婴幼儿支气管炎

婴幼儿支气管炎

急性支气管炎或急性气管支气管炎在婴幼儿时期发病较多、较重，常并发或继发于上下呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下婴幼儿支气管炎的相关知识。

发生支气管炎时，气管大多同时发炎，如果涉及毛细支气管，则其病理与症状均与肺炎相仿。

婴幼儿支气管炎大多继发于呼吸道感染后，或是一些急性呼吸道传染病的一种临床症状。病因是各种细菌或病毒，或为合并感染。发病可缓可急，大多先有上感症状，咳嗽为主要表现，开始为干咳，以后有痰，如为细菌感染，可吐黄痰。多见于1岁以下的小儿，尤以6个月以下婴儿多见。一年四季均可发病，但以冬春季较多见。

病因学

病原是病毒、肺炎支原体或细菌，或为其合并感染。病毒感染中，以流感、腺病毒、3型副流感及呼吸道融合胞病毒等占多数，肺炎支原体亦不少见。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体，在病毒感染的基础上，致病性细菌可引起继发感染。较常见的细菌是肺炎球菌、β溶血性链球菌A组、葡萄球菌及流感杆菌，有时为百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆可为本病的诱因。

小宝宝(尤其一岁以下的婴儿)和大人比较起来，有以下不同的特征

1.气管管径小，因此空气阻力大。

2.以空气力学而言，小儿周端的运气管占整个肺部空气阻力的比例较大，因此一有毛病，呼吸就显得格外费力。

3.气管的软骨及平滑肌发育仍不健全，一旦有问题，容易塌陷，造成呼吸阻力加大。

4.小儿整个胸廓的弹性及胸肌都比较脆弱，比较容易发生呼吸困难。

因此婴幼儿若得了支气管炎，症状就会显得特别严重。

临床表现

发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，在胸部可听到干、湿罗音，以中等不泡音为主，偶可限于一侧。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。症状轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹 泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。

身体健壮的小儿少见并发症，但在营养不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。

诊断

胸部罗音或粗或细，大多是中等湿罗音，主要散在下胸部。咳出分泌物后，罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音，咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。

治疗措施

1.一般治疗

关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等，详见"上呼吸道感染"。婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时，可给镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时，轻者参考以下中医疗法"实热喘"处理，重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。

2.中医疗法

本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。

(1)风寒咳嗽

以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。常用杏苏散加减。

处方举例：杏仁6g，苏叶3g，前胡9g，半复6g，牛蒡子6g，生姜3片。

(2)风热咳嗽： 咳嗽不爽，痰以黄粘稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。

(3)实热喘

除上述症状外，患儿发热较高，同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。

处方举例：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g，可随症选加其它药物1～2味。

表邪重时加菊花9g，鲜芦根15g;热重时加黄芩6g，银花9g，连翘9g;咳嗽重时加前胡9g或百部9g;喘重时选加郁金6g，银杏9g或生赭石15g;痰多时加葶苈子9g，蒌仁9g。

3.其它治疗

有时需用适量的吐根糖浆，婴幼儿每次2～15滴，年长儿每次1～2ml，每日4～6次，可使痰液易于咳出。10%氯化铵溶液也有同样作用，其剂量为每次0.1～0.2ml/kg。并发细菌感染时，可选用适当抗菌药物。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。

家庭护理

支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：

1.保暖

温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。

2.多喂水

小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

3.营养充分

小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

4.翻身拍背

患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2-3次，每次5-20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1-2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。

5.退热

小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

6.保持家庭良好环境

患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。

小儿支气管炎必须住院治疗吗

小儿支气管炎一般全身症状不重的话是不需要住院的，如果是比较小的婴幼儿，咳嗽比较重，有喘息，痰响比较明显，甚至有发热，呕吐及腹泻的情况，就可能需要住院治疗，因为婴幼儿他抵抗力比较弱，然后病情进展比较快，及时住院治疗有助于稳定病情，避免病情恶化进展。所以小儿支气管炎如果是有咳嗽不舒服情况，建议去医院由医生根据宝宝情况，酌情看需不需要住院治疗。

小儿支气管炎需要注意什么问题

小儿支气管炎一般是以上呼吸道感染的症状为主，有咳嗽和痰响，婴幼儿可能会出现有发热、呕吐及腹泻等表现。一般小儿支气管炎，家里要注意，经常变换体位，多饮水，有助于呼吸道分泌物的咳出，如果是家里比较干燥，可以适当地使用加湿器，保证空气一定的湿度，另外可以适当地帮宝宝拍背排痰。还有就是注意饮食。

儿童支气管炎几岁能好

小儿支气管炎是由于各种致病原引起的支气管炎粘膜感染，由于气管常常同时受累，故又称为急性气管、支气管炎，常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现，是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿多见。一般支气管炎对于小宝宝是容易出现的，特别是在季节变化的时候、气温变化比较大的时候、小孩抵抗力比较弱的时候容易得支气管炎，一般随着小孩年龄增长，他的抵抗力逐渐增强，支气管炎发病率会越来越少，所以一般小孩子发病都是比较小的，一般是像幼儿园时期或者是婴幼儿时期是多见的，一般慢慢等小孩子到了比较大的年龄了，像上小学了支气管炎它的发病会越来越少一些。

小儿支气管炎的家庭护理方式

小儿支气管炎一般症状都伴有不同程度的发热，因此体内水分流失的较快，家长则应多给孩子为喂水，或是米汤、蛋汤等。饮食也要注意以半流质为主，以便于增加水分的补充，同时满足机体对营养物质的需要。

通常小儿支气管炎的症状表现出咳嗽、咳痰，这时家长可以适当采取一些利于宝宝排痰的措施，使用雾化吸入剂可以有效帮助祛痰，婴幼儿除了拍背外，还应帮助其翻身，使患儿保持半卧位，以便利于痰液的排出。

对于有发热现象的患儿来说，小儿支气管炎的家庭护理方法还应注意给予退热，对于较小的婴儿可以使用退热贴，较大的患儿可以采用冷毛巾降温退热，切记较小的幼儿不可采用此方法。

支气管炎的症状是什么

1、 从临床上看小儿支气管炎的症状

小儿支气管炎多是现有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状。开始出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。小儿支气管炎的症状为轻者无明显病容，一般无全身症状。

婴幼儿症状较重，容易感觉疲劳，影响睡眠食欲。可发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛，这些都是支气管炎的症状。

2、从检查诊断看小儿支气管炎的症状

在小孩的胸部我们可以清楚的听到干、湿音或者是粗或者细的声音，大多数的情况是中等湿罗音，小儿支气管炎的症状一般主要的表现是在胸部，也有可能会在一侧。

咳出分泌物后，罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。

重症支气管双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干湿啰音和粗糙中湿啰音。但应为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音，咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊，这些都是支气管炎的症状。

小儿支气管炎的症状是什么

(一)急性小儿支气管炎。常见于6个月以上的婴幼儿，一般是由呼吸道病毒所致的，发病可急可缓，早期小儿支气管炎的症状主要有上呼吸道感染病状，如流涕、干咳。2-3天后咳嗽逐渐加剧，伴分泌物增多，初为白色粘痰，后可为脓性痰。发热可有可无，热度高低不限。儿童可诉有头痛、胸痛、疲乏。食欲不振，睡眠不安。婴幼儿常有呕吐、腹泻。病程约5-10天，也有持续3周左右。

小儿支气管炎的症状是什么?早期小儿支气管炎患儿的呼吸音可正常。如气管病变为主，仅呼吸音粗糙;支气管病变为主，则在胸背中下部可听到干性及中粗湿罗音，且随体位及咳嗽而改变。有时也可听到呼气音延长高音调哮鸣音。为分泌物增多，管腔粘膜充血、水肿使气管变窄之故。

(二)喘息性支气管炎。目前对该病是否为一种独立疾病仍存在不同的看法。部分学者认为可考虑为婴儿支气管哮喘或轻型小儿支气管哮喘，另部分学者认为由于该病在婴幼儿中发病率较高，多数存在自然缓解的可能，故认为仍沿用此诊断名称为恰当。国内儿科学会呼吸学组几次讨论，从临床和预后考虑，喘息性支气管炎为独立性疾病。

小儿喘息性支气管炎可因多种原因及诱因所致，如婴幼儿解剖生理特点、感染或其他因素引起支气管粘膜充血、水肿、分泌物不易咳出，剌激平滑肌产生支气管痉挛而引起喘鸣。喘息性小儿支气管炎的症状特点：

1.多见于3岁以下的婴幼儿，常有湿疹及其他过敏史;

2.常继发于上呼吸道感染之后，病情大多不重，发热常为低→中度，肺部可听到较多中粗湿罗音，不固定，伴喘鸣;

3.喘息一般无明显发作，非突发突止，喘鸣声很大，但呼吸困难不明显，一般无喘憋;

4.有一定的复发性，大都与病毒感染有关。大多数预后良好，随着年龄增长复发次数减少，于4-5岁前痊愈。部分病例在数年后可发展成为支气管哮喘。

小儿支气管炎能自愈吗 小儿支气管炎会传染吗

小儿支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管粘膜感染，由于气管常同时受累，故又称为急性气管、支气管炎，常继发于上呼吸道感染或急性传染病的一种表现，是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿多见。小儿支气管炎的病原菌大多数是为病毒感染，有可能合并有细菌感染，有可能细菌合并病毒的感染，如果是比较特殊的一些病毒的感染，具有传染性的一些病毒感染，是具有传染性的，像一般最常见的流感病毒的感染，是具有传染性的，如果是普通的一些病原菌的感染，没有明显的传染性。

孩子支气管炎会发烧吗

小儿支气管炎是由于各种致病原引起的急性支气管黏膜的感染，它常受累气管、支气管，一般病原多为各种病毒或细菌或为混合感染，它一般的表现就是大多数先有上呼吸道感染的症状，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰，婴幼儿症状较重，常有发热，呕吐及腹泻等。

所以小儿支气管炎是会发烧的，一般小儿支气管炎如果有咳嗽，痰多，然后精神状态不好，家长是需要监测体温的，如果出现有明显的发热，这种时候如果家长不放心还是建议及时去医院，及时的就医治疗。