预产期是评估胎儿成长的重要依据 胎儿太大或太小的标准
预产期是评估胎儿成长的重要依据 胎儿太大或太小的标准
当利用超音波检查估算胎儿大小,结果胎儿相对于预产期周数大于2周,就是生长过大,小于应有周数2周,属于生长过小;
体重超过4000公克属胎儿过大,若相对于同周数胎儿的百分比10%以下,就是过小。
胎儿成长是否正常,必须持续追踪,从生长曲线做判断,例如第一次检查,胎儿的生长落后2周,第二次落后3周,第三次落后1个月,就要特别注意;
假如每次都是小于2周,生长曲线是正常的,则胎儿有问题的机会较小。
假如预产期的预估没有误差,孕妇的肚子看起来比相对应周数大,可能的原因有:
1.妈咪本身身材比较高大或肥胖,则容易造成胎儿体重过重。
2.羊水太多,导致肚子看起来比一般孕妇来得大。
3.胎儿本身太大。如果进一步以超音波检查看到胎儿确实太大,应怀疑有妊娠糖尿病的可能,孕妇在怀孕24~28周都必须接受妊娠糖尿病筛检。
胎儿相对应怀孕周数如果小于2周以上,代表胎儿过小,主要原因有:
1.妈咪体型较娇小,尤其东方女性较西方女性常见,极少因营养不足而造成。
2.胎盘功能受到影响。孕妇如果有子癫前症(妊娠毒血症)或内科疾病(如肾脏病、免疫系统问题)等等,往往也会影响到胎盘功能,进而导致胎儿过小。
3.染色体异常也会导致生长迟缓,尤其到怀孕中、后期会更严重,且容易合并羊水量的异常。
注意:一旦怀疑胎儿染色体异常,建议妈咪接受羊膜穿刺加以确认。
胎儿太大或太小,都必须持续追踪,但只要构造上没有异常且胎儿生理评估正常,妈咪没有合并其他问题,也不需要过度担心。
孕妇系统b超检查什么
1、妇科常规体检
观看卵巢大小,有无囊肿,实质性肿物等,同时观察有无子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位,子宫内膜息肉。
注:B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌,需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。
2、孕期检查
孕早期:可作为早孕的诊断依据。B超检查是确诊怀孕的重要依据,对于最后一次月经开始日不确定的人来说,B超检测法是最为准确的方法。根据B超检查结果可以计算出胎囊大小,根据胎儿头至臀部的长度值即可推算出怀孕周数与预产期,此外还能知道有无胎心搏动以及卵黄囊等,从而及时发现胚胎的发育异常情况。
孕中期:B超可进行排畸检查。彩超可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形和内脏畸形,例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形都可以查出。同时,也能确定胎儿在子宫中的精确位置。
孕晚期:这个时期B超检查结果主要用于评估胎儿有多大、有多高,观察羊水多少和胎盘的功能以及胎儿有没有脐带绕颈。如果有羊水过少、胎盘钙化、胎儿脐带绕颈现象,需要结合临床再考虑是否继续妊娠。
如何判断胎儿体重 如何判断胎宝宝的大小
又称为“头部最大横径”,是指胎儿胎儿颞骨之间最大距离。孕中期以后,可以通过双顶径来推测宝宝的大小。同时BPD也可以用于确定预产期,特别是孕中期后难以通过头臀长(CRL)来确定预产期时。
胎儿肚子的宽度和前后长度来测量出的胎儿腹围。根据胎儿的营养状态和脂肪生长情况的不同,这是容易看出差别的一个数值。
胎儿大腿骨的长度,大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。这比测量肚子的误差要小,是确认胎儿生长情况的重要数据。
从胎儿头部到臀部的长度,又称为“头臀高”。妊娠8~11周时,每个胎儿发育状况还没有太大差异,因此,医院往往通过测量CRL来预测预产期。
胎宝宝体重(EFBW)=1.07×BPD3+0.3×AC2×FL
胎儿体重怎么计算
而随着胎儿渐渐发育之后,从妊娠第15周开始则分别测量胎儿的头围或两顶骨间之直径、腹围及大腿骨的长度来判定胎儿的大小,再以此来推估胎儿的体重(公克)。由于测量胎儿的身长结果误差较大,例如胎儿卷曲的姿势、骨架的大小都可能造成结果的误判,因此,医学上会以体重而非身长作为评估胎儿成长的依据。
过期妊娠的预防措施
1、在未怀孕的前半年,“孕妇”便应及时记录每次的月经周期,以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月,便应去医院检查,以后定期产前检查,尤其在37孕周以后每周至少做一次产前检查。
2、如果预产期超过一周还没有分娩征兆,更应积极去检查,让医生根据胎儿大小、羊水多少、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过“b超”来诊断妊娠是否过期。
3、孕妇也可以自测胎动,如果12小时内胎动数少于20次,说明胎儿异常;少于10次,说明胎儿已很危险,应立即求医。如果确诊为过期妊娠,应由医生及时引产。
预产期对胎儿有没有影响 预产期,评估胎儿成长的重要依据
怀孕初期就要推算出预产期,预产期是孕期中很关键的一项依据和标准,对胎儿的生长评估相当重要,知道预产期,才能评估胎儿生长过快或过慢。
依此判断是否有健康方面的问题,以便做出正确的诊断和处置,通常第一次产检就要估算出预产期,而且尽可能不做更改,如果有需要,更改次数最好以一次为限。
推估预产期目的不在告诉孕妇哪一天会生产,那是比较不具意义的,因为即便算出预产期,也不能百分百确定一定在那一天生产。
估算预产期最主要的意义,在于做为追踪及判定胎儿大小的一个重要依据,让医生知道胎儿的成长是否正常。
过期妊娠应该怎么预防呢
1、在未怀孕的前半年,“孕妇”便应及时记录每次的月经周期,以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月,便应去医院检查,以后定期产前检查,尤其在37孕周以后每周至少做一次产前检查。
2、如果预产期超过一周还没有分娩征兆,更应积极去检查,让医生根据胎儿大小、羊水多少、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过“B超”来诊断妊娠是否过期。
3、孕妇也可以自测胎动,如果12小时内胎动数少于20次,说明胎儿异常;少于10次,说明胎儿已很危险,应立即求医。如果确诊为过期妊娠,应由医生及时引产。
4、经常注意腹中胎儿情况,如妊娠超过42周仍无分娩征兆,要及时到医院请医生帮助结束分娩。
腹中胎儿生长和出生体重新标准
准妈妈腹中胎儿在不同孕期的生长指标是否达标?医生判别胎儿体重是否正常,其标准是什么?由上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部重点实验室执行主任张军教授与国际同行共同研究,提出一项新的用来评估胎儿生长和出生体重的通用标准。5月27日出版的《柳叶刀》杂志刊登了这一研究的论文,并评述该研究“极具广泛的应用价值”。
运用这种方法,将某国或某人群足月正常出生新生儿的简单数据输入编制的程序,即能产生适合于该国或该人群的胎儿生长标准,并且比其他现有测量方法更能准确应用于全世界各类人群。张军和他的国际同行利用2004年~2008年世界卫生组织对孕产妇和围产期保健的全球调查数据(涉及非洲、拉丁美洲和亚洲24个国家的237025名出生婴儿),验证了这种方法的科学性。
胎儿生长迟缓被认为是新生儿死亡和残疾风险增加的危险因素,甚至与行为障碍、肥胖、心脏疾病、高血压和以后的糖尿病相关。为胎儿生长异常(即胎儿生长过慢或过快)制定一个适用于不同国家和不同产妇人群的全球性标准,至今仍然是一个挑战。
据介绍,目前国际上3种最常用的测量胎儿生长的工具均存在不同程度的缺陷:一是以出生体重为参考标准,容易忽视早产婴儿很有可能的生长迟缓;二是采用超声的参考标准,这些参考标准数据主要从欧美的白人妇女获得,并不适用于所有人群;三是考虑产妇和胎儿特点的个性化参考标准,涉及众多因素,操作性不强,难以在临床推广。
据了解,研究者将这一新的全球性参考标准与基于超声的胎儿体重和个性化参考标准进行比较,对小于胎龄儿的不良预后风险进行了评估。研究发现,这种新的通用参考标准比胎儿体重参考标准和个性化参考标准能更好地预测不良围产预后,并且使用更加简单。该方法具有广泛的应用性,尤其对资源缺乏的国家和地区,将对提高围产医疗的质量起到积极的作用。
新生儿窒息应该如何预防
预防
做好产前检查,对高危胎儿进行监护,针对不同原因及时处理外,孕妇自我监护测数胎动,有助于早期发现胎儿缺氧,有胎儿心跳、胎动变慢或加速,即须给孕妇吸氧。静脉注射50%葡萄糖40ml加维生素C0.2g,以增强胎儿神经系统对缺氧的耐受力和减轻血管脆性和渗透性,改善供氧,减少出血。必要时1小时内可重复处理,同时继续监测胎心率和宫缩。当胎头显露取头皮血测pH值,若≤7.25提示有胎儿窘迫,宜及时处理。
预后
有关预后的评估有众多依据可供参考(如下表:新生儿窒息预后评估参考依)。近年已有不少利用新生儿行为神经测定(NBNA)、生化指标、血清酶活性、脑电图、B超,CT甚至磁共振等技术作为评 估预后的报道,其中最为基层实用的当属NBNA。
胎儿大小标准
妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。以下是一个参考标准:
1个月(1-4周):身长约0.2厘米,体重约1克,心脏开始发育。
2个月(5-8周):身长约3厘米,体重约4克,已成人形,早期心脏形成,有心脏搏动;头,口,眼睛,耳朵,身体,手脚开始形成。
3个月(9-12周):身长约9.0厘米,体重约20克,手,脚趾头发育完全,指甲,牙齿开始形成,外生殖器开始发育。
4个月(13-16周):身长约18厘米,体重约120克,已可区分性别,用胸部做呼吸动作,能吮吸自己的拇指。