高血压患者容易患冠心病

高血压患者容易患冠心病

高血压患者可要提高警惕了，临床调查显示，高血压患者十分容易出现冠心病等问题，二者同时出现，不仅会加大治病的难度，还会让患者出现更多的经济损失。据了解，一项ASCC研究表明，20。1%医院就诊的高血压患者合并有冠心病。冠心病病人往往合并有血压的升高，血压的升高促使动脉粥样硬化发生与发展，致使再次发生心血管事件的风险增加。

专家指出，高血压是冠心病的重要危险因素之一。因此对高血压合并冠心病患者来说，治疗时特别要注意“降压又护心”。他说，一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下，而对于高血压合并冠心病患者来说，新指南建议为130/80mmHg以下。

高血压的判断标准

根据血压的不同，高血压的并发症以及高血压的情况也是不一样的，我们可以根据下列数据来进行简单的判断。

一般高血压<140/90<140/90;

高血压伴肾病<130/80<130/80;

高血压伴糖尿病<130/80<130/80;

高血压伴冠心病——<130/80;

高血压合并心力衰竭——<130/80。

引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的原因

高血压：

是冠心病的重要危险因素，高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍，冠心病病人中60%～70%患有高血压，动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤，同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生，发生动脉粥样硬化。

高脂血症：

近年的研究表明，高甘油三酯血症也是冠心病的独立危险因素，高密度脂蛋白对冠心病有保护作用，其值降低者易患冠心病，高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比<0 15="" -="" lp="">0.3g/L)也是冠心病的独立危险因素。

糖尿病：

是冠心病的重要危险因素，糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高2倍;女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性患者高3倍，且易发生心力衰竭，卒中和死亡，高血糖时，血中糖基化的低密度脂蛋白增高，使经低密度脂蛋白受体途径的降解代谢受抑制，同时高血糖也使血管内膜受损，加之糖尿病常伴脂质代谢异常，故糖尿病者易患冠心病。

1.年龄本病多见于40岁以上的人，动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加。

2.性别男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1，因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。

3.家族史有冠心病，糖尿病，高血压，高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。

4.个体类型A型性格者(争强好胜，竞争性强)有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病，可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。

5.吸烟是冠心病的重要危险因素，吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比，吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高，烟中尼古丁收缩血管，以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤。

6.肥胖和运动量过少①标准体重(kg)=身高(cm)-105(或110)，②体重指数=体重(kg)/(身高m)2，超过标准体重20%或体重指数>24者称肥胖症，肥胖虽不如高血压，高脂血症，糖尿病那么重要，但肥胖可通过促进这三项因素的发生发展而间接影响冠心病，运动能调节和改善血管内皮功能，促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立，运动量少易致肥胖，因此应充分认识到治疗肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性。

哪些人群易患冠心病

1、肥胖的中老年人：肥胖容易引起高血压、高血脂、糖尿病等很多疾病的发生，而肥胖本身也会增加心脏的负荷，因此，肥胖的中老年人更容易发生冠心病。

2、高血压患者：有高血压的病人患冠心病的危险比正常人高2～3倍，长期血压高，使得心脏负担加重，而且长期高血压导致血管硬化，进而狭窄堵塞，引起冠心病。

3、糖尿病人：糖尿病人血糖代谢紊乱，时间长了就会引起血脂功能紊乱，进而导致高血压、冠心病。一旦确诊为糖尿病，那么，在治疗糖尿病的同时也要按冠心病的治疗方案来治疗，以及早防治冠心病。

4、高血脂：血脂高的人发生冠心病的几率增高，因为太多的脂肪沉积在血管壁上，到一定程度后导致血管狭窄、堵塞，进而引起冠心病。

5、吸烟的中老年人：吸烟产生的一些有害物质对血管内皮产生刺激，造成血管壁的损伤，炎症反应加上其他的危险因素，就会导致斑块形成、血栓堵塞血管，进而引起冠心病。

冠心病的原因

1、吸烟：吸烟是引起冠心病的最重要因素，这也是最可以预防的一种原因之一。有研究表明，吸烟越多的人患冠心病机率越大，因此及早戒烟是预防的一种有效手段。

2、高血压：高血压是老人家们都会有的情况，因此老人家也是冠心病的头号对象。因此在进入中老年期间，一定要注意控制好自己的血压，定期检查身体，避免引起冠心病的发生。

3、糖尿病：糖尿病也是引起冠心病的主要原因之一，在未成年的糖尿病患者中，冠心病是主要的致死原因，占死亡率的80%。

4、长期坐着不动：对比起经常做运动的人群来说，不常做运动的人群患冠心病的机率比经常做运动的人群高出一倍之多。

5、体重过重的人群：体重超标已经明确的被认为是导致冠心病的首要原因，肥胖的人群一般患冠心病的机率很高，而且死亡率也相对多。

7、男性比女性更加容易患冠心病，40岁以后的人群患冠心病的机率也会升高。

6、高脂血症：有研究发现通过检查脂质代谢是否紊乱可以预测出是否患冠心病也就是说如果有高脂血症就有可能患冠心病。

7、另外还有一些不良的生活习惯也会导致冠心病的发生，比如经常喝酒，生活作息比较差的人就会比较轻易的患上冠心病。一些长期不爱运动例如久坐办公室的白领或者是工作比较忙碌的工作者，这些缺乏锻炼的人群也是很容易患上冠心病的。

高血压患者必吃的八种蔬菜

茄子

高血压患者应多吃茄子，茄子是日常生活中的常见蔬菜，它不仅营养丰富，而且有很高的药用价值。高血压患者经常食用茄子，可补充机体必需的钾，并促使钠的排泄，从而使血压下降。临床观察也表明，常吃鲜茄或茄子干燥后研粉内服，对高血压、动脉粥样硬化症、脑出血、眼底出血等病症者均有疗效。

大蒜

高血压患者应多吃大蒜，大蒜除含有蛋白质、脂肪、糖类、多种维生素、胡萝卜素、钙、磷、铁外。还含有大蒜辣素、硫醚化合物、芳樟醇等成分。糖尿病患者容易并发冠心病和脑血栓，大蒜素则能降低血糖，所以，它对冠心病和血栓的形成有预防作用。大蒜、还由于含有一种配糖体而具有降压作用。

无症状心肌缺血的病因

对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素)：

1.年龄：本病多见于40 岁以上的人。动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加。

2.性别：男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。

3.家族史：有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。

4.个体类型：A型性格者(争强好胜、竞争性强) 有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病。可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。

5.吸烟：是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比。吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高，烟中尼古丁收缩血管，以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤。

6.高血压：是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病者是血压正常者的4 倍，冠心病病人中60%～70%患有高血压。动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤，同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生，发生动脉粥样硬化。

7.高脂血症：高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素。高胆固醇血症(总胆固醇>6.76mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>4.42mmol/L)者较正常者(总胆固醇<5.2mmol/L)冠心病的危险性增加5 倍。近年的研究表明，高甘油叁酯血症也是冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白对冠心病有保护作用，其值降低者易患冠心病，高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比<0.15，是冠状动脉粥样硬化有价值的预报指标。最近的研究发现，血清α-脂蛋白[Lp(α)]浓度升高(>0.3g/L)也是冠心病的独立危险因素。

8.糖尿病：是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高2 倍;女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性患者高3 倍，且易发生心力衰竭、卒中和死亡。高血糖时，血中糖基化的低密度脂蛋白增高，使经低密度脂蛋白受体途径的降解代谢受抑制;同时高血糖也使血管内膜受损，加之糖尿病常伴脂质代谢异常，故糖尿病者易患冠心病。

9.肥胖和运动量过少：①标准体重(kg)=身高(cm)-105(或110)。②体重指数=体重(kg)/(身高m2) 。超过标准体重20%或体重指数>24 者称肥胖症。肥胖虽不如高血压、高脂血症、糖尿病那么重要，但肥胖可通过促进这叁项因素的发生发展而间接影响冠心病。运动能调节和改善血管内皮功能，促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立，运动量少易致肥胖，因此应充分认识到治疗肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性。

高血压患者容易得冠心病吗？为什么

高血压易诱发冠心病的原因：

1、 有高血压的患者，高级神经中枢活动障碍，神经内分泌紊乱，心血管系统对肾上腺素、儿茶酚胺等敏感性增加，这是高血压的发病因素之一，也是促使动脉粥样化的重要因素。

2、 高血压病时，血流动力学发生以下有害改变：

（1）血流对动脉壁的测压加大、血脂质易侵入动脉壁。

（2）血管张力增加，引起动脉内膜过度牵拉及弹力纤维断裂，造成内膜损伤、血栓形成。

（3）动脉壁内毛细血管破裂、造成内膜下出血、血栓形成，引起内膜纤维组织增生。最终导致动脉粥样硬化。

高血压合并冠心病怎么办

冠心病的危害更大，已经成为主要的死亡原因。男性相比女性更容易患冠心病，而女性高血压患者患冠心病的风险是血压正常者的3.5倍，高血压作为主要的危险因素，能增加冠心病的风险及其后遗症的可能。所以控制血压对于合并冠心病的患者意义重大，对于高血压患者预防冠心病也非常关键。

控制血压降低冠心病的危险要从生活方式的改变开始，这是一切治疗的基础。戒烟、控制血糖、血脂都会使患者明显受益。目前普遍认为将血压控制到小于130/80mmHg，而舒张压不低于60mmHg这个范围，是对高血压合并冠心病患者有利的。

必须重视和坚持药物治疗。 受体阻滞剂包括常用的倍他乐克等药物是高血压合并冠心病患者的首选药，因为这类药不仅有降压作用，还有明确的降低心血管风险的作用。当需要联合用药控制血压时，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)是首选药，因为这两类药物不仅可以降压，还能够保护心室功能。在联合使用两类药物不能控压达标时，钙离子拮抗剂和利尿剂这两类降压药物也可以使用。

只有控压达标才能降低冠心病的风险，如果没有做到降压达标这个前提，却去讨论哪个药物对于高血压合并冠心病的患者更适合，就犯了本末倒置的错误。

高血压合并冠心病说明高血压已有了靶器官损害，进一步发展就有威胁生命的危险，应引起高度重视。经常监测血压，严格控制血压达标，是减缓疾病进展的关键。