备孕期用达芙通地屈孕酮片是否安全

备孕期用达芙通地屈孕酮片是否安全

1.备孕期：没有证据表明达芙通在治疗剂量下会导致生育力下降。

2.怀孕期：

1)据估计，大约已有3千5百万妇女应用达芙通进行治疗。虽然难以估计妊娠的数字，但估计约有900万的妊娠患者的胎儿暴露于达芙通。根据自发报告的监测系统，至今尚无达芙通不能在妊娠期间使用的证据。没有其他有关达芙通使用的流行病学数据。

2)但由于大鼠和人体之间代谢的主要区别，故已进行的动物研究不足以证明人体中妊娠、胚胎/胎儿或产后发育情况。对人体的潜在风险不详。

3)有限的动物安全性数据显示达芙通具有延迟分娩的作用，这与其孕激素活性相符合。

3.哺乳期：哺乳期女性的乳汁中见达芙通的分泌。不能排除对被哺乳儿童的风险。母乳喂养期间不应使用达芙通。

孕酮低的原因 服用地屈孕酮或注射黄体酮

出现孕酮低的情况，可以到医院进行治疗并且在医师的指导下服用地屈孕酮或注射黄体酮。此方法对于快速补充孕酮有很好的效果，特别是对于妊娠初期的孕妇来说是一个不错的选择。

孕酮低吃什么

1、多补充大豆异黄酮以及维生素E

怀孕后，如果出现孕酮低的情况，那就一定要格外注意调理。为身体补充大豆异黄酮以及足够的维生素E可以帮助调节孕酮平衡，解决孕酮低的问题。一般情况下，大豆、柚子、山楂、草莓、果胶食物以及膳食纤维食物都有助于补充大豆异黄酮以及维生素E。

2、多吃新鲜水果提高孕酮

新鲜水果中含有大量的维生素E，女性体内的维生素E充足便可以促进调节孕酮的平衡。我们常见的猕猴桃、柚子、山楂等都可以帮助孕酮达到正常水平。

3、服用地屈孕酮或注射黄体酮

出现孕酮低的情况，可以到医院进行治疗并且在医师的指导下服用地屈孕酮或注射黄体酮。此方法对于快速补充孕酮有很好的效果，特别是对于妊娠初期的孕妇来说是一个不错的选择。

4、减少劳累，合理休息

孕酮低的孕妇应该减少劳累，少做粗重的工作，让自己得到充分的休息。孕酮需要长时间的调理才能够恢复到正常水平，因此需要得到合理的休息。

5、排除其他疾病导致孕酮低

不少的孕妇出现孕酮低的情况都是其他疾病所导致的，因此可以通过治疗其他疾病而让孕酮恢复到正常的水平。但此方法必然是在专业医师的正确指导下使用。

孕期有宫腔积液准妈妈该怎么做

如果出现宫腔积液，医生会根据孕妇的实际情况适当保胎。子宫激素水平偏低或畸形，可以补充黄体酮来增厚子宫肌壁，从而不会因为收缩把胚胎排出，一般三个月内起作用。三个月后就完全由胎盘维持宝宝发育，继续打黄体酮必要性不大。已发现超过50%胚胎发育不好是和染色体有关，国外怀第一胎一般不主张保胎，因为多半属于自然淘汰的过程。而在国内，适当注意休息，不一定就需要保胎。

妊娠用药要参考安全级别

如果孕妇因为炎症引起的宫腔积液，需要根据具体病情针对性用药治疗。医生会考虑药物对于孕妇的安全性。孕期用药是有分类的，药物对孕妇的危险分级有A、B、C级。A、B类对于孕妇而言可以服用的，就是孕早期使用B类药物稍微慎重一点也是可以吃的，但是C类以上的药尽量不用。

补充孕酮保胎方法有多种

补充黄体酮的方法有很多种，除了吃黄体酮，常见的是地屈孕酮片，如果吃黄体酮反应大，那就可以考虑用阴塞药，或者打黄体酮。如果医生认为可以保胎，需要用黄体酮，就要遵医嘱使用。孕早期补充黄体酮能抑制宫缩，改善卵巢功能，调整孕激素水平。

人流后容易出现宫腔积液，流产后吃短效口服避孕药好处体现在预防四大疾病上。第一是宫外孕，几率达90%，且对输卵管好处多。第二是盆腔炎，因为利于内膜修复，抗炎作用较好。第三是子宫内膜异位症，因为刮宫后易造成子宫损伤，避孕药起到预防作用，同时减少对子宫肌的伤害，避免导致不孕。第四是抑郁症，类似产后抑郁。避孕药含少量性激素，能防抑郁症，停药后可迅速恢复排卵。

提高黄体酮方法都有什么

一.多补充大豆异黄酮以及维生素E。

怀孕后，如果出现孕酮低的情况，那就一定要格外注意调理。为身体补充大豆异黄酮以及足够的维生素E可以帮助调节孕酮平衡，解决孕酮低的问题。一般情况下，大豆、柚子、山楂、草莓、果胶食物以及膳食纤维食物都有助于补充大豆异黄酮以及维生素E。

二.多吃新鲜水果提高孕酮。

新鲜水果中含有大量的维生素E，女性体内的维生素E充足便可以促进调节孕酮的平衡。我们常见的猕猴桃、柚子、山楂等都可以帮助孕酮达到正常水平。

三.服用地屈孕酮或注射黄体酮。

出现孕酮低的情况，可以到医院进行治疗并且在医师的指导下服用地屈孕酮或注射黄体酮。此方法对于快速补充孕酮有很好的效果，特别是对于妊娠初期的孕妇来说是一个不错的选择。

地屈孕酮片的注意事项

据估计，大约已有3千5百万妇女应用地屈孕酮进行治疗。虽然难以估计妊娠的数字，但估计约有900万的妊娠患者的胎儿暴露于地屈孕酮(注：这个较高的妊娠暴露是因为在很多国家，地屈孕酮具有妊娠相关适应症)。根据自发报告的监测系统，至今尚无地屈孕酮不能在妊娠期间使用的证据。没有其他有关地屈孕酮使用的流行病学数据。

然而，最近美国的一项病例对照研究(调查了502例尿道下裂患儿和1286例健康对照儿)表明，妊娠前不久或妊娠早期应用孕激素(主要是黄体酮)的母亲，其生育的男孩患有二度/三度尿道下裂的风险至少增加2倍(OR2.2，95%CI为1.0-5.0)。两者间的因果关系尚不清楚，因为妊娠期间需要使用黄体酮的原因可能是尿道下裂潜在的危险因子。地屈孕酮导致尿道下裂的风险不详。

但是，由于大鼠和人体之间代谢的主要区别，故已进行的动物研究不足以证明人体中妊娠、胚胎/胎儿或产后发育情况。对人体的潜在风险不详。

有限的动物安全性数据显示地屈孕酮具有延迟分娩的作用，这与其孕激素活性相符合。

哺乳期女性的乳汁中见地屈孕酮的分泌。不能排除对被哺乳儿童的风险。母乳喂养期间不应使用地屈孕酮。

没有证据表明地屈孕酮在治疗剂量下会导致生育力下降。

​多囊卵巢综合征之关于促排卵

如果这前四个周期的标准化促排卵方案完成，仍然没有怀孕者，需要专家进一步会诊，提出第五~六周期的个体化促排卵方案，有的患者可配以IUI治疗。

第一周期：克罗米芬50mg方案

克罗米芬50mg周期第4天开始口服，共5天，周期第12天开始B超监测排卵，卵泡成熟，直径>18~20mm时，注射HCG 5000单位，48小时后B超观测卵泡塌陷，口服地屈孕酮20mg/天，共14天，测HCG。如果没有怀孕，进入第二周期。

第二周期：克罗米芬100mg方案

克罗米芬100mg周期第4天开始口服，共5天，周期第12天开始B超监测排卵，卵泡成熟，直径>18~20mm时，注射HCG 5000单位，48小时后B超观测卵泡塌陷，口服地屈孕酮20mg/天，共14天，测HCG。如果没有怀孕，进入第三周期。

第三周期：克罗米芬或来曲唑+ Gn (HMG或FSH)方案

克罗米芬(CC)50mg或来曲唑2.5mg，周期第4天开始口服，共5天，Gn 75单位从周期第4天起隔天肌注，直至HCG日。周期第12天开始B超监测排卵，卵泡成熟，直径>18~20mm时，注射HCG 5000单位，48小时后B超观测卵泡塌陷，口服地屈孕酮20mg/天，共14天，测HCG。如果没有怀孕，进入第四周期。

第四周期：来曲唑+Gn (HMG或FSH)方案

来曲唑(LE)2.5mg周期第4天开始口服，共5天，Gn75单位从周期第4天起隔天肌注，直至HCG日。周期第12天开始B超监测排卵，卵泡成熟，直径>18~20mm时，注射HCG 5000单位，48小时后B超观测卵泡塌陷，口服地屈孕酮20mg/天，共14天，测HCG。

注意事项：

该方案为本中心的标准化COS模板。患者一定要在正规的医疗机构中，在医生指导下进行。如果患者有特殊情况，医生可以对方案个体化微调。

每周期无论是否有成熟卵泡发育，方案均按上述计划进行。对于进行COS+IUI治疗者，需要事先进行子宫输卵管造影。

第三、四方案，Gn的注射需要隔天一直用到卵泡成熟为止，不能中途停药。

怀孕初期孕酮低怎么办

怀孕初期出现孕酮低,可以到医院进行治疗,并且在医生的指导下服用地屈孕酮或注射黄体酮,能够快速补充孕酮,对于妊娠初期的孕妇是一个不错的选择,在怀孕期间,应减少劳累,合理的作息。

孕酮低也可以通过食物调理,可以多吃丰富的大豆异黄酮与天然维生素e的成分,这些食物能够帮助女性自身产生比较多的孕酮,通过饮食的方法来调节自身的孕酮值,对于孕酮低的症状有一定的改善。

自然流产如何治疗

1、先兆流产：有先兆流产的准妈妈应卧床休息，严禁性生活，要有足够的营养支持。保持情绪稳定，对精神紧张的准妈妈可给予少量对胎儿无害的镇静剂。黄体功能不足者可给予黄体酮10-20mg，每日或隔日肌内注射一次，过量应用可导致稽留流产;或口服地屈孕酮(达芙通)片，该药为口服孕激素，较为安全，目前无证据表明孕期及哺乳期不能应用。起始剂量为1次口服40mg，随后每8小时服10mg，至症状消失;或hCG 3000U，隔日肌肉注射一次;也可口服维生素E保胎。甲状腺功能低下的准妈妈可口服小剂量甲状腺片。

2、难免流产：难免流产一旦确诊，应及早排出胚胎及胎盘组织。可行刮宫术，对刮出物应仔细检查，并送病理检查。晚期流产时子宫较大，出血较多，可用缩宫素10-20U加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，促进子宫收缩。必要时行刮宫术，清除宫内组织。术后可行B型超声检查，了解有无妊娠物残留，并给予抗生素预防感染。

3、不全流产：不全流产由于部分组织残留宫腔或堵塞于宫颈口，极易引起子宫大量出血。所以应该在输液、输血同时行刮宫术或钳刮术，并给予抗生素预防感染。

4、完全流产：完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫大小接近正常。如果没有感染，可不予特殊处理。

5、稽留流产：死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留过久，可导致严重凝血功能障碍及DIC的发生，应先行凝血功能检查，在备血、输液条件下行刮宫术;如凝血机制异常，可用肝素、纤维蛋白原、新鲜血、血小板等纠正后再行刮宫。

稽留流产时胎盘组织常与子宫壁粘连较紧，手术较困难。如凝血功能正常，刮宫前可口服乙烯雌酚5mg，每日3次，连用5日，或苯甲酸雌二醇5-10U加于5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，或用米索前列醇400μg置于阴道后穹窿。子宫大于12孕周者，应静脉滴注缩宫素，促使胎儿、胎盘排出。行刮宫术时应避免子宫穿孔。术后应常规行B型超声检查，以确认宫腔残留物是否完全排出，并加强抗感染治疗。

6、习惯性流产：染色体异常夫妇应于孕前进行遗传咨询，确定可否妊娠;还可行夫妇血型鉴定及丈夫精液检查;明确女方有无生殖道畸形、肿瘤、宫腔粘连。宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于孕12-18周行宫颈内口环扎术。此外，习惯性流产患者确诊妊娠后，可常规肌肉注射hCG3000-5000U，隔日一次，至妊娠8周后停止。或每日口服地屈孕酮2次，每次10mg，至妊娠20周。

7、流产合并感染：治疗原则为迅速控制感染，尽快清除宫内残留物。如为轻度感染或出血较多，可在静脉滴注有效抗生素同时进行刮宫，以达到止血目的;感染较严重而出血不多时，可用高效广谱抗生素控制感染后再行刮宫。刮宫时可用卵圆钳夹出残留组织，忌用刮匙全面搔刮，以免感染扩散。严重感染性流产可并发盆腔脓肿、血栓性静脉炎、感染性休克、急性肾衰竭及DIC等，应高度重视并积极预防，必要时切除子宫去除感染源。

子宫内膜异位吃什么药

1、小金胶囊

本品用于气血瘀滞所引起的乳腺增生、乳腺炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位、慢性盆腔炎、月经不调、腰酸腹痛、带下量多等症。对淋巴结核、冷性脓肿、无名肿毒、黄褐斑、痤疮等。

口服,一次4-10粒,一日2次,小儿酌减。

2、地屈孕酮片

地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。

3、孕三烯酮胶囊

本品用于子宫内膜异位症。也用作探亲避孕或事后避孕药;对于早期妊娠,如与前列腺素合用,可提高引产成功率。

自然流产该如何治疗

自然流产治疗

1、先兆流产：有先兆流产的准妈妈应卧床休息，严禁性生活，要有足够的营养支持。保持情绪稳定，对精神紧张的准妈妈可给予少量对胎儿无害的镇静剂。黄体功能不足者可给予黄体酮10-20mg，每日或隔日肌内注射一次，过量应用可导致稽留流产;或口服地屈孕酮(达芙通)片，该药为口服孕激素，较为安全，目前无证据表明孕期及哺乳期不能应用。起始剂量为1次口服40mg，随后每8小时服10mg，至症状消失;或hCG 3000U，隔日肌肉注射一次;也可口服维生素E保胎。甲状腺功能低下的准妈妈可口服小剂量甲状腺片。

2、难免流产：难免流产一旦确诊，应及早排出胚胎及胎盘组织。可行刮宫术，对刮出物应仔细检查，并送病理检查。晚期流产时子宫较大，出血较多，可用缩宫素10-20U加入 5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，促进子宫收缩。必要时行刮宫术，清除宫内组织。术后可行B型超声检查，了解有无妊娠物残留，并给予抗生素预防感染。

3、不全流产：不全流产由于部分组织残留宫腔或堵塞于宫颈口，极易引起子宫大量出血。所以应该在输液、输血同时行刮宫术或钳刮术，并给予抗生素预防感染。

4、完全流产：完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫大小接近正常。如果没有感染，可不予特殊处理。

5、稽留流产：死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留过久，可导致严重凝血功能障碍及DIC的发生，应先行凝血功能检查，在备血、输液条件下行刮宫术;如凝血机制异常，可用肝素、纤维蛋白原、新鲜血、血小板等纠正后再行刮宫。

稽留流产时胎盘组织常与子宫壁粘连较紧，手术较困难。如凝血功能正常，刮宫前可口服乙烯雌酚5mg，每日3次，连用5日，或苯甲酸雌二醇5-10U加于5% 葡萄糖液500ml中静脉滴注，或用米索前列醇400μg置于阴道后穹窿。子宫大于12孕周者，应静脉滴注缩宫素，促使胎儿、胎盘排出。行刮宫术时应避免子宫穿孔。术后应常规行B型超声检查，以确认宫腔残留物是否完全排出，并加强抗感染治疗。

6、习惯性流产：染色体异常夫妇应于孕前进行遗传咨询，确定可否妊娠;还可行夫妇血型鉴定及丈夫精液检查;明确女方有无生殖道畸形、肿瘤、宫腔粘连。宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于孕12-18周行宫颈内口环扎术。此外，习惯性流产患者确诊妊娠后，可常规肌肉注射hCG3000-5000U，隔日一次，至妊娠8周后停止。或每日口服地屈孕酮2次，每次10mg，至妊娠20周。

7、流产合并感染：治疗原则为迅速控制感染，尽快清除宫内残留物。如为轻度感染或出血较多，可在静脉滴注有效抗生素同时进行刮宫，以达到止血目的;感染较严重而出血不多时，可用高效广谱抗生素控制感染后再行刮宫。刮宫时可用卵圆钳夹出残留组织，忌用刮匙全面搔刮，以免感染扩散。严重感染性流产可并发盆腔脓肿、血栓性静脉炎、感染性休克、急性肾衰竭及DIC等，应高度重视并积极预防，必要时切除子宫去除感染源。

痛经可以用地屈孕酮片吗

痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经，继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。例如子宫内膜异位症，其主要表现为继发性痛经，并且进行性加重，约40%左右影响生育，可因盆腔组织粘连、输卵管闭锁或蠕动受限、子宫后位固定以及卵巢功能失调所致。

地屈孕酮片，主要成分为地屈孕酮，地屈孕酮是一种口服孕激素，可使子宫内膜进入完全的分泌相，从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风碱。地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。

从地屈孕酮片的说明书可知，地屈孕酮片可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经、子宫内膜异位、症继发性闭经、月经周期不规则、功能失调、性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产黄体不足所致不孕症。一般情况下，痛经患者服用地屈孕酮片的用法用量主要是：从月经周期的第5-25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10 mg)。

但若有不明原因的阴道出血，不宜应用地屈孕酮片。