巧克力囊肿手术
巧克力囊肿手术
首先，手术和药物治疗相比，清除病灶比较彻底、复发的可能性低。目前，针对巧克力囊肿还没有特效的药物，常见的是服用口服避孕药或抗雌激素治疗。但一般停药常常复发，而因为药物副作用的原因，很多患者服用半年就得停药。
其次，手术和超声介入穿刺治疗相比，虽然介入穿刺治疗创伤更小，但治疗效果不彻底，容易复发。介入穿刺治疗简单说就是将巧克力囊肿内的物质抽吸出来，但囊肿还在那里。因此，复发几率是比较高的。另外介入穿刺治疗无法进行病理学诊断，不能准确判断囊肿的性质。所以，初次治疗的患者，不建议选择介入穿刺治疗。只有手术后出现复发，再次手术的风险比较大或不能耐受的患者，可以考虑介入穿刺治疗。
那么手术如何治疗巧克力囊肿?目前施行最多的有囊肿剥除术和患侧卵巢切除术两种方式。具体如何选择，还要根据囊肿的大小、患者的年龄与生育需求来评估。对于年龄较轻，并且有生育要求的女性，我们多选择囊肿剥除术，将囊肿从卵巢上剥离下来，从而最大限度地保留正常的卵巢组织，尽量不影响生育功能。但因为巧克力囊肿的发生和人体内雌激素的水平有关，所以虽然保留了卵巢功能，同时也意味着巧克力囊肿是可能复发的。如果患者年龄较大，没有生育要求，或患者盆腔内附件粘连严重、囊肿过大，难以剥除，这时就要考虑患侧卵巢切除术。该手术在切除了一侧或双侧卵巢后，复发几率比单纯剥除囊肿要小很多。需要指出的是，一侧卵巢切除后，并不能防止另一侧卵巢发生巧克力囊肿。
目前两类手术大多可以通过腹腔镜来进行，较之传统的开腹手术创伤小、恢复快。所以不用过分担心手术范围和术后恢复的问题。当然，对于一些粘连严重、囊肿巨大、甚至怀疑有恶变可能的患者，开腹手术可能更加合适。
巧克力囊肿手术后注意
1、合理饮食
在饮食中，患者能获取身体康复的能量。在做完手术后，患者不能食用太多的食物，一般来说以少吃多餐为原则。在食用的过程中，刺激性的食物不能沾，只能以清淡为主要口味。
2、护理伤口
在做完手术后有一个恢复期。这段时间的长短与患者的身体素质、饮食、卫生细节是密切相关的。处于恢复期的时候，如果没有疼痛感的就不需要担心，但是有意外情况时需要做处理一定要及时，以防伤口发炎。
3、如期复查
在恢复期间，清洁卫生的保养是十分重要的。在保养之余，也要保持良好的精神状态。担忧、焦虑、紧张等都对身体恢复具有负面影响。在手术一个月后，患者还有必要到医院进行相关的复查。
4、科学生育
对于迫切想要孩子的夫妻来说，要想生育健康的宝宝，女性一定要处于健康状态，所以在手术后卵巢能正常排卵后才可以考虑备孕。
巧克力囊肿老是复发怎么办
子宫内膜在卵巢安营扎寨形成了巧克力囊肿，只要卵巢这个大本营一天不除，就别想着子宫内膜永不作乱。任何保留卵巢的治疗都难以避免巧克力囊肿复发的几率，巧克力囊肿剔除术2年后的复发率是20%，5年后的复发率是40%-50%，有少部分需要再次手术，且治疗更加困难。
巧克力囊肿是一种容易复发的良性疾病，我们不妨将此病视为慢性病对待。妇科医生会评估每个巧克力囊肿患者的实际个人情况，安排最合适的治疗方式。目前各国都在研究对付巧克力囊肿更优质合理的治疗方法，大伙拭目以待。
青少年多注重止痛的药物治疗方式;年轻患者在治疗时应保护卵巢功能，尽量减少巧克力囊肿复发;育龄不孕女性应强调生育力评估，辅助生殖技术更优于巧克力囊肿手术治疗;复发患者要采取综合治疗，避免再次手术损害卵巢功能和增加手术并发症发生率;围绝经期患者要防止恶变，避免复发。
巧克力囊肿有什么诱因
由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血，并非大量新鲜出血，除腹痛外，通常不会影响生命体征，不会出现休克。有人认为，既然不会危及生命，能否采取不手术的保守治疗，使患者免受手术之苦。其实不然，保守治疗后，囊壁破口愈合了，症状消失了，但不久又有可能发生自发破裂。如此反复发作、受苦，且发作次数越多，引起的盆腔粘连越重，盆腔粘连引起的腹痛等症状，更会使她“雪上加霜”，苦不堪言。
因此确诊为卵巢巧克力囊肿，直径达到或超过3厘米者，应接受手术，清除“炸弹”爆炸的危险。此时手术多采取巧克力囊肿剥除术，从而最大限度地保留了正常的卵巢组织，传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗目的。术后还需要服用药物巩固疗效，这对防止卵巢巧克力囊肿的复发有着重要意义。
巧克力囊肿是因为盆腔里有异位的子宫内膜生长，这种内膜每月也有一次月经样出血，这些出血积聚在盆腔等处而成为囊肿。囊肿常是双侧性的，囊肿的内容物是月经血，其中水分被吸收、血液被浓缩成为深咖啡色、质地粘稠的糊，看上去很象巧克力所以叫“巧克力囊肿”。
巧克力囊肿的诱因很复杂，大家一定要结合自身的实际情况积极的把握，只有正确的了解巧克力囊肿的诱因才能够帮助大家得出正确的诊断，进而得出积极的治疗办法。
盆腔内的炸弹—卵巢巧克力囊肿
患者病情描述：去年8月查出两卵巢巧克力囊肿，手术后半年复发，现请教治疗方案，并询问如何能在协和医院挂上专家号，以便前来治疗 目前一般情况:无明显表症， 本次发病及持续的时间:自5月检查有病灶至今 病史:无 以往的诊断和治疗经过及效果:诊断结果为巧囊，手术切除 其它:无 辅助检查:有相关检查资料
盆腔内的“炸弹”——卵巢巧克力囊肿
由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血，并非大量新鲜出血，除腹痛外，通常不会影响生命体征，不会出现休克。有人认为，既然不会危及生命，能否采取不手术的保守治疗，使患者免受手术之苦。其实不然，保守治疗后，囊壁破口愈合了，症状消失了，但不久又有可能发生自发破裂。如此反复发作、受苦，且发作次数越多，引起的盆腔粘连越重，盆腔粘连引起的腹痛等症状，更会使它“雪上加霜”，苦不堪言。
因此确诊为卵巢巧克力囊肿，直径达到或超过3厘米者，应接受手术，清除“炸弹”爆炸的危险。此时手术多采取巧克力囊肿剥除术，从而最大限度地保留了正常的卵巢组织，传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗目的。术后还需要服用药物巩固疗效，这对防止卵巢巧克力囊肿的复发有着重要意义。
卵巢巧克力囊肿的病因尚未清楚，但与以人工流产为主的宫腔手术有着密切关系。因此，落实避孕措施，杜绝人工流产，有助于预防卵巢巧克力囊肿的发生。
巧克力囊肿一定要做手术吗
一、巧克力囊肿一定要做手术吗
巧克力囊肿不一定要做手术，主要看具体病情而定
巧克力囊肿大部分属于良性的非肿瘤性囊肿，有可能自行消退，无需手术。但是如果囊肿较大或进行性增大或破裂，也还是需要进行手术切除。
卵巢囊肿对于身体危害的严重性以及对它的治疗，取决于它的性质。对30岁以上妇女来说，即使无任何不适，每年都应体格检查一次，包括进行妇科检查。如果发现卵巢囊肿，应进一步检查，明确是功能性囊肿，还是肿瘤性的囊肿，以采取不同的治疗方法。
二、巧克力囊肿治疗方法
巧克力囊肿不一定都需要做手术，也有其他治疗方式：
1.中医疗法
适用人群：巧克力囊肿不是那么严重，囊肿小于5cm以下的。
特点：起效相对比较慢，但是治愈后复发率很低。
中医有着非常悠久的历史，在治疗巧克力囊肿等妇科疾病方面比较注重调解阴阳失衡，因此对于中医治疗，要听从医嘱，按剂量服用药物。
2.西医疗法
适用人群：巧克力囊肿比较严重，囊肿大于5cm以上的。
特点：西医治疗见效比较快，但是也很容易复发。
巧克力囊肿是女性生殖系统的恶性肿瘤，巧克力囊肿在治疗后很容易出现复发，早期及转移性是导致巧克力囊肿复发的原因，五年存活率一般只能达到20-30%左右。手术、化疗及放疗三种方法正确应用，可使恶性巧克力囊肿患者的近期存活率有所提高，减少巧克力囊肿复发。
巧克力囊肿会不会复发呢
专家表示，巧克力囊肿是会复发的，原因如下：
在手术时并没有发现非典型的巧克力囊肿，或者是显微的巧克力囊肿，那么手术就不可能做的完整，结果是手术后会继续产生疼痛和不孕。这可能是手术没有完全消化巧克力囊肿而产生了更多和更活跃的前列腺素而导致疾病的复发。
除了手术不成功处，还有就是在手术后不注意护理，也会使巧克力囊肿复发，因此在术后要注意预防：
1、注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常。
2、月经期要做好自身的保健，注意控制自己的情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。
3、术后增加蛋白质的摄入量。蛋白质可以帮助伤口快速愈合，增加体力。巧克力囊肿手术后应多吃如牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。
健康小贴士：由于每个患者所患疾病的病因不同，症状不同，而且每个人的体质也有所差别，所以所采用的治疗方法也不一样。
做手术卵巢囊肿会影响生育吗
卵巢囊肿手术后会影响生育吗?专家表示，其取决于囊肿的大小等因素。卵巢囊肿患者在术后是否影响其受孕，这与许多因素有关。若患者囊肿较小，不影响卵巢排卵，就不会影响怀孕。若囊肿占据了整个卵巢，且分泌一些激素，影响到排卵，对怀孕就会有一定影响。另外，巧克力囊肿对生育有一定程度的影响，不过临床上碰到少数巧克力囊肿病人，也怀孕了。对于手术，根据病情，如果能够剔除卵巢囊肿，保留正常的卵巢，那么生育的机会还是很大的，因此，卵巢囊肿患者术后是否影响生育，还是根据不同患者的不同症状，没有绝对化。
卵巢囊肿是否影响生育取决于囊肿的性质、大小及位置，如单纯囊肿，且不太大，通常不影响生育，亦无需处理。如囊肿较大或双侧，有可能妨碍输卵管的输卵，故可影响受孕，此种可考虑手术剥除，但应注意到术后粘连亦可致不育，故术前应权衡其对生育的影响，最后经过一定时间的观察和治疗再决定手术。如为巧克力囊肿，可按巧克力囊肿处理，必要时可行腹腔镜下手术或开刀手术，其怀孕率在50%~70%之间。总之，卵巢囊肿影响生育但并非一定不育，经适当治疗后可提高其受孕机会。
卵巢囊肿会影响生育吗?卵巢囊肿的病因不是很清楚，目前认为卵巢囊肿的发生与体内的雌激素过高有一定的关系，其癌变率占良性卵巢肿瘤的10%。因此在日常生活中，避免使用含有激素的化妆品，尽量少吃激素含量过高的食物、保健品等。目前卵巢囊肿的治疗方法主要为手术及药物两种，由于卵巢囊肿的病因与体内的雌激素过高有一定的关系，而手术治疗只能单纯剥离囊肿，或切除卵巢，但不能针对病因进行治疗，因此术后易复发。
巧克力囊肿真的无法根治
巧克力囊肿是什么————————
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病症。它主要是子宫囊肿内含有陈旧血，这种血色呈褐色，粘稠状酷似巧克力，故有“巧克力囊肿”的别称。这种囊肿会逐渐增大，有时会在经期或经期后发生破裂，但较少发生恶变。
巧克力囊肿严重吗————————
巧克力囊肿除了让女性在每个经期痛苦万分之外，引起的最大麻烦就是不孕。因为它会伤害到体内的组织，如果在肠胃附近，就会造成腹泻肠胃疼痛如果是在卵巢， 就会影响到卵巢、输卵管功能，造成不孕。严重的巧克力囊肿甚至从根本上颠覆女性做母亲的天职。卵巢巧克力囊肿是最难治疗的良性肿瘤，它到处粘连，四处流 窜，每来一次月经，病情会加重一次，治疗之后又很容易复发，缠绵难愈。
巧克力囊肿的临床表现————————
1，痛经：巧克力囊肿尝尝伴随着痛经，这是子宫内膜异位的明显症状，但是也容易被忽视。
2，性交疼痛：如果性交感到疼痛，同时还有点状出血发现，那就要小心了。
3，不孕：巧克力囊肿最大的危害就是提高了不孕的机率，子宫内膜异位造成的不孕比例较高。
巧克力囊肿怎么治疗————————
一般来说巧克力囊肿分为药物和手术治疗。但是迄今为止，只有手术根治性较强。
1，需要找一个专业的妇科医生，虽然巧克力囊肿较为常见，但是其手术难度不低，还要根据患者具体情况来判断。
2，需要早发现早治疗，提早发现巧克力囊肿病因能够有效根除病症。
3，减少排卵次数。
4，养成良好的作息时间和运动习惯，提高身体免疫力是预防病症的因素。
患上卵巢巧克力囊肿能怀孕吗
一、卵巢巧克力囊肿能怀孕吗
女性患上卵巢巧克力囊肿并不是绝对不能怀孕，如果囊肿较小，可以观察并建议尽快怀孕，因为怀孕本身对卵巢巧克力囊肿有治疗作用。不超过3、4cm的巧克力囊肿可以通过观察在医生的指导下怀孕。怀孕以后子宫内膜不脱落了，巧克力囊肿还会慢慢萎缩掉。如果囊肿过大，还是应该先治疗再怀孕，以免对宝宝和妈妈的健康造成威胁。
二、卵巢巧克力囊肿如何治疗
卵巢巧克力囊肿除了在经期让女性患者痛苦万分之外，最大的危害就是容易引起不孕。如何治疗卵巢巧克力囊肿能怀孕呢?
1、保守治疗
对于病例症状较轻、囊肿很小或病情已自动缓解的女性卵巢巧克力囊肿者，肿可以进行药物保守治疗，使其缩小至完全消失;另外，口服避孕药对于预防巧克力囊肿的复发有一定效果。
2、药物疗法
当女性在诊断出卵巢内患有混合性包块时，可根据具体病情进行一到两个疗程的保守治疗，之后再做B超复查，假如包块有缩小可不用手术治疗，假如包块没有改变或者有长大，就就需要考虑手术治疗了。
3、中医疗法
中医学认为人体是一个统一的整体，疾病的产生大都是因为身体内阴阳发生失衡所导致的。在中医中最常见的治疗卵巢巧克力囊肿的方法就是艾附囊肿贴，它主要是遵循治病求本的原则，以疏肝理气，扶正因本，活血化瘀，软坚散结，清热解毒为治疗思路。
4、手术疗法
当前使用最多的治疗女性卵巢巧克力囊肿的手术方法在临床上常见的就是宫腹腔镜联合技术，此种治愈率非常高，而且在治疗手术后容易恢复，对女性的伤害极小，恢复后女性便会有继续生育的能力。
巧克力囊肿是什么
巧克力囊肿是妇科病中最复杂的病，是患病女性挥之不去的梦魇，它除了让女性在每个经期痛苦万分之外，引起的最大麻烦就是不孕。
正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。其中，卵巢巧克力囊肿又占80%左右。卵巢巧克力囊肿病变可只累及一侧卵巢，但约有50%以上的患者会累及双侧卵巢。随着病情的发展，患者可出现痛经、持续性下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。
较小的卵巢巧克力囊肿，通常不易发生破裂。卵巢巧克力囊肿的药物治疗效果差，难以消除巧克力囊肿，当囊肿增大到3-5厘米以上，自发破裂的风险开始出现，并逐渐增加，它长到一定大小，自发破裂常难以避免。因此，它的确是藏在盆腔内的“炸弹”，说不定何时会发生“爆炸”。卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。
由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血，并非大量新鲜出血，除腹痛外，通常不会影响生命体征，不会出现休克。有人认为，既然不会危及生命，能否采取不手术的保守治疗，使患者免受手术之苦。其实不然，保守治疗后，囊壁破口愈合了，症状消失了，但不久又有可能发生自发破裂。如此反复发作、受苦，且发作次数越多，引起的盆腔粘连越重，盆腔粘连引起的腹痛等症状，更会使她“雪上加霜”，苦不堪言。
因此确诊为卵巢巧克力囊肿，直径达到或超过5厘米者，应考虑接受手术，清除“炸弹”爆炸的危险。此时手术多采取巧克力囊肿剥除术，从而最大限度地保留了正常的卵巢组织，传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗目的。术后还需要服用药物巩固疗效，这对防止卵巢巧克力囊肿的复发有着重要意义。