不同时期妊娠糖尿病患者的护理方法是什么
不同时期妊娠糖尿病患者的护理方法是什么
一、妊娠糖尿病患者分娩期的护理:提供常规产科护理外,还应陪伴妊娠糖尿病患者分娩,提供心理支持,鼓励妊娠糖尿病患者进食,保证热量供应,防止低血糖的发生,促进产程进展。严密监测产程进展和胎儿情况,若胎心异常或CST出现晚期减速,立即报告医生。做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。妊娠糖尿病孕妇孕周已接近足月,并伴有其他合并症,需终止妊娠,应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松,以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生,促进胎肺成熟,减少新生儿呼吸窘迫综合征。监测血糖、尿糖动态,预防低血糖。预防产后出血,注射宫缩剂如催产素或麦角新碱。产后注意及时按医嘱调整胰岛素用量。
二、妊娠糖尿病患者妊娠期的护理:入高危门诊,按期检查,产、内科共同监护。重视尿糖、尿酮体、B超和宫底高度监测等,及早发现胎儿畸形和巨大儿。指导妊娠糖尿病孕妇自查尿糖。向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后,减少她们的焦虑情绪。饮食控制,控制热卡,按125kJ/kg(30kcal/kg)计算,每日蛋白质100g,碳水化合物150~250g,脂肪lg/kg,补充维生素、钙、铁,多吃蔬菜和豆制品。妊娠糖尿病患者应适量运动,缓步行走或同等量活动,如上臂运动,每次20分钟,运动注意个体化。胎儿监护,加强高危孕妇的管理。预防感染,向孕妇讲解妊娠糖尿病病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。
妊娠糖尿病的危害有哪些
(一)妊娠糖尿病对孕妈妈的危害:
1、由于糖尿病导致的羊水过多,容易出现胎膜早破、早产的情况;
2、患有妊娠糖尿病的孕妇,患合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4~8倍,易发生妊娠子痫;
3、微细血管容易出现病变,会影响到孕妇的眼睛、肾脏和心脏健康;
4、妊娠糖尿病患者的抵抗力会明显下降,且容易出现合并感染,常见的此类感染有泌尿系统感染和霉菌,发生呼吸道感染的机会也有所增加;
5、可能会因羊水骤增而导致孕妇的心肺功能异常;
6、由于血糖高,通过胎盘供给胎儿的糖同时增加,胎儿需要用自己产生的胰岛素把血糖降下来。胎儿分泌大量的胰岛素把过盛的糖存储起来,高血糖和高胰岛素使得胎儿越长越大,长成8斤以上的巨大儿。胎儿太大,在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;
7、由于妊娠糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低,在分娩时容易因体内的能量不足而使产程延长,从而易引起产妇出现宫缩乏力性出血;
8、妊娠糖尿病患者在以后的生活中发生糖尿病的几率也会明显增高。
(二)妊娠糖尿病对胎宝宝的危害?
1、胎儿早产和死胎的几率较高;
2、妊娠糖尿病患者容易出现酮症,对此病若不及时纠正会使其发展为糖尿病酮症酸,若孕妇在妊娠的早期出现酮症可导致胎儿畸形,而在妊娠的中晚期出现酮症则可加重胎儿在宫内缺氧的程度;
3、患有妊娠糖尿病的孕妇通常都会孕育出超过4000克的巨大儿;
4、妊娠糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。
(三)妊娠糖尿病对新生儿的危害?
1、可导致新生儿黄疸。孕妇发生糖尿病后,可导致胎儿在宫内缺氧,并使胎儿体内的促红细胞生成素增加,引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿,由于其体内大量的红细胞被破坏,所以容易发生新生儿黄疸;
2、可导致新生儿呼吸窘迫综合征。妊娠糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系;
3、可导致新生儿低血糖。母体血糖过高会促使胎儿分泌大量胰岛素,但分娩后,母体血糖不再影响婴儿了,可新生儿仍然惯性地分泌大量胰岛素,这就很容易造成新生儿低血糖。
宫颈糜烂患者护理注意事项
宫颈糜烂患者护理注意事项:
宫颈糜烂患者护理注意事项一、饮食宜清淡。多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息。可以适当吃一些滋阴的食物,补气补血的药物,少吃葱、牛肉、羊肉等刺激性、辛辣食物。
宫颈糜烂患者护理注意事项二、保持外阴清洁。保持外阴清洁是非常必要的,而且应定期去医院做检查,做到早发现、早治疗,同时避免不洁性交。
宫颈糜烂患者护理注意事项三、注意各关键时期的卫生保健。因为很多女性非常容易感染此病,所以一定要注意卫生保健,尤其是经期、妊娠期及产后期。
宫颈糜烂的治疗要及时。很多患者治疗不及时不但影响身体,同时也导致不孕症。患病的女性要注意卫生保健,尤其是经期、妊娠期及产后期。尽量建议女性朋友们能够常常进行妇科检查,做到早发现、早治疗,同时避免不洁性交。
妊娠糖尿病的早期症状
1、头晕:妊娠糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的妊娠糖尿病患者会头晕,甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。
2、容易感到疲乏:疲乏可能是妊娠糖尿病导致的,也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病的早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病的早期症状一起使用。
3、皮肤瘙痒:这个妊娠糖尿病的早期症状特别容易被忽视。冬天,皮肤干燥会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以,孕妇们都不当回事儿。
4、饥饿:这个妊娠糖尿病的早期症状和皮肤瘙痒一样很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量。所以本来就很容易感到饥饿。
妊娠糖尿病患者宜选择的水果
1、猕猴桃:猕猴桃热量低,含糖量也很低。对皮肤特别好,猕猴桃的营养成分非常的丰富。非常适合糖尿病患者和妊娠糖尿病患者食用。猕猴桃还可以改善妊娠糖尿病患者口渴和烦热的症状。
2、苹果:吃苹果是可以预防糖尿病的。因为苹果中有铬。铬可以提高糖尿病患者对胰岛素的敏感性。苹果中的苹果酸成分可以起到稳定血糖的作用。这简直就是专门为妊娠糖尿病患者量身打造的一款水果。
3、柚子:柚子里含有“胰岛素”。可以起到对糖尿病患者降血脂的功效,柚子的果肉里含有柚皮甙。柚皮甙简直就是植物界的胰岛素。
4、草莓:草莓那么甜,妊娠糖尿病可以吃的水果怎么可以包括草莓?很多人一定咋舌,觉得我在瞎说。草莓含有丰富的钾。可以缓解糖尿病患者口渴的症状。除此以外,草莓的实际含糖量很低。
5、樱桃:樱桃酸酸甜甜,是妊娠糖尿病可以吃的水果之一。而且是非常适合妊娠糖尿病患者食用的。樱桃中有花青素。可以帮助促进胰岛素分泌。绝对是妊娠糖尿病患者可以吃的水果,而且是越吃越健康的水果。
糖尿病人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。
吃水果时,要以含糖量低为选择原则。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。
糖化血红蛋白正常值的临床意义
糖化血红蛋白正常值的意义
1、是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标。目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。糖化血红蛋白与血糖的控制情况——4%~6%:血糖控制正常。 6%~7%:血糖控制比较理想。7%~8%:血糖控制一般。 8%~9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动。 >9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素。
2、有助于糖尿病慢性并发症的认识。 若糖化血红蛋白>9%说明患者持续高血糖存在,会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症,同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。
3、糖化血红蛋白的检测可用于指导对血糖的调整。 ,生化检验糖化血红蛋白在7%~8%者要更多干预餐后血糖,减少低血糖反应; >8%者要兼顾空腹和餐后血糖; <8%则侧重于改善餐后血糖。
4、对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义。 正常糖耐量者平均糖化血红蛋白为5.6%,单独IFG患者其平均值为6.2%,单独IGT患者为5.9%,既有IGT又有IFG的患者为6.2%,新筛查 出的糖尿病患者糖化血红蛋白为8%. 5、区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病(GDM)中的检测意义。 脑血管急症等应激状态下血糖增高,但糖化血红蛋白却不增高。妊娠糖尿病仅测血糖是不够的,要控制糖化血红蛋白<8%,可避免巨大胎儿、死胎、畸胎、子痫前期更有意义。故HBA1c是妊娠糖尿病控制的重要参数。
妊娠糖尿病能吃什么水果
1.西红柿(番茄)
西红柿即番茄,含有丰富的胡萝卜素、维生素C和B族维生素,生熟皆可,好吃又美白(事实上,研究表明:熟吃比生吃总体营养价值要高)。需要注意,西红柿不要空腹食用。其含大量可溶性收敛剂等成分,与胃酸发生反应,凝结成不溶解的块状物,这些硬块可能将胃的出口幽门堵塞,引起胃肠胀满、疼痛等不适症状。
2.黄瓜
黄瓜原名胡瓜,具有许多的功效:抗肿瘤、抗衰老、防酒精中毒、降血糖、减肥强体的功效,孕妇适当的摄入黄瓜有美容、清肠的效果。但需要注意的是吃黄瓜时,不要与其他水果蔬菜一起吃。黄瓜中含有一种维生素C分解酶,会破坏其他蔬菜中含量丰富的维生素C。
3.西柚
为什么妊娠糖尿病可以吃的水果中有西柚,西柚含维他命C等非常丰富,是含糖分较少的水果,可以说是集柚子和甜橙优点于一身,有很高的营养价值。它还含有天然叶酸,同时,西柚的果肉里含有柚皮甙,柚皮甙简直就是植物界的胰岛素。因此,西柚是孕期妇女首选的水果,但注意的是不宜多吃。
4.樱桃
樱桃酸酸甜甜,是妊娠糖尿病可以吃的水果之一,而且是非常适合妊娠糖尿病患者食用的。樱桃中有花青素,可以帮助促进胰岛素分泌,绝对是妊娠糖尿病患者可以吃的水果,而且是越吃越健康的水果。不过还是需要控制摄入量。
5.猕猴桃
“维C之王”猕猴桃热量低,糖份少,营养成分非常的丰富,适合糖尿病患者和妊娠糖尿病患者食用。另外,猕猴桃还可以改善妊娠糖尿病患者口渴和烦热的症状。
6.草莓
虽然草莓比较甜,但妊娠糖尿病患者同样可以食用草莓,因为草莓含糖量并不是很高。草莓所含的胡萝卜素是合成维生素A的重要物质,具有明目养肝作用;它对胃肠道和贫血均有一定的滋补调理作用,还能预防坏血病,对防治动脉硬化,冠心病也有较好的疗效。除此之外,它含有天冬氨酸,可以自然平和的清除体内的重金属离子。最重要的是,它能用于治疗妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的危害
1.患有妊娠糖尿病的孕妇发生流产、早产和死胎的概率无闹于正常的孕妇。2.妊娠糖尿病患者出现羊水过多的概率为10%—30%,其原因可能是胎儿的血糖水平增高,导致其出现渗透性利尿,从而引起孕妇的羊水过多。在临床上,羊水骤增可导致孕妇的心肺功能异常。3.妊娠糖尿病患者的抵抗力会明显下降,且容易出现合并感染,常见此类感染有泌尿系统感染和霉菌性阴道炎。4.妊娠糖尿病患者多伴有血管壁增厚和宫腔狭窄的情况,故此类患者发生妊娠期高血糖综合征的概率为正常孕妇的4—8倍。5.由于妊娠糖尿病对孕妇的影响,患者多孕育巨大胎儿,在分娩时出现难道和产伤的机会将增多,所以妊娠糖尿病患者实施剖宫产的概率高达24%—39%。此外,由于妊娠糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低,在分娩时容易因体内的能量不足而使产和延长,从而易引起产妇出现宫缩乏力性出血。6.妊娠糖尿病患者容易出现酮症,对此病若不及时纠正会使期发展为糖尿病酮症酸中毒,这将对母亲和胎儿产生极大的危害。若孕妇在妊娠的早期出现酮症可导致胎儿畸形,而在妊娠的中晚期出现酮症则可加重胎儿在宫内缺氧的程度。7.妊娠糖尿病患者在以后的生活中发生糖尿病的危险会明显增高。