什么是沙眼

什么是沙眼

沙眼的自觉症状没什么特异性，易被人们忽视。发病初期，患眼可有发痒和轻微异物感，常伴有少许流泪，晨起有一点分泌物，也有人无任何不适感觉。

沙眼早期如果不进行治疗，症状可逐渐加剧，眼睛发红，磨痛，怕光，睁不开眼，分泌物增多，翻转眼睑可见到睑结膜表面粗糙不平，形似沙粒，称为乳头肥大和少数滤泡增生。这时往往不易与其它类型结膜炎区别。

沙眼病情如果继续发展，在角膜上缘出现细小血管，排列不整齐，整排的新生血管支就像竹帘一样向瞳孔区悬垂下来，侵入角膜浅层，称为角膜血管翳，病人自觉视物模糊。

经过一段较长的演变过程(一般在1年以上)，结膜开始出现瘢痕，病人有持久不退的异物感和疼痛感，有时侵犯睑部泪腺，出现眼泪减少，结膜干燥;眼睑内翻倒睫(倒眼毛);慢性泪囊炎及角膜混浊等严重并发症。视力可减退到只能分辨明暗的程度。

沙眼是一种结膜炎，主要的症状是患眼异物感、流泪、血管模糊、结膜充血等，如果治疗，是有可能治好的，如果不治疗的话会造成严重的效果导致视力下降甚至失明。

沙眼的症状其实有很多的，上面的介绍也是比较常见的一方面，如果您真的想要了解清楚的话，找一位专业的医生，问问，有的时候很多的沙眼的症状会和其他的眼部疾病症状相同，大家出现了上述的症状要及早的去医院就诊。

什么是沙眼

沙眼是由一种极微小的病原微生物--沙眼衣原体引起的眼病。沙眼病变早期可发生在上、下睑结膜面的内、外角处和眼睑及眼球的交界部分，严重的可波及全部睑结膜，表现为充血，血管模糊，有大小不等的混浊的滤泡。得了沙眼就会觉眼睛发痒，有烧灼感、流眼泪等，这个时候会有很强的传染性，一定要注意隔离。

沙眼传染吗

值得注意的是沙眼有很强的传染性，所以要注意个人卫生，不可用脏手、脏手帕等揉眼，不可用公用毛巾、面盆。现在，随着人们生活水平的提高，我们的生活环境和卫生条件有了明显的改善，沙眼的发病率也在下降。但是，因为沙眼的自觉症状并不明显，特别是患沙眼早期，只有眼部发痒、轻微异物感、频繁眨眼。并伴有少许流泪症状，晨起时会有一点分泌物，一般没有任何不适症状，常常容易被人们忽视。

沙眼和结膜炎如何自辩

定义

沙眼是沙眼衣原体感染所导致的一种慢性传染性眼部疾病，而结膜炎是由微生物感染，外界的刺激或者是过敏症状所导致的一种结膜炎症，常被称为“红眼病”。

症状

患沙眼的病人会有眼红、眼痛、流泪、分泌物增多等症状，严重者会伴有视力下降的情况，是因为沙眼周围会产生典型的血管翳，而结膜炎的症状通常表现为红肿、眼睛痒、分泌物增多等，并没有视力下降情况。

传播途径

沙眼的传播途径可以是接触传播、母婴传播、昆虫传播，而结膜炎的主要传播途径是接触传播。

沙眼不是沙引起的

沙眼这个名词也许人们并不陌生，全世界约有3～6亿人口患沙眼。它曾是我国主要的致盲性眼病之一。虽然随着生活、医疗等条件的改善以及政府和医务工作者的共同努力，沙眼的发病率显著下降，但它在人群中尤其是在儿童及青少年中仍有较高的发病率，因而，人们不能放松警惕。

谁是沙眼的真凶?引起沙眼的罪魁祸首既不是风沙，也不是细菌，更不是病毒，沙眼衣原体才是它的“庐山真面目”。沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。患沙眼后，患者的睑结膜表面，尤其是上睑结膜，形成粗糙不平的外观，形似砂粒，故名沙眼，中医称为粟疮。

沙眼为什么仍“青睐”儿童?沙眼是一种慢性传染性疾病，其传染性同“红眼病”一样，是通过接触传播，一般是通过手的接触和水的传播。随着人们对它的重视程度不断提高，以及卫生状况的显著改善，已经能够对它进行有效的预防。但儿童和青少年常常由于不注意卫生或缺乏保健意识，如用脏手揉眼、同患病的小朋友或同学密切接触，共用毛巾、脸盆等等，仍易患病。轻者无明显症状，重者则可因眼部不适，痒感或干燥感而经常眨眼、搓眼，造成眼分泌物增多、睑结膜乳头形成、滤泡增生等急性发病过程，而后是慢性反复发作，严重者可出现并发症或后遗症。

对沙眼为什么不能掉以轻心?有人说，“中国人十有九沙，没什么可怕”、“沙眼只不过是一种结膜炎，是眼科的小病”，这些看法是不对的。沙眼虽然急性期愈合后不会留下什么后遗症，也不会影响视力，但若是反复感染，便有可能出现危害视力的后遗症和并发症，如睑内翻、倒睫、实质性结膜干燥症、角膜混浊、上睑下垂、慢性泪囊炎等。前三种后遗症，若严重发展均可造成失明，而后三者也能不同程度地影响视力。

需要指出的是，有些患者有时把普通的慢性结膜炎误认为是沙眼，这两者是不能划等号的。首先，尽管一些慢性结膜炎很难治愈，但大多数并无严重并发症。而且最重要的是，慢性结膜炎不同于沙眼，它没有传染性。

如何防治沙眼?由于沙眼是一种接触性传染性眼病，因此应贯彻预防为主的方针，避免接触传染源，改善及注意环境卫生，养成良好的卫生习惯等等。这需要家长和学校共同教育和帮助孩子们做到这一点。如教育孩子不要与人共用毛巾、脸盆等;同患了沙眼的小朋友或同学相处时不要过于亲密;患了沙眼不要随便用手揉眼，等等。治疗上有局部点眼药水、全身用药及对后遗症和并发症的手术治疗。

用药治疗最重要的一点就是正确选药、规则用药，并持之以恒。在临床上经常有家长问：“我的孩子坚持点眼药水，为什么总不见好呢?”这时首先要看选药是否正确。滴眼液有很多种，但治疗沙眼常用的有利福平、金霉素、磺胺类等滴眼液，或者四环素、红霉素、磺胺等眼膏。严重的或急性期的沙眼，除上述的眼局部用药外，还需全身应用抗生素。

还有的家长问道，“我的孩子选药是对的，但怎么滴了三个星期还不见好呢?”这就涉及到一个疗程的问题。用上述滴眼液治疗沙眼，每天点眼药水4～6次，一个疗程最少10～12周。而需全身用药者，一般疗程为3～4周。很多时候都是因为疗程不够而影响疗效。尤其是儿童，更难做到坚持用药，这是造成沙眼不愈、加重，甚至传播的主要原因所在。因此家长一定要督促孩子坚持用药，切忌“三天打鱼，两天晒网”，一旦中断，就会前功尽弃。

还有些家长喜欢一次给孩子滴很多眼药水，觉得滴得越多疗效越好，其实大可不必。因为人眼睛的结膜囊内一般只能存留1～2滴液体，滴得太多只能是浪费，更不会提高疗效。只要规则用药，一天滴眼4～6次，一次1～2滴，坚持10～12周，一定会收到满意的疗效。

沙眼是如何引起的

沙眼的衣原体主要是侵犯上眼睑的结膜与穹窿部的结膜，亦可深入结膜下组织、睑板，并可累及角膜。所以沙眼又称为传染性结膜角膜炎。沙眼的早期，大多数人感觉轻微。只是有些痒与轻微的异物感。也有人一点症状也没有，只是在体格检查时被发现。但是沙眼一旦发展，或者反复感染后，病情会很严重，后期会出现许多并发症，最终导致失明。正常人如翻转上眼皮，可行到上睑结膜光滑透明，血管纹理清楚。而在沙眼活动期的病人，上眼睑结膜充血，血管模糊，并可出现一个个半透明的胶样小泡，称为滤泡。还有一粒粒红疹样的凸起，称为乳头。当衣原体侵犯到角膜，上方的角膜出现垂帘样的新生血管时，医学上称之为沙眼性血管翳。如果病情进一步发展，血管翳可布满整个角膜，使原来透明的角膜变得混浊，遮挡了外界物体适入角膜成像，引起视力障碍。当上睑结膜面的滤泡、乳头变性坏死后，可出现横形灰白色的条纹，称为沙眼疤痕期。这时已无传染性。但是由于睑板肥厚疤痕收缩，可引起上睑下垂和上睑内翻倒睫。使原来排列整齐的睫毛刺向眼球。角膜受到长期刺激，可出现角膜溃疡，甚至角膜穿孔。这是沙眼导致失明的主要原因。

许多人认为沙眼算不了什么大病，其实并非如此。沙眼是一种慢性传染性眼病，引起沙眼的病因，不是细菌，也不是病毒，而是一种介于两者之间的病原体，医学上称之为沙眼衣原体。沙眼衣原体广泛地存在于沙眼病人的眼睛里可以通过患者用过的毛巾、脸盆、洗脸水、手帕，或曾经接触过的生活用具，以各种各样的途径传播给他人。

如何辨别是沙眼

沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似砂粒，故名沙眼。

沙眼有5个主要体征：

⑴沙眼性炎症—滤泡(TF)：这是沙眼第一体征，最常见于儿童，有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适，眼睑结膜面(把眼睑翻过来看)有称为滤泡的小白点。

⑵沙眼性剧烈—炎症(TI)：当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时，第二个体征沙眼性剧烈—炎症(TI)就可以被确认。

⑶沙眼性疤痕(TS)：经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。

⑷沙眼性倒睫(TT)：当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时，它向下牵拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，这称为倒睫，即出现第四个体征沙眼性倒睫(TT)。

⑸角膜混浊(CO)：如果倒睫持续摩擦角膜，看起来本应清亮的角膜发白，这就称为第五体征——角膜混浊。

倒睫毛的危害 怎么预防倒睫毛

小儿引起倒睫最常见而且危害最大，又能预防的原因就是沙眼。因此，请家长注意您的孩子如患有沙眼，一定要及早进行积极的治疗。

而想睑内翻，下睑的赘皮等先天性倒睫一般是没什么办法预防的，只能通过后天激光或者手术等方式治疗。