坏牙不要轻易拔除

坏牙不要轻易拔除

楚天金报讯 前不久，周小姐突然牙疼得厉害，经检查发现，一颗牙龋坏，烂出了一个大洞，冷热酸甜都受不了。在一次嵌塞了食物后，几天都不敢吃东西。小周到武汉大学口腔医院，准备把这颗烂牙“一拔了之”。

周小姐做了仔细检查，认为周小姐的这颗坏牙还有保留价值，可以进行根管治疗后再填补牙洞和修复牙冠。彭教授表示，根管治疗是目前在保留患牙的前提下，治疗牙髓炎、根尖周炎的最好方法。

彭教授告诉小周，表面上看起来坚硬无比的牙齿，实际上是“空心”的。牙齿内部的空心结构叫“根管”。里面装着牙神经和血管，维持着牙齿的营养和感觉功能。蛀牙、牙外伤、隐裂等因素，都容易导致根管内部感染。

当得知可能一次治疗不完，而且根管治疗费用比普通治疗高时，周小姐有些疑惑：治牙不就是填个洞，有那么麻烦吗?

根管治疗是一项很复杂的工程，医生要为患者先清除坏牙内部的坏死组织及细菌，并将根管扩大，进行冲洗、封药，还要用特殊的牙胶将根管紧密填充，这样才能防止牙齿“反复闹情绪”。

宋教授说，这项治疗过程难度不小，很考验医生水平。由于根管埋藏在牙槽骨的牙根内，炎症刺激和钙化常使管腔比头发丝还要细，医生必须要有足够的耐心，有的牙有3个根管，漏掉一个，治疗就失败了。如根尖发炎化脓，就要两三次才能完成根管治疗。治疗步骤多，需要的药物、仪器也多，所以费用相对较高。但是，完善的根管治疗能避免拔牙，而“原装”牙齿比任何义齿都耐用，所以说还是物有所值的。

宋教授提醒，做完根管治疗后，牙齿失去了牙髓腔中那些感染的神经和血管，随着时间推移牙齿本身会变得比较脆、容易断裂。所以患者在做完根管治疗后，还需要再配个牙套进行保护。

小孩乳牙松动能拔吗 乳牙什么情况下需要拔

儿童期的20颗乳牙在6-12岁要陆续脱落，被新萌出的恒牙所代替。但乳牙有它自己的功能，只有在以下情况下才需要拔除：

1、到了换牙期仍不脱落，影响恒牙正常萌出的乳牙，不论松动与否，均应拔除。一些家长发现孩子在7岁左右，下前牙长“双排牙齿”就是由于乳切牙未脱落，从而导致恒切牙于其舌侧错位萌出。

2、反复发炎、治疗效果不佳的乳牙，它所引起的炎症可能会影响其根下方恒牙胚的发育，必须拔除。

宝宝出生就长牙好不好 宝宝出生就长牙怎么办

如果宝宝一出生就长出了真正的乳牙，这种概率非常小，仅为1‰，这需要家长们根据宝宝牙齿的稳固程度来判断是否需要拔除。

（1）宝宝乳牙稳固的情况下，看情况决定拔除。

如果萌出的乳牙，并不大影响宝宝喝奶和日常睡眠、精神状况的话，一般等宝宝3—4个月后便会十分稳固，无需拔除。要是严重影响的话，建议请专业的牙科医生拔除。

（2）宝宝乳牙松动的情况下，需要拔除。

因为松动的牙只要受到一个很轻的外力就有可能脱落，要是宝宝将脱落的牙齿误吸入气管会导致生命的危险。

马牙不是牙齿，是结缔组织增生所致，通常在宝宝出生后不久，就会自动脱落。当然，也有一些宝宝的马牙会存活的时间长一点，父母切不可用针挑或用毛巾用力擦拭。

智齿长歪了怎么办

智齿(Wisdom Tooth)是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。智齿萌出的时候非常疼痛，而且由于智齿生长的特殊位置，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。

智齿长歪了怎么办：

由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。另外，由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。

智齿长歪了，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

所以，智齿长歪了是需要拔除的,否则会影响其他磨牙的健康,应该及时拔除,至于上面的智齿长出来后如果影响咬合,是需要拔掉的,但是不是绝对的。你也可以评估一下!到什么程度?一般来说智齿的拔除都是水平阻生的才拔，就是影响到第七个牙了!

智齿冠周炎的危害极大，患者不能小窥。有必要在炎症消退后应考虑及早拔除患牙，以免复发。

牙齿矫正要拔牙吗

牙齿矫正是有可能需要拔牙的。

拔牙不是牙齿矫正中所必须的步骤，但是也有50%的可能是需要拔牙的，具体是否要拔牙是要根据自身的实际情况，再来决定要不要拔牙的。

牙痛可以拔牙吗

专家说,牙痛能不能拔牙,不是我们自己决定的,要根据引起牙套的原因来决定,不同情况要区别对待。

需要拔除的牙齿

患有严重牙周病的牙,牙齿已经非常松动,经过治疗也不能使其再稳固的牙齿。

反复发炎、流脓的残根;引起反复发炎肿胀的阻生牙。

影响正常牙萌出的多生牙、埋藏牙;以及导致病变的牙齿,如含牙囊肿,牙龈瘤等。

患有严重龋坏(俗称虫牙、蛀牙)的牙,牙冠大部分缺失,而且牙根周围骨质也被破坏,不能再补的牙齿。

另外还有一些牙本身并没有病变,而是由于为了矫治不整齐的牙列,需要拔除个别好牙,但必须根据正牙医生的建议,而不要随便自行决定拔牙,特别注意不要随便拔除“虎牙”。

还有一些病牙,虽然本身可以通过牙科治疗而保留,但当怀疑它是引起全身疾病的病灶时,也应该拔除。

温馨提醒,拔牙虽然是个小手术,但如果处理不当,可引发一系列的健康危害,同时拔牙临床上存在着很多禁忌,不是随便人都可以进行拔牙的。

智齿的5个常识问题

1、智齿的生长空间

有些人到了青春后期时，颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。

2、智齿生长的方向

当生长空间不足时，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。它可能会可以向着邻近牙齿生长，或者远离邻近牙齿生长，有时也可以水平或垂直阻生。

3、智齿引起的疾病

智齿生长的位置一般都很特殊，所以它的清洁和治疗会产生许多问题，常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。加之由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。

大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之还会导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎。就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

4、要不要拔除智齿

从正常情况来说，牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，但智齿的情况则不然，大多数情况都是应该拔除的。

5、可保留的智齿

是不是所有的智齿都需要拔除呢?如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。那么，什么样的智齿保留下来不会影响健康呢?

a、位置比较正，预计能正常萌出者。

b、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

c、有对咬牙的智齿。

乳牙迟迟不掉怎么办

“乳牙滞留”该怎么办好?

乳牙的滞留会占据恒牙长出的正常位置可能会导致恒牙长不齐，不正等，影响牙列正常咬合的关系，尤其是滞留的乳牙可能让细菌“有缝可钻”，破坏牙齿表面的保护膜，影响口腔健康。

所以，要及时来医院把乳牙拔掉，这样一来，恒牙就能自动回归到正常的位置中去了。

这里要说明的是，并不是说所有滞留的乳牙都需要拔除，只有“碍事”的乳牙才需要通过医学手段来处理，对于那些恒牙已经萌出但是仍然没有脱落的乳牙要不要拔除，还是要交由专业的医师来判断。一般来说，还是希望宝宝的乳牙可以自然脱落好。

拒绝“乳牙滞留”，我们需要这样做——

首先是在日常中适当让孩子多吃一点坚果类食物、粗粮和粗纤维食物，比如，吃水果不要打成泥状或水状，让孩子自己咬，从而给孩子足够的生理刺激，能帮助牙齿长得更好，减少牙病发生率。

●经常检查牙齿：一般应至少半年左右检查一次，如发现儿童乳牙无光泽、颜色灰暗，说明牙齿可能已经受到损害;若牙齿可见黑龋洞，表明该牙可能已经龋蚀，应速去医院就诊。

●减少甜食摄入：儿童应尽量控制糖果和甜食的摄取量，睡前忌甜，忌含糖过久。

长了智齿一定要拔吗

智齿也就是第三磨牙，说得简单点，也就是最后一颗磨牙，一般在青春期以后开始长，甚至更晚。当然也有少部分人不长。但是由于人类进化的原因，下颌体积逐渐减小，很多人的下颌空间不足以生长出智齿，那么就会阻生。当智齿阻生或者生长方向不正时，经常会顶坏前面的第二磨牙或者引起智齿冠周炎，从而引起肿痛、口臭等症状。

而应付这种情况，一般是消炎后，拔除智齿。但长了智齿一定要拔掉吗?

其实不尽然，如果智齿位置及方向长得正，就可以考虑保留，即使有牙龈覆盖，也可以行牙龈切除术后保留牙齿。但是如果像上面图片所示，牙齿朝前生长，不但起不到咀嚼作用，而且还是把前面的牙齿顶坏，牙冠有牙龈覆盖，当抵抗力下降时(或口腔上火)就会引起智齿冠周炎。

所以，智齿不一定要拔除的，但是需要拔除时就别犹豫了。

为什么智齿需要拔除

智齿需不需要拔除是很多患者最关心的问题。专家指出，有些人颌骨发育得非常好，牙齿对合整齐，上下智齿生长的位置和方向正常，空间也够，智齿没有被虫蛀，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史。如果满足以上的条件，这样的智齿不需要拔掉，但是临床上这样的比例非常小。但是出现以下情况时必须要拔除智齿：

1.蛀牙：如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。

2.影响邻牙：如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致邻牙损伤，最后两颗牙齿都保不住。

3.空间不足：如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。

4.不易清洁：如果智齿长得歪七扭八，清洁起来会比较困难，很容易出现蛀牙。牙齿在口腔里面要么就是美观，要么就是咀嚼功能，它既不美观又没有功能，所以建议还是预防性拔掉。

5.没有对咬牙：不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来，如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能影响牙的咬合功能。

6.阻生齿：这种类型的智齿，通常埋在齿槽骨的里面，当你感觉到痛时，就要拔掉它。

宝宝乳牙龋坏是拔还是治

“乳牙”是人生的第一副牙齿，一般宝宝在半岁时开始萌出第一颗，六岁前出齐。此后孩子进入“替牙期”——乳牙相继脱落，恒牙萌出。直到十二三岁时，恒牙成为我们的第二副牙齿。正因为乳牙迟早是要被恒牙取代的，当孩子乳牙出现龋齿时，很多家长认为，反正乳牙是要换的，既然孩子痛得难受，不如先拔了算了，但其实得具体问题具体分析。

乳牙不应轻易拔除

朱维健主任医师表示，龋坏的乳牙不宜轻易拔除。如果过早把乳牙拔掉会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。

对于乳牙龋齿，总体原则是先尽量修补。龋洞较浅的，进行处理后直接填充。龋洞较深殃及牙髓的则需要进行根管治疗。很多家长认为根管治疗时间长、痛苦大，害怕对基层的恒牙胚产生影响，因而心存担忧和抵触。虽然儿童乳牙的根管治疗原则与成人一样，但方法、材料大不相同，治疗时间也比较短，多数孩子能接受，通常不需使用麻药。且整个根管治疗的操作都在乳牙内完成，完全不用担心恒牙胚受到影响。

如果龋洞较大，牙体较薄，填充修复之后不要啃咬硬物，以免牙齿碎裂。另外，乳牙修复之后，每半年进行一次复查也是很有必要的。由于前牙龋洞小，填充物易脱落，脱落之后应及时再补。

没有修复价值的坏牙应该拔

龋齿是否拔除，这需要医师做出判断。接近替牙期的龋坏乳牙是可以拔除的。而龋坏严重，没有修复价值的乳牙，应该及时拔除。龋洞侵犯牙神经导致剧烈的疼痛，严重干扰患儿的正常生活，这种情况下乳牙也要拔掉。因为疼痛会导致孩子常用不痛的一侧牙齿咀嚼食物，这会对颌面部发育造成影响;此外，有时病牙不除，牙髓的炎症得不到抑制，会向下发展侵犯牙槽骨，进而影响恒牙胚的正常发育。这时牙齿也必须拔掉。不少家长等孩子出现剧烈疼痛，牙齿有大洞才来看病，处理起来当然麻烦得多。

其实，早期的蛀牙可能只是一小块白色斑点。而窝沟区的蛀牙，最早可能只是一个小黑点，随着龋齿的发展，小黑点会逐渐变大，之后龋齿继续发展，表面坍塌形成小洞。如果没有及时治疗，小洞就会变成大洞，吃冷热食物或甜食时就会开始有酸痛的感觉。龋齿继续恶化，细菌侵入到牙髓引起牙髓炎，牙齿才开始剧痛。

所以，家长要警惕龋齿的最初形态及早看病治疗。同时，让孩子养成早晚认真刷牙的好习惯，尤其喝完饮料，吃完饭后用清水漱口处理掉牙齿表面的残余食物。

哪种智齿需要拔除

智齿需不需要拔除是很多患者最关心的问题。专家指出，有些人颌骨发育得非常好，牙齿对合整齐，上下智齿生长的位置和方向正常，空间也够，智齿没有被虫蛀，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史。如果满足以上的条件，这样的智齿不需要拔掉，但是临床上这样的比例非常小。但是出现以下情况时必须要拔除智齿。

1.蛀牙：如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。

2.影响邻牙：如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致邻牙损伤，最后两颗牙齿都保不住。

3.空间不足：如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。

4.不易清洁：如果智齿长得歪七扭八，清洁起来会比较困难，很容易出现蛀牙。牙齿在口腔里面要么就是美观，要么就是咀嚼功能，它既不美观又没有功能，所以建议还是预防性拔掉。

5.没有对咬牙：不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来，如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能影响牙的咬合功能。

6.阻生齿：这种类型的智齿，通常埋在齿槽骨的里面，当你感觉到痛时，就要拔掉它。

儿童牙齿矫正也要拔牙吗

由于牙列拥挤情况发生的比较多，唇部也比较凸，所以拔牙矫正也因此较多。不过拔牙矫正属于相对复杂的矫正，医生会在认真分析患者的实际症状后制定出周密的拔牙矫正方案。不是说所有的正畸都需要拔牙。

同时，也要根据口腔患者的牙齿实际症状以及患者对修复的美观性要求较高等因素来决定。一般来说，牙齿排列严重不整齐时候，例如最常见的“虎牙”，严重的下前牙拥挤不齐，需要拔除某个牙齿来提供间隙。有的患者牙齿往外凸的比较厉害，这就是大家常说的“龇牙、暴牙”，在矫正牙齿时候，需要拔牙将前牙“压‘进去，这样唇部才会看起来平坦。

有些患者牙齿拥挤并不是太严重，但后牙咬合不好，咀嚼食物不方便，可能可能引起耳前的颞下颌关节的损害，也需要拔牙矫正。

由以上可以推断，儿童做牙齿矫正是否需要拔牙不能一概而论，需要医生根据患者的临床表现，通过检查来决定。提醒家长在给孩子做牙齿矫正的时候，要到正规专业的医院，因为正规医院的技术和医生水平都比较好，在不对儿童健康状况造成损害的情况下，为患者提供良好的牙齿矫正效果。

哪些情况下要拔掉智齿

普通牙齿蛀牙一般尽量保留牙桩，尽量采取修复的措施，但是如果智牙蛀牙了情况就不一样，特别是那些邻接面蛀牙，不仅修补困难，而且很容易累及其他牙齿，所以要拔除。

如果智齿尖部方向对准的是口腔侧壁，非常容易刺破口腔侧壁导致创伤性口腔溃疡的发生，长期如此更会发生感染，引发各种口腔问题，这种情况也要拔除。

如果智齿萌发的空间不足、阻生等情况致使倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼，这种情况也要拔除。