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脑瘤的诊断

脑瘤的诊断

脑瘤的诊断是怎么样的,下面为大家讲解

脑瘤的诊断

脑肿瘤生长引起密闭的颅腔压力增高,造成脑组织推移,破坏脑组织、供应脑组织的血管、脑脊液循环通 路、颅神经等,引起相应的症状。不同的部位的脑肿瘤可产生不同的压迫表现。颅内压增高的表现最主要是头痛,尤其是清晨起来头痛,严重时伴有呕吐,视物模 糊,视力下降等。

脑瘤常见的症状

脑肿瘤可压迫脑脊液循环通路等,引起脑积水和脑水肿,引起颅内压增高,癫痫和局部功能障碍。椎管内肿 瘤的最主要表现腰背疼痛,手足麻木、运动障碍,踩棉花感等。

下面是最常见的颅内肿瘤的表现,如果经常出现上述症状,需要及时就医,早期发现肿瘤:

1、头痛:尤其是清晨头痛;

2、癫痫:四肢抽搐,或某一肢体抽搐等,意识丧失等,成人癫痫通常是有原因的,脑肿瘤或脑血管病,需 要及时就诊;

3、思维迟钝、语言障碍、找词困难等;

4、人格改变:以前不爱说话的人最近有些性格开朗,以前性格开朗的人逐渐比较内向等;

5、一侧肢体或一个肢体逐渐出现的活动乏力,没有力气等,如果是突然出现的,多考虑脑出血或脑梗塞 等;

6、视力障碍;

7、平衡障碍,特别是小孩走路老摔跤等,伴有呕吐等;

8、恶心呕吐:尤其是经过胃部检查没有特殊问题,病人通常恶心比较少,直接吐出来,病人如果出现呕吐 表现,需要及时就医;

9、定向力障碍,经常迷糊,昏睡等;

10、育龄女子不孕,月经减少,通常伴有乳汁分泌,男性性功能减退等;

11、生长过快:小儿生长过快,生殖器发育过早,成人手足增大,面容改变,尤其是成人最近鞋的码数在 增加;

12、一侧耳鸣、听力下降;年轻人面部发作性疼痛等。

神经系统查体

病人来到医院,医生首先要询问病人的发病过程、诊断过程和治疗过程及一些其他情况,然后,也许同时进 行神经系统查体。

1、询问的问题通常如下:

2、您现在怎么不舒服?

3、这种症状是什么时候出现的?

4、这种症状出现的频率?多少天发作1次?

5、病情是不是越来越重?

6、头痛是否剧烈及具体位置?

7、视力有没有下降?

8、癫痫发作前有没有预兆,发作通常从哪个部位先开始,具体模仿一下发作时情况,发作持续多少时间? 昏迷多少时间?有没有外伤?清醒后能否回忆?清醒后有没有其他症状?

9、性格有没有改变?

10、触觉、视觉、听觉、味觉、嗅觉有没有改变?

11、做了哪些检查?

12、用了什么药物治疗?治疗后症状有没有好转,还是继续恶化?

13、然后就是个人史、家族式及以前用药、手术、输血、过敏等情况

询问完病史后也可能在询问过程中,医生将对病人进行查体。查体通常包括:

1、意识情况;

2、语言、记忆力、 计算、逻辑推理和判断等

3、嗅觉;

4、视力和视野;

5、眼球运动和瞳 孔;

6、面部运动和感 觉;

7、听觉;

8、舌的运动和感 觉;

9、全身感觉;

10、肢体运动;

11、反射情况;

12、平衡及步态。

根据检查的结果和以往的辅助检查结果,医生通常需要安排一些 脑部影像学检查。这些检查的名称和意义。

CT:头部CT检查通常能发现颅内的病灶,费用低,有一定放射性,能发现颅内病变是否有钙化,这对于 鉴别诊断有时很有帮助。

增强CT:增强扫描可以发现肿瘤的血供情况及血脑屏障破坏情况,是一种鉴别诊断方法,但增强扫描通常 需要静脉注射一种药物-碘油,这种药物需要进行皮试,确定病人是否对碘油过敏,过敏是一种严重的反应,有时可致死,但目前的增强剂都比较先进,过敏的机会 很少,医生也都做好了防范措施。

CTA:也就是CT血管成像,通过先进的计算机技术,进行血管重建,可见发现肿瘤的血供情况及与颅内 重要血管的关系,也可以发现颅内动脉瘤,手术过程重要血管的保护是手术的关键步骤之一。

MR:有时也称MRI,是头颅磁共振扫描,无创,没有放射性,胎儿都可以做的检查,可以清晰发现颅内 肿瘤及与周边组织的关系,有时也需要增强扫描,但增强扫描所需要增强剂通常不需要皮试。磁共振检查时需要取下病人身上的金属物品有磁性的物品和一些储 蓄卡之类的东西,检查过程中比较黑、声音比较大,需要病人注意。

MRS:是MR扫描的一个新技术,能发现颅内病变内部分分子的变化,对于鉴别颅内肿瘤的良恶性、鉴别 肿瘤复发还是放射坏死有一定帮助。恶性肿瘤的病人通常会伴有胆碱峰增高,而NAA峰降低。

DTI:也是MR扫描的一个新技术,能发现颅内的白质纤维,也就是电话线,将大脑司令部的信息发给全 身各个部位。

BOLD-fMRI:是一种无创检查脑功能区的方法,病人在检查过程中需要完成一切任务,如手指运 动,默读、命名一些物体等等。这一检查对手术中判断功能区有一定帮助。

MRA:是利用MR技术检查颅内血管的走行及与肿瘤的关系。

PET-CT:是一种无创检查脑内重要物质如葡萄糖代谢的一种检查方法,是目前肿瘤良恶性判断一 种重要的检查手术,对转移瘤的诊断尤其重要。

DSA血管造影:血管造影是检查检查颅内血管走行及肿瘤血供的最好检查手段,但是有创检查,有一定风 险。

除了这些影像学检查外,颅内肿瘤通常还需要进行腰穿检查,腰穿也称腰穿穿刺术,是一种临床操作,在病人背后打一针,进入脊髓蛛网膜下腔,此处没有脊髓,只有一些马尾神经,因此风险 比较小,是神经外科常见的一种检查和治疗手段,主要作用是了解颅内压力、收集脑脊液进行化验,释放过多的脑脊液及血性脑脊液,局部注射一些药物,因为有些 药物不能进入脑内,需要进行腰穿注射,也称鞘内注射。腰穿的最大风险是突然压力改变,脑疝形成死亡,一般病人可能出现这种风险的时候是颅内压特别高的时 候,医生通常也不建议腰穿。

这些辅助检查对颅内肿瘤的诊断水平已经很高,结合病人的年龄、病史、查体等,通常能够倾向某种检查, 如果不能明确诊断,且手术切除有一定风险,还可以进行病灶活检,可以开颅活检,也可以立 体定向活检。

开颅活检:手术创伤大,但取的标本比较多,容易检查出病灶的真实面目。

立体定向活检:创伤小,但取的标本少,容易误诊,即使是病理 检查,也不能明确诊断。

当然最后的诊断是开颅手术后标本进行仔细的病理学检查,有时 还需要一些其他染色如免疫组化等,才能明确诊断。

病理报告:

病理报告是病灶活检或手术切除标本的组织学分析显微镜下经过特殊染色呈现出来,标本需要经过一系 列处理后,切成薄片通常称白片,然后染色,在显微镜下观察,普通染色为HE染色,另外还有一些特殊染色,最主要的特殊染色是免疫组织化学免疫组 化。通过HE染色通常能了解标本的性质,是良性肿瘤还是恶性肿瘤,还是炎症?恶性程度有多高?组织来源?免疫组化可以了解肿瘤是否对药物难受,病灶可能 的增长速度等等。有时即使是病理检查,也不能明确诊断,对于神经病理通常需要结合病人的病史、查体和影像学检查。但病理检查到目前为止仍是确定病灶性质的 最重要的检查手段。

脑瘤要做哪些检查

在日常生活中,定期去体检,时常注意自己的身体有无脑癌的征兆,如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查,看自己的血检指标,CEA,CA125,做核磁共振等检查确诊。

1、眼底检查:观察有否视神经乳头水肿b视神经乳头水肿是颅内压增高的体征,与头痛、呕吐并称为颅内压增高的“三证”,但仅见于四分之一患者,所以不能简单地以眼检查阴性而排除脑瘤的可能。

2、头颅X线摄片:有助于了解有无颅内压增高,颅骨的局部破坏或增生,蝶鞍有无扩大,松果体钙化的移位及脑瘤内病理性钙化等,对定位、定性诊断都有帮助,但x线摄片的阳性率不足三分之一,故不能因摄片阴性而排除脑瘤。

3、脑电图检查:对大脑半球生长快的脑瘤具有定位价值,可看到病侧的波幅降低,频率减慢,但对中线的、半球深部和幕下的脑瘤诊断帮助不大。70年代后发展的脑电地形图可以图形的方式显示颅内病变的部位和范围,对脑瘤的诊断比常规脑电图敏感,其主要表现为肿瘤区及肿瘤区周围的慢波功率异常,不失为CT检查前的一种有效的筛选方法。

4、脑部CT检查:对脑瘤的检出率可达90%以上,对病变大小、形态、数目、位置、密度和性质易于显示,且解剖关系明确,是目前脑瘤的主要诊断方法。

5、磁共振显像(MRI):显示出绝大多数的颅内肿瘤及瘤周水肿,可精确显示肿瘤的位置、大小和形态。它是CT的一个重要附加检查手段,特别是对紧靠骨的颅底、脑干的肿瘤,如天幕上良性星形细胞瘤可显示自质异常,弥补了CT无异常发现的漏诊,因此,MRI更适于早期诊断。

6、生化测定;对垂体瘤病人,尤其是垂体前叶激素分泌过多的病人,可通过血生化检查而予以证实。可分别检测泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等,以明确垂体病性质,其中以泌乳素瘤最常见,约占50%,其次是生长激素腺瘤,促肾上腺皮质激素腺瘤。

脑瘤的诊断,以往主要依赖于临床症状、体征、神经系统检查、x线头颅摄片的阳性结果,目前采用头颅CT检查或磁共振成像,其检出率在90%以上,可高达99.7%,有助于本病的早期发现。诊断脑瘤必须包括定位诊断和定性诊断,才能综合判断,决定有效的治疗措施。

看脑瘤最好的医院

一、选择有优秀医生的治疗脑瘤的医院

当患病后,脑瘤患者将要把自己委托给医院进行诊断、治疗,而诊治脑瘤的任务是由医生、护士和其他技术人员共同完成的,其中医生是完成此项工作的主体,在脑瘤诊疗活动中居于主导地位。常常看到病人给医生送“医德高尚,医术精湛”的锦旗或牌匾,可见病人对医生的期望和要求。因此,要选择有优秀医生,也就是在医德上和业务技术上都优秀的医生所在的医院去就诊。

二、选择诊疗费用较低的治疗脑瘤的医院

当前,药品费用比从前有较大的增长,治疗脑瘤的费用也有适度的增加,许多人不是抱怨“看病难”,而是抱怨“看病贵”;另一方面,全国医疗保险制度正在实施中,过去有病国家全部包揽的福利待遇已成为历史,病人自己要承担医药费用的一部分,甚至全部。所以,就诊时除考虑上述原则外,还要尽量降低花费,应选择医药费用较低的治疗脑瘤的医院。

三、选择有较好设备的治疗脑瘤的医院

近年来,很多脑瘤医院的医疗设备都进行了更新和充实。有了好的先进的仪器和设备,还需要专业技术人员正确地使用、掌握及操作。因此言就诊时应根据实际情况和可能,尽量选择医疗设备先进、检查手段先进齐全的脑瘤医院。诊断治疗器械完善,专业技术力量雄厚的医院。若所患疾病是疑难病症,则更需要较好的设备和使用这些设备的专业技术人员。

脑癌患者实验室检查6项

(1)眼底检查:观察有否视神经乳头水肿,视神经乳头水肿是颅内压增高的体征,与头痛、呕吐并称为颅内压增高的“三证”,但仅见于四分之一患者,所以不能简单地以眼检查阴性而排除脑瘤的可能。

(2)头颅x线摄片:有助于了解有无颅内压增高,颅骨的局部破坏或增生,蝶鞍有无扩大,松果体钙化的移位及脑瘤内病理性钙化等,对定位、定性诊断都有帮助,但x线摄片的阳性率不足三分之一,故不能因摄片阴性而排除脑瘤。

(3)脑电图检查:对大脑半球生长快的脑瘤具有定位价值,可看到病侧的波幅降低,频率减慢,但对中线的、半球深部和幕下的脑瘤诊断帮助不大。70年代后发展的脑电地形图可以图形的方式显示颅内病变的部位和范围,对脑瘤的诊断比常规脑电图敏感,其主要表现为肿瘤区及肿瘤区周围的慢波功率异常,不失为CT检查前的一种有效的筛选方法。

(4)脑部CT检查:对脑瘤的检出率可达90%以上.对病变大小、形态、数目、位置、密度和性质易于显示,且解剖关系明确,是目前脑瘤的主要诊断方法。

(5)磁共振成像(MRI):显示出绝大多数的颅内肿瘤及瘤周水肿,可精确显示肿瘤的位置、大小和形态。它是CT的一个重要附加检查手段,特别是对紧靠骨的颅底、脑干的肿瘤,如天幕上良性星形细胞瘤可显示白质异常,弥补了CT无异常发现的漏诊,因此,MRI更适于早期诊断。

(6)生化测定:对垂体瘤病人,尤其是垂体前叶激素分泌过多的病人,可通过血生化检查而予以证实。可分别检测泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等,以明确垂体病性质,其中以泌乳素瘤最常见,约占50%,其次是生长激素腺瘤,促肾上腺皮质激素腺瘤。

脑瘤怎么确诊

脑瘤怎么确诊?肿瘤的类型与年龄、性别等因素有一定关系。小儿脑瘤的组织类型以胶质瘤最多见,其次为髓母细胞瘤、颅咽管瘤和室管膜瘤。那么脑瘤的诊断检查都有哪些呢?

1.脑电图及脑电地形图是具有较高定位价值的脑瘤的诊断检查,但对于中线,半球深部和幕下的肿瘤诊断困难。

2.脑电诱发电位记录给予被检查者作特定刺激,同时记录其脑相应区的电信号。在脑瘤的诊断检查方面有应用价值的脑诱发电位记录有:①视觉诱发电位,用于诊断视觉传导通路上的病变或肿瘤;②脑干听觉诱发电位BAEP,用于记录小脑脑桥角及脑干的病变或肿瘤的异常电位;③体感诱发电位用于颅内肿瘤患者的脑功能评定。

3.神经系统的X线检查包括头颅平片、脑室脑池造影、脑血管造影等,由于脑室造影有创伤性,目前已被CT及磁共振脑瘤的诊断检查所取代。

4.颅脑电子计算机断层扫描对诊断脑瘤有很高的应用价值。静脉滴注造影剂后,可使颅内结构的密度反差更为明显从而增强它的分辨力,图像更清晰,可大大提高CT的诊断率。

5. 磁共振成像磁共振成像技术的细微分辨能力远胜于CT,具有无X线辐射,对比度高,可多层面扫描重建等优点。磁共振血管成像技术因为可清楚显示颅内血管血流情况,已部分地取代DSA及脑血管造影脑瘤的诊断检查。

6.正电子发射断层扫描,正电子发射断层扫描的原理基于组织代谢变化,因为肿瘤组织糖酵解程度高,本技术通过测定组织的糖酵解程度,从而区分正常组织和肿瘤组织,了解肿瘤的恶性程度。

以上就是常见脑瘤的确诊检查方法,希望大家可以有一个系统的了解,从而对疾病有更深入的了解。

脑瘤的诊断方法和依据

一、CT脑扫描与核磁共振扫描

1、CT脑扫描CT对脑瘤的诊断最有价值,诊断阳性率达96%左右。能清晰观察到肿瘤所处的位置、形态、大小、范围。能够显示出直径1cm以上的脑瘤影象,肿瘤的影象多为高密度表现,有些肿瘤有增强效应注射造影剂后,有利于诊断。因此,临床上怀疑有颅内肿瘤的病人,宜作为首选。

2、核磁共振(MRI)的软组织分辨率比CT高,可多方位直接成像,可任意多层面扫描颅骨的任何部位,可以分辨5mm以下的病变,所以在颅内肿瘤的诊断中比CT更有价值意义。

二、X线片检查

颅骨X线片检查可显示肿瘤所致的各种颅骨的异常改变,对脑瘤的诊断起很大的作用。最为多见的颅骨X线片显示为颅内压增高,常表现颅缝分离、脑回压迹增多,后床突与鞍背脱钙、吸收或破坏,蝶鞍轻度扩大。脑瘤发生的部位不同X线征象也会异同。

三、脑血管造影

通过脑血管造影显象,可以判断脑瘤的位置,从异常的病理性血管可为定性诊断参考依据,脑血管造影对血管性病变及肿瘤供血情况诊断价值较大。其中以数字减影血管造影术显象最为清晰;数字减影脑血管造影将少量造影剂注入静脉或动脉内即可显示脑部的动静脉分布情况,广泛用于诊断颅内动脉瘤或动脉静脉畸形。

四、放射性核素检查

应用正电子计算机断层显象扫描可显示和评价肿瘤病灶内部血液流量、肿瘤病灶代谢状况、肿瘤恶性程度以及组织学分级,还可适用于评估手术、放疗、化疗的效果,早期发现肿瘤复发,估计预后的情况等。

五、脑电图检查及脑干诱发电位

颅内肿瘤患者脑电图可表现出生理波的病理改变和异常波的出现。对于大脑半球凸面肿瘤或病灶具有较高的定位价值,但对于中线,半球深部和幕下的肿瘤诊断非常困难。脑电地形图对颅内肿瘤的定位诊断较常规脑电图敏感。脑干听觉诱发电位记录可用来确定脑干功能障碍的部位。

怎么检查脑癌

脑瘤是指生长在脑颅内的肿瘤,我们可以通过综合分析来初步确定脑瘤,但是要完全确诊患者是否患上脑瘤,还必须通过一定的身体检查,下面就为大家详细介绍有关脑瘤检查方面的信息,希望对大家有所帮助。

1、颅骨平片:颅内高压、松果体钙化及移位、异常钙化、骨质破坏、内听道扩大、蝶鞍扩大等。

2、脑血管造影:不作为脑肿瘤的常规检查,但可用于术前肿瘤与重要血管的解剖关系和肿瘤血供,及术前栓塞等。

3、CT检查:CT检查密度分辨率高,并易于显示颅内肿瘤含有的钙、骨骼、脂肪及液体;CT可显示脑室、脑池、硬脑膜和颅骨,利于肿瘤与毗邻的解剖关系。CT对比增强扫描可了解肿瘤血供及对血-脑脊液屏障的破坏情况,利于肿瘤的显示和定性。螺旋CT使冠状位及矢状位重建图像的分辨力同轴位重建图像相同,三维成像、分割成像和CT血管造影提高了CT对颅内肿瘤诊断的正确率。

4、MRI:MRI具有优良的软组织分辨力,多平面成像使病变定位更准确、血管流空效应及多种成像方法与脉冲序列技术促进了颅内肿瘤的定性诊断,为颅内肿瘤诊断的金标准。但MRI对骨质和该坏不明显,检查时间长,急诊病人不易配合。MRI增强扫描扫描可以提高肿瘤的检出率,发现MRI平扫上阴性或易被忽视的病变。磁共振弥散成像、灌注成像和磁共振波普对颅内肿瘤的定性诊断也有帮助。

5、神经核医学检查(PET与SPECT)可区分良恶性肿瘤、术后残余肿瘤与瘢痕。

6、活检术:立体定向活检术是颅内肿瘤标准的活检术,应从不同部位获取多个标本进行系列活检,尽量避免肿瘤的不均一性造成的诊断误差。

良性脑瘤诊断检查的介绍

什么是良性脑瘤

良性脑瘤生长缓慢,包膜较完整,不浸润周围组织及分化良好;恶性脑瘤生长较快,无包膜,界限不明显,呈浸润性生长,分化不良。不论良性或恶性,均能挤压、推移正常脑组织,造成颅内压升高,威胁人的生命。

良性脑瘤诊断检查

1。早期可无明显症状。随着肿瘤生长,渐渐出现头疼、视觉障碍、呕吐等。症状进行性加重。有的可见头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直,以及脑疝时出现呼吸,脉搏变慢,血压增高等变化。因肿癌部位不同而产生不同的症状、体征等。

2。X线平片检查可见颅内压增高及定位的证据。

3。超声波探测 中线波向健侧移位,可见占位病变位置的大小,有的可见肿瘤病理波形。

4。同位素脑扫描可见同位素浓集现象。

5。脑血管或脑室造影 可作定位及定性诊断。

6。CT或MRI检查可显示肿瘤轮廓和周围水肿带、脑室扩大或移位情况。

7。脑电图检查 出现局限性慢波或弥蔓性节律异常。

脑瘤鉴别诊断 脑瘤应与癫痫、视神经乳头炎、脑血管疾病、内耳眩晕病、脑脓肿、脑蛛网膜炎等相鉴别。细心诊察,多数不难区别。

良性脑瘤治疗方法

1.手术治疗手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽量切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者,可争取全部切除。 手术治疗的目的在于明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷、清除坏死及缺氧组织,为其他治疗创造条件。

2.辩证分型治疗 脑瘤可分早期、中期和晚期。早期病人,肿瘤尚小,正气尚盛,瘀毒不深,多采用以攻为主,或大攻小补,或先攻后调;中期,脑瘤发展到一定程度,正气亦伤,但正邪相争处于势均力敌阶段,宜攻补并重;晚期,肿瘤已增至严重阶段,正虚邪盛,病人不任攻伐,当扶正为主,少佐祛邪抗瘤药。

外科专家提醒:由于越来越多的人患上了脑瘤,因此对于脑瘤患者来说,只有对脑瘤多做了解,才能有效减少它我们的伤害。脑瘤的早期症状,由于不明显,因此不能大意以为自己没有患病。建议还是去医院接受检查。

脑瘤的检查项目都有哪些

脑瘤的检查项目都有哪些?想要尽快治愈脑瘤,那么我们首先应了解如何诊断脑瘤,首先要做的就是诊断脑瘤,只要确诊是脑瘤后医院才会给患者治疗,大多患者都不知道脑瘤的检查项目有什么而盲目进行,导致花费了大量的金钱和时间也没有治好该病,脑瘤的确诊主要依赖于脑瘤患者的临床症状、体征、神经系统检查等,目前采用头颅CT检查或磁共振成像,它的确诊率在90%以上,接下来小编就为大家介绍下脑瘤的检查项目都有哪些?

脑瘤的检查项目一、生化测定

对脑瘤病人,尤其是垂体前叶激素分泌过多的脑瘤病人,可通过血生化检查而予以证实。可分别检测泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等,以明确垂体病性质,其中以泌乳素瘤最常见,约占50%,其次是生长激素腺瘤,促肾上腺皮质激素腺瘤。

脑瘤的检查项目二、眼底检查

观察有否视神经乳头水肿b视神经乳头水肿是颅内压增高的体征,与头痛、呕吐并称为颅内压增高的“三证”,但仅见于四分之一患者,所以不能简单地以眼检查阴性而排除脑瘤的可能。

脑瘤的检查项目三、头颅X线摄片

有助于了解有无颅内压增高,颅骨的局部破坏或增生,蝶鞍有无扩大,松果体钙化的移位及脑瘤内病理性钙化等,对定位、定性诊断都有帮助,但x线摄片的阳性率不足三分之一,故不能因摄片阴性而排除脑瘤。

脑瘤的检查项目四、脑电图检查

对大脑半球生长快的脑瘤具有定位价值,可看到病侧的波幅降低,频率减慢,但对中线的、半球深部和幕下的脑瘤诊断帮助不大。70年代后发展的脑电地形图可以图形的方式显示颅内病变的部位和范围,对脑瘤的诊断比常规脑电图敏感,其主要表现为肿瘤区及肿瘤区周围的慢波功率异常,不失为CT检查前的一种有效的筛选方法。

脑瘤的检查项目五、脑部CT检查

对脑瘤的检出率可达90%以上,对病变大小、形态、数目、位置、密度和性质易于显示,且解剖关系明确,是目前脑瘤的主要诊断方法。

脑瘤的检查项目六、磁共振显像(MRI)

显示出绝大多数的脑瘤及瘤周水肿,可精确显示肿瘤的位置、大小和形态。它是CT的一个重要附加检查手段,特别是对紧靠骨的颅底、脑干的肿瘤,如天幕上良性星形细胞瘤可显示自质异常,弥补了CT无异常发现的漏诊,因此,MRI更适于早期诊断。

怎样检查脑癌

在日常生活中,定期到医院进行体检,早发现、早检查、早治疗,能尽早摆脱疾病的困扰。

脑癌的检验可以为制定治疗方案提供可靠依据,一般来说,经过以下检验手段,即可判断脑癌的进展情况:

1、眼底检查:眼底检查可以观察有否视神经乳头水肿,视神经乳头水肿是颅内压增高的体征,与头痛、呕吐并称为颅内压增高的“三证”。

2、头颅X线摄片:有助于了解有无颅内压增高,颅骨的局部破坏或增生,蝶鞍有无扩大,松果体钙化的移位及脑瘤内病理性钙化等。

3、脑电图检查:可看到病侧的波幅降低,频率减慢,但对中线的、半球深部和幕下的脑瘤诊断帮助不大。

4、脑部CT检查:检验脑癌病变大小、形态、数目、位置、密度和性质,解剖关系明确,检出率在90%以上,是目前脑癌的主要诊断方法。

5、磁共振显像: 显示出绝大多数的颅内肿瘤及瘤周水肿,可精确显示肿瘤的位置、大小和形态。

6、生化测定:对垂体瘤病人,尤其是垂体前叶激素分泌过多的病人,可通过血生化检查而予以证实。

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根据临床表现皮损特点的特征性以及影像学检查,一般可以做出诊断。患者多为中年人,表现为局部渐增的疼痛和功能障碍位在骶尾椎的肿瘤产生各种压迫症状骶前肿瘤比向背侧生长者明显。X线片可见局限性骨破坏,向一侧膨出肿瘤中不见骨化和钙化肛门指诊常在骶骨前方触及肿块。 骨巨细胞瘤、神经纤维瘤和脊索瘤都是发生在骶骨的常见肿瘤它们有相同的临床症状,X线片同是溶骨性破坏彼此容易混淆需要鉴别但前两者多为20~40岁的青壮年骨巨细胞瘤变部位有明显的偏心性;神经纤维瘤的破坏围绕神经孔使之变大消失病变周围有硬化骨。其他少见的良性肿瘤,

诊断脑血管瘤的依据

1、脑血管造影是确诊脑血管瘤的必须手段。全脑血管造影并连续拍片。可了解畸形血管团大小、范围、供血动脉、引流静脉以及血流速度,有时还可见由对侧颈内动脉或椎基底动脉系统的盗血现象。 2、青少年患者,有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史。 3、临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者。 4、头部CT。经加强扫描AVM表现为混杂密度区,大脑半球中线结构无移位。在急性出血期,CT可以确定出血的部位及程度。 5、CT表现。在脑动静脉畸形未破裂出血前有较典型的CT表现。 6、脑电图检查。患侧大脑半球病变区及其

海绵状脑血管瘤诊断

脑内海绵状血管瘤(cavernousangioma,CA)属脑部先天性血管畸形的一种,是增生性血管畸形[1],其发生率仅次于脑动静脉畸形(AVM)。我院1996年至2007年间诊断为脑内海绵状血管瘤病例共23例,其中有14例经手术和病理证实,9例作伽玛刀治疗,现就MRI对脑内海绵状血管瘤的诊断价值作一分析。1 资料与方法 1.1一般资料:23例中,男15例,女8例,年龄21~71岁,病程15天~20年,多数病程在3个月以上。主要临床表现;脑干部位的海绵状血管瘤以反复轻度中风症状为主;大脑半球的病灶以头疼、

脑肿瘤的检查及诊断

1.影像学检查 包括头颅X线摄片、放射性核素脑造影、脑室和脑池造影、脑血管造影等。这些检查过去曾是神经系统疾病的重要诊断方法,不仅具有病变定位的意义,还有一定的定性诊断价值。但是这些检查除X线摄片外,都有损伤性,应根据需要慎重选择。 2.CT检查 CT对颅内肿瘤的确诊率可达90%以上,是脑瘤的主要诊断方法之一。颅内肿瘤与正常脑组织在组织学上具有相当大的差异,不同的组织结构具有不同的CT值,表现出不同密度,从而在CT图像上显示病灶。 3.磁共振成像 MRI能够呈现出比较清晰的图像,特别是脑内图像,能够看见形

诊断脑瘤要做哪些检查

肿瘤专家说脑瘤是颅内肿瘤的总称,脑瘤的发生给患者的身体健康带来了很大的危害,所以早期发现并诊断是非常关键的,那么诊断脑瘤时都需要做哪些检查呢?肿瘤专家说一般临床上主要采用脑电露天检查、头颅X线摄片、眼底检查为主,具体的检查方法下面为您详细介绍。 1、脑电图检查:对大脑半球生长快的脑瘤具有定位价值,可看到病侧的波幅降低,频率减慢,但对中线的、半球深部和幕下的脑瘤诊断帮助不大。 2、头颅X线摄片:此种诊断脑瘤方法有助于了解有无颅内压增高,颅骨的局部破坏或增生,蝶鞍有无扩大,松果体钙化的移位及脑瘤内病理性钙化

脑瘤需要做哪些诊断

1、颅骨平片:颅内高压、松果体钙化及移位、异常钙化、骨质破坏、内听道扩大、蝶鞍扩大等。 2、脑血管造影:不作为脑肿瘤的常规检查,但可用于术前肿瘤与重要血管的解剖关系和肿瘤血供,及术前栓塞等。 3、CT检查:CT检查密度分辨率高,并易于显示颅内肿瘤含有的钙、骨骼、脂肪及液体;CT可显示脑室、脑池、硬脑膜和颅骨,利于肿瘤与毗邻的解剖关系。CT对比增强扫描可了解肿瘤血供及对血-脑脊液屏障的破坏情况,利于肿瘤的显示和定性。螺旋CT使冠状位及矢状位重建图像的分辨力同轴位重建图像相同,三维成像、分割成像和CT血管造影