抗精子抗体的危害
抗精子抗体的危害
伤害精子
(1)抗精子抗体与宫颈粘液蛋白结合,可阻止精子穿过宫颈粘液。
(2)抗精子抗体可干扰精子获能与顶体反应,影响精子的运动。(3)细胞毒作用,通过补体介导,吞噬精子。
(4)抗精子抗体能阻止精卵结合,引起补体介导的受精卵的溶解,损害胚胎植入及前期胚胎发育,导致早期流产。
引起流产
因为在早期胚胎上也有精子抗原,抗精子抗体与之反应并介助补体、巨噬细胞和杀伤细胞来杀伤受精卵和早期胚胎,从而导致流产。
抗精子抗体的检查方法
1)混合抗球蛋白反应试验(简称MAR试验)。混合抗球蛋白反应试验,是世界卫生组织所推荐的两种检查不孕症患着是否有抗精子抗体存在的方法之一。
2)免疫串珠试验(简称IBT试验)。同样是目前运用率高、准确率高的检查方法。临床上多用于混合抗球蛋白反应试验无法检测的免疫性不孕不育患者。
免疫性不孕不育的原因
1.男性抗精子抗体
男性抗精子抗体的产生精子虽为自身抗原,但它于青春期才出现,被自身免疫系统视为“异己”。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触,不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏,如手术、外伤、炎症等,导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其精子抗原激活免疫系统,产生抗精子抗体。
抗精子抗体产生的另一个可能原因是抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降。此细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下,由睾丸网及其输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞,使成熟B细胞识别抗原的过程变得迟钝,降低了机体对精子抗原的体液免疫反应,形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞的因子缺乏时,可产生抗精子抗体。
2.女性抗精子抗体
女性抗精子抗体的产生正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白,具有免疫抑制作用,精液沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应答,诱导免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可导致女方产生抗精子抗体。夫妻双方的生殖道感染可致女方抗精子抗体的产生,可能是由于感染使局部的非特异性免疫反应加强引起的。临床研
免疫性不孕究表明,男方精液中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显相关,提示感染因子作为天然佐剂,免疫相关细胞与精子抗原共同介入女性生殖道,产生同种抗精子免疫。在生殖道粘膜破损的情况下性交,可使精子抗原通过破损的粘膜上皮屏障,进入上皮下的T淋巴细胞,产生抗精子抗体。异性间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。另外,某些助孕技术如直接腹腔内人工授精,可导致大量精子进入腹腔,被腹腔中的巨噬细胞吞噬后,将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞,从而诱发抗精子的免疫反应,使血清中出现暂时的抗精子抗体升高。
3.抗透明带抗体引起不孕的原因
(1)抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体,使精子识别不了自己的受体,也就无从与卵子结合。
(2)抗体可以稳定透明带表面结构,因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用,使精子穿透不了透明带。
(3)如已受精,因透明带结构的稳定,致胚胎被封固在透明带内,而无法着床。
4.宫颈免疫性不孕原因
精子及其抗原在阴道和宫颈内可被巨噬细胞和上皮内朗汉斯细胞所吞噬,其精子抗原与辅助型淋巴细胞发生免疫反应诱导和激活免疫活性细胞的产生。后者经血液输送到生殖道以杀伤精子并降低精子的成活率。另一方面,精子抗原,包括睾丸特异性乳酸脱氢酶同工酶(LDH—C4)、豚鼠精子胞浆膜特异蛋白(PH一20)、精子蛋白.10(spermpro—rein一10,SP一10)、人精子抗原一63(Ilumanspermantigen.63,HSA一63)、兔精子自身抗原(rabbitspermautoantigen,RSA)、甘露糖配基受体(1igand—mannosereceptoi?,L,MR)、肌酸磷酸激酶(creatinephosphatekinase,CPK)。受精抗原(fertilityantigen.1,FA.1)是一种人和鼠精子表面特异糖蛋白。卵裂信号抗原(cleavagesignalantigen一1,CSA一1)等,也可经宫颈及阴道粘膜创面进入机体,刺激免疫系统产生抗精子抗体IgA、IgM和IgG。
免疫性不孕有报道认为,抗精子抗体导致不孕的机理是抑制精子穿透宫颈粘液,杀伤精子并降低精子的成活率,或抑制精子的获能、顶体反应和受精。因此认为,宫颈免疫学功能失调也是女性不孕的重要原因之一。
5.性交过频
性交过频也是诱发女方的免疫性不孕的其中一个重要原因。在精子和精液中含有多种蛋白质,对于某些能产生特异性免疫反应的妇女来说,如果频繁反复地接触丈夫的精子和精液,这些异性蛋白质作为一种抗原物质被女性生殖道吸收后,很容易激发体内产生抗精子抗体。现在认为这种抗体主要有两种:一种叫“凝集抗体”,一种叫“制动抗体”,当精子移到子宫颈时,如果遇到前者,精子就会粘附堆积在一起,互相束缚,失去活动的能力,被女性生殖粘膜所吸收,以致形成免疫性不育的恶性循环。精子如果遇到后者,则会使精子的行动受阻,从而使精子与卵子无法相会。此外,“制动抗体”还可以使子宫及输卵管的收缩能力减弱,影响精子向子宫腔内移动,所以,即使勉强受精,着床,也往往使胚胎发育障碍而有早期流产的可能。因性交过频而不育的夫妇,最好暂停一段时间性生活,然后再行房事,这样才有希望受孕。
免疫性不孕的治疗
如果经免疫检查发现有抗精子抗体,在治疗方面,西医通常建议性交时使用安全套,隔绝和精子的接触,女方此间吃一点辅助的抗过敏性药物,一年后再进行受孕时,怀孕的可能比较大。抗精子抗体引起的免疫性不育不孕是可逆性的,如果早就医,坚持治疗,体内抗精子抗体是会逐渐消失的。隔绝疗法每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。几个月以后,不孕夫妇可去除避孕套行性生活,或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率,可作为辅助治疗。免疫抑制疗法肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞对抗原的加工及降低补体对精子的细胞毒作用。常用方法有低剂量持续疗法、高剂量间歇疗法及阴道局部用药等三种。常用药物有强的松、地塞米松和甲基强的松龙。一些学者报道强的松龙可降低血清抗精子抗体的水平,增加妊娠机会。但有学者行随机、双盲的前瞻性研究表明,免疫治疗并未改善生育力。大剂量用药,副作用较大,不孕夫妇不易接受。宫腔内人工授精当不孕妇女宫颈粘液中存在抗精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。避开了宫颈粘液中抗精子抗体对精子通过的限制作用。据报道行多周期IUI后,约15%患者妊娠。精液处理以去除抗精子抗体用洗涤精子的疗法去除精子表面的抗体并不成功,因为抗体—抗原有高度的亲合力。将精子置于低pH或高锌离子溶液中以分离抗体将引起不可逆的精子活力丧失。将精子置入高血清浓度溶液中可减少可检测的抗精子抗体(MAR法),在将精子重悬于无血清培养液中,抗体重新出现。这种精液处理并不能改善妊娠率。将结合抗精子抗体的精子与未结合抗精子抗体的冻融膜片断孵育,以吸收抗精子抗体。但这种方法导致回收的活精子减少。IVF-ET和GIFTClarke等证实当精子表面结合IgA、IgG抗精子抗体的活精子数超过80%时,IVF-ET的受精率明显减低,尤其是结合在精子头部的抗精子抗体损害体外卵受精,结合于尾部的抗体则不然。其它研究也证实用含抗精子抗体的血清的培养液孵育精卵时,使受精力损害,而用不含抗精子抗体的血清培养时,可改善受精力并达到无抗精子抗体的水平。用GIFT治疗男性免疫不孕,IgG或IgA类抗精子抗体结合于精子表面>70%,16对夫妇周期妊娠率为24%。
抗精子抗体是怎么产生的
男性女性身上都会产生抗精子抗体。那么抗精子抗体是怎么产生的呢?我们先来看看男性体内的抗精子抗体。
男性产生抗精子抗体可能是由于遗传因素的影响,某些遗传因素中本身就会含有抗精子抗体。抗精子抗体会产生免疫性反应,导致染色体存在异常,从而排斥精子的形成,就可直接造成抗精子抗体的产生。如果男性患了前列腺炎等生殖系统的疾病,也会产生抗精子抗体,导致精子无法生成。
而女性身上出现抗精子抗体可能是由于平时没有注意自身的卫生情况,有些女性患有输卵管炎、阴道炎、子宫内膜炎等妇科炎症,感染了之后就会产生抗精子抗体。如果抗精子抗体呈阳性,就会影响生育了。
看懂抗精子抗体的检查结果
抗精子抗体呈阳性
如果结果显示抗精子抗体呈阳性,代表你的存在抗精子抗体可能影响受孕。比如女性体内的抗精子抗体与精子的尾部结合,使得精子的活力受到妨碍,运动能力下降,穿透能力变差。男性抗精子抗体阳性主要症状为精子质量下降和活力减退,还有就是精子存活率不达标,严重的甚至出现大量的畸形精子,影响受孕和优生。
抗精子抗体呈弱阳性
弱阳性是介于阴性与阳性之间,不过一般来说如果呈弱阳性,那也还是有很大可能影响受孕的。抗精子抗体如果呈弱阳性,会抑制精子的活动,干扰精子的运行,阻碍精子的穿透及精卵结合,使受精发生障碍,即便侥幸受孕成功,也可影响发育中的胚胎,造成免疫性流产。
如果抗精子抗体呈阳性或弱阳性,建议暂缓受孕。
抗精子抗体呈阴性
如果夫妻双方的抗精子抗体呈阴性,那么恭喜你们了,因为这表示受孕不会受这个抗体的影响,你们可以在排卵期同房受孕。
抗精子抗体阴性是怎么回事呢
抗精子抗体是怎么产生的呢?
先来看看女性抗精子抗体。如果女性体内有抗精子抗体,它就会与女性自身体内的抗原系统发生反应,然后杀死精子,让精子“出师未捷身先死”,不能顺利到达输卵管内的壶腹部与卵子相遇结合,最终引发不孕症。
为什么女人会产生抗精子抗体呢?当夫妻之间性生活比较频繁的时候,女性的阴道就会大量接触到男人的精子,就会产生抗原从而出现抗精子抗体。如果女性患上了输卵管炎、阴道炎、子宫内膜炎等炎症,精子进入阴道时,一些精子的感染就会暴露在女性的免疫系统,产生出交叉抗原,导致抗精子抗体的病变出现。于是女性抗精子抗体检查就会呈现阳性。
男性体内也有抗精子抗体,比如可能有遗传因素的影响,某些遗传因素导致抗精子抗体的存在,发生免疫性反应,染色体存在异常,从而排斥精子的形成,就可直接造成抗精子抗体的发生。如果男性患了前列腺炎等疾病,也会出现抗精子抗体,导致精子无法形成。
所以,即便用套套避孕,也有可能因为遗传因素导致抗精子抗体呈阳性。
值得注意的是不光是女性会有抗体阳性,男性也会有,如果是男性抗精子抗体呈阳性,那么在治疗后,还要记得复查抗精子抗体是否转阴的复查的同时,还要检查精液常规,这样慢慢的你的身体就会康复了,在治疗调理的过程中最好不要太心急。
免疫性不孕的危害
那免疫性不孕的危害具体都有什么呢,也都是有着很多方面,下面就详细介绍下,使得对这样的问题,都是有着很好的了解,而且也让女性在发现的时候,能够及时的进行治疗。
免疫性不孕的危害:
免疫性不孕症包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体等各类免疫性不孕。临床上最多见的是抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。下面专家为大家详细介绍免疫性不孕的危害。在临床上,免疫性不孕的危害主要有以下几点:
1.细胞毒作用,通过补体介导,吞噬精子。
2.抗精子抗体可干扰精子获能与顶体反应,影响精子的运动。
3.抗精子抗体与宫颈粘液蛋白结合,可阻止精子穿过宫颈粘液。
抗精子抗体igg弱阳性
抗精子抗体igg弱阳性是相对抗精子抗体阳性来说的,一种疾病都会分为不同阶段,而抗精子抗体igg弱阳性的病情相对而言会没有那么严重。
抗精子抗体igg弱阳性也是男女都可能会患上的。女性对于男性的精子、精浆这个“外来物”肯定会起到排斥的作用,这是很正常的生物反应。男性的精子、精浆都属于特异性抗原,如果接触到血液后,男女都会引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而导致不孕。
上述的情况,即属于精子免疫性不育。女性生殖道,特别是子宫体内的巨噬细胞,在抗精子抗体igg弱阳性时便把精子当作“异物”识别,并大肆进行吞噬。
男性不育的常用检查方法
1、检查促性腺激素:
进行促性腺激素测定,对判断男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态有着重要的价值。通过观测卵泡生成素值的高低,可了解睾丸发育或受到损害的程度。在正常情况之下,男子曲细精管的生精作用的发挥,主要是由脑垂体卵泡生成素的分泌来促进的。当然,这要在雄激素睾丸酮正常的情况下得到实现,因为血中睾丸酮不足,即使垂体分泌的卵泡生成素正常,其精液也会发生问题。就单纯睾丸发育不全来说,睾丸发育越差,生精障碍越明显,血清中的卵泡生成素值就越高。之外,黄体生成素及泌乳素的检测也有非常重要的临床价值。
当睾丸生精功能损害时,黄体生成素反应明显低于卵泡生成素。当染色体异常、睾丸萎缩时,黄体生成素也会明显高于染色体正常者。这对于黄体生成素偏高的男性不育者,提示应当考虑染色体是否正常。泌乳素升高,也会导致男性不育,常见睾丸萎缩、精子数量减少、精子活力下降。
2、做特殊项目检验:
抗精子抗体检查。抗精子抗体阳性者,往往还会同时伴有其他方面的问题,而且有的还与这一阳性有密切关系。对于精子质量极差、精子数目少、畸形精子多的患者,尽管排除了染色体异常的可能,必须进行抗精子抗体的检查,因为抗精子抗体阳性本身就完全可以导致如此,抗精子抗体阳性还有可能伴有其他方面的问题。比如,抗精子抗体阳性者中大约有70%左右的人同时感染解脲脲原体,这也是导致不孕不育的重要原因之一。重庆协和医院临床研究发现,精液中包括解脲脲原体在内的一些病原微生物阳性病例,精液中抗精子抗体含量有明显增加趋势。
无论是抗精子抗体、还是解脲脲原体,都是精子质量的“大敌”。在解脲脲原体感染的患者中,抗精子抗体阳性率比正常未感染者高得多,说明男性解脲脲原体感染是产生抗精子抗体的一种诱因。如果抗精子抗体阳性的患者,进一步检查解脲脲原体,若发现阳性应同时治疗。
免疫性不孕症的表现
夫妻双方保持正常的性生活情况下,任何一方的机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫,导致延迟受孕二年以上,称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫,女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的,即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。
并非只有妻子对丈夫的精子产生抗体导致不孕,事实上丈夫体内产生对卵子的抗体而导致不孕的情况同样存在。生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答,导致自身免疫性不孕症,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应,称为同种抗精子免疫不孕。已有大量的实验和临床资料证实抗精子抗体可致不孕,在不育患者中约占10%~30%。有关抗透明带抗体的研究则较少,一般认为它可致女性不育,但许多问题尚待证实。
目前免疫性不孕最为常见的表现形式主要有以下三种,分别是男性抗精子抗体导致的、女性抗精子抗体导致的以及抗精子抗体干预生育环节导致的。
1、男性抗精子抗体是如何产生的?
男性自身会出现抗精子抗体吗?这事听起来有些匪夷所思,事实上却非常普遍。精子虽为自身抗原,但它于青春期才出现,被自身免疫系统视为“异己”。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触,不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏,如手术、外伤、炎症等,导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其精子抗原激活免疫系统,产生抗精子抗体。
在了解了手术、外伤和炎症都可能导致男性自身产生抗精子抗体之后,我们需要知道抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降同样会导致这种情况发生。此细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下,由睾丸网及共输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞,使成熟B细胞识别抗原的过程变得迟钝,降低了机体对精子抗原的体液免疫反应,形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞的因子缺乏时,可产生抗精子抗体。
2、女性抗精子抗体是如何产生的?
当女性生殖道出现感染、炎症请情况时,由于感染使局部的非特异性免疫反应加强,这可能导致精子直接被杀死。临床研究表明,男方精液中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显相关,提示感染因子作为天然佐剂,免疫相关细胞与精子抗原共同介入女性生殖道,产生同种抗精子免疫。正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白,具有免疫抑制作用,精液沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应答,诱导免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可导致女方产生抗精子抗体。
另外,女性朋友们需要尽量避免在感染和炎症情况下同房,因为在生殖道粘膜破损的情况下性交,可使精子抗原通过破损的粘膜上皮屏障,进入上皮下的B淋巴细胞,产生抗精子抗体。异性间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。另外,某些助孕技术如直接腹腔内人工授精,可导致大量精子进入腹腔,被腹腔中的巨噬细胞吞噬后,将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞,从而诱发抗精子的免疫反应,使血清中出现暂时的抗精子抗体升高。
3、抗精子抗体是如何干预生育环节的呢?
(1)抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。
(2)细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤,精子死亡,抗精子尾干的抗体抑制精子活动。
(3)抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合,干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。
(4)抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。
(5)抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵细胞膜结合,抑制受精。
抗精子抗体igg呈阳性症状有什么呢
抗精子抗体检查结果会有抗精子抗体igg、抗精子抗体igm的阴性和阳性之分。所谓Igg因子,其实是免疫球蛋白(immunoglobulin,简称Ig)的一种,初乳中的免疫球蛋白有5类,即Igg、Iga、Igm、Ige、Igd,其中Igg含量最高,占Ig总量的55%以上,同时也是血清半衰期最长的Ig(约23天),是机体重要的抗菌、抗病毒和抗毒素抗体。通常阴性在医学上就是正常,不正常的是阳性。
抗精子抗体分Igg(既往史)和Igm(现在史),如果既往史阳性是正常现象,建议您到正规医院检查。医生大都认为抗精子抗体igg阳性还是会影响怀孕的,一定要及时到正规医院就诊,转为阴性再怀孕。
另外男性抗精子抗体的主要表现是:男性精子质量下降、活力减退、活率不达标,甚至出现大量的畸形精子,使一些看来健壮的男性在不知不觉中丧失了正常的生殖能力。精子质量下降会出现不能正常受精、对卵子产生排斥反应,即使怀孕,也常常会导致流产、早产,使生育受到严重干扰。
抗精子抗体是怎么产生的呢
当夫妻之间性生活比较频繁的时候,女性的阴道就会大量接触到男人的精子,就会产生抗原从而出现抗精子抗体。如果女性患上了输卵管炎、阴道炎、子宫内膜炎等炎症,精子进入阴道时,一些精子的感染就会暴露在女性的免疫系统,产生出交叉抗原,导致抗精子抗体的病变出现。于是女性抗精子抗体检查就会呈现阳性。
男性体内也有抗精子抗体,比如可能有遗传因素的影响,某些遗传因素导致抗精子抗体的存在,发生免疫性反应,染色体存在异常,从而排斥精子的形成,就可直接造成抗精子抗体的发生。如果男性患了前列腺炎等疾病,也会出现抗精子抗体,导致精子无法形成。
所以,即便用套套避孕,也有可能因为遗传因素导致抗精子抗体呈阳性。
抗精子抗体预防
1、抗精子阳性的女性患者,发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症。因为生殖感染可起免疫抑制和半抗原作用,能降低精子的活动力和受精能力,因此应该积极防治生殖道感染,避免不洁性交。
2、预防感冒,加强营养,提高机体免疫功能,增强抗病能力。
3、使用避孕套,使精子与女方脱离接触,不会产生新的抗精子抗体,原有抗体可逐渐消失。这一过程较为漫长,至少约需半年。
什么是免疫性不孕症
一、什么是免疫性不孕症
免疫性不孕是导致女性不孕当中的常见类型,一般是指患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在,从而造成的不孕症。该病的种类很多,但多是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原在特定的情况下均可产生自身免疫或同种免疫,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子的结合导致不孕症。抗精子抗体的产生就是其中常见的一种。精子作为一种独特抗原,与机体免疫系统接触后产生抗精子抗体,男性和女性产生抗精子抗体的原因不同。
二、治疗方法
1、隔绝疗法
每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。几个月以后,不孕夫妇可去除避孕套行性生活,或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率,可作为辅助治疗。
2、免疫抑制疗法
肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞对抗原的加工及降低补体对精子的细胞毒作用。常用方法有低剂量持续疗法、高剂量间歇疗法及阴道局部用药等三种。常用药物有强的松、地塞米松和甲基强的松龙。一些学者报道强的松龙可降低血清抗精子抗体的水平,增加妊娠机会。但有学者行随机、双盲的前瞻性研究表明,免疫治疗并未改善生育力。大剂量用药,副作用较大,不孕夫妇不易接受。
3、宫腔内人工授精
当不孕妇女宫颈粘液中存在抗精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。避开了宫颈粘液中抗精子抗体对精子通过的限制作用。据报道行多周期IUI后,约15%患者妊娠。
4、精液处理以去除抗精子抗体
用洗涤精子的疗法去除精子表面的抗体并不成功,因为抗体—抗原有高度的亲合力。将精子置于低pH或高锌离子溶液中以分离抗体将引起不可逆的精子活力丧失。将精子置入高血清浓度溶液中可减少可检测的抗精子抗体(MAR法),在将精子重悬于无血清培养液中,抗体重新出现。这种精液处理并不能改善妊娠率。将结合抗精子抗体的精子与未结合抗精子抗体的冻融膜片断孵育,以吸收抗精子抗体。但这种方法导致回收的活精子减少。