以下几点
动作轻柔，因突然用力将手指插入肛门内，括约肌可因受到刺激而痉挛，产生疼痛，尤其是肛管有裂口、创面时，更要小心，这时可让受检者张口呼吸以减少肛门的紧张。
注意肛管的紧张度，正常肛管有较好的收缩力和弹性，仅能伸入一手指。若肛门括约肌松弛，则失去弹性，可进2～3指，并有大便失禁;如肛管的紧张度提高，常提示有炎症反应。
检查肛管直肠环，该环是由内、外括约肌和肛提肌、耻骨直肠肌构成。肛门括约肌的功能可以部分地反应肌肉环的收缩力。
检查直肠内，几乎直肠下段8厘米左右的长度均可触摸到。应认真地检查直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄，并注意包块的大小、硬度、活动度。
怎样做直肠肛门检查
1、怎样做直肠肛门检查
1.1、检查肛门外有无肛瘘、外痔、脱肛、肛裂等;
1.2、右手戴手套或指套,外涂液体石蜡;
1.3、在肛门周围轻轻按摩后以食指轻轻滑入直肠,同时嘱患者张口呼吸、放松肛门;
1.4、沿直肠一周做正反两个以上的360°仔细触诊,检查有无触痛、肿块及条索状物;
1.5、轻轻退出肛门,检查指套上有无血液、粘液、脓液等;
1.6、肛门外的润滑油及粪便;
1.7、擦净后脱下置入消毒液中。
女性肛门检查指的是什么
肛检，顾名思义是指医生用手指对肛门及直肠进行触摸的一种检查。它是直肠、肛门内部检查最简便且首选的方法，常能发现许多临床有意义的体征，甚至当时即可确诊。一般来说，肛门内部主要检查有无肛裂、内痔、肛门直肠瘘的内口;直肠内部主要检查直肠炎症、脓肿、直肠息肉、直肠癌，若不能确定时再做直肠镜或结肠镜。早期发现、早期治疗不仅可减轻患者的痛苦和危险，也减轻其经济负担。
肛门检查：时首先可了解黏膜表面有无瘢痕，以往是否做过手术;同时还可观察肛门周围有无红肿、裂口，以及患者有无触痛等，若有触痛说明肛门周围有炎症、脓肿或肛裂。其次，肛检可确诊痔疮(外痔)、肛门直肠瘘、肛门脱垂等，肛检除可发现肛门、直肠部位的病变，对于男性还可间接检查前列腺、精囊，女性则可检查子宫、宫颈、输卵管等。
直肠癌：早期并不一定有异常表现，如便秘、便血、贫血或消瘦。即使有便血，很多人常常会误认为是痔疮所致而不予重视。直到患者严重贫血或便血频繁出现，用药物无法控制时，才考虑直肠或结肠癌，此时多为晚期且已有转移，很可能已失去手术的机会。据调查，每年通过体检做肛检发现直肠癌的患者(并已被肠镜证实为早期或中期)为数不少。所以，以往体检拒绝做肛检的人应该重视这项检查。
先天性巨结肠的鉴别诊断
先天性巨结肠主要与一些其他疾病引起的便秘鉴别诊断。这些疾病有特发性巨结肠症、获得性巨结肠、继发性巨结肠、神经系统疾病和内分泌紊乱引起的便秘。钡灌肠检查对于新生儿及小婴儿，新生儿期结肠造瘘的婴幼儿和短段型、超短段型巨结肠，乳幼儿和儿童期的先天性巨结肠诊断。
(1)续发性巨结肠：也称器质性巨结肠，巨结肠续发于器质性病变或机械性不全梗阻，与长期排便不畅或受阻有关，常见于先天性肛门直肠狭窄，直肠外肿物压迫，肛门直肠畸形术后或外伤后形成的肛门瘢痕狭窄，经肛门检查可以确诊。
(2)特发性巨结肠：该症与排便训练不当有关，特点是无新生儿期便秘史，2～3岁时发病或出现明显症状;慢性便秘常伴肛门污便，便前常有腹痛;肛诊感觉除直肠扩张积便外，括约肌处于紧张状况，直肠肛管测压有正常反射，是诊断该病和除外先天性巨结肠的最可靠方法。
肛门直肠检查项目
每一年的健康检查，而且女性们准备要宝宝的孕前检查，肛门直肠检查是少不了的。肛门直肠检查不仅简易便宜还非常有效，并且可以协助早期发现直肠、结肠癌、溃疡性结肠直肠炎、痔、肛门裂等一类的肛门直肠方面的疾病。而肛门直肠检查的项目通常有直肠下部、直肠前壁、Ⅱ、Ⅲ期内痔，脱肛、息肉痔等。而且检查时体位的不同，检查的部位也会不同。
肛门直肠疾病在进行检查和治疗时，不同的体位有不同的优点，医生常根据检查和治疗的要求会选一种或两种体位，一下是几种常见体位：
1、侧卧位。患者向左或右侧卧，双腿充分向前屈曲，靠近腹部，使臀部及肛门充分暴露，是常用的检查与治疗的体位。
2、膝胸位。患者跪伏在检查床上，胸部贴近床面，臀部抬高使肛门充分露出。适用于检查直肠下部、直肠前壁和身体矮小肥胖患者。
3、截石位。患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好。是肛门直肠手术时常用体位。
4、倒置位。患者俯卧床上，膝关节弯曲，两膝跪于床端，臀部抬高，头部稍低。是肛门直肠手术时常用体位。
5、蹲位。患者作蹲踞或向下用力增加腹压，可查到Ⅱ、Ⅲ期内痔，脱肛、息肉痔。
6、弯腰扶椅位。患者向前弯腰，双手扶椅，露出臀部。此种体位方便，不需要特殊设备，适用于团体检查。
肛门直肠检查注意事项
不管是做什么检查，都会有其相应的注意事项。只有高度配合医生的检查，才能得到更准确的结果。所以在检查前后都会有不同的注意事项。检查前2-3天要注意饮食，检查后一周内要注意自己身体是否有不适。除了日常的一些体检，准妈妈们的孕前检查也会涉及到这一项。为了宝宝，就更加要配合医生检查了，只有这样，才会有健康的宝宝。
在准备肛门直肠检查前特别注意检查前的3天内，需要停服一些药品，在饮食上开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条 、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。其次，做肠镜检查前一天晚上服用轻泻剂，同时多饮水。
在做肛门直肠检查的当天也有特别注意的事项，如肠镜检查当日进无渣流质饮食或禁食，检查前2小时清洁洗肠，检查前半小时，安静休息;肠镜检查时，如果病人有疼痛感，要及时的告诉做检查的医生，这样才能保证检查时的安全。
最后，做完肛门直肠检查后，要时刻关注自己的身体状况。比如肠镜检查后休息1—2天，如有剧烈腹痛、腹胀、便血、持续性腹痛等情况发生，应立即去医院就诊。另外，如进行活组织肠镜检查，术后3天内患者不要做剧烈活动。
肛门直肠检查的方法
第一种方法：视诊
病人的体位：被检查者根据具体情况，通常采用下列三种体位。
1、前俯位让病人背向光线站立，上身向前弯曲匐伏床侧，使髋部弯曲成90度姿势，医生站在病人侧面，用双手拇指将臀部肌肉轻轻分开，露出肛门。此种体位适用于门诊或轻症病人。
2、左侧卧位病人侧卧背向光线，下面腿伸直，上面腿向腹部屈曲，医生站在背后检查适用于危重病人。
3、膝胸位病人背向光线，双膝跪在检查台上，弯曲上身，使前胸及一侧面紧贴检查台面，医生站在侧旁。此种体位适用于乙状结肠镜检
视诊的检查内容有：
1、肛门周围皮肤有无增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等。
2、有无外痔及脱出的内痔(紫红色柔软肿块)，并记录其部位，(记录方法按时针面，尾骨端十二点)。
3、有无肛门皲裂(肛门粘膜狭长裂伤)。
4.有无直肠脱垂，检查时嘱病人取蹲位，用力屏气做排便动作，如在肛门外看到紫红突出物，即为直肠部分脱垂(直肠粘膜脱垂)或直肠完全脱垂(直肠壁全层脱垂)。
第二种方法：触诊，包括肛门及直肠指诊。
1、病人的体位：
除采用上述左侧卧位及膝胸位外，病人尚可仰卧、臀部垫高。仰卧式体位适用于重症体弱病人和膀胱直肠窝的检查。
2、检查方法：
检查时要求病人保持肌肉松弛，避免肛门括约肌紧张，医生右手戴橡皮手套或指套，食指涂以润滑油或肥皂液，让病人行深呼吸，先以指腹轻按压肛门，再缓慢插入直肠内进行检查插入直肠后，有顺序地上下左右全面检查。
肛门和阴道检查
肛门检查是医生或助产士了解产妇产程进展情况的一种方法，通过肛门检查可了解子宫颈口扩张情况及胎头先露下降情况。在第一产程初期每4小时查肛一次，在第一产程后期每1～2小时查肛一次。
查肛时通常要求产妇平卧，两腿屈曲分开。医生或助产士戴手套，食指蘸肥皂水或润滑油后，轻轻伸入直肠内检查。
阴道检查可获得与肛门检查相同或优于肛门检查的效果，目前在许多医院正在用阴道检查代替肛门检查来了解产程进展情况。通常在用消毒液消毒外阴后，从阴道伸入食指和中指检查子宫颈口扩大情况及胎先露下降情况。另外，通过阴道检查还可了解产妇骨盆情况，决定分娩方式。
为什么肛门检查不得不做
因为肛门检查需要露出隐私部位，很多人不能接受肛检，尽量不检查。这种态度当然是错的，每一项检查都有自己的独特之处，是其他检查代替的，肛门检查也是如此。肛检有以下重要意义：
●通过肛门指诊之前的望诊，可以明显有无外痔、肛门周围脓肿、感染、肛裂、肛瘘等。
●直肠癌时可触及质硬的肿块，有时可有触痛及出血。
●转移癌，腹腔内恶性肿瘤，如胃癌等的癌细胞可以脱落并到达腹腔的最低点，子宫直肠窝或膀胱直肠窝内，在这里生长形成转移癌，这时可在该处触到质地坚硬的块状物。
●女性通过肛门指诊可以发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症;在男性可以发现有无前列腺肥大或前列腺癌。
●了解大便的性状。直肠癌或内痔出血时可见指套上染有鲜血。有些便秘患者可在直肠内触到坚硬的粪块，可用手指将其挖出，起到治疗的作用。对于腹泻病人，要注意指套上带出粪便的颜色，有无血液、粘液或脓液，必要时可将指套上的粪便进行化验检查。
因此，肛检可以提示以上这么多信息，为进一步检查提供了明确的方向，不容易遗漏肛门周围的疾病。