女性非妊娠期尿路感染介绍

女性非妊娠期尿路感染介绍

(1)急性单纯性膀胱炎

治疗建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑。或氧氟沙星。或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，目前，不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%～20%的地区，可采用呋喃妥因治疗。

(2)急性单纯性肾盂肾炎

治疗建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。

如果致病菌是革兰阳性菌，可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者，应该住院治疗，静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗，对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者，可选用氨曲南治疗。如果致病菌是革兰阳性球菌，可使用氨苄西林/舒巴坦钠，必要时可联合用药治疗。

若病情好转，可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要，应每1～2周作尿培养，以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养，以后最好能每月复查1次。

泌尿系统感染的治疗

尿路感染是门诊最为常见的泌尿系疾病之一，临床特点是以尿频、尿急、尿痛为主，有时可伴发热、寒战、白细胞升高等全身症状，实验室检查有大量白细胞、脓细胞、尿菌阳性等，诊断并不十分困难。需要注意的问题是，对于泌尿系统感染，不仅要区分是下泌尿系统感染还是上泌尿系统感染，而且要根据患者本人的一些实际情况，诸如性别、年龄、体质、免疫功能，以及是否患有糖尿病，是否为妊娠期等等，把握其不同的临床特点，采取不同的治疗措施。

1、男性尿路感染的处理

尽管女性罹患尿路感染的几率是男性的5-8倍之多，女性更易患尿路感染，但对男性尿路感染却更要加以重视。这是因为男性尿路感染的病因往往更加复杂，尤其是前列腺炎和前列腺增生是男性尿路感染的常见原因，其病原菌除了大肠杆菌外，有时还伴合有衣原体、支原体的感染。

因此，针对男性尿路感染的处理，要首先查清有无前列腺炎及前列腺增生，如果有应与尿路感染兼顾治疗。在抗生素的选择上，若无前列腺炎，以喹诺酮类为基本用药，加用头孢菌素或磺胺药，治疗14天左右。若合并急性前列腺炎，则需选择对前列腺组织有较高渗透性的抗菌药物，如氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、甲氧苄氨嘧啶—磺胺甲基口恶唑等，用药治疗4周左右。若是慢性前列腺炎，用药时间应延长至6-12周。

2、老人尿路感染的处理

老年人罹患尿路感染的几率比青壮年显著增高，在老年人中，大肠杆菌感染所致者约为60%。近年来在老年病人中越来越多的使用导尿管和其他导尿装置，因而不少老年病人还易受到变形杆菌、克雷白杆菌、沙雷菌及假单孢菌等革兰阴性细菌的感染。

因此，对于老年尿路感染的治疗，最好进行细菌检查和药物敏感试验，以选择针对性强的敏感抗生素，提高疗效，缩短病程。凡是需要留置导尿管的老年病人，必须加强无菌操作、减少留置时间，以降低感染机会。

3、体弱者尿路感染的处理

体质弱及免疫功能低下者可因多种病原体的侵袭而发生尿路感染，大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧菌、变形杆菌、克雷白杆菌及念珠菌等均可成为致病病原体。这类病人若不注意改善体质和免疫功能，其尿路感染往往迁延不愈，易转为亚临床表现或反复性尿路感染。

因此，针对这类病人的处理，必须将支持疗法、免疫疗法和敏感抗生素的使用联合起来。只有采取综合治疗措施才能完全奏效。

4、糖尿病合并尿路感染的处理

糖尿病患者易受病原体侵袭而合并尿路感染。特别是易受克雷白杆菌、肠杆菌、梭状芽苞杆菌的革兰阴性菌侵袭，且多数情况下为复合感染，控制难度较大。

因此，针对糖尿病合并尿路感染的治疗，除严格控制血糖外，需要联合应用抗菌药物。常用头孢菌素或喹诺酮类，外加甲硝唑或替硝唑，疗程在2周以上，以便有效控制感染。

5、妊娠期女性尿路感染的处理

妊娠期妇女抵抗力低下，罹患尿路感染的几率是非妊娠期妇女的2-4倍，尿路感染可导致早产儿和低出生体重儿的风险增加。致病菌主要是大肠杆菌，尚包括厌氧菌和肠球菌等。妊娠期尿路感染头孢类或青霉素类抗生素，可合用甲硝唑，应禁忌喹诺酮类药物。美国食品与药物管理局将喹诺酮类药物定为C类药，表明对胎儿可能具有致畸或其他毒害作用，故妊娠期妇女应避免使用。

泌尿系感染自检方法

我们的泌尿系统是我们身体上的一个比较重要的系统，它甚至还起到免疫的作用哦，那么大家知道泌尿系统感染的治疗是怎么样的吗，泌尿系统感染的症状是什么，下面就让我们一起来了解一下吧。

泌尿系感染的治疗

1、女性非妊娠期尿路感染

(1)急性单纯性膀胱炎治疗

对于急性的又是单纯性的膀胱炎来说，我们可以采用口服药物的方法来治疗，当然口服药物的计量需要谨慎把握，不能随便用药。

(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗

建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。

(3)复杂性尿路感染

复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外，还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病，若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重，通常需要住院治疗。

2、男性膀胱炎

对于患有膀胱炎的男性患者是可以排除前列腺炎的，而对于比较复杂的急性膀胱炎可以通过口服药物的方法来治疗，服用的计量和女性是相同的，但是大家自己不要随意用药哦。

3、妊娠期尿路感染

(1)无症状菌尿

妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%～7%，常发生于妊娠的第一个月，其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎，因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查，以便及时发现无症状菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。

(2)急性膀胱炎

推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3～5天抗菌药物治疗，如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗。治疗后需再行尿培养检查了解治疗效果。若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期，以预防复发。

(3)急性肾盂肾炎

妊娠期急性肾盂肾炎发生率1%～4%，多发生于妊娠后期。推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗，如来不及等待药敏试验结果，可选择头孢曲松，或氨曲南，或哌拉西林+他唑巴坦，或头孢吡肟，或氨苄西林治疗。临床症状明显改善后，可改为口服抗生素治疗。总疗程至少14 天。

4、无症状菌尿

而对于绝经前的没有妊娠的妇女又或者是糖尿病人来说，通常是不建议服用抗菌之类的药物治疗的。

然而，对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者，应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。

尿路感染有什么常用的治疗方法

药物治疗尿路感染：

盐酸多西环素片治疗尿路感染，本品的主要成分为盐酸多西环素，可以有效治疗立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、尿路感染等疾病，患者朋友们可以选择此药物治疗尿路感染。

注射用甲磺酸左氧氟沙星治疗尿路感染，本品主要成份为甲磺酸左氧氟沙星，呼吸系统感染： 急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细 菌支气管炎、肾盂肾炎、复杂性尿路感染、子宫附件炎、盆腔炎等疾病，不过患者朋友们在用药时一定要先咨询过医生用法用量之后才可以。

饮食治疗尿路感染：

尿路感染有什么常用的治疗方法?尿路感染患者要控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质，饮食的酸碱平衡对于尿频的预防是非常重要的一个环节，尿路感染患者要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜，恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸毒，使达到酸碱平衡，保持一个健康的身体，减少肾的压力，同时恰玛古还富含类黄酮，能够有效的修复尿路感染患者的肾的排毒功能。

如果是妊娠期女性尿路感染的话，妊娠期妇女抵抗力低下，罹患尿路感染的几率是非妊娠期妇女的2-4倍，尿路感染可导致早产儿和低出生体重儿的风险增加。致病菌主要是大肠杆菌，尚包括 厌氧菌和肠球菌等。妊娠期尿路感染头孢类或青霉素类抗生素，可合用甲硝唑，应禁忌喹诺酮类药物。美国食品与药物管理局将喹诺酮类药物定为C类药，表明对胎儿可能具有致畸或其他毒害作用，故患上尿路感染的妊娠期妇女应避免使用。

不同人群的尿路感染

绝经期尿路感染：绝经期妇女泌尿系统感染的主要症状包括尿频、尿急、排尿困难、夜尿、尿不尽感及张力性尿失禁等。

小儿尿路感染：很少局限于上述某一部位，有时难以分辨，所以常统称为尿路感染。小儿以急性尿感为多见，其表现不像成人尿感有典型的尿频、尿急、尿痛，其症状变化多端。新生儿患病时，轻重不一。

老年人尿路感染：早期常因尿路症状不明显而误诊。慢性期可出现疲倦、背痛、贫血、高血压、脓尿、蛋白尿。随个体表现不同，但逐步进展均可影响肾功能。

产后泌尿道感染：是产后常见的并发症。尿频、尿急、尿痛等，肾区有压痛或叩击痛。产后出现寒战高热，体温可达39℃以上，可出现反射性的呕吐。

妊娠期尿路感染：妊娠期是一个敏感的时期，尿路感染的发病率相当高，许多无症状性菌尿患者在此期间可表现为症状性菌尿，尿道感染在妊娠过程中很常见。

妊娠期尿路感染的预防

女性怀孕期间是个特殊的生理阶段，这个阶段比较容易患上尿路感染。这是因为女性怀孕时受到雌、孕激素的影响，尿液排出减慢，积得多，存得久，易于细菌繁殖，增加了患病机会，甚至引起肾盂肾炎。特别到了怀孕后期，扩大的子宫压迫输尿管，使尿流不畅。妊娠期有糖尿产生，这也有利于细菌的繁殖;另外，分娩时如果膀胱受伤，更容易诱发上行性感染。预防关键在于注意日常生活中的卫生细节。

勤清洗：睡前、便后用温水清洗下身。清洗顺序应先洗外生殖器，后洗肛门，避免交叉感染。夫妻双方均应养成每晚清洗的习惯，毛巾、水盆、脚布应分开，洗脚与洗外阴的毛巾也应分开。

科学饮食、多喝水：多喝水能增强利尿作用和肾脏的免疫功能，通过冲洗尿道，有利于细菌和毒素的排出。怀孕期间，每天喝水量应在1500至2000毫升;多吃新鲜水果和果汁饮料，少吃葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激性食物，减少对尿路的刺激。戒烟禁酒。忌食温性食物，如羊肉、狗肉、兔肉及油腻之品。

注意睡眠姿势：怀孕中晚期，增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管，使尿液停留而易于感染。取侧卧位，特别是左侧卧位时，可解除子宫对输尿管的压迫，不仅利于尿液通畅、预防尿路感染，而且对增加胎儿血液供应量也有益。

及时就诊：患病后一定要去医院诊治，切勿拖延以待自愈。急性期一般在1周内应卧床休息。平时要注意劳逸结合，过度劳累或病后休息不好会导致感染复发和转变为慢性。

对于孕妇来说，一定要定期去医院进行尿常规检查，并不要觉得麻烦而拒绝，此外，即使没有出现尿路感染的症状，也要坚持一个月检查一次或者多次，以便于及早发现问题，避免因为一时的疏忽而影响了自己和胎儿的健康。

详解妊娠期尿路感染的中西医治疗方法

妊娠期尿路感染是以尿频、尿急、尿痛，小腹胀痛、腰痛为主要临床症状。中医称妊娠期尿路感染为妊娠小便淋痛或子淋，中医辨证为膀胱湿热、气化不利证，以西药氨苄青霉素配合中药安胎通淋汤治疗，可取得较好疗效。

妊娠期尿路感染的西药治疗以氨苄青霉素入液静滴为主，每日2次。中药以安胎通淋汤为主，方药组成为菟丝子、桑寄生、续断、苎麻根、杜仲、车前草、芦根、白茅根、茯苓、淡竹叶、蒲公英、六一散、生栀子、生甘草等，水煎服200mL每日2次分服。治疗期间要多饮水，饮食以清淡为宜，忌香燥辛辣之品，多卧床休息，左右轮流侧卧以减少子宫对单侧输尿管的压迫，使尿液通畅。以7天为1个疗程，治疗2个疗程为好。

妊娠期尿路感染的治愈标准，应以症状及阳性体征消失、尿常规检查2次以上结果正常;尿菌阴性，并于第2周、6周复查尿菌1次，均阴性才可。

Tips--如何判断治疗的效果

中西结合治疗妊娠期尿路感染的疗效判断需结合临床症状及化验结果综合评定。症状及体征消失或基本消失，尿菌阴性，可判定为显效;以临床症状体征减轻，尿常规显着改善，尿培养偶有阳性为有效;症状及尿检改善不明显，尿菌定量仍阳性，或于第2、6周复查时尿菌阳性，且为同一种菌为无效。

孕妇尿路感染怎么办

孕妇为什么容易尿路感染?

妊娠期妇女尿路感染十分常见，发生率约4-6%。孕妇尿路感染是孕妇常见的症状之一，需要引起准妈妈的注意。

孕妈妈由于生理原因，妊娠期泌尿系统的张力全面降低。孕妈妈受雌、孕激素的影响，肾盂及输尿管呈扩张状态，蠕动减慢。使尿液排出减慢，积得多，存得久，易于细菌繁殖，增加尿路感染发病率。

由于妊娠子宫逐渐增大压迫输尿管，正常孕妇的尿液中又会有少量的糖，故细菌易于侵入繁殖而发生尿路感染症状。

孕妇尿路感染有什么危害?

妊娠期尿路感染，轻者可引起膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛、血尿，重者为急性肾盂肾炎，除有膀胱炎症状外，还会有明显的腰痛发热、寒颤等全身症状。

孕妈妈患尿路感染，不仅会损害孕妈妈健康，甚至发生休克，危及患者生命。而且由于高热及不恰当地使用某些药物，易损害胎儿，引起流产、早产。高热还可使胎儿神经管发育出现障碍，出现无脑儿、先天性耳聋等。

小心尿路感染侵犯女人三个时期

月经期 女性月经期机体抵抗力降低及尿道口受经血刺激而易发生感染。

妊娠期 由于雌激素分泌增多，使尿道周围菌丛改变及局部免疫力降低，还可引起输尿管平滑肌张力降低，蠕动减弱，在妊娠后期宫体膨大压迫输尿管及膀胱，导致尿流不畅。这些因素均可使妊娠期尿路感染发病率增高。

更年期 这一时期妇女尿道粘膜呈退行性改变，免疫球蛋白和有机酸分泌减少，局部免疫功能下降，抗菌能力减弱，也构成尿路感染的高发病期。

针对以上三个时期是女性尿路感染高发期之特点，在女性尿路感染的预防环节中，必须强调这三个特殊期的卫生与保健，以减少致病菌的侵入机会，降低发病率。

性生活到底会导致尿路感染吗

1【女性非妊娠期尿路感染】一般会口服一些消炎药或者是静脉输液，常用的就是三日疗法治疗，运用的口服药物通常是：左氧氟沙星、氧氟沙星、复方磺胺甲基异恶唑等等。大小便后还需要进行清洗，预防感染到其他部位。如果治疗不理想，最好去按疗程治疗。

2【男性尿路感染治疗】男性发生尿路感染一般会发生在膀胱，也就是膀胱炎，这和男性的生理结构有一定的关系，但膀胱炎需要和前列腺炎区别开，避免错误治疗，一般也会使用消炎药或者抗生素，药物和剂量和女性患者相似，但由于男性尿道较长的原因，治疗也需要更久一点，根据病情，连续治疗7-14天左右。

3【养成良好的生活习惯】平时男女双方一定要注意个人卫生，在做爱前最好对生殖器清洗过，既能够放心大胆爱爱，也能减少细菌滋生带来的后果;内裤和袜子不要放在一起洗，很容易发生感染的，穿得太久的的内裤要换掉，不要太节约了，旧内裤细菌自身繁殖很多的。

轻微尿路感染怎么能治愈好

1.女性非妊娠期尿路感染

(1)急性单纯性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，目前，不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10百分号～20百分号的地区，可采用呋喃妥因治疗。

(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌，可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者，应该住院治疗，静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗，对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者，可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌，可使用氨苄西林/舒巴坦钠，必要时可联合用药治疗。若病情好转，可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要，应每1～2周作尿培养，以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养，以后最好能每月复查1次。

(3)复杂性尿路感染复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外，还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病，若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重，通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病，必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗，否则，单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次，根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间，应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案，部分患者尚需要联合用药，疗程至少为10～14天。

2.男性膀胱炎

所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗，剂量同女性患者，但疗程需要7天;而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星，或左氧氟沙星，连续治疗7～14天。

3.妊娠期尿路感染

(1)无症状菌尿妊娠期间无症状菌尿发生率高达4百分号～7百分号，常发生于妊娠的第一个月，其中多达40百分号病例可进展为急性肾盂肾炎，因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查，以便及时发现无症状菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。推荐根据药敏试验结果给予3-5天抗菌药物治疗。可选用一下列方案中的一种：①呋喃妥因;②阿莫西林;③阿莫西林/克拉维酸钾。请患者于停药后1周时来医院复查尿培养，以后每月复查一次，直到妊娠结束。对于反复出现无症状菌尿者，可以在妊娠期间采取抗生素预防措施，于每晚睡前服用呋喃妥因或头孢氨苄。

(2)急性膀胱炎推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3～5天抗菌药物治疗，如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗。治疗后需再行尿培养检查了解治疗效果。若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期，以预防复发。

孕妇尿道感染的原因

在妊娠期间有10.6%的孕妇会发生尿道感染，这与增大的子宫压迫输尿管，造成尿路的阻塞，使尿流不畅，细菌在其中滋生有关。

另外，激素的变化使尿道变得更加松弛，使得细菌更容易进入。

孕妇尿道感染怎么办

妊娠期尿路感染的治疗包括一般治疗与抗菌治疗。一般治疗除一般尿路感染的多饮水，使尿量每日维持在2000mL以上外，还应卧床，并卧向健侧以减轻子宫对患侧输尿管的压迫，使输尿管引流通畅，如为双侧肾盂肾炎，则交替左右侧卧。妊娠期尿路感染的抗菌治疗最主要的是抗菌药物的选择问题。既要杀灭细菌，又要保证孕妇及胎儿的安全。因此，与非妊娠妇女的用药有所不同，尤其妊娠的最后3个月，抗菌药物的使用要特别慎重。