母乳营养成分需每月检测

母乳营养成分需每月检测

母乳成分一月一测?

根据《武汉晚报》的报道称，从2010年3月起，武汉市妇幼保健院儿保科启动“母乳营养测试”项目，至今已有10950名妈妈留下奶水标本。负责该业务的儿保科主任医师肖芳介绍，总体而言，武汉妈妈的母乳质量呈两个极端，脂肪含量偏高，矿物质和维生素偏低。

肖芳说，这些与武汉人的饮食习惯有关，武汉人历来有喝汤的传统，坐月子发奶更是汤不离口，这就导致了脂肪含量偏高，同时却忽视了青菜、杂粮等摄入，这些导致母乳矿物质、维生素、纤维素、微量元素等非脂乳固体偏低。

专家建议，每月测一次母乳，能明确把握奶水成分，可以帮助妈妈们及时调整宝宝的饮食结构。

母乳营养分析有无必要?

至于母乳成分是否需要检测，营养专家认为没有必要。中山大学公关卫生学院教授陈裕明介绍，母乳喂养的好处，不仅是有人类以来的经验，更是经过无数人群研究验证了的，母乳成分的稳定也是经过验证了的，不(易)受种族、营养的影响。中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红也认为，母乳中蛋白质、钙、乳糖的含量都是基本稳定的，只有脂肪含量和组成可能因为母亲的饮食状况而发生少许改变。而这对婴儿健康的影响并没有那么大。“喝大量乳白浓汤，结果只是稍微增加母乳的脂肪含量，让婴儿长胖些而已。”化验母乳本身没有什么难度。问题是：用什么标准来判断母乳是好还是不好?如果没有衡量标准，化验结果就毫无意义。除非有艾滋、结核，或者酗酒之类的情况，母乳都适合喂养孩子。母亲只需要注意营养均衡充分就足够了。

但儿科医生则认为，虽然这个检测在我国还没有进入临床阶段，但是可以指导母亲膳食均衡，达到更佳的喂养效果。北京和睦家医院儿科主任崔玉涛介绍，目前欧美国家有专业的母乳成分测定仪。采用一滴母乳，30秒即可检测出四项———能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物含量。检测目的是为了调整母亲饮食，达到个体化母乳喂养的最佳效果。绝对不是给推广配方奶找借口或依据。但据我所知，目前母乳喂养测定仪在我国还未注册成医疗仪器。知名儿科专家张思莱也在微博上介绍称，其实我国早就有母乳成分分析仪，不是只有欧美国家才有专业的母乳成分分析仪，母乳成分的研究对于母乳喂养意义很大。对于指导乳母的膳食，提高母乳的质量提供了科学依据。任何一个科学数值的结论都来源于无数数据的研究。

羊奶和牛奶哪个好

羊奶好一些。

喝羊奶的人相对较少，部分人群不习惯羊奶味道，但是羊奶的营养价值却是相对牛奶要高一些的，羊奶是乳制品中最接近母乳，营养成分最全、最易被人体吸收的奶品，羊奶中含有200多种营养物质和生物活性因子，且蛋白质、矿物质及维生素的总含量均高于牛奶，因此羊奶的营养价值是要高于牛奶的。

男性朋友需每月检查睾丸

睾丸癌并不常见，只占所有癌症发病率的1%，但据“全美癌症协会”的统计，由于15—35岁的男子最不愿意看医生，更不愿谈及他们的睾丸问题，因此这个年龄段的男子患睾丸癌的风险最高。近几十年来，全球患者有逐渐增多的趋势，仅在美国，近20年睾丸癌患者就增加了25%。

目前，睾丸癌的发病原因尚不清楚。有专家认为它与过多摄入乳类食品，尤其是奶酪有关。还有研究认为，它与吸烟、艾滋病毒和家族乳腺癌史有关。幸运的是，虽然睾丸癌从出现症状到扩散到淋巴结通常只需要3个月，但如果发现及时，它是可以治愈的。

专家建议，15—35岁的年轻男子应该每月进行自我检查，检查的最佳时机是在洗澡或淋浴时。具体方法是：用两手轻轻捏住睾丸，拇指放在上部，食指和中指放在下部。用拇指和食指轻轻转动睾丸，如果有异常的、豌豆大小且不疼的肿块，则一定要立刻去看医生。此外，睾丸癌还有一些“警示症状”，如长期背疼或下腹部隐隐作痛，睾丸无端肿大、阴囊沉重、睾丸有积液，乳房部位变软等。

哺乳期贴三伏贴对宝宝有什么影响

如果三伏贴贴在乳房附近，三伏贴中的中药成分会部渗入到乳汁中，导致乳汁成分的改变，从而影响宝宝的正常发育。

如果三伏贴中的药物渗入乳汁中，有可能影响乳汁的气味和口味的变化，从而影响到宝宝的正常哺乳。

三伏贴中的药物可能影响到乳汁的正常分泌，使乳汁分泌减少或增多，可能导致宝宝没有母乳喂养或者乳汁分泌太多，影响母乳营养成分。

哺乳期贴三伏贴对宝宝有什么影响

影响宝宝正常发育

如果三伏贴贴在乳房附近，三伏贴中的中药成分会部渗入到乳汁中，导致乳汁成分的改变，从而影响宝宝的正常发育。

影响宝宝正常进食

如果三伏贴中的药物渗入乳汁中，有可能影响乳汁的气味和口味的变化，从而影响到宝宝的正常哺乳。

导致宝宝缺少母乳

三伏贴中的药物可能影响到乳汁的正常分泌，使乳汁分泌减少或增多，可能导致宝宝没有母乳喂养或者乳汁分泌太多，影响母乳营养成分。

早期乙肝抗病毒治疗是怎么进行的

一、干扰素治疗过程中检查：

1、开始治疗后的第1个月，应每1~2周检查1次血常规，以后每月检查1次，直至治疗乙肝结束;

2、生化学指标，包括ALT、AST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次;

3、 病毒学标志，治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA;

4、其他：每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标;如治疗前就已存在甲状腺功能异常或已患糖尿病者，应先用药物控制甲状腺功能异常或糖尿病，然后再开始干扰素治疗乙肝，同时应每月检查甲状腺功能和血糖水平;

5、 应定期评估精神状态，对出现明显抑郁症和有自杀倾向的乙肝患者，应立即停药并密切监护。

二、核苷(酸)类似物治疗过程中检查：

1、生化学指标即肝功能，治疗开始后每月1次、连续3次，以后随乙肝病情改善可每3个月1次;

2、病毒学标志，主要包括HBV DNA和HBeAg、抗-HBe，一般治疗乙肝开始后1-3个月检测1次，以后每3-6个月检测1次;

3、根据乙肝患者的病情或使用抗病毒药物的不同，定期检测血常规、血清肌酐和肌酸激酶等指标。

三、治疗结束后随访：

治疗乙肝结束后，不论有无治疗应答，停药后半年内至少每2个月检测1次ALT、AST、血清胆红素 (必要时)、乙肝两对半和HBV DNA，以后每3~6个月检测1次，至少随访12个月。随访中如有病情变化，应缩短随访间隔。

母乳的营养成分

1、蛋白质：母乳蛋白质含量较低，1.1-1.3g/dl。由酪蛋白和乳白蛋白组成，前者提供氨基酸和无机磷。乳白蛋白约占总蛋白的2/3，主要成份有α-乳白蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、白蛋白，富含必需氨基酸、营养价值高，在胃内形成凝块小，有利于消化吸收。

2、碳水化合物：母乳中的乳糖含量为6.5-7.0g/dl，较牛乳中乳糖含量(4.5-5.0g/dl)高。是生后6个月内婴儿热能的主要来源。乳糖对婴儿脑发育有促进作用。母乳中所含的乙型乳糖有间接抑制大肠杆菌生长的作用。

3、脂肪：以细颗粒(直径<10μm)的乳剂形态存在，其中较易吸收的油酸脂含量比牛乳多一倍，而挥发性短链脂酸比牛乳少7倍，长链不饱和脂酸较多，易于消化吸收。母乳中脂肪球少，且含多种消化酶，加上小儿吸吮乳汁时舌咽分泌的舌脂酶，有助于脂肪的消化。故对缺乏胰脂酶的新生儿和早产儿更为有利。

4、维生素：正常营养的乳母乳汁中维生素A、E、C较高，而维生素B1、B2、B6、B12、K、叶酸含量较少，但能满足生理需要。

5、无机盐：人乳矿物质含量约为牛乳的1/3。人乳钙、磷含量(33：15)比牛乳(125：99)低，但钙、磷比例适宜(人乳为2：1，牛乳为1.2：1)，钙的吸收良好，故人乳喂养儿较少发生低钙血症。

6、微量元素：铁在人乳和牛乳中含量均低，但人乳中铁的吸收率明显高于牛乳。人乳锌含量比牛乳低(人乳0.17-3.02mg/L，牛乳1.7-6.6mg/L)，但其生物利用率高。母乳中锌的吸收率可达59.2%，而牛乳仅为42%。因人乳中存在一种小分子量的配位体(ligand)与锌结合，可促使锌的吸收。因人乳中存在一种小分子量的配位体(ligand)与锌结合，可促使锌的吸收。

母乳中铁的吸收率为45%-75%，而牛奶中铁的吸收率为13%。此外，母乳中还有丰富的铜，对保护婴儿娇嫩心血管有很大作用。

甲状旁腺切除术后随访注意事项

1.手术一周后每次透析检测血清钙、磷和ALP，连续4周;

2.手术一月后每二次透析检测血清钙、磷和ALP，连续3月;

3.手术后每月检测iPTH，Hb，Alb。每二周重新评估干体重;

4.手术一年后每三月检测iPTH，每月检测血清钙、磷，Hb。

5.依据血清钙、磷调整钙制剂和活性维生素D(骨化三醇或阿法迪三软胶囊)，必要时补充磷制剂(如二磷酸果糖)。

注意：

1.如血清钙大于1.8mmol/L，每天补充元素钙1～2g(碳酸钙1500-2250mg)，在两餐间口服;

2.如血清钙小于1.8mmol/L或出现抽搐，立即给予90mg元素钙(10%葡萄糖酸钙10ml)静脉输注，并以90-180mg/h的速度静脉点滴维持，保持血清钙正常。

3.如血清磷下降，可服用高钙磷饮食和脱脂奶粉、二磷酸果糖;

4.根据血清钙和ALP的水平补充骨化三醇或阿法迪三软胶囊0.5-2μg /d, 最大量可达6μg /d。

母乳喂养的误区

误区一 一侧乳房吃一半

母乳分前奶和后奶，两者营养成分不同，为保证婴儿从母乳中获取均衡的营养成分，前奶和后奶的供应缺一不可。母乳喂养时，应该让婴儿先吸空妈妈的一侧乳房，再吸另一边，这样的益处还在于促进妈妈泌乳，保证泌乳量的充足供应。

误区二 乙肝妈妈不能母乳

患有乙肝的妈妈在孕期应该监测肝功能及乙肝病毒活性，新生儿出生后在我院就能及时接种免费乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白，对于已经进行母婴阻断的新生儿是可以进行母乳喂养的。

误区三 母乳喂养时间越长越好

与奶粉相比较，母乳的营养成分更好，易于婴儿消化和吸收。停止母乳喂养的时间，应该在婴幼儿能够通过人工喂养获取全面营养的基础上，世界卫生组织建议婴儿应母乳喂养到2岁。

误区四 母乳6个月后无营养

随着婴儿的发育，母乳的营养成分也在不断变化，从而来满足婴儿不同时期的营养需求。婴儿出生时吃到的母乳与3个月后的母乳营养成分并不相同。同样，3个月的母乳成分和6个月的母乳成分也不相同，但是都能够满足婴儿不同时期的基本营养需求。由于6个月后婴儿的营养需求增加，需要在母乳喂养的基础上再添加辅食。

误区五 妈妈吃药不能母乳

妈妈在哺乳期间因生病服药，是否需要停止哺乳要根据吃什么药、得什么病来定，可咨询医生获得明确指导。

误区六 母乳量少要省着喂

乳汁的多少不是省出来的，而是婴儿越吸越多。吸空乳汁的乳房产奶速度反而更快，要比留一些乳汁的乳房产奶速度快。

丙肝如何远离

急性丙肝90%患者可获得完全应答而彻底痊愈，慢性丙肝有机会清除病毒获得痊愈。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。感染HCV20～30年有10%～20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。

丙型肝炎病人的监测和随访

(一)对接受抗病毒治疗病人的随访监测

1、治疗前监测项目治疗前应检测肝。肾功能、血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规。开始治疗后的第1个月应每周检查1次血常规，以后每月检查1次直至6个月，然后每3个月检查1次。

2、生化学检测治疗期间每月检查ALT，治疗结束后6个月内每2个月检测1次。即使病人HCV未能清除，也应定期复查ALT。

3、病毒学检查治疗3个月时测定HCV-RNA;在治疗结束时及结束后6个月也应检测HCV-RNA。

4、不良反应的监测所有病人要在治疗过程中每6个月、丙型病毒性肝炎的治疗治疗结束后每3～6个月检测甲状腺功能，如治疗前就已存在甲状腺功能异常，则应每月检查甲状腺功能。对于老年病人，治疗前应做心电图检查和心功能判断。应定期评估精神状态，尤其是对表现有明显抑郁症和有自杀倾向的病人，应给予停药并密切防护。

(二)对无治疗指征或存在禁忌证及不愿接受抗病毒治疗病人的随访

1、肝活检显示无或仅为轻微损害者，肝病进展的可能性小，但仍应每24周进行1次体检并检测ALT。必要时可再做肝活检。

2、生化学检查对ALT持续正常且未进行肝活检者，每24周进行1次体检并检测ALT。

3、肝硬化病人的随访如已发展为肝硬化，应每3～6个月检测甲胎蛋白(AFP)和腹部B超(必要时CT或MR1)，以早期发现HCC。对于HCC高危病人>50岁、男性、嗜酒、肝功能不全或已有AFP增高)，丙型病毒性肝炎的预防更应加强随访。另外，对肝硬化病人还应每1～2年行上消化道内镜或食管x线造影检查，以观察有无食管胃底静脉曲张。

影响疗效的因素有：

病程>3年、年龄>40岁、HCV为lb型、高病毒血症(>2×10^6拷贝/ml)、已有肝硬化、肝脏铁含量高、酗酒、毒瘾和伴有HIV感染等。