在医学上掉发应该怎么诊断呢
在医学上掉发应该怎么诊断呢
祖国传统中医学认为脱发的病因主要在肾,若肝肾两虚气血不足,全身的血液循环就疲软,无力将营养物质输送到人体直立的最高处“头顶”,头上毛囊得不到滋养,渐渐萎缩,就会引起脱发,“肾藏精,主生殖,其华在发”,“发为血之余”,认为肾为先天之本,头发为血液的产物,肾藏精,肝藏血,精血同源相互转化,两者缺一不可,同时,中医治疗脱发的方式也就围绕这些理论开展,一般来说,脱发与如下几种原因有关:
1、肾虚:肾藏五脏六腑之精华,肾虚使精血不足,精血不足导致头发缺少营养供应,引起头发脱落,肾藏精,其华在发,肾气衰,发脱落。
2、肺损:肺主毛皮,肺败则皮毛先绝,肺是人体最主要的氧气和废物交换器官,肺功能强弱,直接影响氧气吸入,废物排出,以及体内的营养供应,头发是身体的末端器官,肺损则皮毛失养,脱发。
3、毒素积累:忧愁,污染,不良习惯等会使人体吸收,产生和积蓄大量毒素,这些毒素一方面破坏机体各器官,各系统,一方面影响机体各器官和和头发对养分的吸收,使各类滋补食品及及药物无法发挥作用,造成脱发,许多治疗脱发的方法效果不佳,是由于体内毒素未被清除之故。
4、微量元素与头发有密切关系:经研究证明,铜,钙,镁,锌,硒等微量元素与头发生长有密切关系,体内这几种微量元素缺乏,会引起脱发。
5、血热:少年发早白落,是因为血热太过,一般认为血虚,血瘀,其实血过热发反不茂,血热生风,风热随气上窜头顶,毛根得不到阴血滋养,头发会突然脱落,特别是到异地工作的人,最容易由此而引起脱发,其中以女性最为明显,刚到异地时,头发又粗又黑,过不久一洗头,一把一把地掉头发,头发开始明显减少,严重的都不敢洗头,在此,特别提醒外出打工的朋友,及早采取措施,脱发可以止住,并会长出靓发。
产后脱发诊断详述
脱发的医学检查医生肉眼检查
一般情况下,具有丰富经验的专业医生通过肉眼检查,再问问遗传、饮食、化学品接触等问题,就知道是不是溢脂性脱发或男性型脱发,所以不用做什么检查,有经验的医生看看就明白。
1、头发的牵拉检查
头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中,本实验呈阳性反应。
2、内分泌检查
性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发,有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。
3、营养代谢检查
营养代谢性疾病如铁缺乏症,早期常需实验室检查证实,血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏,同时运铁蛋白饱和度小于0.15,全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中两项,可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期,由于蛋白质长期摄入不足,体内形成负氮平衡,血及尿中尿素氮首先下降,尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标,血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。
运动障碍疾病的医学诊断
1.病史
(1)发病年龄:常可提示病因如婴儿或幼儿期起病可能为脑缺氧、产伤、胆红素脑病或遗传因素,少年期出现震颤可能是肝豆状核变性;也有助于判定预后,如儿童期起病的原发性扭转痉挛远较成年起病严重致残率高;相反的老年发病的迟发性运动障碍较年轻发病顽固。
(2)起病方式:常可提示病因如急性起病的儿童或青少年肌张力障碍可能提示药物不良反应,缓慢起病多为原发性扭转痉挛、肝豆状核变性等;急性起病的严重舞蹈症或偏侧投掷症提示可能为血管性病因,缓慢隐袭起病可能为神经变性疾病。
(3)病程:对诊断也有帮助,如小舞蹈病通常在起病6个月内缓解,与儿童期起病的其他舞蹈病不同。
(4)药物如酚噻嗪类及丁酰苯类可引起运动障碍。
(5)某些疾病如风湿热甲状腺疾病、系统性红斑狼疮、真性红细胞增多症等可伴舞蹈样动作。
(6)家族史:有诊断意义,如亨廷顿病、良性遗传性舞蹈病、特发性震颤扭转痉挛、抽动-秽语综合征等有遗传背景。
2.体检可了解运动障碍症状特点明确有无神经系统其他症状体征如静止性震颤、铅管样或齿轮样肌强直提示帕金森病角膜K-F环提示肝豆状核变性,亨廷顿病和肝豆状核变性等除运动障碍,常伴精神和智能损害。
如何科学诊断白发
白发症最初头发有稀疏散在的少数白发,大多数首先出现在头皮的后部或顶部,夹杂 在黑发中呈花白状。随后,白发可逐渐或突然增多,但不会全部变白。有部分人长时间内白发维持而不增加。一般无自觉症状。骤然发生者,可能与营养障碍有关。部分患者在诱发因素消除后,白发不知不觉中减少甚至消失。有些人连胡须都变白,中医称须发早白。
白发症指头发全部或部分变白,可分为先天性和后天性两种。先天性白发往往有家族 史,以局限性白发较常见,多见于前头发际部。先天性全身性的白发病是与白化病同时伴发的,这个时候的患者全身的毛发是呈现出灰白色的,患者的皮肤以及虹膜都会缺乏色素。先天性局限性的白发病一般多有家族史,一般在患者身体的某个部分会有一处或是数处局限性的白发区,有的时候患者的眉毛和眼睫毛都会变白,如 果毛发是呈现出环状的色素脱失者,这种病就被称为是环状的白发病,患者必须要引起重视。
少年白发发生于儿童及青少年,常有家族史,除白发增多外,不影响身体健康。青春时期骤然发生的白发,有的与营养障碍有关。青少年的白发病多见于求医网青少年,也叫做早老性白发病,最初的时候患者的头发是稀疏的出现几根白发,但是以后会慢慢的增多,可能是与营养的不良有关系。
精神紧张,情绪压抑,工作劳累,长期睡眠不足及思虑过度等终至肝肾不足、气血亏虚而成。营养不良,如缺乏蛋白质、维生素以及某些微量元素(如铜)等,都会使头发变白,某些慢性消耗性疾病如结核病等,因造成营养缺乏,头发也比一般人的要白得早些。
出现白发,说明身体里缺少黑色素,所以我们要用一些生活中带有这些元素的食物补充,白 发症患者主食可常食紫珠米、黑豆、赤豆、青豆、红菱、黑芝麻、核桃等。蔬菜类常食胡萝卜、菠菜、紫萝卜头、紫色包心菜、香菇、黑木耳等。动物类常食乌骨 鸡、牛羊猪肝、甲鱼、深色肉质鱼类、海参等。
学习技能发育障碍临床诊断
学习技能发育障碍临床诊断
⒈特定阅读障碍
特定阅读障碍是学习技能发育障碍中的一种,主要特征为阅读障碍。这种阅读障碍是一种词的识别技能及阅读理解的明显的发育障碍,并且是不能以智龄低、智力障碍,教育不当、不充足教育来解释的。也不是视觉,听力,神经系统障碍的结果。
⒉特定拼写障碍
特定拼写障碍也是一种特定学习技能发育障碍,主要特征是特定拼写技能显著受损(包括口头与笔头正确拼写单词的能力都受损)。不能完全归因于智龄低、视力问题或教育不当等。
⒊特定计算技能障碍
特定计算技能障碍指一种以计算技能损害为主的学习技能发育障碍。其缺陷涉及对基本计算技巧(即加减乘除)的掌握,且不能完全用精神发育迟滞或明显的教育不当来解释。
女性前额脱发的原因是什么
一:压力过大
无论是在生活还是工作中,人们都承受到了巨大的压力,精神长期处于紧张状态就会使人的毛肌收缩,造成中枢神经紊乱等,从而导致脱发,内分泌失调也是造成脱发的一个重要原因。此外,新陈代谢障碍,营养不良化学因素等也都会引起发涩和发质的改变,导致掉发。
二:各种病菌
根据医学诊断检查,发现如果人体本身出现了真菌,病毒,细菌等方面的感染就会发生感染性的脱发,也有些患者是因为身体出现了局部或者系统性的疾病从来出现了掉发。
三:季节因素
通过多年的观察,发现该疾病具有很强的季节性,由于夏天温度升高会导致毛囊毛孔增大,出现掉发。反之,冬秋季节气温低相对来说就不易掉发,此外发布养血,肝肾不足,发为血之余等也都是脱发的主要原因之一。
脂溢性脱发诊断标准
鉴别各种原因的脱发:
1.神经性脱发
精神压力过大时常常出现脱发增多。在精神压力的作用下,人体立毛肌收缩、头发直立,植物神经或中枢神经机能发生紊乱,毛囊毛乳头发生大改变和营养不良,从而导致毛发生长功能抑制,毛发进入休止期而出现脱发。
2.内分泌脱发
毛发是生长受多种内分泌激素的影响,所以当发生内分泌异常时多引起脱发疾病,最常见的是到毛症和雄激素源性脱发。
3.营养性脱发
毛发是身体状况的外在的表现,机体营养不良和新陈代谢异常可引起发质和发色的改变,严重营养不良甚至导致弥漫性脱发。
4.物理性脱发
常见的引起脱发的物理性因素包括机械性刺激和接触放射性物质。
5.化学性脱发
化学因素可以导致毛发颜色改变甚至脱发。
6.感染性脱发
各种病原体的感染是毛发疾病中一类主要因素,主要包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫等感染。
7.症状性脱发
某些系统性或局部疾病都可伴发脱发。
8.先天性脱发
发育缺陷所引起的头发完全缺失或稀疏,患者常见头发稀疏细小,或出生时头发正常,不久就脱落不再生,可分为孤立缺陷和其他畸形。
10.季节性脱发
一般夏季容易脱发,因为夏天温度高毛孔扩张导致掉发,秋冬之际不易掉发,因为这时期温度下降毛孔闭合不易掉发。
功能性子宫出血怎么止血 刮宫止血
刮宫止血是最迅速有效的止血方法,既可清除子宫腔内坏死、脱落、出血的组织和凝血块,又可将刮出的内膜组织作病理检查帮助诊断。围绝经期患者还应作分段诊刮以排除恶变。约70%患者首次刮宫效果明显,约40%患者易复发。诊刮止血适用于已婚育龄期和围绝经期妇女,但未婚的青春期功血不适用。
双胞胎的医学诊断
通常来说,双胞胎的怀孕都会在临盘前发现。最明显的原因是:子宫比起一般怀孕会大很多。一些验血也可以检验出是否怀上双胞胎。
超音波检查可以确定你是否怀上了双胞胎。同时,你可以通过它来看看你子宫和宝宝的状况。
有时候,正常的双胞胎怀孕可能最后变成只有一个宝宝。这些插曲会导致你感到心碎,沮丧,疑惑,而连专家也无法解释原因。
在临床医学上应该怎么诊断肝囊肿
肝囊肿b超表现
B超可检出直径大于0.8cm的肝囊肿,准确率达98%,而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围,为本病的首选检查方法。声像图表现为一个或多个孤立圆形或椭圆形的无回声暗区,囊壁薄,边缘光滑整齐,与周围肝组织界限清楚,囊肿后壁及深部组织回声增强,壁常伴折射声影。彩色多普勒检查囊内及囊壁上一般无血流信号。
诊断检查
1.B超可检出直径大于0.8cm的肝囊肿,声像图表现为一个或多个孤立圆形或椭圆形的无回声暗区,囊壁薄,边缘光滑整齐,与周围肝组织界限清楚。彩色多普勒检查囊内及囊壁上一般无血流信号。
2.腹部CT单个或者多个边缘光滑的类圆形低密度影,CT值和水近似,强化后囊腔内无增强表现。
3.肝功能试验多正常,胆道受压时可出现m清胆红素、ALP、ATT升高。
儿童哮喘在临床医学上的检查诊断
一、嗜酸细胞计灵敏
大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L(300/mm3)。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。
二、血常规
红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常,但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染,两者均增加。
三、胸部X线检查
缓解期大多正常,在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时,可出现肺部浸润,以及发生其它并发症时可有不同象,但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。
四、皮肤变应原检查
检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法。皮肤试验是用致敏原在皮肤上所作的诱发试验,一般在上臂伸侧进行。主要有三种方法:
1、斑贴试验:用于确定外源性接触性皮炎的致敏物。
2、划痕试验:主要用于检测速发反应的致敏物,于试验部位滴一滴测试剂,然后进行划痕,划痕深度以不出血为度,20分钟后观察反应,阳性反应表现为红晕及风团。此法优点是安全、不引起剧烈反应,但缺点是不如皮内试验灵敏。
3、皮内试验:敏感性较高,操作简便,不需特殊设备,是目前特异性试验最常用方法。一般用以观察速发反应,也可观察延迟反应。皮内试验注射变应原浸液的量为0.01~0.02ml。一般浸液浓度用1∶100(W/V),但花粉类多用1∶1000~1∶10000浓度。
五、肺功能检查
肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验,但均需较精密的仪器,也不能随时监测。哮喘患儿常表现为肺总量(TLC)和功能残气量(FRC)增加,而残气量(RV)、肺活量(VC)可正常或降低;更重要的改变为呼吸流速方面的变化,表现为用力肺活量(FVC)、一少用力呼气流速(FEF25-75%)和最大呼气流速率(PF)变化。
六、血气分析
血气分析是测量哮喘病情的重要实验室检查,特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例,可用来指导治疗。有学者依据血气结果,将哮喘发作分为三度。
1、轻度:pH正常或稍高,PaO2正常,PaCO2稍低,提示哮喘处于早期,有轻度过度通气,支气管痉挛不严重,口服或气雾吸入平喘药可使之缓解。
2、中度:pH值正常,PaO2偏低,PaCO2仍正常,则提示患者通气不足,支气管痉挛较明显,病情转重,必要时可加用静脉平喘药物。
3、重度:pH值降低,PaO2明显降低,PaCO2升高,提示严重通气不足,支气管痉挛和严重阻塞,多发生在哮喘持续状态,需积极治疗或给予监护抢救。
七、其它实验室检查
包括吸入不同浓度的乙酰甲胆碱(methacholine)或组织胺,对疑似哮喘而肺功能检查正常患儿可用运动试验,以及应用放射免疫吸附试验,酶联免疫吸附试验、组织胺释放试验、嗜碱性粒细胞脱颗粒试验等体外试验来检测过敏原。有报告正实哮喘患儿存在微量元素锌的缺乏。
在临床医学上甲流应该怎么诊断
诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查,早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。
(一)疑似病例。
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例:
1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触,并出现流感样临床表现。
密切接触是指在未采取有效防护的情况下,诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。
2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区,出现流感样临床表现。
3.出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,尚未进一步检测病毒亚型。
对上述3种情况,在条件允许的情况下,可安排甲型H1N1流感病原学检查。
(二)临床诊断病例。
仅限于以下情况作出临床诊断:同一起甲型H1N1流感暴发疫情中,未经实验室确诊的流感样症状病例,在排除其他致流感样症状疾病时,可诊断为临床诊断病例。
甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例,经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。
在条件允许的情况下,临床诊断病例可安排病原学检查。
(三)确诊病例。
出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果:
1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法);
2.分离到甲型H1N1流感病毒;
3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
鉴别诊断
与呼吸道感染、支原体肺炎相鉴别。