佝偻病预防

养生健康

佝偻病预防

专业指导

1.普及预防措施

⑴加强宣传工作，包括对孕妇、围生期、乳儿期的合理预防佝偻病知识，具体落实在妇幼保健管理系统工作中。

⑵推广法定VitD强化食品。近年来北京儿科研究所营养研究室研制了维生素AD强化牛奶(AD奶)，含VitA2000IU/L，VitD600IU/L，经试验证明，此种强化牛奶不再增加VitD制剂，是解决牛奶喂养儿VitA、VitD缺乏以及防止其过量最安全、有效、方便、经济的方法，现已在北京推广，值得介绍各地应用。

⑶加强乳幼儿合理管理和喂养，肾母乳喂养至8个月，按时加辅食。

⑷加强小儿户外活动，集体儿童加强三浴锻炼(空气浴、日光浴、水浴)。

⑸预防和早期治疗乳幼儿常见病。

⑹城建部门对居室设计中，应把日光照射角度考虑进去。在建筑群中应考虑设儿童(包括老人)绿化活动区。或于楼房平顶上建立儿童活动区，尤以北方近切需要。

⑺人工紫外线装置应引入有条件的保托机构中去。

2.药物预防法

⑴孕期时强调户外活动，不仅是接受日光紫外线对佝偻病的预防作用，对机体还有更多裨益。尤以在妊娠末三个月，除日照外每日补充VitD400IU。

⑵新生儿期1～2周后，每日口服VitD400IU，或每日口服一次VitD3～5万IU，或每季度口服VitD10～15万IU。母乳及牛乳喂养儿日食乳400～500ml即不需补钙，一般钙剂皆不及乳中的钙易于吸收利用。夏秋季可充分利用日光照射，每年入冬后口服VitD10～15万IU，间隔2～3月(即来年冬末)再投一次，连续三年为妥在农村尤为适宜用此法。

⑶早产儿、双台以及消化道疾病患儿，可酌情略加VitD预防量，但切忌过量以免中毒。

佝偻病如何预防

1.多照射紫外线

许多事实证明，紫外线照射预防佝偻病胜过服用维生素D的预防效果，因为充分的日照（紫外线）能够使皮肤产生大量的维生素D，甚至每日可以多大1万单位，远远超过了一日所需的维生素D，多余的还可以贮存起来供人体需要时使用。

紫外线照射不仅对预防佝偻病十分重要，而且还可以调整全身各系统和器官的功能，促进集体的物质代谢，有利于小儿的生长发育。

2.加强护理

日常生活中要做好小儿的生活和卫生护理，定期进行预防接种，积极预防上呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血等急慢性疾病，这样可以有效的防止疾病引起的佝偻病。

3.科学喂养

现在都提倡母乳喂养，但是母乳喂养中维生素D的含量相对较少，所以我们在母乳喂养或断奶后应该及时添加辅食，多补充一些维生素D、钙、磷和蛋白质丰富的食物，例如：蛋、肝类、乳类、肉类等。

4.及时补充钙质

身体内足量的钙质有利于宝宝骨骼的健康发育，在预防佝偻病时别忘了给宝宝补充足量的钙质，其中虾皮、鱼类是最适合宝宝补钙的食物之一。

注意：每个星期给宝宝吃2-3词，尽量把虾皮、鱼肉压碎了再给宝宝吃。这样可以有效的预防佝偻病的发生。

5.及时补充维生素D

在给宝宝补钙的同时，别忘记补充足量的维生素D，以便促进钙的吸收，具体补充维生素D的食物要根据宝宝的实际情况而定，最好在医生的专业指导下补充，切不可胡乱购买一些所谓的保健品补充维生素D。

6.定期检查

除了以上生活和食物的护理和调养，定期检查小孩的身体状况是必不可少的，特别是检测小孩骨骼的发育情况。如果发现有异常要及时尽早解决，以免发生佝偻病。

佝偻病是什么意思佝偻病的预防

1、安全有效地使用维生素D。

2、服维生素D强化食品。

3、让婴幼儿多晒太阳。以满月起，每天晒太阳从10分钟慢慢增至2小时以上，但要注意防止阳光直射婴儿眼晴。

4、用母乳喂养时，母亲也应多晒太阳，以增加母乳中维生素D含量。

5、未经医生确诊缺钙，不要随便给婴儿服钙片。

如何预防佝偻病

佝偻病的特别预防措施：

1、提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D及钙、磷比例适当的婴儿辅助食品。

2、多晒太阳，平均每日户外活动时间应在一小时以上，并多暴露皮肤。

3、对体弱儿或在冬春了季节户外活动受限制时，可补充维生素D，每日400-800国际单位。

具体的常规预防如下：

一、胎儿期：

1. 孕妇要多晒太阳和多户外活动

2. 孕妇要多喝牛奶

3. 孕妇在孕期的5个月以后，开始每天补充适量的钙500毫克左右，相当于金箍棒成人钙片6粒左右

4. 于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400～800IU相当于贝特令或伊可新一粒。但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定，所以很少给孕妇开维生素D。

二、婴儿期：

1. 宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。

2. 从满月开始，每天补充适量的维生素D，《方案》的建议每天400～800IU相当于贝特令或伊可新一粒。鱼肝油要每天吃，一直坚持到1岁半左右。

3. 提倡母乳喂养，哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳。

4. 6个月以后要每天补充适量的钙剂。

5. 多喝奶。晒太阳和户外活动是有一定区别的。户外活动不一定等于晒太阳。晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射。而且，每天照射的时间0.5～1小时。冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等。家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式。

三、补钙的量：

6～12个月：每天100毫克。12～24个月：每天150～200毫克

2岁以后：每天250毫克。建议的奶量。4个月以内：全部吃奶。4～6个月：每天1～2次辅食，其他吃奶6～8个月：600～800毫升。9～12个月：800毫升以上。1岁以上：600毫升左右。2岁以上：500毫升左右

四、幼儿期1～3岁：

1. 宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。

2. 每天补充适量的维生素D，1岁～1岁半，每天一粒鱼肝油，《方案》的建议每天400～800IU相当于贝特令或伊可新一粒。1岁半以后，如果经常晒不到太阳，也要经常补充鱼肝油，可以每周3～5粒鱼肝油。

3. 要每天补充适量的钙剂。

4. 多喝奶。每天500～600毫升

大部分新父母对小孩佝偻病错误观念

1、把佝偻病称为“缺钙”。

一些家长认为补钙就是预防佝偻病，这种认识虽然较过去明显减少，但仍然存在。维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，“缺钙”是继发于维生素D不足，当然，也有部分小儿是单纯摄钙不足，或两者兼而有之，也就是说，V-D不足，摄钙不足，或两者兼有，都可导致佝偻病，而常见的是V-D不足，所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的，容易引起人们的误解。由于这样的误解，在没有医生指导下，一些家长十分重视补钙，给小儿吃各种各样的钙，而不补充足量的V-D，结果是无效补钙，相反，补钙过多，不能有效利用，从大便中排泄，不但浪费药源，还导致小儿便秘，影响胃肠道功能，造成小儿厌食。

2、佝偻病小儿血钙低。

这是不全面的认识，V-D缺乏可导致两种情况，一种是V-D缺乏性佝偻病，以骨骼改变为主要表现。血钙可在正常范围或偏低，一种是V-D缺乏性手足搐搦症，多见于六个月以内的小婴儿，以血钙低为主要表现。这主要是由于当V-D缺乏时，甲状旁腺代偿性分泌也不足，不能使低血钙恢复，出现低血钙表现。因此，患佝偻病时血钙不一定低。

3、预防佝偻病和治疗佝偻病分不清。

预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前，给预防性投药，维持小儿每日生理需要，防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了，治疗佝偻病与预防性使用V-D和钙剂的量差异很大，治疗后病情稳定，仍需要使用预防性给药。

4、佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。

通过治疗，骨骺的X线改变可逐渐消失，但出现的骨骼后遗畸形，如“X型”腿，“O型”腿，鸡胸等不能恢复，可随着下肢骨的生长延长，胸大肌的发达，畸形部分被掩盖，畸形严重者需要手术矫形，因此，预防佝偻病是很重要的。

5、只要补充足量的V-D和钙剂就不会患佝偻病。

对于占绝大多数(95%以上)V-D缺乏性佝偻病是这样的，但对于少数非营养性的V-D缺乏性佝偻病则不然，经过常规预防或治疗仍不?效的佝偻病，应除外特殊原因造成的佝偻病，如：家族性低磷血症;远端肾小管性酸中毒;V-D依赖性佝偻病;肾性佝偻病等。

6、多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现。

诊断小儿是否患有佝偻病，仅依据临床表现，其准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的，正确诊断必须源自对病史资料，临床表现，血生化检测结果和骨骺X线检查的综合判断。血清25-(OH)D在早期即明显降低，是可靠的诊断标准。

7、佝偻病只影响小儿骨骼的生长。

不是的，患有佝偻病的小儿，机体抵抗力低下，容易患肺炎，腹泻，贫血等其他疾病。

在回复咨询中，感觉大多数父母对佝偻病本身有足够的认识，但具体到他们的孩子身上，认识往往出现比较大的偏差，尤其是在使用药物方面，到现在还有家长询问：他们的孩子有枕秃，晚上睡觉不好，医生说缺钙，给开了巨能钙，依可欣。还有的说孩子有佝偻病，但一直服用钙剂和鱼肝油，为什么还会患佝偻病。这种认识的错误是显而易见的。一是诊断错误，单凭枕秃，晚上睡眠不好，是不能诊断佝偻病的。二是如果小儿确实患有佝偻病，服用巨能钙和每天一粒依可欣也不能有效治疗佝偻病，服用的只是预防量，这就是概念不清。

如何预防佝偻病

1、注意母亲的孕期保健：母亲在孕期里，需要加强营养，平时多补充富含蛋白质及维生素D的食物，如鸡蛋、瘦肉及动物肝脏等，同时也要注意适当晒太阳，还可以根据具体情况在医生的指导下服用维生素D制剂。

2、母奶喂养：母乳不仅含有抗体，能提高宝宝身体免疫力，同时，母乳中所含的钙、磷比例适当，使奶中的维生素D及钙均易于被宝宝吸收，减少宝宝患佝偻病的可能性。

3、适当晒太阳：晒太阳用于防治佝偻病既经济又有效。一般如每天坚持晒太阳2小时左右，就能满足小儿对维生素D的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳，并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意：夏天晒太阳时最好在树荫下，避免日光直晒;冬天不可隔着玻璃晒太阳，以防紫外线被吸收。

4、补充维生素D：小儿每天的维生素D的生理需要量为400-600单位每天如能保证供给这一剂量，多可预防佝偻病的发生。混合喂养的孩子宜在生后2周开始添加维生素D，家长应仔细计算每天经配方奶或强化奶粉摄入维生素D的剂量后，予以补充;或在医生的指导下决定须补充的剂量。此外，对营养不良、体质较弱及生长发育过快的孩子应注意补充维生素D以防发生佝偻病。

佝偻病的预防

1、增加日照时间

由于晒太阳既经济、方便又安全，可认为是防治佝偻病的良好措施。一般如每天坚持晒太阳2小时左右，就能满足小儿对维生素D的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意：夏天晒太阳时最好在树荫下，避免日光直晒;冬天不可隔着玻璃晒太阳，以防紫外线被吸收。

2、孕期注意补钙补维生素D

母亲在怀孕期间应加强营养，多吃些富含蛋白质及维生素D的食物，如鸡蛋、瘦肉及动物肝脏等;并要多晒太阳;还应根据具体情况在医生的指导下服用维生素D制剂。

3、补充维生素D要适量和及时

小儿每天的维生素D的生理需要量为400-600单位每天如能保证供给这一剂量，多可预防佝偻病的发生。混合喂养的孩子宜在生后2周开始添加维生素D，家长应仔细计算每天经配方奶或强化奶粉摄入维生素D的剂量后，予以补充;或在医生的指导下决定须补充的剂量。此外，对营养不良、体质较弱及生长发育过快的孩子应注意补充维生素D以防发生佝偻病。

4、母乳喂养保持钙、磷比例平衡

由于母奶中所含的钙、磷比例适当，使奶中的维生素D及钙均易于吸收，因此，有条件时应尽量让孩子吃母奶。

关于佝偻病有哪些认识误区

对佝偻病的认识误区还存在于，很多人认为佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。专家表示，通过治疗，骨骺的X线改变可逐渐消失，但出现的骨骼后遗畸形，如X型腿，O型腿，鸡胸等不能恢复，可随着下肢骨的生长延长，胸大肌的发达，畸形部分被掩盖，畸形严重者需要手术矫形，因此，预防佝偻病是很重要的。

佝偻病是不是只影响小儿骨骼的生长?很多人认识答案是肯定的，但是专家表示，这也是佝偻病的认识误区之一。

佝偻病对小儿后期的生长发育危害很大，其主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血等症状。

比较严重的佝偻病的患儿中，还会出现其他的骨骼变形，如鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯等。由此可见佝偻病的危害范围之广。

佝偻病认识上有哪些误区呢?在日常生活上注意自己的身心健康，争取早发现，早治疗，早康复!把这种疾病控制在萌芽状态，防止这种疾病的恶化。以免病入膏肓，引起治疗难。

佝偻病的预防要点

孕妇和胎儿对vd、钙、磷的需要日益增加。孕妇应经常到户外活动，多晒太阳，食用营养丰富的物质。患有低钙血症及骨软化症者应积极治疗。对孕妇缺少日光照射者、食欲低下者、体弱多病者或妊娠后期在冬季者，应补充vd和钙剂以预防先天性佝偻病。于妊娠中、晚期补充vd：每天400～800iu，或者每月5～10万iu 1次或分次口服;或者只投给1次15～20万iu。同时口服钙剂。

小儿出生后2周即可应用vd预防：

1.每日法：每日口服vd 400～800iu，至周岁。

2.每月法：每月1次或分次口服vd5～10万iu，至周岁。

3.每季法：每季1次口服vd20～30万iu，至周岁。

有条件者宜采用每日法。每月法或每季法可依地区、季节、药源及小儿孕妇具体情况选用。不能口服时可肌注。在夏季接触日光充分时可暂时停服。

幼儿期

小儿1岁后可采用“夏秋晒太阳、冬春服vd”的预防方法。

一般于冬季投给vd20～30万iu一次。其他时间应多晒太阳，增加营养。在高发地区可间隔2～3个月再投给vd 20～30万iu一次。其他时间应多晒太阳，增加营养。

儿童期

5岁以后至青春期儿童可出现晚发性佝偻病。对于经常易疲劳、乏力，两腿酸软、腿痛、关节痛而无其他原因可解释者应进一步检查并给予防治。vd预防方法、剂量与幼儿期相同。

在应用vd预防时，母乳喂养小儿一般可不另给钙剂。但对6个月后断乳的婴儿，人工喂养、食欲低下、生长过快、青春期儿童或有急慢性疾病者可补充适量钙剂。

佝偻病是怎么得来的预防佝偻病的措施

1.预防儿童佝偻病要从孕妇抓起，怀孕以后，如果天气允许，要经常出去晒太阳，以促进身体对钙的吸收。而且要适量进行补钙，有条件的话多喝一点牛奶是很有好处的。

2.合理喂养。孩子出生后应尽量采用母乳喂养，母乳中的维生素D易于孩子吸收，4个月的孩子应开始添加辅食，逐步添加蛋、动物肝脏等含维生素D多的食品。对体弱多病和生长速度快的孩子，如双胞胎、低体重儿、早产儿、肥胖儿需要更多的维生素D及钙，如补充不足，极易发生佝偻病。

3.晒太阳是预防佝偻病最方便、最经济、最安全的方法，紫外线照射在皮肤上，可使皮肤产生维生素D，这是人体内维生素D的主要来源。在正常天气下，孩子应该日晒太阳2小时左右，这样就能满足维生素D的需要。晒太阳是指直接接受阳光的照射，隔着玻璃、戴着帽子或口罩晒太阳，是达不到预防佝偻病的目的的。

怎样通过食物预防佝偻病

误解一：把佝偻病称为“缺钙”。

所以，一些家长认为补钙就是预防佝偻病，这种认识虽然较过去明显减少，但仍然存在。维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，“缺钙”是继发于维生素D不足，当然，也有部分小儿是单纯摄钙不足，或两者兼而有之，也就是说，V-D不足，摄钙不足，或两者兼有，都可导致佝偻病，而最常见的是V-D不足，所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的，容易引起人们的误解。由于这样的误解，在没有医生指导下，一些家长十分重视补钙，给小儿吃各种各样的钙，而不补充足量的V-D，结果是无效补钙，相反，补钙过多，不能有效利用，从大便中排泄，不但浪费药源，还导致小儿便秘，影响胃肠道功能，造成小儿厌食。

误解二：佝偻病小儿血钙低。

误解三：预防佝偻病和治疗佝偻病分不清。

误解四：佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。

误解五：只要补充足量的V-D和钙剂就不会患佝偻病。

误解六：多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现。