乙肝用药要讲究安全性

乙肝用药要讲究安全性

乙肝具有一定的传染性，大部分的人都不愿意与乙肝患者进行接触，这严重给乙肝患者造成心理上的伤害，对于消极的乙肝患者而言，如此下去，是很容易出现心理疾病的，如：自我封闭、抑郁等。专家提示，乙肝患者在用药的时候，一定要按照医生的正确指导，切忌随意用药。

治疗乙肝尚存在许多不合理的用药情况，大约20%～30%乙肝患者病情加重与不合理用药有关。不少病人因为误治、乱治以及“自治”导致病情加重。

现在不少乙肝老药，例如口服的泛昔洛韦、无环鸟苷等已被证实为无效，现已逐渐淘汰。目前作为治疗乙肝的主打药物——抗乙肝病毒药物，公认的只有干扰素、拉米夫定等几种，其他标榜具有抗乙肝病毒性质的药物，目前尚未得到一致认可。

追求有效性

现在不少乙肝老药，例如口服的泛昔洛韦、无环鸟苷等已被证实为无效，现已逐渐淘汰。目前作为治疗乙肝的主打药物——抗乙肝病毒药物，公认的只有干扰素、拉米夫定等几种，其他标榜具有抗乙肝病毒性质的药物，目前尚未得到一致认可。

另外，成百上千种所谓“保肝药物”，只有一部分具有改善肝功、减轻肝脏炎症反应的作用。所以患者用药，必须认真选择，千万不能草率鲁莽，万不可轻信广告和其它各种宣传。

讲究安全性

治疗乙肝用药首先要强调安全性，乙肝患者病情易变化，疗程漫长，单一用药难以达到治疗目的，现多采用联合治疗，用药安全是首要的。多年以前曾经使用的多种肝炎用药，后来被证实是不安全的，例如阿糖腺苷、膦甲酸等，都有可能引起肾功能损害。目前使用的干扰素、拉米夫定等，同样存在严重的安全隐患，如果使用不当，选择不当或擅自停药都可能导致病情加重。

中药也同样存在着不安全因素。有些中草药和中药制剂被证实具有明显的肝损作用，例如中草药苍耳子、贯众、雷公藤、天花粉、肉豆蔻、薄荷、川楝子等;中成药有小柴胡汤、复方青黛丸、消核片、克银丸等。因此，要避免滥用和超期、超量服用，对于民间验方、偏方一定要慎用，以防中毒。有药物过敏史或属过敏体质的患者，一旦出现药物性肝损害，一定要终止该药物使用，及时前往正规医院诊疗。

三九灸要注意哪些事项 不半途而废

三九灸不是特效药，要讲究过程，一般建议在三九天进行效果最好，进行期间不能看到效果之后就停止，这样容易半途而废，三九灸是具有疗程的，需要在三九天期间连续进行，这样效果才会好，并且稳定。

吃甘蔗可以治乙肝吗

甘蔗是我们在水果店中经常见到的一种水果，甘蔗中含有充足的水分，含糖量也比较丰富，具有很高的营养价值，所以很多人都比较喜欢吃甘蔗，其中也包含一些乙肝患者。目前用于乙肝治疗的偏方秘方都比较多，很多人也逐渐关心起来吃甘蔗可以治乙肝吗?治疗乙肝用什么药最好呢?

肝病专家指出，甘蔗中含有丰富的葡萄糖、果糖、维生素和大量的微量元素，这些微量元素可促进肝细胞的自我修复，有利于乙肝患者的康复。但是值得注意的是，乙肝患者在吃甘蔗时一定要注意适量。过量的吃甘蔗会对肝脏造成更大的危害，也可能会对糖代谢造成障碍。

乙肝患者治愈的关键在于清除乙肝病毒，而甘蔗并不具备这一功能。所以吃甘蔗可以治乙肝吗?甘蔗并不能治愈乙肝。而乙肝患者若不积极的接受治疗很容易发展成为肝硬化，或者是肝癌，严重影响患者的身心健康。

对于乙肝治疗，目前最好的乙肝治疗方法就是三氧自体血回输技术，该疗法治疗乙肝具有疗效好、临床治愈率高等特点，而且安全性高、无任何毒副作用，还避免了传统抗病毒药物的毒副性和停药反弹的弊病。

老人用药讲究“四不要”

1、不要乱用解热止痛药。解热止痛药只能缓解症状，不能消除病因。老年人发热或某处疼痛的原因很多，未查明病因，用解热止痛药虽然能缓解一些症状，但可能掩盖病情，给确诊带来困难或延误治疗时机。有些解热止痛药如去痛片、阿司匹林还可引起上消化道出血或胃穿孔。

2、不要常服泻药。老年人由于消化器官的功能衰退，活动量减少，肠蠕动减慢，容易发生便秘，如果常用泻药排便，容易导致结肠痉挛，同时还会影响食物中维生素和钙的吸收，易发生维生素缺乏症和骨质疏松症等。因此，老年人应多食些含纤维素的食物，如粗粮、蔬菜、水果等以增加肠蠕动，预防便秘。

3、不要滥用抗生素药物。有的老年病人不管是病毒感染还是细菌感染，一发热就盲目服用抗生素药物。老年人体质弱，盲目滥用抗生素会导致细菌产生耐药性而使治疗失败，或导致菌群失调，甚至双重感染，加重病情，还会产生很多副作用。

4、不要滥用补药。老年人总想用点补药弥补身体虚损，增进健康，延年益寿。滥用补药或补药使用不当，反而有害。有的人用了鹿茸引起鼻、牙龈出血;有的人服用人参发生胸闷、腹胀、不想吃饭;有的人吃了含激素的补药出现内分泌功能失调。正如中医说的：大黄治病无功，人参杀人无过。如果要用补药，也要在医生指导下，缺什么补什么，不能乱补。

乙肝患者的保健常识

对于乙肝患者来说要树立战胜疾病的信心，与医生配合共同努力，要到正规医院就医，不要听信偏方和广告宣传，避免人财两空。选择用药要考虑疗效、安全性、经济承受能力。要了解，医疗行为是与临床思考密切联系，门诊与住院就医不一样，一定程度上属于个体行为，所以不能要求每个医生的看法一致，因为这与医生的临床经验，敬业程度，思维模式等多方面有关!以下几点是乙肝患者的一些保肝常识。

1、乙型肝炎治疗目前有很大进展;战略上藐视敌人，战术上重视敌人。

2、乙肝患者要有长期治疗的概念。

3、要定期复查，不仅要化验ALT等，要必查HBV-DNA。

4、要有依从性，不能三天打鱼，两天晒网，这样非常容易发生耐药变异。

5、初次来诊，可以看普通门诊，得到化验单后看专家门诊，最好不要频繁的患医生。

三伏贴的8个注意事项 不半途而废

三伏贴不是特效药，要讲究过程，一般建议在三伏天进行效果最好，进行期间不能看到效果之后就停止，这样容易半途而废，三伏贴是具有疗程的，一般至少需要连续贴3年，这样效果才会好，并且稳定。

乙肝疫苗安全吗

乙肝疫苗一般是安全的，一般情况下，打了乙肝疫苗后不会影响日常工作和生活，至今尚未见有关于注射后引起严重副作用的现象，只有少数人出现接种部位红肿、硬结、疼痛，手臂酸重或发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等与一般疫苗接种大致相仿的轻微反应，多在1～3天内不治自愈。

另外，注射乙肝疫苗时需要注意：

1、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用;

2、注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗;

3、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种;

4、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种;

5、神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种;

6、有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种，应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种;

7、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种;

8、有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者，不宜乙肝疫苗接种;

9、发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种;

10、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的，不宜乙肝疫苗接种;

11、低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种;

12、过敏性体质和孕妇不宜乙肝疫苗接种;

13、空腹饥饿时不宜预防接种。

女性安全期避孕也有讲究

安全期并非绝对安全

然而安全期并非绝对安全，有时候女性排卵会提前，或者延后，此时安全期的判断就会变得无效。判断安全期只能减少怀孕的几率。此外，还有许多因素可以影响排卵，如环境、情绪、健康情况和每个人体质情况而不同，从而会引起排卵时间不可测，而且还有精子存活时间因素。如果想更准确的确定排卵期，尚有基础体温法和分泌物观察法可辅助，但是一定要记住，安全期避孕并非完全靠谱。

安全期避孕需要准确测定排卵期

安全期避孕是一种生理性避孕方法，性生活是在正常状态下进行的，可以得到满意的性感。但是如果不能严格掌握或者使用不当，容易导致失败。

采用安全期避孕首先要准确地测定排卵期。目前用于测定排卵期的3种方法各有其优缺点：日历法可用来推算排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只适用于月经正常的妇女，有时因环境改变和情绪变化使排卵提前或推迟，所以不够准确;测量基础体温法可以测定排卵日期及排卵后安全期，不能预先测定排卵前安全期，该法比较麻烦，要求又严格，如不按照规定测量体温，就不能准确测定排卵日期;宫颈粘液观察法能测定排卵期及排卵前、排卵后安全期，正确性较高，但使用者必须经过培训，完全掌握后才能使用。如将这三种方法结合起来使用，就能扬长避短，收效更大。

夫妇双方至少有一方能掌握测定排卵期的方法，如不能掌握这种方法就不能采用安全期避孕。

乙肝的治疗原则主要是什么

肝脏是进行药物生物转化和代谢的最重要器官之一。肝病时有不同程度的功能障碍，各种进入肝脏的药物，常造成肝代谢负荷过重，发生内环境紊乱，加重肝脏损害。因此，治疗乙肝需要遵守治疗原则，以免发生危险。

由于目前无肯定特效药物，乙肝又是一种相对自限性疾病，所以在治疗上应强调隔离、休息、合理饮食、适当营养、注意对症，用药要保肝不伤肝。应因地制宜，结合有效的治疗经验，选择1-2种(剂)中西药物，以促进肝细胞修复。乙肝病初消化道症状较重，尿量减少，兼有黄疸者可适当静注葡萄糖;黄疸迅速加剧者可用6912(茵栀黄注射液)和胰岛素，警惕向重症肝炎发展。一般情况下对急性乙肝不宜应用肾上腺皮质激素。

慢性乙肝的治疗原则：强调三分药治，七分调理。精神要愉快，生活有规律，注意合理安排饮食，反对过度营养引起肥胖，除出现黄疸或转氨酶显著上升时要卧床休息外，一般症状不多、转氨酶轻度升高时应适当活动，注意动静结合。乙肝用药切忌过多过杂，切勿有病乱投医滥用药，换药不宜太勤。选用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生药物时，一定要有医生指导。乙肝患者久病成医，可注意学习肝病自我疗养的知识，配合选用适宜于自己的调理方法，让身体逐步增加抵抗力，最后战而胜之。

乙肝用药都有什么误区

误区一：不规范停药

现象1：还没开始用药，就一直询问医生服药后能不能尽快停药。

现象2：以停药为治疗目标，检测指标稍有好转就自行停药。

专家建议：

无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出：乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生，这才是乙肝抗病毒的根本目的。关于停药问题，2010年最新版的《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出：在进行口服抗病毒治疗的患者中，大三阳患者总疗程至少要2年，而小三阳患者的总疗程至少2.5年，同时指出，疗程越长，复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示：在口服抗病毒患者中，52%患者自行停药，自行停药的患者种有57%的患者病情加重。

实现停药要问三问题

慢性乙肝治疗能否停药取决于采用哪种治疗方案以及患者对治疗的应答情况，需要患者和医生的配合和共同努力。门诊就诊时，患者可以在与医生沟通的有限时间内，主动把握机会阐明自己对治疗结果的期待，以便让医生依据实际情况更有针对性地制定治疗方法。他建议慢性乙肝患者在就医时可依据以下三大关键问题，主动向主治医生询问：

1、实现停药的标准是什么?

这个问题可以帮助患者了解慢乙肝的治疗目标，有助于患者明确目前治疗所处的阶段，并引导患者追求适合自身的治疗目标。

2、我能否在有限疗程内尽快实现停药不复发?

很多患者认为慢乙肝治疗是需要终身服药的。其实采取合适的治疗方法，患者完全可以在1～2年内实现停药不复发。这个问题可以帮助患者充分地表达自身的治疗需求，进而更有针对性地制定治疗方法。

3、有没有更好的治疗方案可以帮助我实现停药不复发?

很多服用口服抗病毒药物的患者，经过长期服药抑制病毒取得了一定的成效。如何追求更高的治疗目标这个问题可以帮助患者从医生那儿获得正确的指导，并相应地选择最适合自身的治疗方案。

误区二：随意换药

现象1：治疗期间，因担心耐药问题，自行换药。

现象2：听别人说用哪个药的效果好，就自行换药。

专家建议：

首先乙肝治疗用药应规范，应在医生建议下使用。其次，目前上市的几种口服抗病毒药物的效果都不错，但大都存在交叉耐药，单药之间来回换药可能导致多重耐药的发生。目前，国内外越来越多的临床数据证实：在口服抗病毒治疗过程中，半年是个关键点。比如开始治疗时选用拉米夫定，治疗半年时进行检测，此时如果HBV DNA水平不可测，表示效果良好，继续拉米夫定单药治疗即可;如果HBV DNA水平虽然下降了，但仍可测到，说明疗效不佳。在原药基础上再加用一个耐药位点不同的药物(阿德福韦酯)，其治疗效果及远期耐药率明显优于换药。

误区三：过分恐惧耐药

现象1：“因噎废食”：因过分恐惧耐药而拒绝使用任何口服抗病毒类药物，从而导致疾病进展。

现象2：“耐药至上”：随着近年来耐药论的热炒，很多刚开始治疗的乙肝患者在选择药物时只看耐药率，不考虑其他治疗因素，从而导致在长期治疗过程中因为经济、副作用等原因不得不放弃治疗或不得不换药，反而导致疾病的进展或耐药率的升高。

专家建议：

首先耐药是目前已上市的几个口服抗乙肝病毒药物的共性，所有的口服抗乙肝病毒药物都有可能产生耐药，但耐药并不可怕，经过10年以上的经验积累，医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生，并及时采取措施预防耐药，即使耐药出现了，通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制。

其次，对于即将准备口服抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者，首先要明确抗乙肝病毒治疗的长期性，然后再选择药物，在选择药物时须从经济、药物安全性、是否延缓疾病进展等方面来综合考虑作出选择，这样才能实现慢性乙肝长期抗病毒治疗的目标。

目前丙肝有效的治疗方法是什么

目前世界上还没有有效的丙肝疫苗问世，但可以通过避免一些行为来降低感染风险。如：静脉吸毒、分享注射工具、输注不安全血液制品、内镜检查、不安全的锐利废物收集和处置、不必要和不安全的注射、与丙肝病毒感染者进行无保护性接触、穿孔和针灸，使用未经严格消毒的牙科器械、侵袭性操作等。

目前来说，丙肝治疗方法有：聚乙二醇干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率能达到七至八成左右，部分研究显示患者治愈率甚至可高达95.5%。当然也可以选择药物治疗来控制病情，丙肝用药推荐：维甘苏(益肝灵胶囊)、运德素(重组人干扰素α1b注射液)、双虎清肝颗粒、虎驹乙肝胶囊等。