用氟西汀治疗抑郁症容易转为躁狂吗

用氟西汀治疗抑郁症容易转为躁狂吗

情感性精神障碍，主要指两种疾病(注意：这是两种不同的疾病!)：抑郁症(单相)、和躁狂抑郁症(双相)。实际上，这是两种不同的疾病。但是在抑郁发作时，它们的表现几乎一样，很难区别。

在人群中，抑郁症的患病率高达5-10%，也就是说，几乎10个人中、就有1个人正患着抑郁症、或得过抑郁症。

躁狂抑郁症的患病率没有那么高，大概是1-2%，换句话说，100个人中，只有1个。

单相抑郁症，每次发作都是情绪抑郁;不论多少次发作，都没有明显的情绪高涨(或轻度情绪高涨)的时期。即使长期应用氟西汀等等抗抑郁药，也不会诱发躁狂(就是所谓的‘转躁’)。

双相的躁狂抑郁症，在多次发作中，必然至少有一次躁狂(即使不十分明显)。所以，在抑郁期应用抗抑郁药治疗的过程中，往往会突然发生情绪高涨(躁狂)的情况，就是我们所说的‘转躁’。‘转躁’，与所用抗抑郁药的种类根本没有关系!如果是双相，在抑郁期、用文拉法辛会转躁，用氟西汀也会转躁，用别的抗抑郁药，也会转躁。从另一个角度看，这也是好事，我们可以借此区别这两种疾病，借此作出正确的诊断。

如果是单相抑郁症，必要时，可以长期服用抗抑郁药，以期预防复发。

如果是双相躁狂抑郁症，那就不能长期应用抗抑郁药，一旦情绪不再抑郁，就应该停药。否则，有可能造成“快速循环”，(指一年中发作4次以上)，较难治疗。

双相，就必须应用‘情感稳定剂’(碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、或拉莫三嗪等)，才能保持稳定，预防复发。

随便说一句：并不是所有的双相患者，都需要用奥氮平等药治疗。这些抗精神病药只宜在情绪实在兴奋时才用来‘压一压’。在情绪不太高涨、可以对付时，就应该停药。

抑郁症的药物治疗

抑郁症有不同的治疗方法，其中，药物治疗的起效相对较快，疗效比较确定，适合于中度、重度抑郁症患者。但是，药物种类繁多，在选择药物时应该要谨慎准确，确保对症下药。以下将介绍几种治疗抑郁症的药物和疗效：

1、目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”，SSRI类不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。

2、SNRI类药物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍，大剂量时部分患者血压可能轻度升高;

3、NaSSAs类(NE和特异性5-HT能抗抑郁药)，如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响，常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加;

4、安非他酮，去甲肾上腺素、 5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂，对单胺氧化酶没有抑制作用，适用于抑郁症以及双相抑郁，优势为对体重以及性功能影响小。常见的不良反应有：激动、口干、失眠、头痛或偏头痛，恶心、呕吐，便秘、震颤、多汗。

5、对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者，可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药物或者一些新型的助眠药物，如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重，甚至伴有精神病性症状的患者，可以合并抗精神病药物治疗。

由此可见，治疗抑郁症的药物多种多样，我们应该要针对不同患者的情况选择不同的药物，认清各种药物产生的不良反应，谨慎地选择药物，对症下药，这样才能达到事半功倍的效果。

社交恐惧症药物治疗

治疗伴有焦虑情绪的社交恐惧症药物

药物治疗是主要的治疗手段，用于社交恐惧治疗的药物较多，不断有新药问世，常用药物有苯二氮卓类抗焦虑药、非苯二氮卓类抗焦虑药、抗抑郁药等，这些药物在治疗社交恐俱症方面各有优势和不足。药物治疗社交恐惧症的具体方法建议是，控制紧张、焦虑或惧怕发作，抗抑郁有效。如丙米嗪、阿米替林，剂量均为25mg，每日2-3次，渐增加到50mg，每日2次。同时阿普唑仑0.4-0.8mg每日3次。

治疗伴有抑郁情绪的社交恐惧症药物：五羟色胺再摄取抑制剂

抗抑郁药物治疗社交恐惧症：选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是治疗抑郁症的第二代抗抑郁药，因其安全、有效和易于耐受的特性，越来越广泛地被应用于临床。在临床中，也可使用这类药物治疗社交恐惧症。

1)SSRIs的适应症：主要为抑郁症和强迫症，及各种伴有抑郁和强迫症状的疾病;焦虑症，尤其是惊恐障碍;其它如神经性贪食、慢性疼痛、成瘾性行为、痴呆相关的行为障碍、慢性疲劳综合征、精神分裂症的阴性症状以及早泄等，当大剂量使用时可能还有减肥功效。

2)常用的SSRIs：常用的SSRIs包括氟西汀(fluoxetine)，帕罗西汀(Paroxetine)，氟伏沙明(fluvoxamine)，舍曲林(sertraline)，和西酞普兰(citalopram)这五种。

3)SSRIs的用法

氟西汀：口服20-40mg/d，每日一次，最高80mg/d;帕罗西汀：口服20-30mg/d，每日一次;氟伏沙明：口服100-200mg/d，每日1-2次，最高300mg/d;舍曲林：口服50mg/d，每日一次，最高200mg/d;西酞普兰：口服40mg/d，每日一次，最高120mg/d。

4)五种SSRIs的主要不良反应

氟西汀：失眠焦虑、头痛、厌食、气短;帕罗西汀：性功能障碍、膀胱功能障碍、疲乏、头晕、出汗;氟伏沙明：恶心、嗜睡、便秘、厌食;舍曲林：腹泻、震颤、口干;西酞普兰：恶心、呕吐、头痛、出汗、口干、震颤、失眠;另外，SSRIs治疗双相抑郁症时转躁狂的发生率约为1%，大剂量时可诱发癫痫。不过临床研究证明，目前SSRIs相对于其他药物，无论是疗效还是安全性都较高。

抗精神抑郁的药有哪些

西药治疗抑郁症：

西药SNRI类药物可以治疗抑郁症，其中包括文拉法辛、度洛西汀等，都是效果比较好，见效也比较快的，有比较明显的抗抑郁及抗焦虑作用，对难治性的抑郁症也有效果，可能会让患者出现口干、出汗、乏力、震颤、阳痿等不良反应，大剂量服用时，部分患者的血压可能会出现拿轻度升高的情况。

其次，抗抑郁剂可以治疗抑郁症，其中包括SSRI类药物，比如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，都是比较常见的用来治疗抑郁症的药物，不过患者在服用药物时也可能会出现一些副作用，常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、口干、失眠、焦虑及性功能障碍。

中药方法治疗抑郁症：

抗精神抑郁的药有哪些?归脾汤治疗抑郁症，药物组成为白术、人参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣，能够起到益气补血、健脾养心的功效，因此在抑郁症治疗的时候能够很好的缓解因心脾两虚导致的一系列临床症状，用来治疗抑郁症有很显著的效果。

半夏厚朴汤治疗抑郁症，药物组成为半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶，能够起到行气散结、降逆化痰的功效，因此在抑郁症治疗的时候能够很好的缓解因气滞痰郁导致的一系列临床症状，用来治疗抑郁症有很显著的效果。

甘麦大枣汤治疗抑郁症，药物组成为甘草、小麦、大枣，能够起到养心安神、和中缓急的功效，因此在抑郁症治疗的时候能够很好的缓解因忧郁伤神导致的一系列临床症状，用来治疗抑郁症有很显著的效果。

怎么治疗重度抑郁症呢

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病 药，如奋乃静、舒必利等。

重度抑郁症是痛苦的，所以认真对待身边生病的人，这样有助于病人早日痊愈。

更年期抑郁症治疗

1、药物治疗

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

2、物理治疗

通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。

目前，物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法(简称CES)。有alpha-stim、fisherwallace、health pax等。目前国内只引进了alpha-stim scs(中文：安思定)

3、电休克治疗

抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。

4、心理治疗

心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。

产后抑郁症吃什么药

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药，第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。

阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

忧郁症和精神病的区别在哪里

1一般来抑郁症的患者通常表现为闷闷不乐，悲痛欲绝，自卑抑郁，患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，通常不愿意和人进行交流，不愿意出门，行为缓慢，生活被动、疏懒，没有动力懒惰等，患者如果出现此类现象一定要及早就医

2通常精神病的患者有严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;表现出与正常人完全不同的行为和意识，在生活上没有自理能力，严重的患者可能会有自杀或者伤人的行为出现。

3对于精神病的治疗一般采用药物治疗，比如说齐拉西酮、氯氮平、奋乃静、氯丙嗪等西药进行控制，必要时可以选择手术进行治疗。抑郁症的治疗一般从心里上治疗，药物治疗等，主要的药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等。

产后抑郁症吃什么药

抑郁症吃什么药好，抑郁症叫做精神感冒，主要以精神疲惫、心情郁闷、不愿意与外界接触更不愿意和他人交流，甚至焦虑和恐惧等为主要表现;这是一种比较顽固的精神类疾病，病程比较长、治愈相对来说会有些困难，需要一个时间段的治疗过程，西药的毒副作用比较大，长期用要对机体会有依赖性和耐药性，对大脑也会有抑制作用，建议选择针灸、静电疏通、穴位注射药物、口服中药和心理疏导综合治疗，针灸调节神经、静电疏通通经通络、穴位注射药物营养大脑的神经、中药辨证论治还可以安神养心、心理疏导帮助患者走出抑郁症的阴影。

抑郁症吃什么药好，通常情况下，由于产妇要对宝宝进行母乳喂养，所以我们并不提倡产后抑郁症患者立即选择药物治疗，但是，对于产后抑郁症比较严重的患者，我们就不得不了解产后抑郁症吃什么药对人体伤害最小这个问题了。

抑郁症吃什么药好，目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可按照抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。

抑郁症吃什么药好，丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。

抑郁症吃什么药好，第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

抑郁症吃什么药好，不管产后抑郁症吃什么药，产妇一旦选择了药物治疗，就应该立即停止母乳喂养。相信读了这篇文章你已经知道产后抑郁症吃什么药了，但是小编提示，对于产后抑郁症的药物治疗必然要谨遵医嘱，千万不能擅自服药!详细情况请咨询本站在线医生。

抑郁症吃什么药好，专家指出，由于最近发现医托活动比较猖獗，为了让您的病情得到彻底有效地治疗，请您不要和一些陌生人搭讪，以免造成不必要的损失，耽误治疗的最佳时机。另外，常有病人在看病时抱怨，因为病人自己患有抑郁症，有急于治疗的心理，后来 常常被医托骗去别的地方，病没治好不说，连治病的钱也花了不少。

治疗抑郁症的药物

治疗抑郁症的药物有三环类药物如盐酸多塞平,丙咪嗪,阿米替林,四环类的有马普替林,麦普替林又叫路滴美,米安色林(脱尔烦,甲苯吡嘿,美安适宁,米赛林),5-羟色胺回收阻断剂有氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明,西酞普兰和达体朗,文拉法辛,米氮平(瑞美隆);三环类抗抑郁药师最老的的抗抑郁药,此类药物效果确定,但是副作用大,有很多患者服用后悔出现明显的口干,大便干结;四环类抗抑郁药以麦普替林为代表,是继三环类之后退出的抗抑郁药物,疗效和三环类一样,此药的不良反应也很大,故现在临床上用的不多,但是重型抑郁症还是需要用此药才能获得较好的效果,5-羟色胺回收阻断剂是新型的抗抑郁药物,对轻至中度的抑郁症效果也很不错,氟西汀不影响学习功能,但是抗焦虑作用较弱;氟伏沙明抗焦虑效果明显,临床上常用与治疗强迫症,帕罗西汀的抗焦虑效果也不错.这些新型的抗抑郁药物副作用较三环类,四环类少,服用的片数,次数也少,故在临床上较受欢迎,但是价格比三环类要高的多.

产后忧郁症怎么治疗才好呢

药物治疗

对于产后抑郁症较严重的患者来说，服药治疗应该是最快而且最有效的方法了，尤其是近年来研发的新型抗抑郁药物，不仅副作用小，而且疗效较好，很多产后抑郁症患者服用后都有很明显的改善。如5-羟色胺再摄取抑制，此类药物已经成为治疗抑郁症的一线用药，此类药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林。一些其他地址的新型抗抑郁药也值得推荐，如曲唑酮，能有效缓解轻度和重度的焦虑和失眠。度洛西汀，除肝肾疾病患者不能服用之外，产后抑郁症患者可放心服用。米氮平，它具有耐受性好和副作用少的特点。吗氯贝胺，适用于焦虑症和抑郁症混合型患者。

其他疗法

饮食调节：女性在生产之后的饮食对于缓解产后抑郁症有比较大的作用，如果经常吃一些刺激性、燥热的食物，不利于产后抑郁症的食物。患者最好多吃宁神养生的食物，使心情平静下来，身体得到恢复的同时，抑郁症状也会缓解。

精神安慰：女性在生产时，医护人员的陪产态度是非常重要的，他们应给予产妇温和、乐观的精神安慰，让其放心生产。若有需要，丈夫可以陪护在旁多加安慰。生产之后，家人和丈夫的安慰和陪同也是减少女性产后抑郁症发生的重要条件。

自我暗示：女性在生产前和生产后一定要学会调节自己的心理，不要给自己太大压力，专心地做好母亲的角色，不要想得太多。只要学会纾解压力、自我调节，一般不会发生产后抑郁症。

抑郁好转最少也要再服半年药

随着媒体报道的增多，大家对抑郁症已并不陌生。但对抑郁症的药物治疗了解却不够多。

患抑郁症首先要明确诊断并判断病情，然后针对具体情况选择合理的治疗方案，及时治疗。目前较为严重的抑郁症还是以药物治疗为主，心理治疗等为辅助方 法。国内常用的抗抑郁药有阿米替林、马普替林、氯米帕明、多塞平、丙米嗪等，这些药物主要有提高情绪、减轻焦虑、镇静等作用。其中，阿米替林、马普替林有 明显的镇静作用，多塞平的抗焦虑作用明显，氯米帕明提高情绪作用较强，马普替林的起效时间较快。各种药物各有所长，应由医生根据患者情况选择。

由于以往的抗抑郁药服用后有明显的口干、便秘等副作用，近年来，氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西普肽兰、文拉法辛、米氮平等新型抗抑郁药陆续在临床投入使用，这些药的副作用更小，服用方便。

在服药治疗抑郁症的过程中，很多人存在两个误区。一是有人认为抗抑郁药有依赖性。其实，抗抑郁药一般不产生依赖性，有依赖性的多为安定类安眠药。二是 认为病好了就不用吃药了。如果患者通过药物治疗，抑郁症状完全消失，即使自我感觉良好，也应巩固治疗6～12个月。这6～12个月不包括从刚生病吃药到病 情缓解的那段时间。每个病人的病情不同，需要药物维持的时间也不同。建议症状缓解后咨询医生能否停药。