糖尿病怎样预防低血糖
糖尿病怎样预防低血糖
“高血糖的危险是以年计的，低血糖的危险是以秒计的。”中华医学会内分泌学分会副主任委员、解放军总医院内分泌科主任母义明教授说。中国2型糖尿病指南指出，糖尿病患者只要血糖值低于3.9mmol/l就已经属于低血糖的范畴。目前在糖尿病治疗过程中，低血糖作为一种严重并发症往往被忽视，患者出现出汗、饥饿、无力、面色苍白、肢体发抖、心悸等症状。当血糖低于2.8mmol/l时，还会引起中枢神经抑制和脑功能紊乱，导致头晕、嗜睡，言语不清、视力模糊，以致行为异常、神志不清、昏迷、抽搐，甚至死亡。
因此专家提醒，糖尿病患者避免低血糖，最好避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动。尽可能在饭后半小时到一小时左右运动，这时候血糖较高，不容易发生低血糖。另外，糖尿病患者不要空腹锻炼，更不要运动完之后洗热水澡，或泡桑拿，运动本来就使血糖下降很快，如果再洗热水澡或泡桑拿，血液循环加快，血糖更会降低。
糖尿病怎样预防低血糖：在选用胰岛素方面，为避免低血糖，母教授建议糖尿病患者选用符合生理性胰岛素分泌模式的基础胰岛素方案，即基础胰岛素+口服药或餐时胰岛素，如今年7月1日将进入北京医保的长效人胰岛素，在有效性、安全性和方便性上有很大提升，作用可持续24小时，平稳无峰，显着减少一些传统胰岛素因峰值原因发生的低血糖事件。
胰岛素低血糖症状有什么
1 发作时的处理
(1)轻症：一旦确认出现低血糖症状，立即进食含糖食物或饮料、糖果，同时快速测血糖，不能口服者立即静注50%葡萄糖40-60毫升。
(2)重症：立即静注葡萄糖40-60毫升，能进食的继而进食，不能进食的以5%-10%的葡萄糖静点，维持血糖于正常或略高于正常。如果是优降糖所致的低血糖，补糖至少应持续3-7天。
2 血糖控制水平：对于老人孩子，血糖宁高勿低。糖尿病患者血糖水平应维持在4.4以上，特别是对于高龄患者和儿童，血糖控制水平“宁高勿低”，以预防症状性低血糖及无知觉低血糖。建议糖尿病患者在服用降糖药或注射胰岛素后切忌延误进餐，控制好运动时间和运动量
低血糖的患者平时出门的时候带着一瓶糖水，避免突然出现低血糖现象导致头晕看不清东西的现象，这样会很危险。平时多吃点儿补品，人参，红糖，大枣，各种肉类都对于缓解低血糖症状有好处。减肥方法不当也会导致低血糖现象，所以要用健康的减肥方法。预防低血糖疾病。
糖尿病夏季养生注意事项
1、防蚊虫
糖尿病会影响全身的代谢状况，而皮肤是人体最大的器官。研究发现，约1/3糖尿病患者会出现不同类型的皮肤疾患。一旦皮肤发生破损，一方面恢复的时间会延长，另一方面可能伴发感染。尤其是皮肤容易过敏的糖友，更要防蚊虫叮咬。外出时最好穿上面料薄而透气的长裤，外露的皮肤喷点花露水。
2、防汗多
炎热的天气使大家稍一活动就出汗，这对糖尿病患者的皮肤也是个挑战。首先，出汗多时应尽快擦干，避免饱含盐分的汗液浸渍皮肤。其次，最好每天冲个澡。但要注意，水温不可太高，尽量别用有刺激性的香皂和沐浴液，而且洗完澡一定要擦干。尤其是双脚的趾缝，这里是最容易发生真菌感染的部位。由于糖尿病患者感觉敏感性变差，对皮肤破损较为迟钝，因此不建议光脚穿凉鞋。
3、防暴晒
很多糖友喜欢运动，这对控制血糖很有好处，但要注意避免阳光暴晒。糖尿病患者的皮肤不但怕湿而且怕干。在太阳的照射下，汗液中水分挥发，盐分留在皮肤上，会使其更加干燥。因此，夏季糖友最好在室内运动。
4、多饮水，补充体液流失
糖尿病患者之所以口渴多饮，是因为血糖高，引起血液的胶体渗透压高，影响到大脑的口渴中枢，引起口渴的感觉，因此患者会出现多饮的症状，这是人体的一种保护性反应。如果错误地控制饮水，不但对治疗糖尿病无益，反而会加重病情，甚至会出现脱水、血液高渗、血液黏稠度增高等严重情况。因此，夏季应注意多饮水，以补充体液的流失。其实多喝水的好处很多，不仅可以及时补充体液的流失，防止发生脱水，还有利于体内代谢废物的排出，防止其储留;多喝水能够稀释尿液，还能有效地预防尿路感染，需知夏季也是老年糖尿病患者尿路感染的高发季节;多喝水还有预防糖尿病酮症酸中毒的作用。
5、严防低血糖
在夏季，由于气候炎热，很多人会有“苦夏”的情况发生。有些糖尿病患者会觉得食欲很差，不想进食，同时出汗较多，消耗较大，也容易出现低血糖。在这种情况下，如果不注意调整降糖药，配合合理进食，就容易发生低血糖。发生低血糖时，如果处理不及时，后果将非常严重，甚至会危及生命，因此夏季预防低血糖非常重要。有时候，低血糖的发生非常迅速，症状也各不相同，可能会在短时间内出现不同程度的意识障碍等情况，因此，糖尿病患者和家属要学会预防和处理低血糖的方法。
老年人糖尿病如何治疗
原则一、避免首选作用强的降糖药
老年糖尿病患者多属2型糖尿病，多数病情较轻，若单纯饮食和运动治疗达不到要求，在选择口服降糖药时，避免首选作用强且作用持续时间长的降糖药，以避免低血糖。
原则二、口服降糖药疗效低 改用胰岛素
对疗程长的老年糖尿病患者，如果已经出现对口服降糖药疗效减低或已有明显的糖尿病并发症，宜尽早改用胰岛素。
原则三、注意检查肝、肾功能
选择降糖药时，要考虑老年人是否患有肝、肾方面的疾病，用药过程中，要注意检查肝、肾功能。
原则四、小心低血糖
老年人对低血糖耐受差，后果严重，血糖控制标准较一般人宽松一些，空腹血糖<140mg∕d1(7.8mmo1∕L)，负荷后2小时血糖<200mg∕d1(11.1mmo1∕L)即可。
原则五、在医生指导下进行降压和调脂治疗
睡前血糖低了要加餐，以防低血糖
糖尿病治疗就像走钢丝，血糖降少了不行，降多了就会有低血糖的危险。一次严重的低血糖不仅会使之前的降糖治疗前功尽弃，更可怕的是，持续的低血糖还会导致血管收缩、血小板凝集作用增加，可诱发心绞痛、心肌梗死，引起缺血性偏瘫，造成意识障碍，进而引起摔倒、外伤、骨折等严重损害，严重者甚至会有生命危险。尤其对老年人来说，低血糖的危害会更大，这是因为他们的机体功能退化了，感觉不敏锐，往往等到低血糖引起昏迷、晕厥时才被发现，而此时的病情已经很严重了。
由于夜里比较容易发生低血糖，因此老年人在晚上睡觉前一定要测一测血糖，如果此时血糖小于6毫摩尔/升，就要加餐了，比如喝点牛奶、吃两三块饼干，以防低血糖的发生。平时，特别是活动量较大的时候，老年人要随身带点饼干、糖果、点心等，一旦出现头晕、心悸、饥饿、反应迟钝等不适，要赶快吃点糖果、饼干等，同时注意坐卧休息，谨防低血糖发生。
血糖低比血糖高危险
众所周知，糖尿病是慢性病，似乎危险总在远方，假以时日才会到来。殊不知，慢性病也会突发急症，像糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、心肌梗死、中风等，都会在顷刻之间威胁患者的生命。了解这些急性并发症，积极地进行预防，才是远离它们的最好办法。
糖尿病治疗就像走钢丝，血糖降少了不行，降多了有低血糖危险，甚至很多患者死于低血糖昏迷。因此，低血糖成了糖尿病治疗过程中最常见的并发症。患者如何做到精确降糖，又应该怎样预防低血糖呢?
低血糖威胁生命
上海医学会内分泌学分会名誉主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科罗邦尧教授告诉《生命时报》记者，治疗糖尿病的目标就是要使血糖降下来，并保持在一定范围之内，一般有生活方式干预、服用降糖药物、注射胰岛素等方法。但在降血糖的过程中，通常由于胰岛素注射剂量过大、降糖药服用不当、用药时间跟吃饭时间不协调、体力活动量加大、饮酒等原因，会使血糖降得过快或过低，从而出现低血糖症状。一般当血糖在2.8毫摩尔/升(50毫克/分升)或以下时，患者会出现早期低血糖症状。
“许多糖尿病患者只关注高血糖，却没有意识到低血糖的危害性，但低血糖的危害远远超过高血糖。”罗教授表示，因为持续的低血糖除可危及生命外，还可导致脑功能障碍，增加心、脑血管意外的危险性，尤其对老年人来说，危害更大，他们一般反应能力退化，感觉不敏锐，往往等到昏迷了才被发现，此时病情已经很严重了。
此外，还应注意鉴别患者是低血糖还是低血糖症状，有些糖尿病患者(尤其是老年糖尿病或患病时间较长者)发生低血糖时，没有早期症状，被称为“无症状性低血糖”，容易被忽视，从而耽误治疗。
低血糖的预防
糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人，应注意预防低血糖的发生。
1.制定适宜的个体化血糖控制目标。
2.进行糖尿病教育：包括对患者家属的教育，识别低血糖，了解患者所用药物的药代动力学，自救方法等。
3.充分认识引起低血糖的危险因素：①定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量;②运动前应增加额外的碳水化合物摄入;③酒精能直接导致低血糖，避免酗酒和空腹饮酒。
4.调整降糖方案：合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。
5.定期监测血糖，尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。
低血糖的预防应注意什么
有时候看到身边的人蹲着时间长了，猛的一站站起来，他就会头晕目眩的，眼前发黑，大部分的人都知道这是低血糖的症状，然而大家不知道的是，对于低血糖症必须做到“防重于治”，并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。专家建议在低血糖预防中应该注意做到以下几点：
1、合理使用胰岛素和口服降糖药
2、生活规律，养成良好的生活习惯
3、注意适量运动
4、自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率
5、糖尿病患者外出时应注意随身携带食物和急救卡片。
不同时期妊娠糖尿病的护理办法
(一)妊娠期
1.入高危门诊 ①按期检查，产、内科共同监护。②重视尿糖、尿酮体、B超和宫底高度监测等，及早发现胎儿畸形和巨大儿。③指导孕妇自查尿糖。④向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后，减少她们的焦虑情绪。
2.饮食控制 控制热卡，按125kJ/kg(30kcal/kg)计算，每日蛋白质100g，碳水化合物150～250g，脂肪lg/kg，补充维生素、钙、铁，多吃蔬菜和豆制品。
3.适量运动 缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次20min，运动注意个体化。
4.胎儿监护，加强高危孕妇的管理。
5.预防感染，向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。
(二)分娩期
提供常规产科护理外，还应：
1.陪伴分娩，提供心理支持，鼓励进食，保证热量供应，防止低血糖的发生，促进产程进展。
2.严密监测产程进展和胎儿情况，若胎心异常或CST出现晚期减速，立即报告医生。
3.做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。
4.糖尿病孕妇孕周已接近足月，并伴有其他合并症，需终止妊娠，应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松，以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生，促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征。
5.监测血糖、尿糖动态，预防低血糖。
6.预防产后出血，注射宫缩剂如催产素或麦角新碱。
7.产后注意及时按医嘱调整胰岛素用量。
(三)产褥期
1.胎盘排出后，抗胰岛素的激素迅速下降，产后24h内应按医嘱及时调整胰岛素剂量，并继续监测血糖变化以防低血糖休克的发生。
2.给予产褥期一般护理，防止念珠菌等感染。用抗生素3～5d，腹部伤口延迟一天拆线。
3.指导喂养，重症糖尿病孕妇不宜哺乳，应退乳;轻症给予母乳喂养，做到尽早吸吮和按需哺乳。
4.糖尿病婴儿护理 ①不论体重多少，都应按早产儿护理，预防新生儿低血糖的发生。②出生后1h喂25%葡萄糖液10～30ml，以后每4h 1次，连续24h，必要时静脉给葡萄糖酸钙。
5.出院指导，鼓励坚持母乳喂养，加强产褥期保健，合理安排饮食，加强产后随访。
糖尿病应该如何预防
1、纠正不健康的饮食习惯要注意使自己的饮食更健康。可以选择食用全谷类食物，以代替精白面粉;高纤维食物能有效帮助血糖保持稳定;要多吃各式各样的水果蔬菜，因为水果蔬菜富含人体健康所需的纤维素以及维他命，这是比较有效的糖尿病的预防措施。2、肥胖者应该积极减肥糖尿病患者相当一部分都是由于肥胖引起的，所以肥胖者更容易导致糖尿病。预防糖尿病应该要积极的减肥。3、多运动运动能够增强体质，提高抵抗力，还可降低血糖，也是糖尿病的预防措施之一。
妊娠糖尿病该如何控制饮食
妊娠期糖尿病患者膳食要平衡
妊娠期糖尿病患者应该注意每天的饮食要平衡，对谷类、蔬菜、水果以及油脂类的食物要合理摄取，不要过分偏食，影响体内营养的摄入。
1.妊娠期糖尿病患者不要为了控制饮食总量而不吃主食，这样有时候还会影响胎儿的生长;
2.注意保证每天吃一个鸡蛋和一袋牛奶，这样可以有效的补充体内氨基酸，曾庆孕妇体内对营养的有效吸收;
3.注意对豆类和肉类食物的食用，不要怕长胖，而减少对它们的食用;
4.多吃蔬菜，适量的吃水果，这主要是因为水果含果糖和葡萄糖比较多，在孕妇血糖比较稳定的时候可以适量的食用水果;
5.坚果的营养比较丰富，但是由于它含有的热量比较多，如果摄入过多会影响血糖的稳定，所以应该注意坚果的食用量。
合理加餐，预防低血糖
患上糖尿病后很容易出现多食等现象，对食物总热量要控制好，而且糖尿病的治疗过程很容易采取胰岛素的治疗方法来缓解病情。可以在三餐正餐之间增加2～3餐，晚睡前半小时进行加餐以预防低血糖的发生。加餐内容比较灵活而且简单，可以是几小块无糖饼干，可以是1个中等大小(不超过200克)的水果，也可以是1个黄瓜或西红柿等等。
低血糖病人会引发什么疾病
临床上低血糖的病例还是很多的，大家都知道一个人出现了低血之后呢，也会引发身体的其他疾病的，对于低血糖病人临床上会引发哪些方面的疾病呢，日常生活中还是要做好预防，低血糖症在临床上比较常见，而低血糖是可以预防的。低血糖发作对人体身心健康，尤其对中枢神经系统可造成损伤，甚至死亡。因此积极预防尤为重要。由于低血糖症病因的多样性和复杂性，因而预防措施千差万别。
1、临床上以药物性低血糖多见糖尿病病人以胰岛素、磺脲类药物治疗者，尤其对于肝、肾功能不全的患者，在治疗过程中，胰岛素、磺脲类药物应逐渐加量，避免加量过快。注射胰岛素或口服降糖药后按时进餐。亦应避免运动强度过大。同时密切监测血糖，尤其是接受强化胰岛素治疗期。糖尿病病人及家属应熟知此反应，早期预防、早期发现和早期处理。注意Somogyi现象，以免发生胰岛素剂量调节上的错误。
2、对老年用降糖药剂量需谨慎对长效磺酰脲类，尤其是格列本脲在应用时更应慎重。低血糖早期症状不明显，当一旦发生，症状很严重，应立即静脉输注葡萄糖，至少密切观察72小时，并不断监测血糖浓度。及时调整治疗。
3、使用磺脲类药物治疗时可能与其他药物发生相互作用一些药物例如水杨酸制剂、磺胺药、保泰松、氯霉素、胍乙定、利血平等，可通过减弱葡萄糖异生、降低磺脲与血浆蛋白结合、降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机制，增强磺脲类药物的降糖效应。因此，在使用增强磺脲类药物治疗时应予注意，以免出现低血糖症。
4、对怀疑B细胞瘤者，应尽早进行饥饿实验和运动实验诱发，测定血浆胰岛素-C肽浓度，并进行B超、CT等影像学检查。以便早期发现，早期诊断，早期手术治疗。可预防低血糖症的发作。
5、对特发性功能性低血糖症病人说明疾病的本质，给予精神分析和安慰工作。鼓励病人进行体育锻炼。饮食结构适当提高蛋白、脂肪含量，减少糖量，小量多餐，进较干食物，避免饥饿。此外，在食物中加入纤维(非吸收性碳水化合物如果胶)有一定帮助。也可试用小剂量的抗焦虑安定药如地西泮(diazepam) 等。
6、因乙醇可阻碍肝糖异生并促进胰岛素分泌，常在进食很少而过度饮酒后8～12h发生，所以要避免大量饮酒，尤其是进食较少者。由于摄入果糖、半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症，预防方法是限制或阻止这些物质的摄入。
7、对胃大部切除、胃-空肠吻合、伴有或不伴有迷走神经切除的幽门成形术者，进食后食物迅速进入小肠，结果导致食物的迅速吸收，促进胰岛素过早分泌，引起低血糖。因此应避免进流质及快速进食。应多次、少量高蛋白、低碳水化合物饮食。
8、Addison病、腺垂体功能低减、甲状腺功能减退者对胰岛素、口服降糖药特别敏感，易致低血糖症，应特别注意。
预防低血糖的方法还是很多的，比如上面介绍的一些预防方法，目前来说低血糖会让很多的患者健康受到威胁，甚至得了低血糖之后呢，还是要多关注一些低血糖的预防方法，预防低血糖发作就是糖尿病低血糖症的最佳治疗。预防的重点在于普及糖尿病教育，使病人及家人掌握糖尿病的基本知识。
秋天糖尿病人注意事项 适量运动
秋天天气转凉，人们的户外活动减少，但糖尿病人还是应该坚持适量运动，以保证血糖的平稳。
建议选择强度较轻的体育运动，如步行、太极拳、慢跑、骑自行车等。每天运动30分钟。出门运动前最好随身带几块糖，预防低血糖。
低血糖经常头晕怎么办
低血糖在生活中很常见，尤其是糖尿病患者，那么生活中如果预防低血糖该怎么办?预防低血糖的对策有哪些?
遇到低血糖该如何处理
抢救流程
①方糖或果糖1-2粒;
②小食：面包1-2片、或饼干5-6块;
③果汁或含糖饮料半杯;
④饭、粉、面一小碗;
一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理。
低血糖昏迷怎么处理
①如有可能应测血糖;
②病人尚有意识，可饮糖水;
③病人已昏迷，亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等;
④同时与医生取得联系;
低血糖眩晕的预防措施：
1、避免过度劳累及剧烈运动，按时一日三餐进食。
2、正在应用胰岛素的患者，应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服糖药的使用，发现低血糖反应时，及时调整。
3、如果发现白天尿量多，尿糖多时，夜间常发生低血糖时，应检查注射部位是否吸收不良而引起，改变注射部位。
4、糖尿病人应随身携带一些水果糖，饼干等食品。
女性低血糖的症状是什么
低血糖的症状第一：糖尿病早期或确诊之前，尤其是肥胖者，用餐3-5小时后出现心慌、出汗、饥饿，测血糖低于正常。此时需做糖耐量试验，以确定有无早期糖尿病。
低血糖的症状第二：用胰岛素治疗期间，因剂量过大或病情好转未及时减量，或注射胰岛素后没有按时进餐，临时运动过量等，均是引起低血糖的原因。
低血糖的症状第三：春天以后，太阳开始照向了北回归线，昼长夜短。由于得不到及时的能量补充，糖尿病患者更应该谨防夜间发生低血糖。糖患者若平素睡眠较好，但近期睡眠差或者在睡眠过程中经常做噩梦;夜间出汗，常汗湿衣服或第二天晨起头痛或乏力等。
低血糖的症状第四：很多的糖尿患者都因为夜间低血糖的症状而失去了生命。所以糖尿病患者要尤其注意夜间低血糖的症状的发生。同时建议患者可通过日常的饮食调节来预防低血糖。
如何警惕糖尿病患者脑病
1、糖尿病人平时康注意控制血压、血糖及血溢情况，争取使糖尿病早期微血管演变就得到纠正，以防止动脉粥样硬化和离血压的进一步发展。
2、应下决心戒烟、戒酒。此外，肥脖病的长期高胰岛家血症，可促进动脉粥样硬化的发生，因此，进食低脂肪、低胆固醇和高蛋白质、高维生素含量的食品，并适当运动，努力减肥。
3、在糖尿病治疗中需防止出现低血糖，因为反复低血糖或糖代谢低下，可成为脑血管病再次发作的重要原因。固此，一般主张将血糖控制于接近 11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)。
4、糖尿病脑病预防注意预防感染。