脑出血各种检查的注意事项

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脑出血各种检查的注意事项

脑出血的患者如果做检查的话，我们都需要做什么样的检查呢?对于脑出血这种疾病来说还有很多需要我们注意的地方，再者我们在护理脑出血这种疾病的时候还应该具体的做到什么样的诊断和治疗呢?如果你想了解的话还是看看专家是怎么总结的。

急性脑血管病又称为脑卒中，是各种原因导致脑血管发生病变，引起脑部疾病的总称。我国脑卒中的发病率为120~180/10万，死亡率为60~120/10万。它与心脏病、恶性肿瘤并称为大多数国家的三大致死疾病。由于公众对脑血管病的危险因素认识不足，不重视体检，不健康的生活方式向年轻化、普遍化蔓延，因而在我国脑血管病病死率有降低趋势的状况下，脑血管病的发病率却在上升。

(1)CT：头颅CT检查目的是协助诊断和确定病变的部位，对人体无危害，也没有痛苦。

(2)核磁共振(MRI)是一种以磁场值标记人体内共振核的位置，通过原子核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种全新方法。常用于脑血管病变的检查。检查时注意事项患者要安静，保持不动;身体内不能有金属物体：如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。

(3)其他检查：在发病急性期，可约床旁检查，如胸片、彩超等。

对于脑出血这种疾病的检查以上我们专家虽然做了这么多的总结，但是具体到临床上我们到底选择什么样的治疗方式还得看我们临床上患者的具体病情，再者对于脑出血的患者来说如果我们在疾病的开始阶段不能给予治疗，那么后遗症的概率就会提高。

鼻出血检查诊断

一、对早出血暂停或已进行止血者

1、首先询问病史：近期有无感冒、外伤史。既往有无反复鼻出血史。对儿童单侧鼻出血者，应考虑鼻腔异物。对中、老年患者，要询问有无高血压、动脉硬化史。

2、查出血原因：局部应详细检查鼻腔、鼻咽部，必要时应行 X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者，应做必要的血液及细菌学的检查，以除外血液病及急性传染病。

3、迅速找出血位置以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内，一分钟后取出，在鼻腔下寻找出血部位。

(1)鼻中隔前下方该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支，在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区，是常见的出血部位。

(2)鼻中隔前端底部若该处有搏动性出血，可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止，表示上唇动脉鼻中隔支破裂，治疗时须考虑上唇动脉结扎术。

(3)鼻腔顶部头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查，血液自鼻腔顶部下流，提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行，筛窦骨折时可发生严重出血。

(4)如头部外伤数日后发生严重鼻出血，应检查患者视力、眼肌功能，警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。颈内假性动脉瘤的诊断依据：①头部外伤史。②视力减退或失明。③动眼神经麻痹。④经潜伏期后有大量鼻出血。⑤颅内血管杂音。⑥颅内血管造影。

(5)鼻内窦镜检查如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁，可借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。

4、时间允许，应行鼻窦X线照片。

二、对继续出血且出血量较多者

1、应先止血(前、后鼻孔填塞). 2、估计出血量：若估计出血量达500-1000ml时应及时补充血容量，以防休克发生。

3、判断血供来源：必要时应采取手术结扎相应的血管。

脑出血的辅助检查

关于脑出血，这个是一种很凶险的疾病，非外伤的情况下发病的，最常见的病因就是高血压合并细小动脉硬化，其他病因包括动静脉血管畸形，脑淀粉样血管病变，高血压脑出血的主要发病机制是脑内细小动脉长期的高血压的作用下，发生慢性病变破裂所致，脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高。

所以脑出血的情况是非常危急的，需要紧急的抢救，主要的临床表现，一般表现是多在情绪激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰，少数也可在安静的情况下发病，发病后有血压升高，常有头痛，呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡或者昏迷等。运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

主要的辅助检查有CT检查，颅脑CT是诊断该疾病的首选方法，可以清楚的显示出血的部位，出血量大小，血肿形态等，动态 CT还能够评价出血的进展情况。数字减影脑血管造影(DSA)可检出脑动脉瘤，脑动静脉畸形，血管炎等，诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生。还有核磁共振的清晰度要高于ct检查，显现也是比较早的，比较清楚，病灶部位的性质的发现高于其他的检查。

脑出血的治疗也要及时的跟上，治疗原则是安静卧床，脱水降颅内压，调整血压，防止继续出血，加强护理防止并发症，以挽救患者的生命，降低死亡率，残疾率和减少复发为原则。一般的处理就是卧床休息，避免情绪激动，这个是首要的做的，家人也要做好监护。严重情况小就要降低颅内压，高血压的患者，首次血压不要降得太快以免出现脑部的供血不足，出血缺血缺氧。

孕妇阴道出血检查什么好

孕妇阴道出血检查什么好?一年四季的人总是有人在不断的生孩子，同时是孕妇也是在孕期的时候需要注意哪些呢?下面就给大家简单的介绍一下孕妇阴道出血检查什么好?

孕妇阴道出血检查什么好?在怀孕后40到50多天左右，有的孕妇会发现自己出现了阴道出血，这甚至使她们不知所措。孕妇出现阴道出血要及时到医院检查，以免发生流产或宫颈炎症等问题。

孕妇阴道出血检查什么好

怀孕40、50天时正是胎儿“着床”的阶段，有可能导致阴道出血。不过，葡萄胎、宫颈炎症也可能导致阴道出血，此外阴道出血还可能是流产的先兆。

孕妇阴道出血检查什么好?孕妇出现阴道出血不要忽视，最好及时到医院检查，可以通过B超查查胎囊、胎芽发育情况，区分是胚胎发育带来的正常现象还是流产的先兆或有宫颈炎症;如果有必要，还要做进一步检查来鉴别是否是葡萄胎。

孕妇阴道出血检查什么好?如果在这一阶段有病毒感染、感冒的孕妇以及有流产史的孕妇，要特别重视这种情况如有什么想知道更多的可以到我们生殖孕育频道来学习，希望大家看了有帮助。

小脑出血怎样检查

脑出血化验检查方法

脑出血，对于很多脑出血患者来说都不陌生，或许还有很多人曾经被脑出血所困扰，因此我们要关注外科健康，敢于对抗脑出血疾病。

本病多发于中老年人，也可发生在患高血压的青年人。大多数在动态下发病，如寒冷、激动、疲劳、过度用力等，少数在静态下或睡眠中发病。脑出血发生前一般无预感，极少数病人在出血前数小时或数天前有短暂的症状如头痛、头晕、肢体麻木或运动障碍。

CT：脑CT可以清楚扫描0.5ml以上的出血病灶，急性出血CT值为7580Hu，24小时以内，脑CT扫描提示出血灶为高密度影，边界清楚。48小时后，显示出血周围的低密度水肿带，边界不清楚。随时间延长，出于血肿的液化，CT扫描提示出血灶从周边开始，其密度逐渐减低，最后，血肿完全液化成为爱囊腔时，病灶变为低密度影。20m中等量出血，1个月血肿可完全液化，CT可清楚显示脑移位或是否血肿破人脑室。脑室扩张或脑室铸型。

核磁共振：脑出血急性期MRI无特征性，不易与其他人化病变区别，而且检查速度慢，不是首选办法。出血的亚急性期或血肿消退期CT常呈等密度或低密度灶，诊断有困难，而MRI可显小皿肿的特祉性形态，在T1加权像上呈环状高信号。

腰穿检查：没有条件行CT扫描时，应行腰穿协助诊断.腰穷诊断脑出血阳性率占60%左右，腰穿最好在快速静滴甘露醇后进行，疑有大量脑出血。或可能出现脑疝者，应慎作腰穿，以免因发生脑别致死。

心电图：可出现心肌缺血件改变，ST段压低T波倒置等缺血性改变，甚至发生心肌梗死，还可以出现心律失常，如房早和空子。

血液：血常规枪丧白细胞增高、血糖增高、约90%以L，白细胞和血糖增高。

尿检查：部分脑出血病人出现尿蛋白和尿糖阳性。

上文是对脑出血知识的简单介绍，对脑出血的治疗要找准方法，还请到专业的外科医院进行检查和治疗脑出血。

脑溢血能检查出来吗

脑出血是我们很熟悉的一种疾病，但是很多患者不能及时的发现脑出血的症状，及时的诊断治疗，导致给患者带来更多的伤害，其实脑出血的先兆症状有突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，患者在思想上既要高度重视，又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静，避免因血压波动而加重病情。如果出现这些症状，应立即就医检查，那么，脑出血能检查出来吗?

1.CT检查

临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态，以及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张。l周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变。CT动态观察可发现进展型脑出血。

2.MRI检查

可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨认的脑出血，区别陈旧性脑出血与脑梗死，显示血管畸形流空现象。并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间。

①超急性期(0～2h)：血肿为T1低信号、T2高信号，与脑梗死不易区别;

②急性期(2～48h)：为T1等信号、T2低信号;

③亚急性期(3天～3周)：T1、T2均呈高信号;

④慢性期(>3周)：呈Tl低信号、T2高信号。

3.数字减影脑血管造影(DSA)可检出脑动脉瘤、脑动静脉畸形、Moyamoya病和血管炎等。

4.心电图检查

脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：

①传导阻滞：如P-R间期延长，结性心律或房室分离。

②心律失常：房性或室性期前收缩。

③缺血性改变：S-T段延长、下降，T波改变。

④假性心肌梗死的心电图改变等。

5.动态血压检测

急性脑血管病发病1周内血压明显升高，高于正常参照值，也高于发病前的血压水平，提示高血压与急性脑血管病的发病有密切关系。同时，血压波动以及低血压状态在急性脑血管病的发病中占有一定比例。血压波动既可以导致血压升高，同时也可以作为高血压的后果。无论短期或长期血压波动较大的患者，其靶器官如大脑的损害严重程度与急性脑血管病发生率，均显著增高。血压波动常与血压升高伴存，出现血压骤降或骤升，此时患者往往伴有较明显的不适症状，如头晕、头痛、晕厥、胸闷、心慌等。

6.经颅多普勒(TCD)有助判断颅内高压和脑死亡。当血肿>25ml，TCD显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。

脑出血化验检查方法

脑出血是目前已知的人类健康的最大杀手，它的发病率之高，治愈之困难，在所有疾病种类中相当高的。脑出血在临床上是指原发性脑实质内出血，其发病率非常高，多发于五十岁以上的人群。每10万人中大约有六十个患者，这个趋势还在不断上升。

脑出血在我国占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。通常按ICH出血的部位、稳定与否及病因等分为不同类型脑出血。那么脑出血化验检查有哪些?下面为大家介绍脑出血的化验检查。

1、脑出血患者的CT检查

颅脑CT扫描是诊断ICH首选的重要方法，可清楚显示出血部位、破人量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。

如果突发意识丧失，典型的中枢神经系统缺损表现，头颅ct又是新发的高密度影，那么就可以确诊脑出血。脑出血诊断的金标准是头颅ct，可以在很短的时间内得到确诊。老年人应常到医院做一些检查，这样才能预防脑出血。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

2、脑出血患者的MRI和MRA检查

对发现结构异常，明确脑破入的病因很有帮助。对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。

3、脑出血患者的脑脊液检查

脑出血患者一般无需进行腰椎穿刺检查，以免诱发脑疝形成，如需排除颅内感染和蛛网膜下腔出血，可谨慎进行。

4、脑出血患者的DSA

脑出血患者一般不需要进行DSA检查，除非疑有血管畸形、血管炎或moyamoya病又需外科手术或血管介入治疗时才考虑进行。DSA可清楚显示异常血管和造影剂外漏的破裂血管及部位。

5、脑出血患者的其他检查

包括血常规、血液生化、凝血功能、心电图检查和胸部X线摄片检查。外周白细胞可暂时增高，血糖和尿素氮水平也可暂时升高，凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。

脑出血发病急，治疗困难，一旦发病来不及时抢救就有生命危险。因此在此提醒中老年广大朋友，如果曾经有高血压病史，或家族性疾病，一定要及时防治，以避免发生生命危险。

阴道出血检查步骤

阴道出血应该做以下检查：

一、体格检查

1、注意全身情况，有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等。

2、妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈，注意出血的来源;双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度、是否光滑，有无宫颈举痛，子宫两侧有无包块及压痛。

二、实验室检查

常规进行血常规检查，必要时作凝血功能试验。根据需要做一些关的特殊检查。

1、卵巢功能检查：

(1)基础体温测定

(2)宫颈黏液检查

(3)子宫内膜病理检查

(4)垂体和卵巢激素测定

2、妊娠试验：除能确定是否妊娠外，对葡萄胎和绒毛膜癌的诊断也具有重要意义。

3、宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检

4、诊断性刮宫

三、器械检查

1、宫腔镜检查

2、腹腔镜检查

3、阴道镜检查

4、超声检查

5、子宫输卵管碘油造影

6、盆腔ct检查

为了确保我们的身体健康，这以上的检查都是必不可少的。做这么多的检查，最终的目的也只是一个，只是简简单单地希望可以拥有一个好身体，避免患染上不必要的疾病。各位女同胞们和男同胞们，为了健康和您妻子的健康，请做全面的阴道出血检查吧！

脑血栓检查磁共振能检查出来吗

这脑血栓在中医看来也是脑中风的，一般可考虑吃中草药补阳还五汤来调理的，中成药也可考虑使用，可选择步长脑心通胶囊或偏瘫复原丸等，

子宫出血检查诊断

一、病史

仔细询问个人发育史和月经史(初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征)、病因和诱因、发病情况、诊疗过程，尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果。

二、查体

注意全身营养状况，有无贫血、血液病、出血疾病症状体征(出血点、淤斑、紫癜和黄疸)、淋巴结和甲状腺及乳房检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。

三、妇科检查

未婚妇女仅作肛腹诊。已婚妇女应常规作三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质、子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。

四、辅助检查

目的了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和子宫内膜组织病理变化。

1、诊断性刮宫：欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。

2、排卵和黄体功能监测。

(1)基础本温(BBT)：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。

(2)阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查：评估排卵和黄体功能。

(3)激素测定：包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。

(4)超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。

3、血液和凝血、纤溶功能检查：包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。

4、肝肾功能检查：包括：总蛋白、A/G、转氨酶(GOT、GPT、γ-GT)胆红素、BUN、血糖和血脂测定。

孕期阴道出血检查

1.B超检查

在怀孕初期，准妈妈出现阴道出血症状要立即到医院检查。第一得确定胚胎是否在宫内，若是则否定异位妊娠;第二得确定胚胎与停经周数是否相契合，即胚胎是否会停止发育。

一般来说，在停经7到8周时，通过B超可观察到胎心搏动。若观察不到，则需再一次核对受孕时间。若检查的结果显示胎儿一切正常,需检查血液激素水平。针对怀孕初期的流产情况，若是出血量渐少，则检查观看宫腔，若无残留物则安全，无需过多处理;但若出血量不减反增或停后又增，通过检查看到宫腔里有残留物，则大多需进行清宫手术。

2.注意胎动

若出血时，胎动的频率要比平时快很多或慢很多，则证明胎儿正缺氧，若已没有胎动，则有可能胎儿已死亡。这个时候，应第一时间联系家人和好友前来协助，或者直接打120求助。

注意：为了人身安全，若准妈妈出现大出血，或是为未婚先孕等特殊情况更要警惕，一旦发现异常，比如出血量大且排除组织物排出，应第一时间到医院就诊，切记不可私自处理或去一些不正规的私人诊所。

3.其他检查

常见的诊断和处理方法有吸氧、胎儿心电监护、抽血化验等等。但万一出血量过多，可能得输血，甚至要清宫，此时需进行剖腹探查术。

脑出血的检查

实验室检查

1、脑脊液检查：由于现代影像诊断技术的发展和应用，诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值，脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液，所以脑脊液多数呈血性或黄色，少数脑脊液清亮，因此，腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。

2、血常规，尿常规和血糖：重症脑血管病患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与蛋白尿阳性，脑出血急性期血糖增高由应激反应引起，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，脑疝，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症发生率越高，预后越差。

影像学检查

1、CT检查：临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位，大小，形态，以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张，l周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变，CT动态观察可发现进展型脑出血。

2、MRI检查：可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨认的脑出血，区别陈旧性脑出血与脑梗死，显示血管畸形流空现象，并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间，①超急性期(0～2h)：血肿为T1低信号，T2高信号，与脑梗死不易区别。②急性期(2～48h)：为T1等信号，T2低信号。③亚急性期(3天～3周)：T1，T2均呈高信号。④慢性期(>3周)：呈Tl低信号，T2高信号。

3、数字减影脑血管造影(DSA)：可检出脑动脉瘤，脑动静脉畸形，Moyamoya病和血管炎等。

4、心电图检查：脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：①传导阻滞：如P-R间期延长，结性心律或房室分离。②心律失常：房性或室性期前收缩，③缺血性改变：S-T段延长，下降，T波改变，④假性心肌梗死的心电图改变等。

5、动态血压检测：急性脑血管病发病1周内血压明显升高，高于正常参照值，也高于发病前的血压水平，提示高血压与急性脑血管病的发病有密切关系，同时，血压波动以及低血压状态在急性脑血管病的发病中占有一定比例，血压波动既可以导致血压升高，同时也可以作为高血压的后果，无论短期或长期血压波动较大的患者，其靶器官如大脑的损害严重程度与急性脑血管病发生率，均显著增高，血压波动常与血压升高伴存，出现血压骤降或骤升，此时患者往往伴有较明显的不适症状，如头晕，头痛，晕厥，胸闷，心慌等。

6、经颅多普勒(TCD)：有助判断颅内高压和脑死亡，当血肿>25ml，TCD显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。

脑出血各种检查的注意事项