养生健康

股疝修复手术步骤是什么

股疝修复手术步骤是什么

切口

在腹股沟韧带下方2~3cm处,以股管位置为中点,作也韧带平行的斜切口,长约6cm。如属嵌顿性疝,宜在股管部位作纵行切口,并根据术中情况向上延长,扩大显露范围。

显露疝囊

切开皮肤和皮下组织后,在腹股沟韧带下方的卵圆窝处分开覆于疝囊表面的脂肪结缔组织(包括筛筋膜、股中隔和腹膜外脂肪组织等),显露疝囊。用两把小弯止血钳夹起疝囊后将囊壁切开。用止血钳夹住疝囊壁的切缘,将囊壁切口张开、提起,即可见疝囊内的腹内脏器(小肠或大网膜等)。在疝囊颈外下方可见大隐静脉,应注意避免损伤。

高位结扎疝囊

将疝内容物送回腹腔,用4号丝线高位缝扎疝囊颈,然后剪去多余的疝囊。

修复股管

修复股管的方法有两种:一是将腹股沟韧带缝于耻骨肌筋膜上,一是将腹股沟韧带缝于耻骨韧带上。用4号丝线间断缝合3~4针,等全部缝好后,再一一结扎。缝合时要避开大隐静脉和股静脉,以免损伤。同时,注意缝线不要缝得太近血管,以免压迫大隐静脉进入股静脉处。

缝合

仔细止血后,缝合股管下口周围的筋膜、皮下组织和皮肤。

老年人疝气能保守治疗吗

老人腹股沟直疝:腹股沟直疝无论是单侧还是双侧,为避免疝气频繁掉出,导致疝囊颈狭窄出现嵌顿或狡窄风险,老人疝气也应及早到正专科医院行疝气微创手术治疗,如病人不愿或其它因素不宜手术可暂时用疝带压迫进行控制,再对老人疝气患者进行沟通或调整身体最佳状态再行手术治疗。

老人腹股沟斜疝:腹股沟斜疝颈部狭窄,疝囊大,故有狡窄的危险。复发性腹股沟斜疝通常在耻骨结节处有一个小的缺陷,由于狭窄的颈部通过坚硬的疤痕组织边缘,所以同样是危险的。老人腹股沟斜疝患者应避免繁重工作,在平卧时使疝完全回纳,然后带上疝带。由于斜疝发生狡窄的危险性始终存在,故仍建议进行手术彻底治疗。

老人脐疝:脐疝有嵌顿和狡窄的危险,应建议手术修补。疝带对老年人脐疝大都无效。老人脐疝应及早行疝气修补手术彻底根治。老人切口疝:老年病人的切口疝一般都是手术后早期伤口部分裂开的结果,这样肠拌就容易粘连在伤口的疤痕上,疝囊较大,常为多房性。对小的切口疝应用疝带后可能暂时得到控制,但一般非但不能痊愈,且有逐渐增大的趋向。手术仍是唯一根治方法。

针对老人 疝气治疗采用美国PHS微创无张力疝修补手术,手术采用改良局部神经阻滞麻醉下的无张力疝修补术。无张力疝修补术麻药用量小、针对性强、创伤小、效果好、并发症少、几乎没有禁忌症;手术前后不用禁食和下尿管,不用拆线,不用卧床和陪护,费用也有减少;真正做到了微创、安全、有效,更具人性化。

老年人一般不适合做手术,即使做手术伤口愈合也很慢,这是由于他们的身体状况不理想,所以说在局麻下进行腹股沟疝手术,效果反而会更好,安全系数也高,不用长期卧床、不用限制他的行动,复发率低。同时,对于患有 高血压、 冠心病、慢性支 气管炎、 肺气肿、 哮喘等有合并症的疝气患者也可以采用局麻下的无张力修补进行治疗。

股疝和腹股沟疝的手术方法一样吗

手术方式并没有大的差别。

虽然股疝和腹股沟直疝、斜疝的发生部位略有不同,但随着外科技术的进步、腹股沟疝修补材料的发展和外科医师对腹股沟解剖的深入了解,三者的手术方式并没有什么差别。

主要手术方式是用聚丙烯为主的补片对局部组织缺损进行修补,传统的手术方式不用补片,虽然手术费用低,但术后疼痛感明显,复发率高,已逐渐被淘汰。

复发性腹股沟疝的诊断

复发性腹股沟疝的检查:

疝造影检查可通过造影剂集聚的部位,准确地分辨出遗留疝、新发疝和真性复发疝。对再次手术有指导意义,可有效地减少遗留疝的发生。

复发性腹股沟疝的鉴别诊断:

临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳,消失。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。复发疝修补术后再次复发率更高。术后常见睾丸萎缩、射精障碍、缺血性睾丸炎、腹股沟区慢性疼痛、伤口感染等。

股疝的症状与原因是什么呢

通常股疝患者多见于女性朋友,而且绝大多数都是中年以上的妇女,因此可以肯定这与女性朋友们的生理和解剖学基础有着密切的联系。

股疝的病因 股疝是如何引起的

股环是股管的上口,其仅覆以疏松结缔组织;股管为一锥形盲管,有相当一部分前壁见于隐静脉裂孔内,其浅层结构为筛筋膜,无肌性防护;腹股沟镰止点窄,远离耻骨梳韧带;女性骨盆较宽,韧带肌肉、血管等较男性为细,故股环明显大于男性,被认为是股疝好发的主要原因之一。

另外,髂外静脉粗细的变化,对股环开口也可产生直接影响,特别是妊娠中晚期子宫压迫导致髂外静脉和股静脉回流障碍引起的血管增粗,分娩后血管压迫的解除、口径变细,必将明显影响股环及其邻近间隙的大小。

妊娠可能会造成腹肌的伸展和韧带的松弛。但是由于股环处特殊的解剖学特点,会让这些结构变得更加脆弱吗,任何可能引起腹内压增加的原因,例如便秘,气管炎、肝硬化腹水以及腹胀等疾病,都会引起股疝。而且随着年龄的增长、肌肉的萎缩、退行性变以及一些慢性消耗性疾病都是有可能引起或诱发股疝。

此外,股疝的发病可能与腹股沟疝修补手术有关,据Glassow(1970)报道,25%以上的股疝病人有腹股沟疝修补手术史。因为传统腹股沟疝手术采用腹股沟韧带修补,该韧带被牵拉上提,其张力性缝合修补造成股环口开大,为疝的突出打开了方便之门。

股疝是一种很常见的疾病,多数与疝气有关,一般是通过手术来完成,可是股疝的症状,是很明显的,尤其是感觉到疼痛,身体乏力,恶心,呕吐等症状,特别是正在妊娠中期的女性如有股疝的症状,可要及时的治疗,并且不能对胎儿有伤害。

腹股沟直疝术后会影响生育吗

第一点,到医院的普外科检查。做一个B超检查就可以确诊是否有腹股沟直疝了;对于没有合并症的患者,检查的专案以检查框限心电图、肝功能检查为主;对于合并有肺部腹部其他疾病而且是没诊断清楚的,就要做框限心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮(BUN)、胃肠道疾病的超声检查。

第1步

第二点,确诊后手术。手术可以做疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三种。疝修补术就是通过将缺损周围组织缝合修补疝环口。你要选择正确的手术治疗办法小儿腹股沟直疝手术治疗是比较困难的,因为小儿各部位器官和组织都较细微,输精管、精索动脉等较容易受到损伤,腹股沟直疝手术有可能影响到小儿将来的生育,造成不育。所以注意了。

第2步

第三点,手术后注意。手术后四小时内要禁食还有水,四小时后,如果肠胃蠕动正常,可先喝开水,如果没有呕吐或其它不适,就可以吃食软质及易消化食物。为预防便秘及预防手术后可能的轻微发烧情况,记得多喝点水。

第3步

注意事项:

手术是目前治疗腹股沟直疝的好方法,一般做的好不会太大影响,您记住手术后别剧烈运动,如果伤口出现出血、红、肿、热、痛。伤口有渗出液、发高烧等情形时,请立即回医院诊治。

小肠疝气是怎样

小肠疝气是怎样得的先天性

腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位等。

后天性

a)手术切口或引流口愈合不良;

b)外伤、炎症、感染等腹内压力增高;c)慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、晚期妊娠、腹水、举重、婴儿经常啼哭及腹内肿瘤等。

小肠疝气症状有哪些易复性疝

指疝内容物能很容易地完全回纳腹腔。

一时性腹内压骤然升高时疝出,平卧自然或用手轻推即可还纳入腹腔。

难复性疝

指疝内容物不能完全还纳入腹腔,但又不引起严重的临床症状。

嵌顿性疝

当疝环较小而腹压突然增高时,疝内容物强行扩张囊颈进入疝囊,随后因囊颈的回缩将疝内容物卡紧,使其不能回纳。

绞窄性疝

嵌顿性疝如不能及时解除,致使被嵌顿的疝内容物发生血液循环障碍甚至坏死时,称之为绞窄性疝。

临床症状

1.腹股沟区可复性的肿块,有时可坠入阴囊。

2.偶有局部胀痛和牵涉痛,一般无特殊不适。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,影响起居。滑动性疝多见于右侧,左右发病比约1:6。发生嵌顿性时,出现疝块突然增大,伴明显疼痛,有明显触痛,疝内容物无法回纳。若同时伴有血供障碍会出现绞窄性疝临床症状,如得不到及时处理可肠坏死、肠瘘等并发症,甚至危及生命。

小肠疝气如何治疗1、婴幼儿一岁之内需要观察,选择使用疝带治疗,如果病情不是很严重的话90%以上的小肠疝气患者可以获得治愈,不必采取手术的方式进行治疗。儿童疝气可以选择使用中药疝气袋疗脐疝带法治疗即可治愈各种腹股沟疝气和脐疝。

2、对于年老体弱或伴有其他严重疾病不能做手术的人来说,白天可以在回纳疝内容物后,用医用疝带阻止疝块突出。但是长期使用疝带能够使疝囊颈经常受到摩擦变的肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率,并能够使得疝囊与疝内容物发生粘连,这样就可能对手术治疗造成困难。

3、如果发生了疝气嵌顿就一定要立即就医治疗,请专科医生做出专业的判断根据患者的具体情况决定采取合适的治疗方法。

4、中药治疗:中药橘核丸对疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等具有不错的缓解作用,能够使疝气减轻;但是这种药物的缺点是无法控制疝气脱出。其他经常使用的中成药有桔核丸、疝气内消丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等,这些方法对身体的伤害比较小,副作用几乎不存在所以比较适用于中老年人。

5、中药疝气袋脐疝袋疗法:能迅速起到温阳散寒,理气生肌的效果,可以促进血液循环,能够改善局部肌肉(筋膜)的新陈代谢,能够促进疝环口周围肌肉与筋膜的增长,可以有效的加速内环口的闭合,能够很好的达到治愈的目的。

6、手术疗法:手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类。疝修补术:通过将缺损周围组织缝合修补疝环口;疝补片修补术:用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口;疝腹腔镜修补术:是通过腔镜完成疝补片修补术。

小肠疝气怎么检查疝气,即人体组织或器官的一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称为“小肠串气” ,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。

1.疝气检查应该到普外科,做B超就可以确诊。

2.对无合并症的脐疝患者,检查专案以检查框限心电图、肝功能检查为主。

3.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者,检查专案可包括检查框限心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮(BUN)、胃肠道疾病的超声检查。

​男性腹股沟疝气的治疗方法

1.保守治疗

保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈,一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者,常用特制疝带压住疝环,缓解症状。

2.手术治疗

手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法,较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗,难复性疝则应限制在短期内手术,嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术,目前国际公认的是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式。

(1)传统手术

患者术前、术后禁食,术后要卧床数日、输液,安置尿管,患者术后疼痛剧烈,恢复慢,复发率高,许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术。

开放式无张力疝修补术,从国外引进后迅速普及。手术可在局部麻醉下进行,复发率低,疼痛小,一般只需住院2~5天,甚至可以门诊完成手术,术后恢复快。

(2)腹腔镜腹股沟疝修补 近年来,腹腔镜手术取得重大进展。腹腔镜下全腹膜外修补术(简称tep)只需两个0.5㎝、一个1㎝的切口,不进入腹腔,在腹膜外将疝袋拉回腹腔,再用人造网片覆盖疝突出的缺口。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗,且创伤小、恢复快、复发率低。

儿童得了疝气也得手术

疝气多见于儿童和中老年人,对于儿童得了疝气就要及时治疗。不然疝气轻者引起局部胀痛,影响生活质量;疝气重者当小肠由疝环突出并被卡住不能回到腹腔时,可伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状。

疝是腹腔内的某一脏器或组织离开了原来的部位,通过体内正常的或不正常的薄弱点,以及缺损、孔隙进入另一部位。就像鞋子破了个洞,脚指头露出来了。袜子就叫“疝囊”,鞋上的洞就叫“疝环”。

如不及时处理,突出的小肠将由于肿胀而越卡越紧,最终因缺血而发生坏死。更有甚者将引起脓毒血症,威胁生命。根治疝气,杜绝嵌顿疝发生,唯一的方法是手术。

何时进行疝气手术

对于经常突出而平卧时可自行消失的疝,患者可以做好充分准备后再做手术,如控制好慢性咳嗽,解除便秘等。一旦发现突出的疝气不能回复并伴有疼痛加剧者,3~6个小时应马上进行手法复位。方法是让患者安静平卧,复位者用右手五指同时对疝囊作持续性向外上方挤压3~5分钟,疝内容物多半会被挤入腹腔中。但在复位的过程中,如果疝囊不缩小,或患儿哭闹厉害,都应及时到医院就诊,以免肠坏死的发生。

由于小儿腹股沟管出生后6个月才闭锁,所以6个月以内的患儿还是有可能自愈的。6个月以后则没有自愈的可能。

手术方式

儿童患者只需做高位疝囊结扎即可,而成人患者则需要加做腹股沟管修补。目前主张采用无张力疝修补法。其原理是用生物补片加强腹股沟管的薄弱区域。形象地讲,以前是把破洞缝起来,而现在是用补丁加固,显然后者更为合理。

此外,手术方式上的一个重大进步就是腹腔镜下腹股沟管修补方式。该手术是将现代腹腔镜技术应用于疝的治疗。其具有切口小、疼痛轻、复发率低、恢复快等优势,但费用高于传统手术,而且对医生的操作水平要求也较高。

斜疝手术

成人疝气确诊。根据你的描述考虑:成人疝气没有自愈的可能,需要手术治疗!放置补片,预防复发!可以考虑微创手术治疗!可以两边一次做完为双侧腹股沟疝的可能性大,手术治疗为根本治疗措施,可有一定的复发概率,现在的手术方式包括:单纯疝修补、无张力疝修补,腔镜修复等,

一般7天左右可下床活动了,3月左右可负重,6月左右可完全负重。一般的乡镇医院都可以做的。可以两边一起做,价格根据选择的材料(疝片)不同而差异较大建议去医院进一步检查,心肺功能检查,以便明确能否耐受麻醉和手术,若能够行手术的话可以选择微创方式,比如腹腔镜下无张力疝修补术,但由于高龄,若在合并有基础病,手术风险还是很高的。希望能帮到你。

疝气会痛吗 疝气可以做微创吗

疝气微创手术即是通过腹腔镜完成疝修补术或疝补片修补术。多数的疝都可以用腹腔镜进行治疗,特别适合于切口疝,造口旁疝,食道裂孔疝,双侧或者是复发的腹股沟疝,对隐匿疝、或者是伴有腹腔内脏器需要同时手术的疝气病人尤其具有优势,对于美容或快速恢复有较高要求的中青年疝患者也是有明显的优势。

腔镜治疗疝有许多优点,由于是在腹腔镜下修补,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、无局部牵扯等优点;还可以避免或减少损伤腹壁腹股沟区的神经、血管和精索等,同时能够及时地发现隐匿疝、复合疝和对侧的隐匿疝等。但是这种手术对医生和设备要求比较高,需要全身麻醉,手术费用也比较高。

老年人要谨防小肠气

“疝”是人体正常的组织或脏器通过潜在的腔隙或薄弱区域,由原来的部位移位到其他的部位。广东省人民医院普外三科彭林教授说,在各种类型的疝中,俗称“小肠气”的腹股沟疝差不多占了95%,因而成为这种病的“代言人”,人们一提“疝”,十有八九指的是它。

打一个喷嚏让内脏“突围”

腹股沟疝是中老年常见病。彭林教授说,腹股沟疝病人手术占外科手术总量的8%,居外科手术第二位。美国每年有80万腹股沟疝患者做无张力性疝修补手术,欧洲有23万,澳大利亚也有8万人,据保守估计,我国有200万以上患者。腹股沟疝不分男女,从幼年儿童到中老年都容易发生。据文献记载,25%的男性、2%的女性一生中都可能罹患腹股沟斜疝。“一般来讲中老年比儿童更容易患上腹股沟疝,男性病发率比女性要高。”彭林说,目前该病男性患者占九成五以上。

腹股沟疝是指腹腔内的肠管通过腹股沟区的薄弱区域突出到皮下形成的包块。最直接的原因是腹腔内的股横筋膜出现破损,无法拦截住内脏,让后者“突围”成功,坠进腹腔。“腹股沟区也就是大腿根部会有一个质软的包块突出来,‘个头’大的疝还会突入阴囊。”彭林说,腹股沟疝还会逐渐增大。

当患者突然腹部用力,比如剧烈咳嗽、打喷嚏、努力排便时,由于腹腔压力短时间内增大,已经破损的股横筋膜承受不起这样的负担,导致更多的内脏组织自缺损部位“突围”而出,形成疝嵌顿,如不及时诊治,还会引起肠梗阻。

阿公阿伯为何更容易中招?

很多人都认为疝气不痛不痒,而且许多患者白天可以摸到包块,平卧时包块就消失了,不需要治疗,一向以隐忍闻名的中国人,更是不把它放在心上。实际上,腹股沟疝发展到后期,也会让人疼得呲牙咧嘴,“患者会形成腹部积水、囊肿,严重的话,突出来的内脏、组织还会被‘缺口’卡得缺血坏死,甚至导致死亡。”

有些小朋友一出生就因先天原因导致性股横筋膜发育不健全或者缺少股横筋膜。不过,绝大多数腹股沟疝患者是后天因素造成的。“股横筋膜不‘耐老’,很脆弱。” 彭林说,随着年龄增长,它容易发生老化磨损,所以中老年人是腹股沟疝的高发人群。

除了老化磨损外,中老年人常见的高血压、心肺疾病、前列腺肥大、慢性便秘等病也是“催生”腹股沟疝的重要原因。高血压和心肺疾病患者呼吸功能一般不如健康人,或者常常剧烈咳嗽,腹腔压力常常骤然升高,时间长了便很容易造成股横筋膜的破损。前列腺肥大和便秘在排便瞬间也会有这样的后果。

中老年人不宜采用疝托、疝带

治疗小肠气,中国人习惯采用疝托、疝带、中药注射等方法。很多老年患者特别喜欢戴疝托、疝带,但实际上,疝托、疝带并不能从根本上对股横筋膜进行治疗修补,只是暂时托起突出物,为其“突围” 制造障碍。

相对而言,这种方法比较适合儿童患者。“儿童的股横筋膜还有自我生长和修补的能力,疝托、疝带暂时拖住下坠物,相当于为股横筋膜的自我生长和修复赢得了时间。”彭林说,由于中老年人的股横筋膜不仅不具备这种“自我检修”能力,随着年龄的增长还会不断地老化,变得更加脆弱,因而这种方法对他们并无效果。

中药注射则属于绝对禁止的办法。彭林说,中药注射多采用硬化药剂以“冻结”突出物。“它最危险之处在于很容易引起突出物和附近组织出现炎症,直至坏死,现在已经基本淘汰这种治疗方法。”

“打补丁”治疗腹股沟疝

现代治疗腹股沟疝多采用直接手术的方法。彭林教授说,过去多采取传统的张力性疝修补手术,采用缝合的方式将两边的膜片重新连接起来。这种修补方法存在很大缺陷,缝合后的膜片一拉伸会形成张力,股横筋膜的承受力降低,一旦腹腔压力突升,反而更容易破损,目前术后复发率高达8-15%,也会引起多种并发症。对体质较差的中老年人来讲,这种手术需要全身麻醉,医院麻醉技术不过关,很容易导致麻醉意外。

与“缝合”法相对的无张力性修补,又称“补丁”法,这也是近年来较多采用的手术方法。一般采用生物技术做成的补片对破损处进行修补,这样割裂的股横筋膜便会沿着修补膜生长,进行自我修复。据统计,复发率仅占1%。对于儿童患者,目前多采用直接将疝囊(突出物)高位结扎的手术,连补片都不再需要,而且手术时间比较短,一般5-15分钟便可完成。

中老年患者尤其要注意,尽早治疗咳嗽、前列腺肥大和便秘等疾病,以免腹内压力增高,加重股横筋膜的负担,诱发“小肠气”。老年人疝手术后也不是一劳永逸,要根据自己的原因进行防治。有“将军肚”者可通过适当运动、节制饮食等方式减肥。此外,疝手术后半年内不要从事重体力劳动。

腹外疝治疗原则

1.寻找与治疗发病诱因。

2.2岁以上小儿腹股沟疝无自愈趋势者,宜行手术高位结扎疝囊。婴儿脐疝,经长期用绷带包扎压迫复位,多数可自愈。

3.少年、儿童较小的腹股沟斜疝,疝囊高位结扎后,修补时无需将精索移位。青壮年应将精索移位至腹外斜肌腱膜下。老年和巨大的腹股沟斜疝,必须加强腹股沟管后壁的修复,并将精索移位至皮下。

4.股疝可在腹股沟韧带上方或下方作切口,切勿损伤疝内容

腹外疝韧带缝合图册物,将疝囊切除缝扎后,在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带、陷窝韧带和耻骨肌筋膜(Cooper韧带)缝合在一起以关闭股环。疑有绞窄疝时,以作腹股沟韧带上方切口为宜。

5.白线疝如有疼痛者,宜修补白线裂孔。

6.膈疝可从胸腔经路或腹腔经路,将腹腔内容物还纳后修补膈肌。

7.嵌顿性或绞窄性疝,应立即手术,但如在术前用药或麻醉后自行复位,应严密观察24h,根据病情决定手术时间。除2岁以下小儿发病在4h内可试行手法复位外,不应强行复位。

腹股沟疝的治疗方法有哪些?

腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,甚至死亡。

1.保守治疗

保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈,一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者,常用特制疝带压住疝环,缓解症状。

2.手术治疗

手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法,较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗,难复性疝则应限制在短期内手术,嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术,目前国际公认的是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式。

(1)传统手术 患者术前、术后禁食,术后要卧床数日、输液,安置尿管,患者术后疼痛剧烈,恢复慢,复发率高,许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术。

开放式无张力疝修补术,从国外引进后迅速普及。手术可在局部麻醉下进行,复发率低,疼痛小,一般只需住院2~5天,甚至可以门诊完成手术,术后恢复快。

(2)腹腔镜腹股沟疝修补 近年来,腹腔镜手术取得重大进展。腹腔镜下全腹膜外修补术(简称TEP)只需两个0.5㎝、一个1㎝的切口,不进入腹腔,在腹膜外将疝袋拉回腹腔,再用人造网片覆盖疝突出的缺口。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗,且创伤小、恢复快、复发率低。

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腹股沟疝气 最常见的疝气「腹股沟疝气」,俗称「脱肠」。在胎儿时期,腹腔在腹股沟虚有一个凸出的囊袋,正常人出生时,这个囊袋应已闭合,但有些人闭合不全,於腹腔内容物(如肠子或腹网膜)会掉落到这个囊袋,而形成疝气。 另有一种「直接型腹股沟疝气」,常发生在年纪较大的病人。因为长期咳嗽,慢性便秘或排尿困难等因素,导致腹股沟虚的肌肉变薄变弱,因而站立时会鼓出来,形成疝气。还有一极好发於女性的「股骨窝疝气」,疝气不由腹股沟处鼓出,而由其下方股骨窝处鼓出。 脐疝气 脐疝气通常可自行闭合,很少需要手术,三分之二的脐疝

小儿疝气复发有哪些症状呢

造成腹股沟疝术后复发的原因主要腹压增高和局部韧带薄弱。如术后即发生剧烈咳嗽、打喷嚏、尿潴留、严重的便秘等增加腹压的情况,容易引起疝气复发; 另外腹股沟区韧带薄弱也造成复发的基础原因。当然疝气早期复发也与手术医生的技术有关,对于专业疝外科医生来说复发率非常低。 疝气必须手术治疗,复发同样需要手术治疗。有很多疝气患者一旦复发就怀疑手术效果,不在治疗,结果疝气越来越大,复发疝往往症状比较明显。 复发疝一般较初发疝手术操作困难,一般医生修补容易二次复发,因此复发的疝气患者应及时的找专业医生就诊。 专业的疝外科

疝气复发跟吸烟有关系吗

吸烟导致疝气复发的重要因素,在胶原合成代谢中,α-肽链须在内质网中进行羟基化和糖基化的修饰,其中羟基化由脯氨酸羟化酶和赖氨酰羟化酶催化,这个过程需氧的。而吸烟者由于尼古丁、一氧化碳等活性物质的作用可使组织缺氧。因缺氧不仅会阻碍胶原生成,使伤口愈合延迟,而且可使伤口中的胶原聚集减少,羟脯氨酸含量降低,故使腹股沟疝修补术后复发率高。 吸烟导致疝气复发的重要因素,另外吸烟可导致基质金属蛋白酶抑制活性下降,Ⅲ型胶原增加。MMPs在肿瘤侵袭转移中,还有降解细胞外基质(EcM)中的各种蛋白成分的作用。在e-PT

疝气手术不能小视

疝气多发于老年男性及婴幼儿,60岁以上老年人发病率为1%~5%。在中国,疝气患者人数每年可达300万~400万。手术目前唯一能够根治疝气的治疗方法。 疝气手术难度不高,很多外科医生认为这一个小病,谁都可以做,事实并非如此。我们发现,一个专业疝外科医生做的手术和普通外科医生做的手术,从各项统计数据来说,前者手术效果更好。就无张力修补术来说,疝专科医生手术后复发率一般低于0.2%,而非疝专科的普通外科医生手术后复发率平均在2~4%。中华外科学会疝和腹壁外科学组普外科16个专业领域中的一个。 疝治疗要遵从

疝气什么

“疝气”即人们常说的“小肠气”,多指腹腔内组织经先天或后天形成的孔道或薄弱区向身体表面的突出物,医学上称“腹外疝”。 患者常见腹股沟(大腿根部、小腹下方)、腹壁、肚脐、阴囊等处凸起一包块,按压、平躺消失,久立、行走、劳累、儿童哭闹、用力咳嗽时症状明显。伴有不同程度酸、胀、痛感,也有部分患者无疼痛不适感。 疝的组成疝一般具有以下几个组成部分: 疝环:即腹壁薄弱或缺损部位的人口处; 疝囊: 腹膜壁层经疝环突出的囊; 疝内容物:常见为小肠,其次大网膜,有时腹膜间位器官如盲肠等,亦可滑入疝囊。 一般来说一

腹股沟斜疝的临床表现及分类

腹股沟斜疝临床表现多样,根据疾病发展的过程及程度不同,临床表现可以从腹股沟区可复性包块到肠坏死、弥漫性腹膜炎等轻重不一。 1.可复性疝 临床特点腹股沟区出现一个可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的梨形,上端狭小,下端宽大。平卧时肿块可自行消失,或用手将包块向外上方轻轻挤推,向腹腔内回纳消失