霍奇金淋巴瘤是怎么引起的
霍奇金淋巴瘤是怎么引起的
在美国每年新诊断病例都有6000~7000.男性与女性的比例为1.4:1.10岁前罕见;两次年龄高峰的分布分别为15~34岁和60岁以后.由于60岁以后大多数病例诊断为非霍奇金淋巴瘤(见下文,因而第二次高峰可能系不确切的病理诊断的人为因素所造成.流行病学研究未发现其有平行的证据.病因不明,但患者似存在遗传易感性和环境相关性(例如伐木工;E-B病毒感染;HIV感染)。
病变部位淋巴结肿大,正常结构破坏,部分或全部被肿瘤组织所代替。镜下可见淋巴结被浸润如肉芽肿,其中可见单核或多核司-瑞细胞(Sternberg-Reed cell),淋巴细胞、嗜酸细胞和浆细胞浸润,并可有纤维组织形成。找到司-瑞细胞是诊断本病的依据。
近年来的研究,发现不同的病理变化与预后关系很大,为了采取不同的有效治疗,有必要进一步分型。目前国际国内多采用Rye分型,依预后良左分为四型。 1.淋巴细胞优势型;2.结节硬化型 ; 3.混合型 ;4.淋巴细胞削减型 。
淋巴瘤都是恶性肿瘤吗
淋巴瘤因为是原发于淋巴结或者是淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤,是没有良性的,淋巴瘤根据一些具体病理类型分为两大类,非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤,但是所有的淋巴瘤都是恶性的。
淋巴肿瘤存活期
淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤,是最近10年全球发病率增速最快的恶性肿瘤之一。”淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤,主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL) 两大类,中国患者以非霍奇金淋巴瘤较为多发,占淋巴瘤的80%以上。
随着近年来现代社会的高速发展,淋巴瘤已悄无声息地挤入了中国十大恶性肿瘤的榜单。目前国内发病人数以每年5%的速度上升,发病人群也越来越年轻化。
专家指出,引起淋巴瘤的原因目前尚未完全明确,可能与一些病毒如EB病毒感染、生活环境污染的加重、有机溶剂染料过多接触、长时间处于电子辐射 环境等因素有关。
专家表示:“淋巴瘤是一种可以治愈的疾病,50%~60%的早期患者使用免疫化疗可以被治愈。
据介绍,淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。目前,大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗。专家指出,如果同时使用3~5 种化学药物联合治疗,可使霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到70%~80%;非霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到40%~50%。而放疗则能消除体内 巨大肿块和化疗后的残留肿块。其中,免疫化疗为目前医学界首选的一线治疗方案。大量的临床研究数据表明,早期淋巴瘤患者在初始治疗时,使用以单克隆抗体利妥昔单抗类药物为代表的免疫化疗方案,50%~60%有望获得治愈。
霍奇金淋巴瘤复发率大吗
霍奇金淋巴瘤是有可能复发的,但是霍奇金淋巴瘤复发的几率比起非霍奇金淋巴瘤要小得多。一般情况下,只要在霍奇金淋巴瘤早期的时候治疗得好,复发的几率是很小的。
当霍奇金淋巴瘤处于中晚期时,复发的几率相对会比较大,大约30%的患者会复发,所以在进行治疗后,要继续调理好身体,对霍奇金淋巴瘤进行预后调理。
以上是关于霍奇金淋巴瘤怎么治疗,霍奇金淋巴瘤复发率大吗的介绍,霍奇金淋巴瘤患者在经过一系列的治疗后,不能掉以轻心,应及时进行疗后的护理,这对于减少霍奇金淋巴瘤复发的几率很有帮助,只要护理得到复发的几率就会小很多。
淋巴结肿大肿瘤的治疗方法
不同的淋巴瘤类型,治疗的原则不同,治疗方案和疗程也不同。按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”,目前已知淋巴瘤有近70种病理类型,大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤,分两大类、共五种类型,即4型经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。其中,经典型霍奇金淋巴瘤中的结节硬化型和混合细胞型最常见,治疗方案相对简单经济,治疗效果较好,远期生存概率也比较高。局限期(I-II期,早期)、无明显不良预后因素的霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式,也可以单纯选择ABVD方案化疗,10年生存率达80%左右;但是早期患者如果伴有比较多的不良预后因素,以及晚期患者,则以BEACOPP方案为首选方案,必要时也可以联合放疗,10年生存率仍然可以达到50-60%。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型,10年的生存概率达到95%,可惜的是这型淋巴瘤非常罕见,在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。
在我国,非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右,又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类,T/NK细胞型淋巴瘤占30%,主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类,少数病理类型属于低度恶性淋巴瘤。随着基础和临床研究的不断发展,淋巴瘤的分类还在进一步的细化和完善。
弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型,约占40%。这也是一组有治愈希望的淋巴瘤。I-II期、没有危险预后因素的患者可以选择美罗华+CHOP的化疗方案,3-4个周期,根据病情可联合局部放疗,不宜放疗者可行6-8周期化疗。 III-IV期、有危险预后因素的患者应该行6-8周期化疗。美罗华是第一个应用于临床的免疫靶向治疗药物,尽管价格昂贵,但是该药使弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗有效率和总生存率都得到了15%-20%的提高,而且与传统化疗药物不同,该药几乎没有明显毒性。正是美罗华的应用帮助人类首次实现了靶向治疗恶性肿瘤的梦想。
外周T/NK细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的另一大类,包括多种类型,在我国和其他亚洲国家更为常见,但是遗憾的是这类淋巴瘤对现有的化疗方案疗效都较差。一般参考弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗方案,但是由于这类淋巴瘤细胞表面缺乏美罗华的治疗靶点,因此不能应用美罗华。治疗有效的患者很容易出现复发或者病情进展,因此,大多数III-IV期、尤其伴有多个不良预后因素的患者,在获得缓解后建议考虑行大剂量化疗联合自体干细胞移植进行巩固治疗,有些病例甚至需要考虑异基因干细胞移植。尽管经历了强烈的治疗,多数T/NK细胞淋巴瘤类型的患者长期生存率仍然很低,五年生存率徘徊于30%左右,是淋巴瘤治疗中的 “困难户”,也是全世界淋巴瘤专家关注的焦点。正因如此,该领域研制的新药也比较多,正在进行多种临床试验,初步结果令人鼓舞。
霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的区别
霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤都是淋巴组织的肿瘤性疾病,都是恶性的病,都表现为淋巴结的无痛性进行性肿大。在临床表现上很相似,但略有不同,病理组织学不完全一样。
1.病因 病因都不清楚,皆与病毒感染有关。但非霍奇金淋巴瘤与遗传有关。家族中可有多个非霍奇金淋巴瘤病例发生,其中80%是同胞兄弟姐妹。提示有常染色体隐性遗传机制参与发病的可能。遗传性免疫缺陷的家族中非霍奇金淋巴瘤也多见。器官移植后患非霍奇金淋巴瘤的危险性是正常人的10--100倍。非霍奇金淋巴瘤患者染色体常为二倍体,有时呈高倍体变异,至少有一半患者的14号染色体移位。辐射发生非霍奇金淋巴瘤的较多。
2.病理 里一斯细胞是霍奇金病的特点,不是非霍奇金淋巴瘤的特点。
3.临床 ①无痛性进行性浅淋巴结肿大作为首发症状者在霍奇金病常见,非霍奇金淋巴瘤少见.②淋巴结外侵润非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病多见,尤其是弥漫型组织细胞性淋巴癌常累及胃肠道、骨髓、中枢神经系统及胸部。③发热在非霍奇金淋巴瘤往往是持续性的,霍奇金病常见周期性发热或不规则热。④瘙痒在非霍奇金淋巴瘤少见而霍奇金病常见。⑤饮酒后局部疼痛霍奇金病多见,非霍奇金淋巴瘤少见。
淋巴瘤是什么意思
淋巴瘤是指原发于淋巴结或者是淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤,根据临床的病理特点分为两大类,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,又可以细分为很多不同的病理类型,像非霍奇金淋巴瘤当中,最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤,又有几十种不同的病理类型。它的病理类型不同,恶性程度以及预后,以及化疗方案的选择,治疗方法都会有一定的区别。
急性淋巴肿瘤怎么办
淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴瘤,按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”,目前已知淋巴瘤有近70种病理类型,大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。在我国,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤;非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十几年来发病率逐年升高。
淋巴瘤是起源于淋巴组织及淋巴结的恶性肿瘤。无痛性淋巴结肿大,原发于颈部、腋下或腹部。这种肿瘤在病理、扩散方式和治疗反应等方面都与霍奇金病不同,通常在诊断时已经广泛扩散,因此治愈机会较霍奇金病低。
淋巴瘤是起源于淋巴组织及淋巴结的恶性肿瘤。发病率位于儿童恶性肿瘤的第三位。分为霍奇金病,非霍奇金氏淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤除外),Burkitt淋巴瘤,其它杂项淋巴网状系统肿瘤以及不确定的淋巴瘤。在我国以前二者为主。
去正规大医院看名老中医长期吃汤药吧,重要的配合如下:一定要早睡不要超过晚上十点钟心情放愉快注重运动,饮食更是重点应该多吃新鲜蔬菜水果豆类和蘑菇类,暂时不要吃肉喝汤烟酒麻辣等不健康食品,淋巴瘤是一种血液系统疾病,需行放疗或化疗。治疗效果往往很好,增强抗病信心!卧床休息,减少活动,协助病人日常生活,减轻心肺负担。降温处理:根据病人的具体情况选择合适的降温方法,如时测量体温并记录,以便观察降温的效果。监测体温、脉搏、呼吸,每4h1次。保持室内空气新鲜,每日开窗通风2次,每次15-30min,并注意保暖。
霍奇金淋巴瘤病因有哪些
原发和继发免疫缺陷病人均容易发生霍奇金淋巴瘤。这些免疫缺陷病人包括霍奇金淋巴瘤感染病人;器官移植病人,先天免疫缺陷,干燥综合症和类风湿关节炎病人。
1、与霍奇金淋巴瘤患者频繁接触的人霍奇金淋巴瘤发病率明显提高,可以见到霍奇金淋巴瘤具有传染的可能。
2、病毒感染造成霍奇金淋巴瘤。有关专家曾经说患者血清中EBV抗体效价增高,认为与EBV感染有关。最近Herbst等应用多聚酶链反应(PCR)技术对198例霍奇金淋巴瘤冷冻与石蜡包埋组织进行EBVDNA序列检测,结果有50%阳性。另用原位分子杂交法证明,在R—S细胞中EBVDNA阳性。这更说明EB病毒是促进霍奇金淋巴瘤产生的因素。
3、某些化学元素的刺激以及有免疫性缺陷的人患病率大大提高,这说明身体状况是造成霍奇金淋巴瘤的一个重要因素。
4、T细胞免疫缺陷的人也比较容易患上霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤患者对于同种异体的移植发生排异反应。
霍奇金淋巴瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤,这种肿瘤发展非常快,一般来说早期发现的可能性不是很大,正是因为这样所以每个人应该注意自己的身体情况,一旦是发生了不舒适需要及时的去医院检查就诊,千万不要对自己的身体掉以轻心。
中医治疗淋巴肿瘤疼痛
我们知道,癌症治疗有外科手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、生物免疫治疗、内分泌治疗,甚至边缘学科,比如冷冻治疗、高温治疗,还有祖国传统的中医中药治疗,还有心理治疗等有很多方面。
恶性淋巴瘤治疗有一个很大的特点,外科手术治疗的价值在于正确诊断,取淋巴瘤组织标本起到作用。因为恶性淋巴瘤是一个全身性的疾病,颈部发现淋巴瘤,可能腹股沟淋巴结也肿了,靠外科手术不能根治恶性淋巴瘤的,需要根据临床分期选择放射治疗或者化学治疗,特别是药物治疗方面,最近这几年发展得非常快。
第一,先谈谈淋巴瘤的分类,在恶性淋巴瘤分类方面,我们国家跟西方国家的区别是,西方国家霍奇金淋巴瘤发病率比我们高,而霍奇金淋巴瘤本身发生发展比较缓慢,预后也比较好,治疗也非常好,而我们国家非霍奇金发病率高于西方国家,只有10%左右是霍奇金淋巴瘤,90%是非霍奇金淋巴瘤,而国外20—30%是霍奇金,60—70%是非霍奇金,这一点使中国肿瘤专科医生任务更艰巨,非霍奇金淋巴瘤发生发展就快,治疗就得积极,这是第一个差异。
第二个差异就是比例不同,在非霍奇金淋巴瘤中,惰性淋巴瘤国外比例达到20—25%,我们国家只有10%—15%,而我们国家侵袭性淋巴瘤占了非霍奇金淋巴瘤一半还要多,国外只有30—40%是。更有甚者,我们国家的T细胞淋巴瘤,远高于西方发达国家,特别是在沿海开放城市,在东亚像韩国、日本、台湾、新加坡,这些国家和地区也是T细胞淋巴瘤高发,这可能跟亚洲人人种族特点是不一样的,到底是病毒感染引起的,还是亚洲人种基因的特点,到目前我们还并不知道。这一方面来说跟他们是截然不同的。
从分类来说,我们跟西方国家有很多区别,治疗方面也有所侧重,我们更应该专注于我们国家有特点的高发这些淋巴瘤,力争在这一方面有所突破,才能造福我们淋巴瘤患者。
淋巴瘤的治疗方法
根据“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”,目前已知淋巴瘤有近70种病理类型,大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,因此对淋巴瘤的治疗也是有针对性的。
一 霍奇金淋巴瘤的治疗
在我国,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤,分两大类,共五种类型,即四种经典型霍奇金淋巴瘤和一种以结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤。在经典型霍奇金淋巴瘤中,结节硬化型和混合细胞型最为常见,治疗方案相对简单经济,治疗效果较好,远期生存率也比较高。
局限期(Ⅰ~Ⅱ期,早期)霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式,也可以单纯选择ABVD方案化疗。
早期患者如果伴有比较多的不良预后因素,以及晚期患者,则予以BEACOPP方案为首选的一线治疗方案,必要时也可以联合放疗。
二 非霍奇金淋巴瘤的治疗
在我国,非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的比率高,并且近十几年来发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。
1 B细胞型淋巴瘤占70%左右,又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类;
弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型,可谓为阶段性治疗,
①Ⅰ~Ⅱ期、没有危险预后因素的患者可以选择美罗华+CHOP的化疗方案3~4个周期,根据病情可联合局部放疗,不宜放疗者可行6~8个周期化疗。
②Ⅲ~Ⅳ期、有危险预后因素的患者应该行 6~8个周期化疗。
2 T/NK细胞型淋巴瘤约占30%,主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类。随着基础和临床研究的不断发展,淋巴瘤的分类还在进一步细化和完善。
①外周T/NK细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的另一大类。即使初期治疗有效的患者也很容易出现复发或病情进展,因此,大多数采用弥漫大B细胞的Ⅲ~Ⅳ期、尤其是伴有多个不良预后因素的患者,在获得缓解后建议继续进行大剂量化疗联合自体造血干细胞移植进行巩固治疗,有些病例甚至需要考虑异基因造血干细胞移植。
②惰性淋巴瘤也是非霍奇金淋巴瘤的一大类型,包括多种B细胞和T细胞亚型。这组淋巴瘤进展较为缓慢,可以长期带病生存,甚至不太影响患者的生活质量。目前即使进行大强度的治疗也无法保证根治这组淋巴瘤,而适当的观察或小强度的化疗可以延长患者的无病生存时间,让患者生活的更加乐观、更接近健康人的生活状态。因此,在没有严重的症状或不适,病情进展不快的情况下,可以适当推迟治疗的时间。但部分惰性B细胞淋巴瘤患者,可能会进展成侵袭性淋巴瘤类型,此时就需要积极治疗。
不同的淋巴瘤类型,治疗的原则不同,治疗方案和疗程也不同;即便是同一种类型,不同的分期、不同的部位和预后条件、不同的年龄,治疗也不完全相同;血象、肝肾功能、心脏疾病、糖尿病、肝炎等都会影响到治疗方案的选择和药物剂量的调整。
尽管临床表现多样,诊疗过程复杂,不易早期诊断,但幸运的是淋巴瘤现在已经成为不多的可以完全治愈的恶性肿瘤之一。尤其是自20世纪90年代起,淋巴瘤的基础研究、临床诊断和治疗成为恶性肿瘤中进步最快的领域之一,目前通过化疗或联合放疗,大部分淋巴瘤类型有希望得到治愈或实现长期生存,甚至分期极晚、症状很重的一些病例,正确治疗后仍然可能获得比较满意的疗效。
淋巴瘤的分型
淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤,医学上称为恶性淋巴瘤,也即老百姓常说的“淋巴癌”。是我国常见的十大恶性肿瘤之一,近年来发病率明显增加。全球每9分钟就有1个新发病例,发病率为3.5人/10万。我国每年新发病例4.5万,死亡超过2万人,在恶性肿瘤发病率排名中,男性占第9位,女性占第10位。可见淋巴瘤是一种较常见的恶性疾病。
淋巴瘤主要分为霍奇金(何杰金)淋巴瘤(hl)和非霍奇金淋巴瘤(nhl)。霍奇金淋巴瘤通常较局限,如局限于颈部或胸腔纵隔内淋巴组织,由原发部位向邻近淋巴结转移,很少发生跳跃式的淋巴结转移;而非霍奇金淋巴瘤则往往呈跳跃性播散,所以非霍奇金淋巴瘤发病初期就应当认为是全身性的疾病,通常所说的淋巴瘤即为非霍奇金淋巴瘤。
依据细胞来源不同,非霍奇金淋巴瘤又分为b细胞性和t细胞性,以b细胞性为主,占80%以上。广义上的非霍奇金淋巴瘤还包括了急性淋巴细胞白血病。在b/t细胞非霍奇金淋巴瘤中,又各有20余种不同的亚型,这些亚型中,依据其生物学行为及临床表现的不同,又有惰性、侵袭性之分。不同亚型的治疗选择及预后各有千秋,所以淋巴瘤的分类特别复杂,其治疗也很复杂。也正是这种复杂性导致了许多非淋巴瘤专业的医师对其认识不足,所以建议淋巴瘤患者一定找淋巴瘤专业医师诊治,以便提供精确的诊断及针对性的治疗。
怎样治疗淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤的治疗
在我国,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤,分两大类,共五种类型,即四种经典型霍奇金淋巴瘤和一种以结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤。在经典型霍奇金淋巴瘤中,结节硬化型和混合细胞型最为常见,治疗方案相对简单经济,治疗效果较好,远期生存率也比较高。局限期(Ⅰ~Ⅱ期,早期)霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式,也可以单纯选择ABVD方案化疗,10年生存率可达70%~80%。但早期患者如果伴有比较多的不良预后因素,以及晚期患者,则予以BEACOPP方案为首选的一线治疗方案,必要时也可以联合放疗,10年生存率仍然可以达到50%~60%。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型,10年的生存率达到95%,可惜的是这类淋巴瘤比较少见,在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。
非霍奇金淋巴瘤的治疗
在我国,非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十几年来发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右,又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类;T/NK细胞型淋巴瘤约占30%,主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类。随着基础和临床研究的不断发展,淋巴瘤的分类还在进一步细化和完善。
温馨提示:上文介绍了不幸患上淋巴癌该怎么办,相信大家都已经详细的了解了,另外您在做完手术切除淋巴肿瘤后还是需要正确的护理的,这样才能更快的恢复。饮食上以清淡为主,不要吃过于油腻辛辣的食物。在精神上自己要振作起来,树立与病魔斗争的决心,家人也要多给患者多鼓励,这对于日后康复帮助是非常大的。
淋巴瘤治愈的可能性有多大
1在我们国家霍奇金淋巴瘤是占据了百分十左右,这样的淋巴瘤一共有五个种类,而且治疗的方法相对简单,花费也不是很贵,治疗之后的效果很好,远期的生存率得到了很大提高。通过ABVD化疗方案治疗之后十年的生存率可以达到百分十七十五左右。
2霍奇金淋巴瘤如果病因较为复杂的经过一般的化疗方案没有办法彻底治愈的可以选用放疗联合化疗的方案进行治疗,这种方式治疗之后十年的生存率也可以在百分十六十左右,可以说霍奇金淋巴瘤的治愈率是相对较高的。
3虽然霍奇金淋巴瘤的治愈率相对较高,但是非霍奇金淋巴瘤的治愈率就不怎么搞了。在霍奇金淋巴瘤如果发展到III期或者是IV期的时候通过大剂量的化疗处理之后或者是通过造血干细胞移植治疗之后的五年生存率也不足百分之三十。
非霍奇金淋巴瘤的化疗
恶性淋巴瘤除霍奇金淋巴瘤外都为非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤不是单纯的一个疾病整体,从形态学和免疫学特征来看,非霍奇金淋巴瘤是单克隆扩展的结果,其组成上的优势恶性细胞可来源于淋巴细胞,整个分化进展的不同阶段保持有与其分化位点相应的正常细胞极其相似的形态、功能特征和迁移形式,这就决定了不同类型非霍奇金淋巴瘤所表现在生物学、组织学、免疫学及临床表现和自然转归方面广泛的差异性。
治疗有赖于病人年龄及是否存在淋巴瘤和白血病。在儿童,以化疗为主。但此治疗方法只能治愈一半的患儿。非霍奇金淋巴瘤Ⅰ期及Ⅱ期对放疗比较敏感,但复发率高。由于非霍奇金淋巴瘤的蔓延途径不是沿淋巴区,因此“斗篷”和倒“Y”式大面积不规则照射的重要性远较霍奇金病为差,而且治疗剂量比霍奇金病要大。恶性度较低的Ⅰ~Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤可单独使用放疗。化疗的疗效决定于病理组织类型,对于中度恶性组的病人均应给予联合化疗。
1.弥漫性大细胞淋巴瘤
确诊后应化疗放疗,适用于病灶巨大者,因为化疗后巨大病灶处易复发。单纯放疗对于Ⅱ期的病人并不合适,而在Ⅰ期的病人则有40%的复发率,所以目前对于Ⅰ和Ⅱ期的病人采用联合化疗方案是否额外增加放疗尚不明确。对于Ⅲ期和Ⅳ期的病人主要以强化联合化疗为主。
2.淋巴母细胞淋巴瘤
确诊后给予联合化疗,多数病人最初的反应良好,但缓解的时间较短。15岁以下的青年人预后差。