不孕和不育究竟有哪些区别

不孕和不育究竟有哪些区别

不孕症的概念

凡夫妇同居2年以上，没有采取避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。

据有关资料统计，一对正常的育龄夫妇，在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情况下，3个月内约有60%～70%的女子受孕;6个月内约有75%～80%的女子受孕;12个月内受孕率达85%以上。也有的统计1年内受孕者占60%;2年内受孕者占80%;3年内约占90%。从统计结果看，婚后1年内受孕率最高，因此，有人主张将不孕症的时间定为1年。

不孕症在时间的标准上尚未统一，国际妇产科联合会根据多数学者的意见，将不孕症标准定为结婚后2年，我国多数学者也主张以2年为限。美国不孕学会的标准是1年。上述各种规定都是人为拟定的。结合我国情况，将不孕症的年限定为2年，这样可以避免对不孕者过早下结论，又不至于拖延诊治时间。但对结婚较晚者(如30岁以上)应提前进行检查，及早发现问题，及时治疗。

不孕和不育的区别

不孕和不育是有区别的，不孕是指育龄夫妇长期同居，性生活正常，未避孕而未能怀孕。主要原因是由于精子或卵子的异常，或生殖道的障碍。使精子与卵子不能相遇、结合和着床。不育是指虽有过妊娠，但均以流产、早产、死胎或死产而告终，因而从未获得活婴者。因此，不育是精子与卵子已结合，在子宫内膜着床后，胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍或新生儿死亡而不能获得活婴。有时不孕和不育是难以区分的，常笼统地称为不育症。习惯上，把女性病因引起的不孕叫女性不孕症，男性病因致配偶不孕者叫男性不育症。

中医治疗不孕不育症原理

不孕不育有着很多的病因及症状表现，然而中医治疗不孕不育通常是根据不同病人症状而采取不同的治疗方法，例如对于肾阳虚型不孕症的治疗方法就是根据婚后久不孕的患者的症状进行治疗，有的患者会出现面色灰暗，不同的患者会经常腰酸腿软等等，像这种症状的中医学家一般情况下会采用温肾补气的方法来进行治疗。不孕不育症的治疗在中医学上已经取得了较好的效果，专家建议患者及时的进行治疗。中医治疗不孕不育在治疗上，某些疾病同样适用中医药治疗。在诊断明确的前提下，一些疾病西药往往很难治疗，有的疾病尽管诊断明确，但治疗没有很好的点子。比如女性的痛经、男性精子质量贬值、大单面片断功能性疾病等等，中医时常有独到的处所，结局异样志愿。

中医治疗不孕不育症的效果好吗?

1、肝郁：结婚后未孕，经期时间不准，经期腹痛非常的痛，行经不通畅，经量很少且颜色发暗，有小血块出现，经期前胸部有胀痛感，非常容易烦躁和发怒。舌质比较正常或者是暗红的，舌苔又薄又白，脉象很眩。治疗不孕不育方法：舒肝解郁，养血理脾。

2、肾阳虚：结婚后很长时间不受孕，月经延迟，经量很少颜色很淡，或者是月经很稀少、出现闭经的情况。脸色非常的暗淡，腰部疼痛腿发软，性欲很冷淡，小便颜色清而且时间长，大变不成形。舌头颜色很淡，舌苔发白，脉象很沉迟。治疗不孕不育方法：温肾养肝，调补冲任。

3、中西医结合治疗：采用合理的中西药物治疗不孕不育，对人体是没有什么毒副作用的，在用药期间即可受孕。也可治疗感染性疾病、内分泌失调、男性精子活动力低下、免疫力低等原因引起的不孕不育。

男性不孕不育需要注意的事项

事项一：男性不孕不育使患者的性生活得不到良好的保障。但造成男性不孕不育的原因有众多，如男性疾病或是心理压力都有可能造成男性不孕不育的出现，那么患者应该找到不孕不育的原因，造出相应的治疗。

事项二：男性在做不孕不育诊断时，很有可能差不多明确的原因，在医学上通常这种现象称为特发性不育，病因无可追寻。但是患者可服用治疗不孕不育的经验性药物，会有明显的效果。

事项三：虽然一些药物对不孕不育有明显的疗效，但是通常不可能使患者痊愈，它只是改善了患者精液质量获得暂时性的改善，在服药期间，可以使妻子受孕。

事项四：一般治疗不孕不育的药物对生育有着良好的效果，不会造成身体上的影响，所以服药期间，大可放心服用。

事项五：一般男性精子生成周期为三个月，所以患者服用药物期间如不见效不能立刻停药，一定要遵循一个疗法，方能够见效。

不孕不育有哪些表现

女性不孕可能有下列的症状：

(一) 月经紊乱：

1、月经周期改变：月经提早或延迟;

2、经量改变：经量过多、过少;

3、经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

(二) 闭经：

年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

(三) 痛经：

子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

(四) 月经前后诸症：

少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行腹泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

(五) 白带异常：

有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

(六) 腹痛：

慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

(七) 溢乳：

非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

男性不孕临床无明显症状

中医有以下3种分型：

①肾阳虚型男性不育

证见面色苍白，精神萎靡，畏寒肢冷，腰酸腿软，性欲低下，小便清长，夜尿多或频数，舌淡嫩，苔白润，脉沉弱或微细。

②肾阴虚型男性不育

证见面颊烘热或潮热，五心烦热，消瘦，眩晕耳鸣，失眠多梦，腰酸，或便燥，舌红少苔，脉细数或细弱。

③肾阴阳两虚型男性不育

具体的诊断需要经过详细的检查才能明确。

治疗不孕不育要关注病人心理

有一些不孕不育的情况是由心理问题而导致的，这一点应该引起人们的重视。近年发现造成不孕不育的原因是多方面的，有自然环境造成的污染，也有自身疾病产生的原因。但还有一点不可忽视，就是自身心理因素所致。在过去几十年的临床研究中发现，夫妻之间的情绪变化和男女不孕不育症有密切的关系。因精神因素所造成不孕不育的在临床中占有很大比例。约有15%不孕夫妇临床中发现不了器质性原因，这无疑与精神心理因素有关。

在治疗不孕不育的过程中，一定要关注病人的心理的变化，将对不孕不育症起到辅助治疗的作用，有些人的疾病原因可能是次要的，而心理因素是主要的，一旦心理障碍排除，很快就达到了受孕的目的。这样的例子很多，例如：有些多年不孕的夫妇当抱养一个小孩后，自己很快就怀孕了。其实这主要是精神放松的结果。

由此可见，心理因素正是不孕不育的病因之一，得了不孕不育的患者要积极的调整自己的心态，如果自己无法进行正常的调整，则要求助于专业的医师，请他们为自己进行心理调整。如果心理调整好了，对治疗不孕不育有非常大的帮助。

不孕不育有哪些表现

女性不孕症：

1、痛经：可能存在子宫内膜异位症、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌留、子宫位置异常等病症，可对孕育直接造成影响。

2、白带异常：阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈糜烂等炎症，可导致白带增多、有异味，不利于精子着床，影响受孕率。

3、腹痛：两侧腹痛，慢性腹痛以及腰骶痛，这些症状可能是患者盆腔炎、子宫肌瘤和卵巢炎等疾病的先兆症状。

4、月经不调：月经不调一般是指，月经周期改变，提早了或者是出现延迟，月经量有所改变，经量要么过多，要么就是非常少。还有就是经期过长，这主要是由于黄体功能不全以及子宫内膜炎导致的。

5、闭经：年龄超过18岁，但是从未有过月经来潮，或者是有过月经，但是后面停经超过6个月以上的现象，我们称之为闭经症。因为闭经症而导致的女性不孕患者也是非常多的。

6、溢乳：溢乳现象是指女性在非哺乳期乳房自行或者是挤压之后有奶水溢出的现象，该现象主要是因为下丘脑功能不全或者是垂体肿瘤等等原因导致的，溢乳会合并闭经从而导致女性不孕。

7、内分泌失调：女性在月经前后出现胸部胀、行经泄泻、浮肿、发热、面部座疮、情绪抑郁暴躁等症状，考虑为内分泌失调，长期内分泌失调者，可导致不孕症。

男性不育症：

1、精液量少：正常男性每毫升精液中大概含有2000万的精子，如果男性精液量过少，那么精子的数目就不能保证，这样就会导致男性不育症的产生。

2、阳痿早泄：阳痿指的是男性的勃起功能障碍，而男性的正常生殖过程包括：性欲-勃起-性交-高潮- 射精。其中任何一个环节都会导致男性不育，早泄只得是男性能完成这些过程，但是在射精这一环节，男性还未将阴茎放入女性阴道内，就射精的现象;还有就是刚刚放入就射精的现象，这样都会造成男性不育症。

3、隐睾：隐睾是指男性在胎儿时期，睾丸下降沉入阴囊的过程中，没有降入阴囊，而是在其他部位。这会严重的影响睾丸的生精功能，导致精子的质量低下，无法与卵细胞结合成受精卵，从而导致男性不育症。

4、血精症：值得男性的精液中含有血丝的现象，在显微镜下可以看到男性的精液中含有少量的红细胞，血精症主要是由于一些炎症引起的。

5、精索静脉曲张：精索静脉曲张多见于青壮年男性，它除了会给男性正常的生活带来不便之外，也是造成男性少精症和弱精症的主要原因。

6、生殖器异常：主要是指男性的阴茎有疼痛状况，尤其是在女方行房事的时候，会有疼痛感，这样会造成男性恐惧房事，从而不愿意行房。

7、无精症：主要是指男性的精液无精子的现象。

哪些人做试管婴儿手术容易成功

1、病因比较单纯的;不孕不育的病因非常的多，除了部分已知的病因外，还存在着许多不明确的病因，这对治疗不孕不育有着比较大的制约作用。对于选择试管婴儿技术的患者来说，其不孕不育原因比较单纯的病人，例如单纯的输卵管阻塞，没有其他病变的，其进行试管婴儿手术的情况相对会比较好。

2、年龄比较年轻的;因为人的生殖能力肯定是随着年纪的上升而下降的。一般认为女性最好是能够在三十五岁之前来解决生育问题，因为在三十五岁后，其生育功能下降得比较明显。

警惕五大让你不孕不育的食物

不孕不育食物1：咖啡

咖啡所含的咖啡因对受孕有直接影响。因此，女性如果打算怀孕，那就应该少喝咖啡。

不孕不育食物2：胡萝卜

胡萝卜含有丰富的胡萝卜素、多种维生素以及对人体有益的其它营养成分。是很有益的食物，可是美国妇科专家研究发现，妇女吃过多胡萝卜后，摄入大量的胡萝卜素会引起闭经和抑制卵巢排卵的功能。因此，想怀孕，胡萝卜也不能多吃哦。

不孕不育食物3：酒精

酒的主要成分是乙醇，女性喝酒会导致月经不调、闭经、卵子生成变异、无性欲或停止排卵等不良症状。因而要怀孕就更不能喝酒。

不孕不育食物4：烤牛羊肉

很多女性朋友喜欢吃烤羊肉，可不知烤羊肉吃多了也会导致不孕不育，经过调查，发现爱吃烤羊肉的少数妇女生下的孩子患有弱智、瘫痪或畸形等不良状况。这都是弓形虫感染原因，所以烤羊肉虽香，但不宜多吃。

不孕不育食物5：大蒜

大蒜能克伐人的正气，对生育有着不利的影响，因而想要怀孕就一定不能食用过多。

不孕不育有哪些原因

· 女性不孕不育的原因

1.阴道因素

天生就阴道闭锁或者阴道中隔，给性交带来阻碍，阻碍精液流入阴道进行授精。

2.宫颈因素

如果宫颈没有达到正常宽度、长有息肉、肿瘤或出现粘连情况，都会妨碍精子进入女方体内;如果患有宫颈糜烂，炎症排泄物会杀死精子;人流次数过多造成一些并发症，同样也会使精子无法进入宫颈口;宫颈内口松弛症也会导致习惯性晚期流产，甚至导致无法生育。

3.子宫因素

没有发育良好或发育畸形的子宫，如先天性无子宫、幼稚型子宫、或无宫腔的实性子宫都会左右女性的生育能力。子宫错位、子宫内膜产生炎症、宫腔出现粘连都可能导致不能生育。

4.输卵管因素

输卵管长度过长或宽度过窄，输卵管发炎导致的管腔闭塞、出现积水或产生粘连，都会使精子、卵子或受精卵的行动产生问题。

5.卵巢因素

卵巢内滤泡没有健康发育、卵巢肿瘤、卵巢早衰、难以排出卵子并形成黄体、多囊性卵巢等都会左右卵泡的发育，这些都可能导致无法生育。

6.内分泌因素

下丘脑没有发育完全、不健康或下丘脑周期中枢较晚成熟，造成下丘脑-垂体-卵巢轴三者间的调节存在缺陷。这样就会出现例假期间不排卵、闭经或黄体功能失调现象，也可能导致不孕症。

7.先天性因素

先天性生殖系统未发育完全的人，经常会出现原发性闭经。而性染色体不正常，比如真假两性畸形等，也可能会导致习惯性流产。

8.全身性因素

本身就患有营养障碍、单纯性肥胖、代谢性疾病的人，可能会不孕。而生棉籽油、微波、有毒化学试剂等物理因素也同样会导致不孕。

9.精神神经因素

植物性神经系统功能失调、假孕、环境性闭经都可能导致不孕。

10.其他免疫性不孕

如溶血症导致流产、死胎。

· 男性不育的原因

1.性功能障碍

如阳痿、难射精、早泄等。精液质量不高，如少精症、多精症、弱精症及精液不液化等。

2.免疫学因素

因为血清或精浆包含抗精子抗体，所以自己会自发性对精子产生免疫反应。

3.其他因素

精索静脉曲张、全身性疾病、先天性异常及不明原因导致的不育。

不孕不育有哪些原因

不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%，男方因素约30%，属双方因素约10%。

1.女性不孕因素

(1)外阴阴道因素：

①外阴、阴道发育异常：两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形，后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。

处女膜发育异常：处女膜闭锁、坚硬处女膜等。

阴道发育异常：先天性阴道完全或部分闭锁，双阴道或阴道中隔。

②瘢痕狭窄：阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精。

③阴道炎症：主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎，轻者不影响受孕，严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活性，缩短生存时间，甚至吞噬精子而影响授精。

(2)宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。

①宫颈发育异常：先天性宫颈狭窄或闭锁，轻者经血排除不畅、经量减少、痛经，可能并发子宫内膜异位症。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足。

②宫颈炎症：严重时宫颈管内脓性白带增多、黏稠，影响精子穿透。

③宫颈赘生物：宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

(3)子宫因素：

①子宫先天性畸形：子宫发育异常 如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕。

②内膜异常：子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。

③子宫肿瘤：内膜癌引起不孕，子宫内膜不典型增生患者大部分不孕，子宫肌瘤可影响受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流产。

(4)输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。

①输卵管发育不全：输卵管发育不良影响蠕动，不利于运送精子、卵子和受精卵，易于发生输卵管妊娠;先天性输卵管过度细长扭曲影响精子或卵子的运行。

②输卵管炎症：输卵管炎可造成伞端粘连或管腔阻塞，输卵管与周围组织粘连影响蠕动而不孕。输卵管结核造成输卵管僵直、瘘道等。

③输卵管周围病变：以子宫内膜异位症为多，异位内膜在输卵管内形成结节或盆腔外异位内膜造成输卵管粘连。

(5)卵巢因素：

①卵巢发育异常：多囊卵巢、卵巢未发育及卵巢发育不全。

②子宫内膜异位症：传统的观点认为子宫内膜异位症即为子宫内膜超过宫腔范围(不包括子宫肌层)的外在生长。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症(endometriosis)。子宫内膜异位症与不孕关系，据天津与上海两地报告，子宫内膜异位症患者原发不孕占41.5%～43.3%，继发不孕为46.6%～47.3%，而正常人群不孕率为15%。重度子宫内膜异位症造成粘连，影响卵巢功能，妨碍卵细胞的成熟与释放。

③黄素化未破裂卵泡综合征(luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS)：Brosen推测LUFS是子宫内膜异位症致病因素之一，依据是LUFS者由于卵泡未破裂，腹水中17-β雌二醇和孕酮较正常为少，失去对异位子宫内膜细胞的抑制力，患者卵巢无排卵。

④黄体功能不足：异位症患者黄体期分泌不足影响受孕。

⑤卵巢肿瘤。

(6)排卵障碍：引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

①中枢性影响：下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱，引起月经失调，如无排卵性月经、闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如过度紧张、焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响，抑制排卵。

②全身性疾病：重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E、A和B，可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。

③卵巢局部因素：先天性卵巢发育不全。

男性不育的病因

男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低等)，按临床表现可分为原发性不育和继发性不育，按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂，现就主要原因分述如下:

(一)精液异常

1.无精子或精子过少

精液中精子密度低于0.2亿/ml时女方受孕机会减少，低于0.2亿/ml时，则造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。

2.精子质量差

精液中无活力的或死精子过多(超过20%)，或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。

3.精液理化性状异常

正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。精液中致病菌大于103个/ml，非致病菌大于104个/ml均可引起不育。

(二)生精障碍

1.睾丸本身疾病

如睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。

2.染色体异常

性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

3.精子发生功能障碍

长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。

4.局部病变

如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。

(三)精子、卵子结合障碍

1.精道梗阻

如先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。

2.逆行射精

如膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸变形，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物，如肾上腺素阻滞剂等可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

3.外生殖器异常

如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。

4.男性性功能障碍

阳痿、早泄、不射精等。

(四)全身性因素

1.精神和环境因素

生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

2.营养因素

严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。

3.内分泌疾病

如垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。