儿童龋齿的类型
儿童龋齿的类型
目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主(即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体)和时间。其基本点为：致龋性食物糖(特别是蔗糖和精制碳水化合物)紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。
这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。
龋齿俗称蛀牙。它是一种发生于乳牙和恒牙，由于细菌龋蚀牙齿导致牙面颜色发黄直至发黑，逐渐造成牙内黑洞，最终伤及牙神经引起疼痛的细菌性疾病。这种疾病发生过程缓慢，早期不易察觉，但是长期不加治疗放任细菌继续感染，轻则引发牙科疾病，重则诱发心内膜炎、关节炎和眼病等疾病。
对于处在发育中的儿童来说，龋齿可能会带来比较严重的影响。它可能会阻碍牙颌的正常发育，使其畸形。另外牙齿疼痛的孩子会有意识地减少咀嚼，这样影响食物的消化进而影响营养的吸收。所以家长需要密切注意孩子牙齿的生长情况，发现龋齿时要尽快就医治疗。
儿童龋齿究竟有哪些类型呢
不同程度的感染会有不同的症状特征，对于不同感染程度的龋齿，具体可分为浅、中、深龋三类。
1、浅龋：病变区域仅在牙釉质。牙齿表面有黑点或是白点，进食时有某处经常塞牙，但孩子没有感觉到疼痛不适。
2、中龋：病变区域扩至牙本质。此时牙齿有较浅的龋洞，牙齿易受冷、热、酸类食物刺激，或是一有食物塞牙就疼痛明显，但不适的感觉会随食物的清除而消除。
3、深龋：病变区域达到牙髓腔。此时疼痛的感觉明显且不易消除。病变到此程度还未采取治疗措施的话易引起其他疾病，比如根尖眼炎、牙槽骨发炎、骨髓炎等甚至一些全身性疾病。
儿童龋齿
1.多吃
(1)高蛋白和脂肪：高蛋白能抑制龋病的发生及扩散，脂肪能有效保护牙齿。
(2)矿物元素氟：氟元素有抗酸的作用，作用于牙釉质能有效防龋。补充氟的食物有：鸡肉、蛋类、莴苣、麦粉、胡萝卜、牛奶等。但需要注意的是，氟元素补充过量是有危害的，过多的氟会造成氟斑牙，伤害牙齿甚至关节健康。
(3)补钙：补钙能增强牙齿的钙化，有效抗龋。含钙丰富的食物也有不少，比如牡蛎、海带、紫菜、泥鳅、鱼类、花菜、油菜、玉米、核桃、山楂等。
(4)维生素D：许多家长都知道维生素D能促进钙的吸收，增强骨骼发育。各种鱼类、奶制品等都含有丰富的维生素D。
(5)维生素B1：维生素B1能左右蛋白质的溶解。小米、黄豆和大米等常吃的主食和许多蔬菜中就含有大量的维生素B1。
(6)纤维性食物：此类食物能增强牙齿的自我清洁功能。芹菜、韭菜、竹笋等蔬菜和粗粮是常见的食物来源。
2.慎吃
(1)糖：糖能损坏牙齿组织，软化和松散牙齿的局部，最后导致龋洞的产生。
(2)碳酸饮料：碳酸饮料中的磷酸会减少牙釉质中的钙。
(3)过量的维生素C：过量的维生素C会腐蚀牙釉质。
(4)生冷和寒性食物：海鲜和桃子、山楂等生冷、寒性食物会携带较多的细菌，会对牙齿形成刺激，进而诱发龋齿。
(5)酸性食品：梅干、酸辣菜等酸性食品会加重病变区域的感染程度，易导致牙齿变脆，甚至掉牙。
(6)荠菜：荠菜质硬且粗糙，容易对牙齿造成损伤。
儿童龋齿的原因
1、细菌因素：细菌如变形链球菌和乳酸杆菌，在口腔里残留的食物残渣上繁殖，发酵而产酸，使牙齿被腐蚀、软化、脱钙。牙齿脱钙后，便慢慢形成儿童龋齿。
2、饮食因素：饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖类，这些物质既供给细菌生活和活动的能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成儿童龋齿。
3、牙齿因素：牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有着明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发儿童龋齿。
4、唾液因素：唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗菌或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成并粘附在牙齿表面上，进而形成儿童龋齿。
儿童龋齿的危害
儿童龋齿的危害
蛀牙是非常严重的问题。如果置之不理，蛀牙能破坏牙齿并破坏牙齿的中央神经，从而导致脓肿，也就是牙根顶端的局部感染。一旦脓肿形成，只能通过牙根管疗法、外科手术或拔除牙齿进行治疗。
预防龋齿的方法防龋齿涂氟和窝沟封闭
很多家长以为孩子不能碰氟化物，不然就会患上氟斑牙，况且就连儿童牙膏也是不含氟的。但是，医生为什么提倡给孩子的牙齿进行涂氟呢?
广州医科大学附属口腔医院东风西院区主任罗刚说，涂氟(局部使用氟化物)是一种有效降低儿童患龋的预防措施。只不过，涂氟是在医院由医生和护士来操作，氟的用量是严格控制的，因此是安全的。一般孩子牙长齐之后，就可以3个月到半年定期到医院涂氟。
另外，窝沟封闭也是儿童时期预防龋齿的好办法。据统计，窝沟龋占龋病的90%，如果在牙齿表面的窝沟处涂一层粘接性树脂，就能保护牙釉质不受细菌及其代谢物的侵蚀。一般来说，乳牙因为窝沟浅，孩子不太配合，所以在医院做的较少。如果孩子较乖，能配合医生治疗，也可以在乳牙时期就进行窝沟封闭，最多能做8颗。一般上了小学，就完全可以给磨牙做窝沟封闭了。
清洁牙齿选用电动牙刷
与传统的手动牙刷相比，电动牙刷可谓是简单多了。该院区牙体牙髓科主任高杰说他自己的孩子就是从5岁开始使用电动牙刷的。高杰认为，电动牙刷刷牙的效率比传统牙刷高，而且孩子对电动牙刷有一定的好奇心，因而能够坚持刷牙。
实际上，使用过电动牙刷的人就知道，只要把牙刷头搁在牙齿上的某个位置，就可以自动刷干净。可以说，电动牙刷可以用较短的时间，更加有效地清除牙菌斑，能够刷得又快又干净。另外，电动牙刷的定时功能可以有效提醒刷牙需要的时间，对儿童的帮助尤为明显。所以建议有条件的家长给孩子使用软毛刷头、定时的电动牙刷。
排列整齐还得箍牙
目前，很多孩子的牙齿排列并不整齐。罗刚主任指出，箍牙不仅仅只是改变牙齿美观的问题，更重要的是帮助恢复牙齿的功能，因为有一些严重的牙齿不齐或者咬合不良会影响吃饭咀嚼的功能，再加上不好清洁，还容易引发牙龈炎和蛀牙。所以，箍牙是非常好的一项保护牙齿的措施。罗刚也建议，牙齿排列不齐的孩子，在换牙之后，10-12岁就可以箍牙。通常来说，箍牙需要1-2年时间，戴上牙箍之后，一点一点加力，让牙齿一点一点移动，这样能慢慢让牙齿重新排队，变得整齐漂亮，这需要家长和孩子有一点耐心。
什么样才算是龋齿
当然对于父母朋友来说，除了要了解关于儿童龋齿的症状以外，最为关键的问题就是要注意了解清楚为什么会发生儿童龋齿，然后及早的预防，原因儿童龋齿的问题。
根据龋齿破坏的程度，龋齿可分为浅、中、深龋。
浅龋。病变只在釉质内，牙齿的颜色本来应该是同个颜色，当表面开始有黑点或是脱钙的白点出现，或是某处老是塞住食物，表示此处牙齿的珐琅质已遭到破坏，患儿无不适感。
中龋。病变已达牙本质，形成浅层龋洞，此时小儿对冷、酸、热的刺激感觉明显，容易感到酸痛;或是食物一卡进牙缝，就觉得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。
深龋。病变已达牙髓腔，疼痛持续一段时间才会消失，如不进行治疗，细菌沿着牙根达到牙尖，会引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下颌骨炎质、骨髓炎及全身疾病。
患龋齿后应及时带小孩到医院看口腔医生，及时治疗，防止龋洞变深变大。不要等换恒牙，因为小儿龋齿容易并发严重疾病，并可能因患龋齿而影响孩子进餐，由于营养问题影响到孩子的生长发育。
所以父母了解了关于儿童龋齿的症状，然后根据不同的情况进行治疗，当然对于父母来说，最为关键的问题还是要到医院去就诊，根据医生的建议，让孩子远离儿童龋齿的烦恼。
儿童蛀牙怎么办
蛀牙是龋病的俗称，又可以叫做“虫牙”，是一种细菌性疾病。可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。一般来说蛀牙分为浅中深三种类型，而针对蛀牙的补牙治疗需根据严重程度的不同分为多种方式，如人工填充物补牙、根管治疗或者佩戴美容冠。
儿童龋齿治疗的黄金时期是龋齿刚刚发生的浅龋时期，这个时候治疗龋齿孩子痛苦小，治疗过程较简单，儿童易配合，不但可控制蛀牙的发展，甚至可修复蛀牙造成的牙齿龋坏。
儿童龋齿的早期预防和治疗，对于孩子和身心健康也有着重要的意义。
预防和治疗龋齿的最好方式是坚持早晚刷牙，注意口腔清洁。
一、 保证恒牙的正常萌出 当乳牙发生龋齿时，如果不在龋齿早期进行治疗，可进一步发展导致牙髓炎、根尖周炎，可能会影响到根尖部发育中的恒牙牙胚，造成恒牙形态畸形。
乳牙龋病严重会过早脱落，造成恒牙拥挤排列不齐，影响美观，为恒牙患龋埋下祸根，严重影响婴幼儿的身体健康。
二、 避免龋齿严重，造成更大的伤害，使治疗更复杂 因为龋病的出现和加重都是渐进的，一般孩子牙齿初现“小洞”时还不会感到疼痛，但俗话说，“小洞不补，大洞吃苦”，等到小洞变成大洞，发展成牙髓炎、根尖周炎才会出现疼痛和肿胀，这时再治疗就麻烦多了。
儿童龋齿
儿童龋齿的症状，根据龋齿破坏的程度，龋齿可分为浅、中、深龋。
浅龋：病变只在釉质内，牙齿的颜色本来应该是同个颜色，当表面开始有黑点或是脱钙的白点出现，或是某处老是塞住食物，表示此处牙齿的珐琅质已遭到破坏，患儿无不适感。
中龋：病变已达牙本质，形成浅层龋洞，此时小儿对冷、酸、热的刺激感觉明显，容易感到酸痛，或是食物一卡进牙缝，就觉得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。
深龋：病变已达牙髓腔，疼痛持续一段时间才会消失，如不进行治疗，细菌沿着牙根达到牙尖，会引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下颌骨炎质、骨髓炎及全身疾病。
哪些原因容易引起儿童龋齿
1、喜吃零食
目前儿童的食物多为含糖量高、豁稠性强，J质软而精细的食物，如蛋糕、面包、饼干、各种糖果、牛奶及各种饮料等都是儿童喜欢的食物。儿童龋齿的病因有这些食物由于长期戮附在矛面上易发酵产生酸，侵蚀牙齿而发生龋齿。
2、口腔卫生差
婴儿期不能自己刷牙，儿童龋齿的病因有儿童期多数刷牙、不认真，方法也不正确。儿童因年幼无知，几乎都有好吃零食而不清洁牙齿的坏习惯。当问看牙病小孩每天刷几次牙，每次刷多长时间时，家长多回答说“刷牙是走过场，每次刷牙多则三十秒，短则几秒钟。”这种马虎对待自己牙齿的坏习惯，当然易患龋。
儿童龋齿的危害
1、影响生长发育。由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。
2、引起感染性疾病。儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染，与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等。
3、龋齿引起的根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶，在过度疲劳，感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。研究表明，有深度龋齿、残根、牙糟脓肿的儿童，81%出现局部淋巴结肿大，尤其是颌下淋巴结。在龋齿治疗后，70%的肿大淋巴结可以消退。
4、患龋齿儿童的口腔温度较正常儿童高，血中白细胞总数升高，血沉增块，红细胞减少，血色素低下，血清总蛋白改变。当龋齿治疗后则恢复至正常，但血清总蛋白短期内改变不大，因此，当孩子不明原因地低热、贫血、白细胞升高和血沉增快时，不妨首先进行口腔检查。
5、造成心理障碍。婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音。乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清。乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，不利于孩子的心理发育。
龋齿牙痛
龋齿牙痛是儿童龋齿主要症状，以中龋和深龋为多见，儿童为好发人群，常见于儿童下颌第一和第二磨牙。龋齿发病早期，龋齿牙痛并不明显，只能看到牙齿表面有一些黑色或黄褐色的斑点。
随着龋性程度的增加，儿童龋齿在发作的时候，龋齿部位就会有疼痛或剧痛的发生，并每因遇酸、冷、热、甜等刺激或食物嵌入蛀洞而引起或加重疼痛。
这时候检查可以见到患牙部位有灰白、黄褐或黑褐色的龋洞存在，用探针触探时患牙有酸痛感。
当龋蚀深层时，龋洞较大，探针探查时疼痛明显。龋蚀严重的情况下，可使牙体仅剩残冠或残根而丧失咀嚼功能。