腰腿痛是怎么回事

腰腿痛是怎么回事

1、肥大性脊椎炎、增生性脊柱炎

椎骨退行性病变表现为骨质增生、边缘长骨刺，医学上称为肥大性脊椎炎、增生性脊柱炎，常出现不同程度的慢性腰痛。其特点是静止状态突然变换体位，如早晨起床或久坐后起立行走时疼痛加重，经活动后疼痛反而减轻，再活动过度疼痛又明显，进行热敷或休息后疼痛能缓解，感冒受凉或劳累后疼痛加重。腰部活动受到一定的限制，并感到腰部发僵。若增生的骨组织或椎间小关节增生压迫或刺激坐骨神经根，亦可引起腿部放射性疼痛。

2、腰椎退行性改变、腰椎管狭窄症

椎管内容纳着脊髓和马尾神经，椎间孔中又走行着脊神经，这些神经分管着下肢的运动与感觉。当组织发生退变时，韧带、关节囊失去了弹性，椎间盘发生膨隆或突出，腰椎骨组织增生形成了“骨刺”等，这些变化都可能造成腰椎管的腔径和容积的下降，甚至压迫走行于其间的神经组织，造成“间歇性跛行”及腰腿痛症状。

盘点腰腿痛六大致病因素

腰腿痛这种症状，谁都有可能经常体验，然而其病因之多样，却是其他疾病无法相比的，大多数腰痛是由姿势不正确，过度肥胖、运动不足、精神压力、慢性疲劳等引起的这就是所谓的“腰痛症”。引起腰腿痛的各种致病因素有很多，如何从许多的致病原因中正确找到引起病人腰腿痛的病因，需要医生仔细检查认真分析，有道是病人腰痛，医生头痛，正是说明其病因的复杂性，其致病因素主要包括以下几方面： 宜昌市中医院脊柱专科白宝华

(1)先天性因素：由于脊柱结构的先天性异常引起的，大多数发生在腰椎和骶椎。这些异常对腰骶部的骨性结构形成了薄弱缺陷，削弱了脊柱的稳定性，使得脊柱的生物构造发生改变、破坏了其生物力学的稳定，使腰背肌的运动不平衡，不协调，因而可能使脊柱及其附近的结构较容易受到损伤、挤压和牵扯，尤其是肌肉和韧带，由于受力不平衡导致各种急慢性腰腿痛。真正因腰骶椎畸形引发的腰腿痛症状并不多见。据统计，约有l/3的健康人存在着不同程度的腰骶畸形，平常没有任何症状，只是在受到外伤或因其他疾病的影响，在做X线检查时才被发现。因此，脊柱先天畸形不一定都会引起腰腿痛的。常见的脊柱先天性畸形有：隐性脊柱裂。腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、先天性短颈和脊柱侧弯等。

(2)外伤性因素：外伤性腰腿痛包括急性外伤和累积性损伤两种因素。因各种直接暴力、间接暴力或肌肉、韧带的牵拉所致的脊椎骨折、脱位和小关节肌肉损伤等引起的疼痛，为急性创伤性腰腿痛。因劳动、生活、工作和学习中的不良体位日积月累形成的颈肩腰腿肌劳损所致的疼痛，为慢性累积性劳损痛。专家强调，任何超限的外力、负载、频率及活动范围，均可加重颈肩腰部肌肉、韧带和骨关节的应力。机体为了代偿，肌肉不得不持续处于紧张或痉挛状态，久而久之，肌肉、筋膜、韧带甚至脊椎关节必然发生急性或慢性病变。常见的外伤性腰腿痛有：急性腰扭伤(也称“闪腰”或“岔气”)，腰肌劳损。

(3)炎症性因素：引起腰腿痛病变的炎症性因素包括两方面：一是由特异性感染源引发的腰腿部骨、关节及软组织感染性炎症，如伤寒、梅毒、结核等，以及各种化脓性细菌对机体侵犯形成的感染性炎症，如骨髓炎等，均可导致腰腿痛;二是因创伤、劳损、寒冷、潮湿和肌肉痉挛等因素引起的软组织无菌性炎症，病变部位充血、水肿、渗出和纤维组织粘连，从而导致腰腿痛，这是炎症性因素腰腿痛的常见因素。常见的无菌性炎症引起的腰腿痛病有：强直性脊柱炎，腰背部筋膜纤维织炎等。

(4)退行性因素：人体发育成熟后。物质的新陈代谢逐渐发生变化，引起组织器官性能和结构的一系列衰老性变化，称“退行性改变”。脊柱的退变涉及骨骼、软骨和软组织。先见于椎间盘的脱水、变性及容积减少所引起的脊柱不稳，接着继发髓核的突出与脱出，韧带骨膜撕裂，韧带与椎间盘间隙血肿形成，继而椎体边缘骨刺形成，以及肌腱、韧带、关节囊等纤维组织变性、断裂，纤维组织增生等。退变随年龄增长而逐渐加剧，超出代偿能力，破坏了脊柱力学平衡，导致腰腿痛症状。脊椎退行性改变引起疼痛的比例在腰腿痛患者中占大多数。退行性变的病症有：腰椎间盘突出症，退行性脊柱炎，骨质疏松症，老年性脊柱后凸畸形(驼背)，假性脊椎滑脱和继发性腰椎管狭窄症等。

(5)肿瘤性因素：脊柱肿瘤分为良性和恶性两种。该病有的是脊柱自身发生的，称为“原发性肿瘤”;另一种是从其他器官转移过来的，称为“转移瘤”。脊柱恶性肿瘤表现为疼痛剧烈，且进行性加重，后果严重，应提高警惕，争取早发现、早诊断和早治疗。

(6)内脏疾病牵涉性因素：全身各系统疾病均可波及脊柱，包括消化系统，泌尿生殖系统，呼吸、循环系统，内分泌紊乱，代谢障碍和妇科疾病等均可影响颈肩腰腿部，出现疼痛等症状。因此，要对腰腿痛患者作全面深入的了解，做出正确的诊断，充分考虑腰腿痛病因的复杂性。

腰腿痛的原因

腰腿痛的病因复杂，有先天性的，有外伤、身体机能退变造成的，还有一些内脏疾病也可表现为腰腿痛、甚至心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多，很多疾病都可引起腰腿痛，腰腿痛的病因及其可以引起的疾病分类如下：

损伤：骨折与脱位、韧带劳损、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、肾挫伤等;

退变：腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松、腰椎管狭窄、黄韧带肥厚、内脏下垂等;

炎症：脊柱结核、化脓性骨髓炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、血管炎、神经炎、脊髓炎、消化性溃疡、胰腺炎、尿路结石等;

肿瘤：转移癌、血管瘤、骨巨细胞瘤、脊索瘤、脊髓及神经根肿瘤、胰腺癌、盆腔肿瘤等;

发育及姿势异常：隐性脊椎裂、脊柱侧凸、后凸脊膜膨出、血管畸形、游走肾等。

只有弄清楚病因才能对症施治，获得最佳治疗效果。所以大家要谨记，如果出现明显腰腿疼痛的症状，不要过于简单处理，“腰痛归结于腰，腿痛原因归结于腿”，不能说这样的处理完全错误，但是很多时候是比较片面的处理方式，所有的检查都是为确诊服务，而确诊的目的是为了达到最佳治疗效果，为了自己的健康，请大家一定要正确对待自己的各种病症。

腰腿痛良药

日前，承德颈复康药业集团收到了一封热情洋溢的感谢信和厚厚一叠腰痛宁胶囊说明书。原来是一位华北油田井下公司的退休师傅寄来的，他自1991年患上腰椎间盘突出症，每天疼痛难忍，受压迫的那条腿肌肉严重萎缩，卧病在床不能行走长达8年，曾先后到北京、天津、沧州、保定各大中医院进行推拿、针灸、按摩，也服用过不少中西药物，疗效都不太好，后来医生建议他进行手术治疗。

在他犹豫不决的时候，有位工友向他介绍说吃了60盒腰痛宁胶囊，治好了腰椎间盘突出症。于是从2003年初，他开始服用腰痛宁胶囊。最初每天服用4粒，后来增加1～2粒，直到服用了50盒时开始出现腰腿麻木、腰背肌肉有僵凝感、偶有腰腿部肌肉轻微颤动、略感发热等一系列治疗反应。不久，症状开始有明显的改善，渐渐地可以下床走路了。但是，他没有马上停止服药，而是坚持服药达154盒，现在他不仅可以走路了，还可以慢跑一两公里或参加一些强度较小的体育活动，两条腿也基本恢复到一致粗细，腰椎间盘突出症已经基本痊愈了，而且多年的腰肌劳损也被不知不觉地治好了。经过血、尿、便常规、肝肾功能、X线等各项身体检查，指标均很正常。

我们做各种动作都离不开腰腿部的运动，所以腰部很容易受到损伤，引起腰腿痛。引起腰腿痛的原因很多，腰部骨与软组织损伤、病理性损伤、结构异常、全身代谢和内分泌紊乱、姿势不良、身体虚弱、肌肉无力以及风、寒、湿侵入机体都可引起腰腿痛，但发病率最高、患者最痛苦的还要数腰椎间盘突出症。

为何要警惕恶性腰腿痛

腰腿痛是一种常见病症，一般是由腰椎间突出症、坐骨神经炎、腰肌劳损、风湿性肌炎、腰椎结核等所致，但也有些腰腿痛是由下胸椎、腰椎、骨盆及臀部软组织原发或转移性肿瘤所致，并可以是恶生肿瘤的首要症状。临床上为了把这类腰腿痛与一般的腰腿痛相区别，称之为恶性腰腿痛。恶性腰腿痛不同于一般性腰腿痛之处，有以下三点：

(1)疼痛特点。恶生腰腿痛常是难以忍受的电击样或烧灼样疼痛，立位、坐侧都痛、卧床位亦无明显缓解，严重影响睡眠，需用强镇痛剂才能缓解，这种难以解释的剧痛是一般腰腿痛所少见的。

(2)伴随症状。除腰腿痛外，还伴有不同程度原发癌症状。如直肠癌有粘液血便，肺癌有咳嗽、咯血、胸痛、肝癌有腹胀、腹痛、纳呆等表现，血液系恶性肿瘤有高热、贫血、出血等症状。

(3)病程进展快。症状、体征和X线片在短期内即可有较大的变化。如有的病员开始时仅是腰腿痛，逐渐出现一侧下肢无力、跛行，继之发生截瘫。腰椎X片起初仅为小片虫蚀样改变，数周后破坏区明显扩大。

总的来说恶性腰腿痛的预后多属不良，若为转移癌所致，预后更差;若为原发癌肿所致，关键在于早期诊断。因此，凡腰腿痛症状较重，且经一般治疗无效者，都应做详细检查，特别是X线检查，有条件时应做放大及断层摄片，并搜寻身体其他部位有否癌肿，不可掉以轻心。

腰腿痛的原因

受凉

创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤，可能发展为椎间盘脱出，出现较重的腰痛，甚至影响脊椎的屈伸和转动。

腰肌劳损

长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女，由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物，腰部负担过重，易发生脊椎侧弯，造成腰肌劳损而出现腰痛。

泌尿系统感染

由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛门，常有大肠杆菌寄生，加之女性生理方面的特点，尿道口污染的机会较多，若忽视卫生，则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多，表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外，泌尿系结石、结核等疾患，亦会引起腰痛。

生殖器官疾病

女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右，还负担着怀孕、分娩等使命;有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高，如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛，子宫后倾、后屈，也是女性腰痛的原因之一，子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患，都会引起压迫性牵连性腰痛。

孕期及产褥期劳累

怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加，致使身体重心前移。为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛。妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。

腰椎病变

多见于老年妇女，随着年龄的增长，腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性爱变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变，容易引起腰椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，导致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬，也可导致持续性腰痛。

腰腿痛原来是痛风

有关专家说目前腰腿痛是临床比较常见的症状，原因比较多，其中关节炎引起的腰腿痛是最常见的。但是除了关节炎之外，还有其它的疾病也能引起腰腿痛，所以有腰腿痛的人千万不要忽视治疗与预防，最近根据临床研究表明痛风也可以引发腰腿痛这种病，痛风是由于尿酸代谢不正常而引起的腰腿痛。

专家说痛风病常在夜间突然发病，大多数病人表现为单个关节突然发生剧烈疼痛，同时关节部位的皮肤还出现红肿、发热，用手按压时疼痛明显。发病时，全身会感觉酸软、乏力。这种急性发作的症状，在1-2星期内会逐渐缓解消退，但是间隔几个月，也有几年后还可以再次发作。

一般痛风病分为两种：一种叫原发性痛风，另一种叫继发性痛风。原发性痛风多见，原因多由于体内先天性缺乏某些生物化学酶，使细胞核里的一种叫做“嘌呤”的物质代谢紊乱，而产生过多的尿酸。这些尿酸沉积在关节，损坏关节，而导致痛风性关节炎。继发性痛风则多由于慢性肾病，使尿酸不能经过肾脏排泄出体外而蓄积在体内，引起痛风病。

痛风病检查方法是查血液中的尿酸含量。取空腹静脉血2毫升，用尿酸酶-过氧化物酶偶联法。正常参考值为：男性150-420微摩尔/升;女性：90-360微摩尔/升。痛风病人和慢性肾病患者血液中的尿酸含量明显增高。

腰痛分很多类你知道吗？

专家指出，腰腿痛在每个人的一生中，都会经历过，直接危害人们的健康。在美国每年有七十至一百万人因腰腿痛而住院，其中约二十万人接受手术治疗。可见腰腿痛是不可忽视疾患。产生腰腿痛的原因很多，除了及少数患者为急性外伤引起处，大多因慢性劳损、退变、增生、椎间盘突出而致。另外骨质疏松、脊髓肿瘤等疾病也能引起腰腿痛。其病变部位常以软组织为多，骨关节病变次之，血管性病则少见。要退疼痛部位的诊断一般并不难，可通过病史、物理学检查和各种诊断仪器检查而确定。

那么腰痛的原因有哪些?腰痛的分类方法较多，把发病部位和致病因素结合起来进行分类。

(1)软组织性腰痛：脊柱旁背身肌、棘上、棘间韧带、横突韧带等软组织引起的腰痛。可分为外伤性：如腰部软组织损伤、挫伤;炎症性：如肌纤维织炎、筋膜炎;劳损性：如腰劳损、腰椎横突综合征;压迫性：如梨状肌损伤症候群等。

(2)骨关节性腰痛：是指脊椎柱骨及关节，由于某种原因产生的腰痛。外性伤：如脊椎小关节滑膜嵌顿、错位、骨折等;炎症性：如致密性骨炎、强直性脊柱炎：退变形：如腰椎小关节退变、增生等;结构不稳定性：如腰椎椎弓峡部不连、腰椎滑脱、脊柱侧弯等。

(3)椎管内源性腰痛：指椎管内某种原因所致的腰痛。如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎管内肿瘤等。

(4)其他原因引起的腰痛：内脏疾病反射性腰痛。另外祖国医学认为肾虚和风寒湿邪侵袭也能引起腰痛。

以上就是关于腰痛的分类，治疗腰痛我们需要针对治疗。

腰腿痛的症状

1、根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。

急性腰腿痛:疼痛突然发生,多较剧烈。

慢性腰腿痛:疼痛持续发生,多是程度较轻或时重时轻。

2、根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。最常见的症状就是疼痛,而且疼痛具有剧烈、急骤的特点。一般多发生在早晨或者突然发生。自觉腰部疼痛难忍,并随腰部活动而加剧,平卧后可减轻,压痛点较固定、明确,也可向大腿部放射。

3、被迫体位:严重者多卧床不起,站立时不能直腰,腰弯向一侧,走路跛行,在床上不能翻身,但是如果侧卧屈膝屈胯等一些姿势可以减轻疼痛的发生。

为什么老年人容易腰腿疼

腰腿痛是老年患者中最为常见的症状之一。老年人随着身体内分泌、免疫等方面功能可老化，脊柱的正常组成结构发生变化，失去了正常的力学特征从而导致腰腿痛的发病率升高。约有60%以上的老年人有过腰腿痛的经历。其中4%~6%的老年人病情严重。老年人的腰腿痛占医院骨科门诊的总量的1/3以上。

现代中医学认为，腰腿痛病因病机有三：

其一、感受外邪。《灵枢-百病始生篇》日： “虚邪之中人，传舍四肢则肢节通，腰脊乃强。”所谓虚邪，为正气虚而感受的六淫之邪。老年人正气自虚，卫阳不足，外邪人内，经气不通，故容易产生腰腿痛。

其二、闪挫坠堕。用力不当，屏气闪挫，强力举重，暴力扭转，或坠堕跌扑均可损伤经脉，导致气血阻滞，气滞血淤而产生腰腿痛。

其三、劳伤肾气。年老体虚，或久病气虚，或先天禀赋不足，或房事不节，劳役伤气，以致肾气亏耗，无以濡养筋脉而产生腰腿痛。

以上三种病因较为多见。此外，七情内伤、痰湿、食积等亦可导致腰腿痛。在诸多病因中，以肾虚为本。况腰者肾之府，肾虚则邪得以侵入，反之，外邪的侵入，亦可影ⅱ向到肾气不足。故此二者互为因果。临床观察，老年性腰腿痛常因受寒、劳累、用力姿势不当等原因而诱发，老年人有外伤史者较多见。

腰腿痛严重威胁了老年人的健康和生活质量。轻者情绪低落，自信心下降。正常社-会活动减少。重者可导致瘫痪，完全丧失劳动能力，给社-会和家庭造成了严重的负担。因此老人出现腰腿痛，一定要及时缓解，而下面的方法能帮你缓解老年人腰腿痛。

全面解读老年人“腰腿痛”

一、发病率及危害

腰腿痛是老年患者中最为常见的症状之一。老年人随着身体内分泌、免疫等方面功能可老化，脊柱的正常组成结构发生变化，失去了正常的力学特征从而导致腰腿痛的发病率升高。约有60%以上的老年人有过腰腿痛的经历。其中4%~6%的老年人病情严重。老年人的腰腿痛占我院骨科门诊的总量的1/3以上。

腰腿痛严重威胁了老年人的健康和生活质量。轻者情绪低落，自信心下降。正常社会活动减少。重者可导致瘫痪，完全丧失劳动能力，给社会和家庭造成了严重的负担。

二、老年人腰腿痛的特点。

(1)起病缓慢，病程长，反复发作。(2)症状结构复杂多样，腰腿痛多呈持续性或发作性加剧，卧床休息症状不能缓解。(3)病变位置呈多源性、多节段性。(4)病因上多为多因素复合型。多数老年人均有不同程度脊柱畸形、骨质疏松或不稳，部分有单节段或多节段的腰椎间盘突出。(5)治疗上需要考虑的因素多，老年人多数合并糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病，手术及麻醉风险大、技术要求高。(6)由于脊柱畸形和骨质疏松的存在，加之老年人的凝血能力降低，术后椎管内出血相对较多，致术后症状并不能完全缓解，或在症状消失一段时间后复现，还需进行相应的药物或物理治疗。