老年肥胖的危害有哪些
老年肥胖的危害有哪些
老年人肥胖的危害大,尤其容易因为肥胖引发下列疾病。
1、高血压
肥胖人易患高血压,患病率为正常人的3倍。随着肥胖程度的增加,患病率进一步增加,同时伴有高脂血症。
2、冠心病
老年肥胖所带来的高脂血症,使动脉硬化进一步加重,在其他因素的作用下,极易发生冠心病。老年人的冠心病以中医所说的痰湿体质类型之人,尤易罹患。
3、糖尿病
长期持续性肥胖,糖尿病的发生机率明显增加。有人统计,糖尿病在正常人群中,发生率为0.7%。体重超过正常20%者,糖尿病的发生率为2%;超过50%者,则糖尿病的发生率为10%。
4、胆囊炎、胆石症 肥胖人易发生胆固醇胆结石,并常合并胆囊炎。
感染 肥胖人的免疫力低下,常易发生细菌性合并病毒性感染,一旦发生,则恢复较慢。
5、骨关节疾病、痛风症的发病率明显上升。
老年人肥胖的危害有哪些
肥胖对老年人的健康是有极大危害的,肥胖一方面造成了老年人行动的不便,另外肥胖还容易导致或诱发多种疾病的发生。如动脉硬化、冠心病 、高血压、糖尿病、胆石症和脂肪肝等,据报道,在50~59岁、60~69岁两组人群中,肥胖者动脉硬化发生率分别为48.2% 和66.7%。肥胖者高血压的发生率也较高,是导致肥胖者死亡的重要原因之一。
长期以来人们认为肥胖是诱发糖尿病最重要的危险因素。在西方国家,大约有80%的Ⅱ型糖尿病患者同时伴有肥胖,而在肥胖人群中,又有60%的人糖耐量是异常的。可见糖尿病和肥胖是密切相关的。 肥胖者由于肥胖存在脂肪代谢紊乱,胆固醇沉积在肝脏形成脂肪肝,胆固醇结晶也易于在胆囊中沉积,从而形成胆结石;由于负重的关系,容易发生腰背痛及膝、髋关节疼痛;痛风及高血脂症的发病率也增高。
因此对于老年人来说,有效预防肥胖,采取正确的减肥方法,使用安全有效的减肥产品对改善老年人健康状况,延缓衰老,提高生命质量有重要的意义。
过度肥胖危害多
男性过度肥胖的五大危害
1、腰围越大更易患高血压
肥胖与高血压密切相关。20-30岁间腰围增粗,高血压的发生率要比同年龄腰围正常者高1倍;40-50岁间腰围增粗,高血压的发生率要比同年龄腰围正常者高50%。
2、更易发生高脂血症
研究表明,腹部型肥胖者比普通人患高胆固醇血症、高甘油三酯血症的风险高数倍。
并且常常出现低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白异常升高,而本该高的高密度脂蛋白反而降低。
3、更易发生大脑动脉粥样硬化
男性的大脑血管又硬又脆,容易在高血压的作用下发生破裂,引起危险的脑出血,甚至危及生命。
统计显示,男性腰围增粗者脑出血的发生率是正常者的3.6倍;研究表明,在肥胖程度相等的情况下。
腹部型肥胖者(腰粗)脑梗塞的发生率比臀部型肥胖者(臀部肥胖)高3-5倍。并且,与腰围正常者相比,腰粗者中风后的机体恢复能力明显降低。
4、易导致脂肪肝
大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。肝脏是合成甘油三酯的场所,然而肝内并没有多少多余空间来储存它。
在肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调,肥胖者的脂肪酸摄入多,所以肝脏合成的甘油三酯也多。大量的甘油三酯堆积在肝脏内。结果形成了脂肪肝。
5、易引起骨关节疾病
肥胖可能引起的骨关节疾病主要有三种:骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。
其中发生最多、危害最多的是骨性关节炎。肥胖引起的骨性关节炎主要影响膝关节,其次可影响髋关节及手指关节等。
青少年肥胖的危害是什么
青少年肥胖的危害一:影响智力水平
青少年肥胖既非简单的营养过剩,更非健壮的表现。肥胖致使脂肪在脑组织堆积过多,形成肥胖脑,使大脑沟回紧紧靠在一起,皱褶减少,大脑皮层变得光滑,神经网络发育差,智力水平降低,脑反应不敏捷。
青少年肥胖的危害二:影响身体发育
行动迟钝,肢体行动困难。
青少年肥胖的危害三:影响心理发育
进而影响小儿心理发育。
青少年肥胖的危害四:导致高血压
同时肥胖儿因常食入过多的脂肪和热能,有可能导致其性早熟和高血压。儿童肥胖不驻影响其现阶段的生活、学习和健康,也是培养成年疾病的温床,埋下成年高血压、心脏病、动脉硬化、肿瘤、糖尿病等疾病的祸根。
男性肥胖危害有哪些
1、大脑动脉粥样硬化
一般情况下,肥胖男性的大脑血管又脆又硬,很容易就会在高血压的效果下发作,出现脑出血的风险,甚至还有可能会危机到男性朋友的生命。根据计算显示,若是男性朋友的腰围增粗引起脑出血的机率是正常男性的3.6倍。根据国外研讨会表明,要是两个男性肥胖相等的话,腹部肥胖的男性发作脑堵塞的机率要比臀部肥胖的患者高3-5倍。
2、糖尿病
其次,肥胖的男性还会引起糖尿病,尤其是2型的糖尿病。根据研究结果表明,要比较粗的男性朋友患上糖尿病的机率要比正常腰围的男性高达四倍。另外,从临床上来看,在2型糖尿病的患者中,有百分之八十的患者都是腰围超标的患者,同时,随着超标的时间越长,患上糖尿病的机会就会越大,若是情况比较严重的话,还会对生命造成一定的风险。
3、高血压
另外,男性的腰围越大,引起高血压的风险也就越大。在20-30岁的时间内,腰围变粗引起高血压的机率要比正常人群高一倍。在40-50岁这段时间里腰围变粗的话,引起高血压的机率要比正常人群高上百分之五十。因此,很多肥胖的人群都患有高血压。
老年肥胖危害是什么
1、高血压
肥胖是导致高血压发展的危险因素。一项对中、老年的调查显示,体质指数小于20者高血压患病率为7.55%,体质指数24—26之间者高血压患病率为20.26%,当体质指数大于28时,患病率达36.89%。
2、糖尿病
肥胖症与糖尿病关系密切。我国14省、市3l万多人的调查表明,糖尿病在正常人群的发病率为0.26%,超重者的发病率为2.82%,是前者的10倍多。
3、动脉粥样硬化及冠心病
肥胖症者多有高甘油三酯血症,可造成动脉粥样硬化。据调查资料显示,体质指数小于20者冠心病患病率4.72%,体质指数24—26者,冠心病患病率9.91%,体质指数大于28者,患病率高达16.51%。
4、脂肪肝
肥胖可以引起肝脏的脂肪变性,导致肝脏肿大。
老年肥胖怎么办
1、老年肥胖怎么办之行为疗法
行为疗法应逐步推广。除由内科医生、心理学家、营养医师和护士组成指导小组外,还应取得家庭配合,指导病人制订计划,改变进食行为,并定期检查执行计划的效果。除计划吃什么、吃多少外,还应注意进食方式和环境,例如增加咀嚼次数,减慢进食速度,避免进食时边看电视或边听广播,并在疲乏、厌烦、抑郁期间进食时应克服冲动。
2、老年肥胖怎么办之饮食疗法
合理的饮食是防治老年肥胖症的重要措施之一,以往由于许多患者将饮食疗法误以为“严格控制主食、放宽副食”,而长期接受高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的饮食,结果导致病人难以达到控制体重的目的,甚至由于高蛋白、高脂肪饮食引起或加重高脂蛋白血症、增加胰岛素抵抗,促进或加重动脉粥样硬化、高血压、肾病等血管并发症。
3、老年肥胖怎么办之运动锻炼
肥胖是过多的脂肪在人体内堆积,而运动则是增加机体对脂肪的消耗。因此,运动是肥胖者很好的“减肥剂”。
肥胖的老年人多有冠心病、高血压、形体肥胖、行动笨拙;加之减肥心切,运动过量,致使不少老年人因此而发生严重病症。肥胖的老年人运动时,应注意下列事项:
首先,要定期检查身体,特别对于患有冠心病的老年肥胖者,尤其注意心电图的对比观察;其次,避免单独运动,要有人陪同,或有熟悉其健康情况的运动伙伴。随身带有健康记录卡和急救保健盒,以备紧急情况时迅速了解病情,并能及时用药。
中年肥胖的危害有哪些
1.胆道疾病。肥胖症者胆囊炎和胆石症的发病率随肥胖程度和年龄增加而增加,与肥胖症患者肝脏和其他组织合成内源性胆固醇增多有关。正常胆汁中胆盐加卵磷酯与胆固醇之比为11:1,若胆固醇比例增加,则胆固醇将析出结晶和沉淀,易融和成胆结石。胆结石对胆囊粘膜有直接刺激作用,易引起继发性细菌感染而形成胆囊炎。
2.其他。皮肤可有细的淡红色纹,分布在臀外侧、大腿上内侧、上腹部等处。皮肤折皱处易磨损发生皮炎和癣。长期负重可有腰背痛及关节病变。
3.动脉硬化及冠心病。有调查资料显示,体质指数小于20者冠心病患病率4.72%,体质指数24—26者,冠心病患病率9.91%,体质指数大于28者,患病率高达16.51%。 肥胖症者多有高甘油三酯血症,可造成动脉粥样硬化。体重超重、体表面积增大、脂肪组织过多、心脏负荷加重(包括心肌内外脂肪沉积引起的心肌负荷加重)等因素可引起心脏缺血缺氧,肥胖症者体力活动减少,冠状动脉侧支循环削弱或不足。以上诸因素均可导致动脉硬化和冠心病。
肥胖危害健康吗
1肥胖与高血压
肥胖者高血压的发病率可高达46.3%这也是肥胖者高死亡率的重要因素之一。其发病率随肥胖的增长而增长,肥胖者脂肪组织增多,耗氧量加大,心脏做功量大,使心肌肥厚,尤其左心室负担加重,易诱发高血压。临床统计表明,高血压发病率在20-30岁的人群中,肥胖者,一旦肥胖消除,高血压也就会得到缓解。
2 肥胖与糖尿病
肥胖是糖尿病特别是2型糖尿病的危险因素。特别是40岁以上的糖尿病人,其中70%-80%有病前肥胖史;反之,肥胖者的糖尿病发病率是非肥胖者的4倍;肥胖并发糖尿病的患者,不仅预后不如单发患者,而且其死亡率也高出2.5倍。为了预防糖尿病的发生于发展,消除肥胖才是最有效的治疗和预防的措施。
3肥胖与高脂血症
大部分肥胖朋友会出现脂肪代谢紊乱的现象,出现高胆固醇血症,高甘油三脂血症。脂质异常症还能造成脑血管硬化,容易发生卒中。高胆固醇血症的原因包括遗传和饮食的作用,科学的体重管理可使血脂恢复正常。
4肥胖与心脑血管意外
肥胖可诱发冠心病。肥胖是体力活动减少,导致冠状动脉侧支循环削弱或不足。临床观察表明,中年男性肥胖者冠心病的发病率是正常人的2倍;而肥胖者的猝死率,则比同龄的瘦人高4倍。肥胖使大脑出血的可能性大大增加。男性肥胖者脑出血的发生率是非肥胖者的3.6倍,女性肥胖者脑出血的发生率是非肥胖者的1.7倍。据统计,中年男性体重高于理想体重的30%后,脑血管意外的机会增加了7倍之多。国外研究表明,在肥胖程度相等的情况下,腹部型肥胖者脑梗塞的发生率比臀部性肥胖者高3-5倍。
5肥胖与胆结石、痛风、脂肪肝
有时吃多,有时饥饿并伴有肥胖现象,是胆石症、痛风的共同点。肥胖者与正常人相比,胆汁酸中的胆固醇含量增多,超过了胆汁中的溶解度,因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石,据统计,30%的肥胖者手术发现有胆结石,而非肥胖者只占5%。痛风患者大多都是习惯于高蛋白饮食的肥胖者。肥胖者往往同时患有脂肪肝。据统计,肥胖者中脂肪肝的患病率高达50%,远远高于非肥胖者脂肪肝的发病率。
6.肥胖对性功能的影响
对于肥胖男性而言,重度肥胖者体内的游离睾丸酮水平较正常人低,而且在做兴奋测试时的升高程度也远远不如普通人。另一方面,雌激素是在脂肪组织内产生的,脂肪组织越多,雌激素合成越多,所以肥胖男性体内的雌激素水平比普通男性要高。所以总的来说,肥胖男性的性欲及性功能可能下降。肥胖女性的情况与男性有所不同,由于高胰岛素血症可以刺激卵巢产生过多的雄激素,所以体内的游离睾丸酮水平可能比普通女性高,导致女性出现多毛等男性化表现,还可引起月经紊乱,甚至闭经、不孕。肥胖女性的皮肤还容易长癣、长疖子,再加上男性化表现,影响妇女的容貌,对性生活造成不良的心理影响。
7.肥胖与子宫癌
肥胖不仅是心脑血管疾病的祸害,也是子宫癌的诱发因素。一项研究表明,肥胖已成为妇科肿瘤尤其是子宫内膜癌的高危因素。这是因为肥胖者大队患有高血压,内分泌激素常会紊乱,其中雌激素是诱发子宫内膜癌的主要因素。女性如性激素合成过多,会造成脂肪细胞中雌激素贮存量增多,子宫内膜在雌激素的长期作用下容易发生癌变,尤其是更年期妇女肥胖者,子宫内膜癌的发生率是非肥胖妇女的24倍。
8.肥胖与乳腺癌
超重与肥胖的妇女患乳腺癌的危险性明显增高。特别是绝经期后危险性可增加4.15-12.38倍。女性以腹部为主的肥胖呈纺锤形,以臀部、大腿为主的肥胖呈梨形。美国学者对216名乳腺癌病人进行分析,发现腰围与臀围之比值大于0.77,乳腺癌相对危险比正常人高6倍。妇女的臀部和大腿脂肪不易消除,而相对而言对乳腺癌和心血管病的影响较小。腹部肥胖则相反,虽然容易消除,缺对心血管病和乳腺癌具有较大的潜在危害。调查表明,不运动的妇女发生乳腺癌的危险性,比爱好运动的高1.86倍。
9.肥胖与肺功能衰弱
肺功能的作用是向全身供应氧及排出及排出二氧化碳。肥胖者因体重增加需要更多的氧,但肺不能随之而增加功能,同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动,故可造成缺氧和呼吸困难,最后导致心肺功能衰竭。
10.肥胖与智力下降
瑞典一项为期24年的医学研究报告指出,女星肥胖现象不容忽视,那些体重超出正常范围的女性,其智力会表现得不尽如人意。对于超重60%的女性,他们将随着每增加1公斤脂肪而表现得智力下降。此外,报告还显示,肥胖还可引发老年妇女的痴呆症。研究人员还指出,肥胖者在体内将产生过量的荷尔蒙可体松,这种荷尔蒙可导致大脑组织损伤。
老年人肥胖的危害大
高血压
肥胖人易患高血压,患病率为正常人的3倍。随着肥胖程度的增加,患病率进一步增加,同时伴有高脂血症。
冠心病
老年肥胖所带来的高脂血症,使动脉硬化进一步加重,在其他因素的作用下,极易发生冠心病。老年人的冠心病以中医所说的痰湿体质类型之人,尤易罹患。
糖尿病
长期持续性肥胖,糖尿病的发生机率明显增加。有人统计,糖尿病在正常人群中,发生率为0.7%。体重超过正常20%者,糖尿病的发生率为2%;超过50%者,则糖尿病的发生率为10%。
胆囊炎、胆石症 肥胖人易发生胆固醇胆结石,并常合并胆囊炎。
感染 肥胖人的免疫力低下,常易发生细菌性合并病毒性感染,一旦发生,则恢复较慢。
老年肥胖的危害有哪些
老年人肥胖的原因十分复杂。其发胖的原因与年龄有关。年过40即可见迹象,年过50尤其显著,年纪愈大愈加肥胖。在这种情形之下,不仅是肥胖而已,同时也会跟随一些老化现象,譬如:纵然吃得少,仍有肚腹隆起的现象。容易放屁。若非便秘,就是排出细小的粪便。身体各部位肌肉发痛。皮肤骤现黑斑。身体发痒。容易发怒。
老年人肥胖的危害大,尤其容易因为肥胖引发下列疾病。
1、高血压
肥胖人易患高血压,患病率为正常人的3倍。随着肥胖程度的增加,患病率进一步增加,同时伴有高脂血症。
2、冠心病
老年肥胖所带来的高脂血症,使动脉硬化进一步加重,在其他因素的作用下,极易发生冠心病。老年人的冠心病以中医所说的痰湿体质类型之人,尤易罹患。
3、糖尿病
长期持续性肥胖,糖尿病的发生机率明显增加。有人统计,糖尿病在正常人群中,发生率为0.7%。体重超过正常20%者,糖尿病的发生率为2%;超过50%者,则糖尿病的发生率为10%。
4、胆囊炎、胆石症 肥胖人易发生胆固醇胆结石,并常合并胆囊炎。
感染 肥胖人的免疫力低下,常易发生细菌性合并病毒性感染,一旦发生,则恢复较慢。
5、骨关节疾病、痛风症的发病率明显上升。
青少年怎么应对肥胖方法
青少年肥胖怎么办第一,做运动
一般处在青少年阶段的人群都在上学,而且大部分是初中和高中的学生,课程比较凡多,做运动的时间非常少。可以利用课间,或者上下学的时间做一些常规的运动来瘦身,比如骑自行车,爬楼梯。睡觉前做仰卧起坐等都是非常好的瘦身方法。如果是时间比较充足的青少年,可以做一些特殊的瘦身运动,比如瑜珈。
青少年肥胖怎么办第二,控制饮食
青少年正在长身体的重要阶段,万万不能通过节食来达到瘦身的目的,平时吃饭时要合理搭配饮食,热量高的食物少吃,热量少的食物多吃;营养价值低的食物少吃,营养丰富的食物多吃:肉类、细粮少吃,蔬菜和水果多吃。这些方法都可以达到很好的瘦身效果。
青少年肥胖怎么办?除了一方面做运动消耗身体摄入的热量以外,还要控制住饮食,控制摄入的热量!最后还要有充分的心理支持,让青少年充分认识到肥胖危害,然后能够自觉的进行减肥!
中老年人肥胖有哪些危害
1.胆道疾病
肥胖症者胆囊炎和胆石症的发病率随肥胖程度和年龄增加而增加,与肥胖症患者肝脏和其他组织合成内源性胆固醇增多有关。
正常胆汁中胆盐加卵磷酯与胆固醇之比为11:1,若胆固醇比例增加,则胆固醇将析出结晶和沉淀,易融和成胆结石。胆结石对胆囊粘膜有直接刺激作用,易引起继发性细菌感染而形成胆囊炎。
2.高血压
肥胖症者脂肪组织大量增加,必须增加血容量和心输出量才能满足机体需要,长期心脏负荷过重使左心室肥厚,血压升高。其次,肥胖者多有高胰岛素血症,胰岛素可促进肾远端小管对钠的再吸收,使钠潴留并引起高血压。另外,肥胖症者的肾上腺皮质功能活跃,皮质醇转换率增加,皮质酮和脱氧皮质酮羟化增强,可使血压升高。因此,肥胖是导致高血压的重要危险因素。
3.动脉硬化及冠心病
有调查资料显示,体质指数小于20者冠心病患病率4.72%,体质指数24—26者,冠心病患病率9.91%,体质指数大于28者,患病率高达16.51%。
肥胖症者多有高甘油三酯血症,可造成动脉粥样硬化。体重超重、体表面积增大、脂肪组织过多、心脏负荷加重(包括心肌内外脂肪沉积引起的心肌负荷加重)等因素可引起心脏缺血缺氧,肥胖症者体力活动减少,冠状动脉侧支循环削弱或不足。以上诸因素均可导致动脉硬化和冠心病。
4.脂肪肝
肥胖可以引起肝脏的脂肪变性,导致肝脏肿大。肥胖病人由于长期高碳水化合物、高脂肪饮食,及存在高胰岛素血症,从而使肝脏合成甘油三酯的速率大大超过了将其转运出肝脏的能力,或引起极低密度脂蛋白运出甘油三酯发生障碍,导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。
宝宝肥胖的危害有哪些 宝宝肥胖危害大
1、影响骨骼生长
胖宝宝因为不够灵活、身体太重,稍做运动就气喘吁吁,所以胖宝宝大多不爱运动,但这样不利于骨骼的生长,而且影响认知和运动的发育。
2、心肺功能差
肥胖所造成的呼吸困难、肺泡换气不足会促使红细胞增多,甚至发生心脏增大、充血性心力衰竭等危险。
3、远期危害大
可能导致一些其他的并发问题,如肥胖症、睡眠呼吸中止症,高血压,皮肤感染等,糖尿病的风险也会增加。而且随着宝宝的不断长大,肥胖也容易使宝宝的自尊心降低,缺乏自信。此外,肥胖儿童很可能长大后依旧保持肥胖。
胖子都是一口一口吃成的,喂母乳的妈妈大量补充营养、日常的饮食习惯不规律、辅食添加不当,都可能会导致宝宝肥胖,而想要宝宝保持良好的体型和健康的身体,主要是要调整好喂养的心态和不良的习惯。
1、转变旧观念
不要担心宝宝营养不良,也不要担心宝宝过瘦,而是应该将更多的注意力放在宝宝的精神、运动、活力、免疫力这些方面。同时,要争取所有家庭成员的支持,尤其是要纠正家中老人认为“宝宝吃的越多越健康”的旧观念。
2、注意肠胃平衡,控制进食量
肠胃工作效率低是导致宝宝超重的重要原因,爸爸妈妈要改变过量喂宝宝的习惯,杜绝宝宝暴饮暴食,防止给宝宝的肠胃增加负担。不要看到宝宝喜欢吃什么就无限量地让宝宝吃,以免宝宝的胃容量增加,习惯性的吃得更多。
3、营养均衡是关键
宝宝超重很大一部分的原因是偏食。有很多的宝宝爱吃肉、精米白面、多糖多油,而不喜欢吃蔬菜,摄入的食品热量密度很高,而营养素缺乏严重。爸爸妈妈要注意给宝宝平衡膳食,尽量让宝宝可以均衡获取:蛋、奶、果、谷、脂、蔬,这6大营养,逐渐培养宝宝均衡进食的好习惯。
4、适当增加宝宝得运动量
很多胖宝宝吃得多,但是不爱活动。因此,妈妈们要注意控制宝宝的饮食与活动量的平衡,适当增加宝宝的运动时间以及运动量,时常可以和宝宝一起做些亲子游戏。
老年人肥胖的原因
1.遗传
以往的研究发现在肥胖动物有单基因和多基因缺陷。人类的流行病学研究也表明单纯性肥胖可呈现家族倾向,但遗传基础未明,也不能排除其共同生活方式因素(如对食物的偏好、体力活动少等),临床上疑有染色体异常的单纯性肥胖仅限于几个罕见的遗传性疾病,如Laurence-Moon-Biedl综合征和Prader-Willi综合征。
1994年肥胖基因(Ob gene,又称瘦素基因,简称OB)克隆成功后OB及其表达产物瘦素(Leptin)成为研究热点。瘦素是OB编码,由脂肪组织分泌的一种蛋白质激素,含146个氨基酸,分子量16KD,其生理作用广泛,通过调节能量代谢平衡维持体脂量相对恒定,当摄食增多,脂肪贮存增加时,瘦素分泌增多,通过下丘脑使机体出现一系列反应,如食欲降低,耗能增加,交感神经兴奋性增加等,使脂肪分解增加,合成减少,使体重增加不多。而当机体处于饥饿时,瘦素分泌减少,也通过下丘脑出现一系列保护性反应,如食欲增加,体温降低耗能减少,副交感神经兴奋性增加,以维持体重不致减轻太多。ob/ob肥胖即是因为O突变,使瘦素缺乏所致,给予外源性瘦素可使其摄食减少。能量消耗增多,体重减轻,并同时使高胰岛素血症和高血糖症得以纠正。但在人类肥胖症的研究上,至今只有几个肥胖症家族由于OB突变使瘦素缺乏,或由于瘦素受体基因突变导致受体对瘦素不敏感所致。除下丘脑外,瘦素受体还广泛存在于中枢外器官。因此,对多数肥胖症患者来说,究竟存在瘦素相对不足还是瘦素抵抗,以及其发生机制,目前还未明了,有待进一步深入研究。
2.中枢神经系统
中枢神经系统可调节食欲、营养物的消化和吸收。电刺激实验动物下丘脑腹内侧核可引起拒食,而用电或化学方法破坏该区则引起多食、高胰岛素血症和肥胖。临床上也可见到下丘脑或边缘系统的炎症、肿瘤、外伤、手术引起肥胖。进食的调节有短期和长期两种作用,短期的影响包括进餐时和之间的饱感信号的作用,在胃肠道肌伸张受体,化学感受器和渗透压感受器发出信号经神经、体液途径送至中枢神经系统,以调节食欲。而长期影响则与稳定状态的体重有关。在临床上单纯性老年肥胖患者不一定有下丘脑病变,食欲也受精神的影响。
3.内分泌系统
单纯性肥胖患者有内分泌功能的改变。老年肥胖症患者、肥胖啮齿动物(不论遗传性或损伤下丘脑)均可见血中胰岛素升高,提示高胰岛素血症可引起多食,形成肥胖。一些神经肽和激素(包括缩胆囊素、铃蟾肽、胃动素、生长抑素、胰岛素、内啡肽、神经肽Y、甘丙肽、血清素、茶酚胺、r-氨基酸等)参与了对进食的影响。老年肥胖症中以女性为多,尤其是绝经期后,提示可能与激素有一定关系。
4.代谢因素
推测在肥胖和非肥胖之间存在着代谢的差异,例如肥胖者营养物可能较易进入脂肪生成途径;脂肪组织从营养物中摄取能量的效应加强使三酰甘油合成和贮存增加;贮存的三酰甘油动员受阻。肥胖与非肥胖者的基础代谢率和饮食引起的生热作用并无明显差异。目前还缺乏证据表明老年肥胖确实有基本的代谢缺陷引起的能量的利用和贮存效能增加。
5.其他因素
有认为老年肥胖与营养因素有关,随着摄入过高热量,脂肪合成增加,过剩的热量以三酰甘油形式贮存于脂肪组织,形成肥胖。多食可发生任何年龄,但年幼开始多食对老年肥胖的发生有重要意义。亦有研究指出老年肥胖者每日摄入热量少于非肥胖者,因而认为某些老年肥胖是由于体力活动减少所致,但体力活动不足可能是老年肥胖的后果或仅参与了维持肥胖状态和发展而非特异的原因。
老年肥胖症还与棕色脂肪(BAT)功能异常有关。BAT因其血管分布、富含细胞色素呈浅棕色而命名,主要分布于肩胛间区、心包和窦房结周围、主动脉和交感神经链周围,与产热有关,近来发现B3肾上腺素能受体(BB3AR)基因变异也与肥胖的发生有关。B3AR主要在BAT表达,通过其生热作用和促进脂肪分解作用参与能量平衡和脂肪贮存的调节。
老年肥胖症也与生长因素有关。脂肪组织的肥大可由于脂肪数量增多(增生型);脂肪细胞体积增长(肥大型);或脂肪细胞同时增多、增大(增生肥大型)而引起。幼年起病者多为增生型或增生肥大型,肥胖程度较重,且不易控制。成年起病者多为肥大型。此外,有研究发现,胎儿期母体营养不多,蛋白质缺乏,或出生时低体重婴儿,在成年期饮食结构发生变化,也容易发生老年肥胖症。
有一种观点认为,每个人的脂肪含量、体重受一定的固有控制系统所限定和调节,这种调节水平称为调定点(Set Point)。老年肥胖者的调定点较高。这一理论可解释肥胖者难于减轻体重,或即使体重减轻也难于保持。调定点起作用的具体环节仍未明了。
总之,现代化、文明化和社会经济状况的改变,使老年人体力活动的减少,以及饮食结构的西方化,饱和脂肪酸超于增加,而纤维素减少,加上城市生活带来的压力造成营养失衡,遗传因素,中枢神经系统异常,内分泌功能紊乱均可导致老年肥胖症。