老年痴呆的症状是什么
老年痴呆的症状是什么
一，老年痴呆的症状分类表现1.记忆障碍，老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面，而对过去的，曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争，参加过的某种政治活动，失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好，但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构，虚构及妄想，如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情，记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。
2.对时间和地点的定向力逐渐丧失，例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。
3. 计算能力障碍，轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误，严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。
4.理解力和判断力下降，表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的，是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。
5. 语言障碍，轻者说话啰嗦内容重复，杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。
6.思维情感障碍，思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出，有的则出现幻觉，如幻听，幻视等;有的出现片断妄想，如嫉妒妄想，被偷窃妄想，夸大妄想等。
7.个性和人格改变，多数表现为自私，主观，或急躁易怒，不理智，或焦虑，多疑，还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。
8. 行为障碍，早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事，遗失物品，迷路走失等，中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休;不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜;不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩弄便溺;不识尊卑，不分男女，甚至有性欲亢进的倾向。
9.行动障碍，动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡。
二，老年痴呆的症状分期表现第一期：遗忘期，此期表现为特别健忘，并在记忆障碍的同时，渐渐出现计算能力，认识能力和定向力障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助，此期是本病持续最长的一期。
第二期：精神错乱期，此期痴呆持续加重，病情急转直下，认识功能进一步减退，伴有失认，失语和失用，思维情感障碍及个性人格改变明显，行为明显异常，部分患者可出现少动，假面具脸和肌张增高，也可见偏瘫痫发作，日常生活已难自理，需他人帮助。
第三期：痴呆期：患者严重痴呆，处于完全缄默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态，常伴有恶病质，肌强直和大小便失禁。
首先确定是否痴呆1.痴呆诊断的标准(dsm一班一r)(1)有证据表明有近期和远期记忆障碍。
(2)至少具备下列一条：
①抽象思维障碍;②判断力障碍;③其它皮层高级功能损害，如失语，失用，失认等;④人格改变。
(3)前①②项障碍，影响工作，日常社交活动和人际关系;(4)不只是发生在澹妄状态下;(5)下列中任何一项：
①特异的器质性因素有关连;②不能由任何非器质性精神疾病所解释。
2.详细采集病史与以往智能和行为等进行对比3.神经心理学测验对一个可疑痴呆病人，首先要评定有无认知障碍，障碍累及了哪些功能，以及障碍的严重程度，这就要进行神经心理学测验，它包括注意与集中，定向，记忆，计算，语言，抽象思维，空间知觉，结构能力，运用，认知灵活性和速度等，此外还包括社会适应能力，人际关系和生活能力以及个性上的改变即所谓行为评定，心理学测验就是对这些心理现象所表现出的行为样本进行客观的标准测量，它把心理现象进行数量化的描述，是采取一套严格设计的问题或作业(即标准程序)由被试者回答或完成，然后对回答的情况进行评定，其优点是资料的收集与解释是标准的，使得有可能提高诊断的准确性，同时对不同来源的资料可以比较借鉴，是确定痴呆必不可少的工具，但是每一测验量表不是十全十美，包罗万象，故需多种量表检测并结合临床所见进行综合分析，判断。
常用的量表包括以下几种：
(1)简短精神记忆量表(mmse )：总分为30分，文盲x17分，小学文化程度落20分，中学文化程度簇24分，为认知功能缺损。
(2)长谷川简易智能测量表(hds )：总分32.5分，文盲-15分，小学程度,19分，中学或以上蕊23分为认知功能障碍。
(3)精神认知能力30题(ccse)：总分30分，感20分有认知功能缺损。
(4)常识一记忆一注意测验(1mct )：总分36分，文盲-<;19分，小学蕊23分，中学以上蛋26分，为认知功能缺损。
(5)日常生活能力量表(adl)：总分20分为正常，总分>;加分即有不同程度功能下降，有两项以上功能丧失或总分>;26认为日常生活能力缺损。
(6)社会功能活动调查(faq)：总分范围0一20分，该项活动能力减退评1分，能力丧失评2分，有2项或2项以上活动能力丧失即有社会功能缺损，若以总分计，多5分为社会功能缺损。
(7)汉密顿抑郁量表(hrsd)：临床上判定抑郁状态最常用量表，大部分项目采用5级评分法，少部分项目按三级评分，根据精神状态检查及临床观察后综合评定，总分超过35分可能为严重抑郁，超过20分可能为轻或中等抑郁，小于8分没有抑郁。
(8)总体衰老量表(gds)：评估痴呆的严重程度，共分七级，每一级的评定均有详细描述性定义。
(9)临床痴呆评定表(cdr)：评估痴呆的严重程度，只有当损害由于认知功能缺损时才记为cdr 0.5(可疑痴呆),cdr 1.0(轻度痴呆)，cdr 2.0(中度痴呆),cdr 3.0(重度痴呆)。
(10)哈金斯缺血评分(his)：用于区分血管性痴呆和非血管性痴呆，总分18分，}7分为血管性痴呆，,4分为非血管性痴呆，主要为ad.
4排除貌似痴呆的疾病在疾病的早期，要特别注意和假性痴呆相区别，假性痴呆指抑郁症病人，也有人把它做为广义的名词，即包括继发于精神病具有明显认知损害的所有病人，均称假性痴呆。
(i)症性假性痴呆(ganser综合征)：通常突然发生，患者能理解提出的问题，但作出极为荒廖的回答，给人一种好象故意开玩笑的印象，也可出现功能性神经症状，多见于强烈精神创伤或压力下产生，暗示性强。
(2)童样痴呆：充满稚气，学着幼童说话的声调，自称才5岁，逢人便喊“叔叔”“阿姨”，见于瘾病。
(3)抑郁症：即假性痴呆，与早期痴呆鉴别困难，特别当痴呆伴有抑郁色彩时尤为困难，基本症状是工作能力下降，兴趣减少和待人冷淡，并有忧郁，后悔和绝望等情绪，但细心倾听病人谈话可以发现，病人对疾病的细节记忆得很清楚，检查过程通过鼓励，可以短时间内表现出良好的记忆，注意力和计算力，抑郁症特点是迅速发病，病程很少进展，病前有明显的诱因，可通过汉密顿抑郁量表( hrsd)测验确定。
(4)澹妄状态：老年人常在躯体性疾病损伤，手术后出现澹妄状态，记忆力和定向障碍貌似痴呆，但澹妄状态突然发生，症状波动，夜间较重，对环境刺激或幻觉的反应快速，强烈，与痴呆的淡漠，呆滞不同。
(5)良性老年性遗忘症或生理性脑老化：是生理性增龄过程，非进行性，对记忆减退和遗忘有自我评价能力，可履行家庭成员共同生活的义务和责任，保持职业工作能力，性格没有突出的变化，仍保持原有的特征，精神活动完整，坚守伦理道德观念，能谋求自身与环境完善。
(6)失语症：失语症病人可表现语无伦次，焦虑，抑郁，但通过检查，病人除语言功能障碍外，亦无行为，判断异常，而且多伴有局灶神经体征。
5.判定痴呆的程度痴呆可分为轻，中，重，可根据总衰老量表(gds)，临床痴呆评定表(cdr)，结合世界卫生组织国际疾病分类(icd一10)诊断标准确定。
常喝矿泉水可预防阿尔茨海默
据英国《每日邮报》10月12日报道，《阿尔茨海默症杂志》刊登英国基尔大学一项新研究发现，每天喝1升矿泉水可以预防认知障碍症(俗称老年痴呆症)患者认知能力下降，其机理是多喝富含硅的矿泉水可显著降低体内神经毒素铝的水平。
长期以来，铝一直被认为与老年痴呆症有密切关联。新研究中，克里斯托弗·埃克斯利教授及其同事让参试老年痴呆症患者每天饮用1升矿泉水，研究持续13周。结果发现，大多数患者认知能力不再进一步下降。一名患者体内铝水平下降了70%，多数患者体内铝水平下降了50%—60%。3名患者大脑功能得到明显改善。
埃克斯利教授表示，新研究包括两大部分。一是饮用含硅矿泉水的确可排除体内神经毒素铝。饮用富硅矿泉水之后，体内铝会汇集血液中，然后通过尿液排出体外。这种疗法可称为“富硅水排铝疗法”。研究的另一部分是，调查参试老年痴呆症患者认知能力情况以及这些症状是否会随着铝的降低而有所改善。
研究人员建议老人多饮用富含硅的矿泉水，有助降低老年痴呆症风险。
警惕老年痴呆症六大误区
误区一
老年人记忆力不好就是痴呆症
记忆可分为瞬间、近事、远事三种类型。日常生活中，许多老年人对久远的事情记忆犹新，而对近期发生的事情容易遗忘。但是，老年人记忆力不好，不一定都是痴呆症的表现。
这些老年人虽然自感记忆力减退，但如果不影响日常生活，而且智力检查也正常的话，就不属于老年痴呆症，这类症状在医学上被称为“生理性记忆力减退”。当然，如果记忆力减退程度严重，已经影响到日常生活，就属痴呆症了。
误区二
老年痴呆症并不需要治疗
许多人认为，随着年龄的增加，老年人记忆力和反应速度可能会有轻微下降，但绝不会到影响日常生活的程度。实际上老年痴呆症是一种严重危害老年人生活质量的疾病，需要早期治疗。
老年痴呆症早期表现为忘性大、丢三落四、做不好家务等等，这可能会引起各种事故。患者逐渐还会出现迷路，不认识家人、打人骂人等精神症状。到了晚期，患者更会出现缄默不语、二便失禁、各脏器功能衰竭等。
误区三
老年痴呆症没办法治
阿尔茨海默病是一个连续谱，分为无症状临床前期、轻度认知损害期、痴呆期。临床前期和轻度认知损害都属于痴呆症前期，这是最佳的治疗时期，此时治疗效果更显著。同时，老年痴呆症中有一部分是脑血管病、代谢疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的，有些通过治疗可以逆转或延缓发展。
误区四
老年痴呆症不能早发现
人们常常忽视中老年阶段出现的记忆力下降问题，通常在老年痴呆症对日常生活造成影响时才发现。但是，此时患者认知水平可能已达到中度痴呆症状态，错过了最佳治疗期。因此医生建议，市民最好每年进行一次记忆力检查。
误区五
人老必定会患痴呆症
人到老年，虽然脑细胞有不同程度的退化，进而导致脑功能受损，但大多数存活脑细胞的功能依然存在。
而且，这些存活的脑细胞有一定的代偿功能，能维持正常的精神活动。近年来研究证实，脑细胞退化到90岁左右可以逐步停止。临床上只有4%～5%的老年人患痴呆症，可见大多数老年人的脑功能是健康的。
误区六
通过CT就能查老年痴呆症
对于大多数的老年人而言，CT检查可显示出不同程度的生理性脑萎缩，但脑萎缩并不意味着患有痴呆症。相反，有些老年人通过CT检查显示没有脑萎缩症状，却患有痴呆症。
一般而言，痴呆症的诊断主要依靠临床症状和成套的认知功能测评。如果没有痴呆症状，而CT检查显示有脑萎缩，证明这是脑组织正常的生理性退化，不必紧张。
正规中医对于老年痴呆症诊断的方法
一、中医的老年痴呆症诊断方法：
(1)脾肾亏损：表情呆板，行动迟缓，甚至终日寡言不动，傻哭傻笑，饮食起居皆需人照料。老年痴呆症诊断可兼头晕眼花、腰膝酸痛、气短、心悸等症。舌质暗淡，舌苔薄白，脉细弱或细滑，两尺脉弱。
(2)脾虚痰阻：老年痴呆症诊断症状发现，终日不言不语，不饮不食，忽笑忽歌，忽愁忽哭，与之美馔不受，与之污秽则无辞，与之衣不衣，与之草本则反喜，重症者不能自理生活，其面色晄白或苍白不绛，气短乏力，舌体胖。
二、西医的老年痴呆症诊断方法：
1.老年痴呆症诊断会发现起病缓慢，呈进行性，可有一段时间不恶化，但不可逆。
2.根据病史及精神检查其主要临床相为老年痴呆症诊断。
3.老年痴呆症诊断是通过神经系统检查及脑电图、CT检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆。
三、实验室的老年痴呆症诊断方法：
脑电图检查，第一阶段多数正常。第二阶段老年痴呆症诊断可见到慢波明显增多，第三阶段可见到全面的慢波，为重度异常。
前面是对老年痴呆症诊断的介绍，您一定对老年痴呆症诊断有所了解了。仅供大家参考。如果您对老年痴呆症诊断还有问题，请咨询我们的在线专家，专家会为您详细解答老年痴呆症诊断的知识的。
老年痴呆症的鉴别诊断
鉴别诊断老年痴呆症与痴呆
老年痴呆症是由神经退行性变、脑血管疾病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、代谢性疾病等疾病所导致的一组症候群，其主要表现为认知力和记忆力不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状及行为障碍。老年痴呆症只在老年人中发病，病情为进行性发展，最终将导致患者死亡。老年痴呆症是导致老年死亡的重要原因之一，在发生时应该进行积极的治疗，改善预后。
痴呆是指由精神原性的或脑损害的疾病，如脑组织变性、脑血管疾病、颅内感染、脑肿瘤等疾病，这与能引发老年痴呆症的疾病相同，其临床表现主要为智力下降，如记忆力下降、学习能力下降等，与老年痴呆症有一些相同之处。但痴呆可以任何成年人中发生，病情可进行性发展或是发展到一定程度后停止恶化，不一定会导致患者死亡。对于一些痴呆患者，通过一定的治疗，病情是可以得到好转的。
鉴别诊断老年性痴呆与血管性痴呆
老年性痴呆的病因尚未明确，可能与遗传及环境因素有关。以记忆力减退为主要症状，并伴有判断力、定向力、综合分析能力、及辨别能力的降低;患者可出现精神及行为异常表现，如情感淡漠、抑郁、焦虑不安、无目的徘徊、突发尖叫、举止不得体等，并伴有失眠及攻击行为;病变严重时，患者仅存片段记忆，并伴有大小便失禁及肢体僵直，导致日常生活完全不能自理。
血管性痴呆主要是由脑血管病变引起，如动脉粥样硬化、脑梗死、高血压脑病等。症状具有波动性，病初以“脑衰弱综合征”为主要表现，如持续性头痛、眩晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等，可伴有记忆力轻度受损;中后期以神经精神症状为主，如情感脆弱而哭笑无常、发音不清、吞咽困难、幻觉等，并伴有尿失禁及肌麻痹。
鉴别诊断老年痴呆与老年抑郁症
抑郁症常以情绪低落、失眠、食欲不振、对生活无兴趣为主要症状，并同时有许多身体不适，如全身无力、头晕、心慌等。常有自杀企图。痴呆病人虽然也可有抑郁情绪，但主要表现为记忆障碍，定向力不佳。
痴呆患者会尽自己的能力回答问题，简单的题目可能做对，但较复杂的则不会，做错了也自认为是对的。而抑郁症患者则无兴趣做这些题目，不主动回答问题，对患者劝说后，可能做一些题目，测查的结果分数很低，但可以发现，一些难度较大的题目回答正确，反而简单的题目常回答错误。
鉴别诊断良性老年性遗忘与老年痴呆症
良性老年性遗忘发病机理是生理性增龄过程;非进行性病程(持续多年不会明显加重，一般认为4～5年内无进展者大致确定为正常老化);主要症状是记忆力减退，不能回忆细节和近事遗忘;无定向力障碍、无社会活动障碍、无人格改变、无幻觉和妄想;自知力良好，能意识到自己的记忆问题，并认为不会发展为痴呆。
老年痴呆的发病机理是脑病病理性过程;进行性病程;主要症状是记忆力减退，不能回忆既往学过的东西和学习新东西的能力受损，同时伴有智力障碍;有定向力障碍、有社会活动障碍、有人格改变、有幻觉和妄想;自知力有障碍。
心理治疗老年痴呆症
对于疾病的治疗来说，心里治疗都是十分重要的，老年痴呆症也不例外。心理治疗老年痴呆症，最重要的便是要加倍地关心患者。那么具体的心理治疗老年痴呆症的方法有哪些呢?下面我们一起来了解一下。
1、合理用药进行老年痴呆症治疗：如患者有疼痛或失眠时医生要及时使用适当的药物，老年痴呆症治疗可以减轻其痛苦和症状。
2、鼓励老年痴呆患者参加一些学习和力所能及的社会家庭活动，以分散患者的不良情绪和注意力，老年痴呆症治疗要唤起其对生活的信心。
3、热情关心：医护人员和亲属都要关心爱护患者注意尊重痴呆患者的人格，在对话时要和颜悦色，老年痴呆症治疗要避免使用呆傻愚笨等词语。
4、播放音乐：根据痴呆患者的文化修养和兴趣爱好选择性地给他们播放一些爱听的乐曲，以活跃其精神情绪。这对老年痴呆症治疗很有效果。
通过专家对于心理治疗老年痴呆症的详细介绍，您一定对此有所了解了吧。除此之外，小编还是要提醒大家，早发现早治疗是最重要的，千万不要忽略病情。
老年痴呆的三种类型
(1)早发性老年痴呆症。这是一种比较罕见的类型，约占所有病人的10%左右。一般发病年龄在65岁之前，有些甚至出现在40岁或50岁的年龄段。目前，对于这种早期脑部功能的退化机制仍然不清楚，但与一些遗传性疾病有关，例如唐氏综合症是早发性老年痴呆症的危险因素，而肌痉挛的病人则比普通人更容易患早发性老年痴呆症。此外，在该类型的病人中，还发现了一些基因异常的现象。一些研究发现部分病人存在14号染色体的异常，但是在晚发性老年痴呆的病人则很少发现这种现象。
(2)晚发性老年痴呆症。这是老年痴呆中最常见的人类型，约占病人总数的85%-90%。发病年龄在65岁以后。目前的观点认为，晚发性老年痴呆没有明显的家族遗传倾向，处于零星发散状态。其症状是进行性精神衰退症状,记忆力下降、反应迟钝、智力减退、抑郁、痴呆等。而记忆的破坏，往往使得病人连身边的亲人都忘记了名字。
(3)家族性老年痴呆症。这是一种家族遗传性的疾病，约占病人总数的1%左右。在发病的家族中，至少有两代人被确诊为老年痴呆。它的发病年龄最早，往往在40岁以前。目前这种类型的预后较差，药物治疗往往没能获得有效的效果。
脑细胞如果死亡了该怎么办
脑细胞停止分裂是的时候应该不是立刻就死亡了，脑细胞死亡人不会马上死亡，应该是大家常讲的老年痴呆症。在年轻的时候脑细胞死亡正常速度是每10年减少5%，还有中风也是脑细胞死亡引起的。但是老年痴呆症目前也没有研究的很透彻。是从中年开始的，表现的症状是记忆力减退，在大脑里产生斑块等。根本原因是cholinergic 神经的缺失。换句话说，就是这种神经细胞的逐渐死亡导致了老年痴呆症。
青少年也会患痴呆
青少年痴呆症的发病率虽然低，但是现在也有很多青年人患有了痴呆疾病，它的主要症状是胡言乱语，不知所云，偶伴有间隙式抽搐或者无故咬人等表现，给患者的正常生活带来严重的影响。
青少年痴呆症一般潜伏期有二十到五十年，遗传是患此病的一个很重要的因素。老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。例如，老年痴呆中有一种叫哈特通舞蹈病，这是一种罕见的单一常染色体显示性基因遗传疾病。此病患者的子孙有半数发病，各代的显示率几乎达100%，没有一代能幸免。我国也有个案报道一个家系三代人同时患此病者达10人。显然，青年痴呆与遗传有着密切关系。
营养及代谢障碍也会造成青少年痴呆症。如各种脏器引起的脑病，像肾性脑病，是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧，可以导致痴呆;其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。
痴呆是一种以精神衰退为特征的长期摧残性疾病，一旦发生，给患者及家庭带来很大的痛苦。目前对痴呆症尚缺乏有效的治疗方法，故有效预防就非常重要了。许多人错误地认为痴呆是一种老年病，只有上了年纪的人才有必要预防。其实不然。和其他许多慢性疾病一样，痴呆是多年危险因素积累后暴露的结果。因此，痴呆的预防要越早越好。
老年痴呆症的前兆
老年痴呆症的前兆
一、时间和空间定向力障碍。老年痴呆症患者在自己熟悉的地方也会迷路，不知道自己身处何方，也不知道自己是怎么到那儿的，更不知道怎么才能回家。有的老年痴呆症患者甚至根本不知道现在是什么季节，也不知道年份、月份、日期等。
二、多疑多虑：老年痴呆症患者会有性格上不合理的变化，如易害怕或疑神疑鬼，猜忌别人或怀疑自己得了什么病。
三、听力明显减退：老年痴呆症患者可有明显的听力减退。中晚期的老年痴呆症患者则可出现听幻觉、嗅幻觉和触幻觉等情况。
四、情绪不稳定：老年痴呆症患者常有感情脆弱的表现。他们忽而泪流满面，痛哭流涕，忽而情不自禁，嬉笑激动;忽而拍案而起，怒发冲冠，使人摸不着头脑。
五、顾前忘后：生活中常出现丢三落四、记忆力不好是老年痴呆症的表现。如做好的饭菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;外出时常会遗失自己的东西。
老年痴呆症的前兆有哪些?以上为大家介绍的就是老年痴呆症前兆，希望大家可以一一的了解。该病的症状是比较严重的，所以大家要加强对该病的预防，希望上述介绍对大家能有所帮助。