先天性并指多指畸形简介

先天性并指多指畸形简介

01先天性并指多指畸形的发病原因有哪些

手在发育过程中，手指开始是并在一起的，再逐步分开形成一个拇指和四个手指。如果在此过程中，出现异常导致手指分开不彻底或没有分开，就会出现部分或完全并指。并指发生的确切原因尚不清楚，少数有遗传性，多数原因不明。

02先天性并指多指畸形容易导致什么并发症

先天性并指多指畸形分为轴前型多指、轴后型多指和中央型多指。先天性多指并指畸形中的尺侧多指可伴有并指、三节指骨拇指、脊柱畸形、指甲发育不良等。

03先天性并指多指畸形有哪些典型症状

先天性并指多指畸形分为轴前型多指、轴后型多指和中央型多指，其具体发病原因如下所述。

并指畸形矫正术的具体内容

天性并指畸形是指相邻手指互相融合连为一体。为较常见的先天性畸形，常与并趾、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)缩窄环以及同侧胸大肌发育不良或缺如等畸形合并存在。并指也可为某综合征的手指表现。其类型包括：单一并指、多指并指、不完全并指、完全并指、单纯并指、复杂并指、手套样并指等。

先天性并指的生成是在胚胎第7-8周时，掌板远端、各指间分离不全所致。治疗需行手术分离。一般宜在3岁以后至学龄前的期间内施行为宜。专门针对这种缺陷的手术方法就叫并指畸形矫正术。

手术方法

1、如为二个邻指的并联，可在一次手术中完成。但如有三个或更多手指的并联，以分期手术为妥，以避免可能造成中间一个手指因血循环障碍而引起坏死。

2、在指骨及关节正常，皮肤及皮下组织较充裕的情况下，应充分利用这些组织，设计局部皮肤组织瓣，覆盖指侧部创面。指侧部缝合应呈锯齿形以防止术后直线形疤痕挛缩。指蹼部则应设计三角形或矩形组织瓣以形成较宽的指蹼。在大多数情况下，皮瓣组织仅够覆盖一个手指的指侧创面，而另一侧创面必需有赖于植皮。

在皮肤及皮下组织严重不足的情况下，可在分指切开后，在指侧及指蹼创面上全部应用游离植皮来修复创面。

3、手术中应注意皮瓣缝合不宜过紧，以防止发生手术后部分组织坏死，以后形成疤痕挛缩，妨碍手指伸直及以后的生长发育。

并指属于一种先天性的畸形，所以建议患者及早做手术矫正，以免影响到未来的生活，同时患者要保持一个积极乐观的心态，不要自卑，别的朋友不要对畸形患者指指点点，影响他人的情绪，患者可以使用并指畸形矫正手术，快捷安全。

什么情况会使得婴儿畸形

新生儿手指畸形的原因

新生儿手指畸形原因非常复杂，大致可分为遗传性和环境因素两大类。遗传因素包括染色体异常，基因突变。环境因素即致畸因子，包括生物因素如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体等;化学因素如多数抗癌药、口服避孕药、有机类杀虫剂等;其他如母体糖尿病、慢性酒精中毒、营养缺乏等可致胎儿畸形;离子辐射也是强烈的致畸因子，甚至可能影响到第三代。

幼儿手指伸不直应尽早纠正骨与关节的畸形，防止畸形发展，恢复肢体正常功能，保证小儿正常生长发育是治疗畸形的原则。在婴幼时期早进行畸形矫正，有利于被修复的手部解剖结构及功能的发育重建，有利于患儿心理发育，减少术后局部瘢痕残留。因此，2岁以内是小儿手及上肢先天畸形整形手术治疗的最佳时机。许多先天畸形都应在这个时候做第一次整形手术或完成畸形的矫正，如拇指发育不良、复拇指畸形、多指畸形、复杂的并指畸形等。

但假若畸形严重危及存活，不尽早手术会造成肢端水肿，甚至产生坏疽;或者畸形较轻，只需简易手术就能矫正，那么莫主任建议在孩子出生后3-6个月内就可手术，矫治手部先天畸形。

上面就是对新生儿手指畸形的原因介绍，通过了解之后我们知道引起新生儿手指畸形有先天性的遗传和一些环境因素所导致的，为了避免这样的症状出现女性在怀孕期间要保持良好的生活习惯，尽量在怀孕期间避免服用药物，另外也要保持愉快的心情注意饮食营养的均衡。

胎儿畸形有什么征兆吗 胎儿畸形的表现

最常见的胎儿畸形包括：21-三体综合征、先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂、多指/趾、脑积水等。

主要包括多指趾、并指趾、畸形足、关节异常、髓关节脱臼、短肢等。指趾畸形如多指趾或并指趾，可见于常染色体显性或隐性遗传，有家族史。指趾畸形有时合并其他部位畸形，有时只单肢发病，有时四肢均有畸形。

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形。其确切的病因至今尚未完全阐明。病人以心血管畸形唯一的临床异常。

单纯唇腭裂主要为多基因遗传。环境因素常影响唇腭裂的发病率。比方说父母亲年龄、妊娠期用药、疾病等。妊娠剧吐持续3个月或更长者，唇腭裂的发生增高。

出生缺陷可以发生在消化道的任何部位：食管、胃、小肠、大肠、直肠和肛门。畸形多为器官的发育不全，导致梗阻。消化道畸形一般都需要手术矫正。

在我国，胎儿畸形中以神经管畸形的发病率最高，特别是在北方地区，神经管畸形约占畸形总数的40%～50%左右。无脑儿、脊柱裂等发病主要在妊娠早期，以女性胎儿多见。

生活中常见的手足畸形有哪些

1、内偏指

内偏指为小指末节向桡侧倾斜。可为正常变异，无功能障碍，多无需治疗。个别病儿畸形严峻而需截骨矫正，唐氏综合征(down’s)有倾斜指的多达25~79%，不少先天性综合征也有此手指变形。

2、短指

短指系指骨或掌骨短，系正染色体遗传，可并发于poland综合征和silver综合征等。手指延长术常不成功。

3、多指(趾)

多指(趾)是最多见的先天性畸形之一。有些赘生指(趾)是有遗传性的，例如，中指和小指的赘生指则为常染色体显性遗传畸形。第4指，即环指，中指和小指畸形各有独特表现。复杂畸形如镜手(尺侧双手)和五长指手也属于赘生指畸形，重复畸形又可分为桡侧(拇指侧)，中间和尺侧(小指侧)三型。简朴的重复畸形宜在小婴儿期尽早切除，复杂多指应推迟到1岁时矫正。拇指的赘生指是多指畸形中最多见的。

4、并指(趾)

并指也较常见，并指可分为完全性并指和部门并指。仅有软组织合拢又可称为简朴并指。有骨性相连的称复杂并指。并指多见于3~4指之间，也可见于apert综合征(颅缝早闭，手或足的不同程度的复杂并指)、束带畸形和poland综合征(胸大肌的缺如和并指)。常需手术分离和全厚皮移植。

5、弯曲指

弯曲指或向额状面或向矢状面弯曲变形，除弯曲指外均有局部骨性变形。不少病儿并发有不同的全身性疾患。折曲指(camptodactly)系较常见的一种弯曲指，可分为婴儿型和青少年型。青少年型于12~14岁缓缓发病，女性多见。畸形可进行性加重，很少有功能障碍。常用夹板治疗，偶需手术矫正。

儿童先天性并指畸形的护理评估是什么

护理评估：了解患儿年龄、体重、一般健康状况；询问有无彖族史；了解患儿生命体征是否平稳：关节活劫度及功能的改变程度，有无肢端感觉、运动或血供异常等；了解患儿心理和社会支持情况:患儿及家长对疾病治疗有无充分认识、心理状态、能否积极配合，亲属对疾病治疗的认知和支持程度。

常见的先天性手指畸形并指

常见的先天性手指畸形——并指：并指是比较常见的先天性手指畸形，发病率约为1/2000。并指又叫蹼状指，并指的临床表现多种多样，在形式上有的表现为皮肤软组织并指，有的为骨骼融合在一起的骨性并指。既可以是单独出现的并指畸形，也可能是其他畸形的症状之一，如Apert综合征、裂手畸形和短指畸形等。常表现为两指并连，也有三指或四指并连，甚至五指并连。

中环指并指最为多见(50%)，其次是环小指(30%)、示中指(15%)，拇指和示指并指少见(5%)，约半数患儿有双侧性并指。手指并连的程度也各不相同，有的部分并连，有的全指并连;有的仅表现为指蹼较长，有的并连两指呈交叉样;有的并指只有一条肌腱、神经、血管束;有的两指并连紧密，末节指骨及指甲也并连在一起，还有的并指掌骨合二为一，但较粗大。

单纯性并指的症状除了外形上的损害外，主要是妨碍手指的外展及内收。复合性并指的损害，则根据病变状况的差异，表现出不同的症状。在先天性手畸形中，伴有并指畸形很常见，如多指并指、短指并指、分裂手并指、指端交叉并指、肢体环状狭窄合并并指、手发育不良并指、Apert综合征、Poland综合征等。

儿童先天性并指畸形的病因是什么

先天性并指畸形 是儿童较为常见的先天性缺陷，是儿童骨科最常见的手部畸形之一，其发病率仅次于多指畸形，以中指和环指为最多见，可双侧发病。病因及分型：1. 病因。本病为遗传性疾病，大多为常染色体显性遗传，但临床较多病例为散发。最新基因研究发现导致并指的基因为HOXD13，定位于2q31-q32，由于基因的改变，导致正常手指间部的细胞凋亡抑制，从而引起疾病的发生。2.先天性并指根据其并联的组织不同，可分为两个类型。(1) 单纯性并指：并指间只有软组织并联，无骨骼的并联。(2) 骨性并联：指的是并指间有骨性并联，并联程度可以是远端末节指骨少量的并联，也可以是整个末节指骨并联。并指可以有各自的指甲甲床，也可共有。并指多为两个，但也有三个、极少数可见四个并指，又称为“巴掌手”。并指如果位于长短基本相同的手指，对并指发育影响不大，否则容易引起较长手指的发育畸形，表现为手指弯曲，关节僵硬等。部分并指是其他畸形的一部分，如Apert综合征、Golt综合征等。

单侧肢体肥胖症是什么表现

患者常表现为整个身体的一侧增大畸形，躯干两侧不对称，上下肢、外生殖器两侧不对称同侧的内脏器官也会增大，但是身体每一侧组织器官结构正常。患肢肢体周径比健侧粗大，骨骼和骨化中心发育也快。

临床症状是双下肢不等长，行走跛行，骨盆倾斜和脊柱侧凸。有近10%～15%的患者智力发育差，有50%的患者同时伴有并指、多指多乳头、先天性心脏病等。

手足畸形对孩子有哪些心理伤害

手足畸形是一种先天性的手足疾病，新生儿存在手足部位的缺陷，如并指、多指、缺指等。一般临床遇到的手足畸形，按部位分，手多足少，按年龄分，儿童多，成人少，按照受伤的原因分，一是先天畸形，二是创伤后畸形;大部分的手足畸形是先天的显性遗传。而近年来科技的发展，辐射增多也造成了大量的畸形。那么手足畸形有哪些分类，对孩子有哪些危害呢?下面让我们看一下专家给我们的介绍：

手足畸形发病率约为千分之二左右，畸形对于孩子的危害很严重。

如分裂手、并指、多指，它们的危害都主要表现为外观形态畸形和在对手功能的影响，并且手的畸形可以进一步影响小儿心理正常发育。分裂手患儿在没有合并其它严重畸形，身体状况良好的情况下，可以在出生后3-6个月内进行手术矫正，最迟不晚于2岁，否则晚期将出现继发性骨融合，僵化，发育不良，改变手指生长方向，造成畸形的进一步发展以及不良功能定型。并指、多指等手畸形治疗的原则也是越早越好。3个月之后，如果孩子身体状况允许就可以接受手术矫正。

足部的畸形如果是脚趾畸形，影响相对小，如果是内翻足或外翻足等，则对孩子的行走都会影响。需要尽早治疗。如后足外翻由遗传、后天性肌肉乏力、韧带松弛、肥胖等问题引起。后足外翻会使内侧足弓压力增加，可能会使扁平足恶化，足部易感到疲劳和疼痛，长远还可能引起足底筋膜劳损、骨刺等症状。较严重者更可导致膝关节疼痛及腰痛。对此，专家建议，孩子多进行正确运动有助双腿正常发育，如跳绳、游蛙泳、骑单车等，适当的运动服、鞋也都有助足部健康。但家长如发现孩子在运动时，有易跌倒等情况，则要去医院进行检查。

另外，除了实际对功能的影响，对于患儿心理的影响也很大。在群体的生活环境中，孩子很可能被歧视而引发心理方面的自卑或其他情绪。不利于孩子的身心健康发展。

手部先天畸形怎么回事

手部先天畸形怎么回事

先天性畸形是指在出生时或出生前存在异常，或存在潜在异常因素。人类在解剖结构上可以有一定的差异，但一般不会造成不良后果。若这种异常对形态和功能产生一定的影响，也属于先天性畸形。那么手部先天畸形怎么回事呢?

先天性手部畸形是一类常见病，其发生率约为新生儿的1‰左右。手部及上肢畸形可单独出现，或伴多种上肢畸形同时出现，也可能是多种综合征表现的一部分。据统计，大约5%的先天性上肢畸形是综合征的一部分。

手部及上肢畸形还可伴有心血管畸形、造血系统疾病、消化道畸形、颜面畸形、颅脑畸形、泌尿生殖器畸形及下肢畸形等。

手部及上肢畸形发生率为0.85‰。由于医院新生儿出生记录不完整，实际发生率还要高于此。如果按照我国人中总数14亿计算，手部先天畸形患者人数约为十万，这是一个值得重视的数字。

手部先天畸形的种类

先天性手部畸形的种类繁多，对其进行分类是一项十分复杂的工作。目前被广泛的接受的分类系统是美国手外科协会和国际手外科联合会依据Swanson(1983)方案修订而成，它结合了胚胎学和解剖学的特点，较为系统详尽，但仍不能完全包括所有的畸形。

常见的单纯畸形，通常是根据畸形的特征命名，如多生的手指称为多指畸形，两指或多指相连不能分开，称为并指畸形，手指过度生长粗大，称为巨指畸形等。

一、肢体形成障碍

先天性肢体形成障碍，包括完全或部分形成障碍，这类先天缺陷分为两型，即横向型和纵向型。

1、手部横向型缺损：

①先天性缺上肢;②先天性缺腕;③先天性缺腕骨;④先天性缺掌;⑤先天性缺指，缺指平面又可位于手指近、中、远节水平。

2、手部纵向型缺损：

①桡侧纵列缺如(桡侧球棒手);②尺侧纵列缺如(尺侧球棒手);③中央纵列缺如(分裂手);④中央纵向发育受阻(居中节段纵向性缺如)。

二、肢体分化障碍

这类畸形是手指分离障碍所形成，在腕关节，常见腕骨间融合，或腕骨与掌骨间的融合;对指骨间关节，常见近侧指间关节融合，其中并指畸形最为常见的。

1、软组织受累：多发性关节弯曲、手长伸肌畸变、手长屈肌畸变、手内肌畸变、皮肤性并指、先天性指屈曲畸形、掌心拇指畸形、非骨性偏指畸形、先天性扳机指/拇、翼状腋蹼肘蹼畸形、杵状指甲畸形、长甲畸形。 ...

手部先天畸形的病因

那么手部先天畸形的病因是怎样的呢?

先天性上肢畸形的病因非常复杂，目前认为其发病原因可概括为两种：一种为内因，即遗传因素，由于染色体异常、基因突变而引起;另一种为外因，即环境因素，由于胚胎时期受外界因素，如生物、营养、药物、放射线、内分泌、创伤等因素影响而发生畸形。

多数畸形是两种因素共同作用的结果，而环境因素影响的意义可能更大。

一、遗传因素

遗传因素包括：①染色体异常，包括染色体的数目或结构异常。因染色体异常多数导致流产、死产，故临床病例并不多见。②基因突变，10%～15%的先天性畸形由基因突变引起，但大多数基因突变并不引起先天性畸形。

二、环境因素

即在胚胎时期受外界环境因素影响而发生的畸形。

1、生物因素：母体在妊娠头3个月患某些疾病，可导致胎儿畸形。

2、营养因素：通常人类母体缺乏营养的机会很少，但母体糖尿病、某些胎盘病变，可能影响胎儿的营养供应，影响胚胎发育。

3、药物因素：许多药物都有致畸作用，如反应停及其他许多镇静剂、多数抗癌药、口服避孕药等。

4、放射因素：电离辐射是强烈的致畸因子，可导致基因突变，传到下一代或第三代。有人用X线照射怀孕前及怀孕后的小鼠，发现胎鼠有明显发育抑制现象，特别是对眼及脑的影响较显著，也有足畸形、并趾、缺肢及多趾等畸形。 ...

手部先天畸形的治疗

手部先天畸形是不可改变的事实，但是是可以调理的。让患者能更好的生活。下面为您介绍手部先天畸形的治疗，供您参考~

1、手部畸形治疗应以改进功能为主，其次再考虑改善外观。而某些类型的多指畸形、并指畸形等也可考虑以改善外观为目的给予治疗。

2、妨碍发育的畸形如复合型并指及皮肤软组织挛缩，随着肢体发育会逐渐加重，这类畸形要尽早治疗。不妨碍发育的畸形可推迟到学龄前治疗。涉及到骨矫形的手术，特别是影响骨骼发育的，最好到骨骼发育基本停止后再做。

3、手术矫形前要考虑到手术的预期功能效果以及更多结构(血管、神经;肌腱、肌肉、骨关节等)的发育不全。

4、术后有意识地加强指导和锻炼，可使其功能代偿，收到良好效果。

食指与中指并指畸形

患者，珊，出生时左手严重畸形。拇指多指畸形，食指与中指并指畸形，其母亲有轻微的手指畸形，经过相关医院鉴定为遗传的手指畸形，为染色体显性遗传。孩子左手基本上丧失了活动的能力，不能够跟其他孩子一样。父母很是难过，也多方求医，力求找个一个完美的治疗方案，解决孩子的手部畸形。

通过一个同样手指畸形治愈患者的介绍，来到了医院手外科，通过主任耐心的讲解与分析，方珊的父母放下了心中的顾虑，经过2个疗程的治疗，方珊的手基本上恢复正常，具备了一定的活动能力。