前列腺癌切除后的影响 尿失禁

前列腺癌切除后的影响 尿失禁

前列腺癌切除术会由于手术创伤，引起膜部尿道周围组织水肿，可发生暂时性尿失禁，大多数可再短期内自行缓解，个别患者可能发生永久性尿失禁。

前列腺肥大患者术后为何还会患前列腺癌

这主要是由于前列腺肥大主要发生在尿道周围，外周区的正常前列腺组织被挤压，变成膜状的东西，医学上称之为前列腺外科包膜。因此前列腺肥大的手术是在外科包膜之内将肥大的前列腺切除，而外科包膜被保留下来，也就是说保留了前列腺的外周区。因此前列腺肥大的手术并没有将前列腺全部切除，而是保留了一部分。而手术后保留下来的部分恰恰是前列腺癌的好发部位。

有患者常会提问，为什么不将前列腺全部切除而免除发生前列腺癌的后患呢?这是由于如果将前列腺全部切除的话，患者手术后出现阳痿、尿失禁的几率非常高，会严重影响患者的生活质量。前列腺肥大的发病率较高，相比之下前列腺癌患者则要少见得多，因此如果将前列腺肥大患者将前列腺全部切掉往往得不偿失。

所以前列腺肥大患者在手术后不仅可能出现前列腺肥大复发的情况，发生前列腺癌的风险也依然存在，应定期复查，不能麻痹大意。

前列腺电切术后尿失禁怎么回事

现在越来越多的男性存在各种各样的男性病，其中前列腺疾病是男性的一个顽疾，很多人最后不得不选择手术方式进行治疗。其中前列腺电切就是治疗方法的一种，但在术后却出现尿失禁现象，这是怎么回事呢?

经尿道前列腺电切术(TUR—P)是目前治疗前列腺增生的主要方法 ，与传统的前列腺摘除术相比，它具有手术时间短、出血少、创伤小、痛 苦少、恢复快等优点。但亦有各种并发症，其中，前列腺切除后尿失禁就 是一种较常见的并发症。

尿失禁是前列腺电切除术后 严重的并发症，其常见病因有：

1术中前列腺远侧电切过 多伤及外括约肌，术后前列腺窝内气囊压力过大，长期压迫造成永久性外 括约肌收缩乏力而导致真性尿失禁。

男性朋友应了解的前列腺癌的护理

1、前列腺癌手术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉，可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。前列腺癌患者因为不能控制排尿，严重影响日常生活质量，长期尿失禁，容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。因而，这方面的前列腺癌的护理应对拔除尿管后出现暂时性尿失禁病人让其有充分的心理准备。为配合手术后继续治疗，可请手术后康复的病人讲自己的切身体会，克服病人手术后紧张、焦虑情绪，建立治疗信心。

2、尿道吻合口狭窄的护理也是属于前列腺癌的护理措施之一。如进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。行尿道扩张得以缓解，扩张前向前列腺癌患者解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发病和对身体所造成痛苦，同时保证尿道口的清洁，避免前列腺癌并发病的发生。

前列腺术后并发症如何治疗

前列腺癌术后并发症——尿失禁

尿失禁是前列腺癌根治术后最麻烦的并发症之一，如果有轻度轻度尿失禁首先不要过度精神紧张，因随着时间的推移尿失禁会得到改善或恢复，一般此类手术后3个月左右便可恢复正常。最重要的是要开始坚持进行提肛训练，锻炼盆腔底部的肌肉群，要对恢复控尿充满信心;如果不幸出现永久尿失禁现象也不要丧失信心，交给医生会进行检查给予治疗的方法。

对于前列腺手术后出现的尿失禁症状，那时候还是要考虑是否因手术造成损伤的可能性。这段时间重在恢复，除了病人自身加强术后的锻炼恢复，最好还是通过中医的保守治疗加以巩固。现代中药人参皂苷Rh2经研究证实，平和且无毒副作用，病人一般都是可以接受。人参皂苷Rh2提取自人参，属天然的稀有皂苷，可以活血化瘀、清热解毒，帮助彻底清除体内手术为切除的残留在机体的癌细胞，预防复发和扩散，对术后尿失禁问题也有较好的帮助恢复作用。

前列腺癌术后并发症——勃起障碍

前列腺癌术后勃起功能障碍在手术后通常趋于严重，但随着时间的推移这一问题会逐步好转，不过采用放疗和短程治疗，勃起功能障碍会随着时间而逐步恶化。因此在目前前列腺癌手术治疗中多建议保留神经以减少术后勃起功能障碍的发生。如果已经发生了前列腺癌手术后勃起障碍，可进行以下对策：

1、阴茎假体植入对恢复勃起功能有帮助。

2、使用真空勃起装置，这种装置需手动，使血液注入阴茎完成勃起。

3、阴茎内注射药物(前列腺E1)

4、阴茎表面或尿道内使用药物刺激阴茎勃起(前列腺E1)。

5、运用西第那非等药物增加阴茎血流，促进勃起。

6、从长远角度考虑，可以服用一些中药人参皂苷Rh2来增强免疫力和抵抗力，缓解放化疗对身体的伤害，从而改善勃起状况，增加耐力，促进身体的尽快复原。

前列腺增生可以手术吗 前列腺增生手术的并发症

术中出血往往足最常见的并发痹。由于前列腺位置深在，血供丰富，切除后创面往往无法通过缝合止血，只能依靠压迫止血；前列

腺组织内富含纤维素酶，可以将愈合组织中的纤维索分解为葡萄糖等，从而影响愈合。

各种前列腺手术后几天至数周内都可能发生急性附宰炎，如发生附宰炎，应加强抗茵药物治疗。思者卧床休息，阴囊抬高，早期局部冷敷，后期热敷，形成脓肿则切开引流。

部分拔除尿管后的患者可出现暂时性尿失禁，多为暂时性的，由膀跳功能障碍所引起，持续数日或数周后可自行消失。应鼓励患者做缩肛练习，或接受药物治疗等。个别患者可因膀胱颈和尿道外括约肌损伤较重，或神经损伤．而发生永久性尿失禁。此外，术前存在神经源性膀胱(包括膀胱收缩无力或膀胱功能不稳定)的患者，术后也可能出现尿失禁。对于术后尿失禁的患者，需要进行尿动力学检查甚至膀胱镜检查以区分尿失禁的病因，明确病因后再采取相应治疗。

由于前列腺炎症、偶发前列腺癌等原因，增生的前列腺腺体与外科包膜、直肠等周围脏器粘连．在切除腺体时，可以导致外科包膜撕裂．甚至损伤直肠。如果术中出现这种情况，应该依据损伤情况，采用分层缝合损伤直肠，或者结肠造瘦，后期处理。

前列腺术席呵发生尿道狭窄和膀胱颈狭窄，表现为排尿困难，尿线细，严重者可发生充溢性尿失禁。排尿困难也可能与下尿路梗阻时间太长，膀胱中与排尿相关的神经、肌肉功能丧失，或继发尿道粘膜损伤、泌尿系感染有关。因此，术中应正确对合胳肮教膜和尿道教膜，避免膀胱颈过度缝合．术后应选择适当直径、质量过关的导尿管，并按时拔除尿管，术中、术后充分预防感染，积极康复锻炼。

勃起功能障碍是手术后严重影响生活质量的并发症之一，该并发症的发生率与患者的年龄相关。此外还可出现逆向射精，这是因为前列腺手术切除后，往往导致残留的前列腺窝解剖异常，精液排出的正常通道改变，膀胀颈部功能障碍，尿道脊变形，精液不是通过尿道外口排山体外，而是逆行射人膀胱内。发生逆向射精者可采取药物治疗和手术治疗，药物治疗为抗胆碱能药物，或肾上腺素类药物，手术治疗应严格掌握适应证。

前列腺癌手术后能活多久

目前，治疗前列腺癌的首选方法仍旧是手术治疗，前列腺癌手术后能活多久?成为了多数患者的疑问。前列腺癌术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分肿瘤，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿，往往偏早，对手术后提高患者的生存率很有帮助。所以，男性在45岁以后，有条件的最好一年查体1-2次，关注生殖器健康，有助于早点查出前列腺癌。

前列腺癌手术后能活多久的分析：

根治性前列腺切除术：根治性前列腺切除术已经历了一个世纪的发展过程。1904年，美国JohnsHopkins大学的Young医师完成了首例经会阴根治性前列腺切除术，切除范围包括整个前列腺、精囊、Denonvilliers筋膜。1945年Young报道了184例经会阴途径手术治疗的结果，随访5～27年，治愈率达55%。1948年，Minin首先开展了经耻骨后的前列腺根治性切除术;1954年，Chute详细介绍了耻骨后逆行根治性前列腺切除术的手术方法;1958年Campbell介绍了经耻骨后顺行根治性前列腺切除术的治疗方法。由于根治性前列腺切除术手术创伤大、术后尿失禁和勃起功能障碍的发生率极高，手术死亡率亦高，使得根治性前列腺切除术的临床应用受到很大的限制。1979年，美国JohnsHopkins大学的Walsh等根据解剖学研究结果提出了保留性神经的根治性前列腺切除术技术，大大减少了术中的失血量及术后的尿失禁和阳萎的发生率。现在，根治性前列腺切除术已为大多数泌尿外科医生所接受，成为前列腺癌，尤其是局限性前列腺癌的经典手术方法。

前列腺癌的术后保健

近年来，前列腺癌的死亡率逐渐上升，许多前列腺癌患者们深受其害。那么，前列腺癌的患者们应该如何做好保健措施呢?前列腺癌的术后保健也是十分重要的，接下来我们就来和读者朋友们介绍一下。

1、前列腺癌的手术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉，可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。前列腺癌患者因为不能控制排尿，严重影响日常生活质量，长期尿失禁，容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。这是对于前列腺癌的保健方式之一。

2、指导前列腺癌患者进行盆底肌肉锻炼，即平卧床上以降低腹压，增加尿道闭合压，同时进行收缩肛门。

3、对于前列腺癌的保健还需做好尿道吻合口狭窄的护理。如进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。行尿道扩张得以缓解，扩张前向前列腺癌患者解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发病和对身体所造成痛苦，同时保证尿道口的清洁，避免并发病的发生。

上面提及的就是专家们对于前列腺癌术后保健措施的介绍，希望能对患者们带来帮助。牢记这些保健措施对患者朋友们的术后恢复是有益处的。有问必答网祝患者朋友早日康复。

男性尿失禁的原因

尿失禁对于患者的生活的影响是非常大的，男性尿失禁的常见症状一般就是尿液不由自主地往下流，自己根本就控制不了，所以很多男性朋友因为患有了尿失禁都不好意思外出，这就给南信朋友的心理造成了前所未有的坏的影响。那么，下面就先来说说男性尿失禁的原因。

1、泌尿系统疾病：如果人体的泌尿器官出了问题，就会发生，如尿频、尿急、尿痛、尿失禁的症状，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等会引起尿失禁，尿检查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状。

2、尿道因素：如果患者尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。

3、饮食尿失禁：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿容易尿失禁。

4、神经尿失禁：幼儿膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20～30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病是非由炎症引起。

5、特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

青年老年男性尿失禁常见原因：

前列腺病变是引起男性尿失禁最常见的原因，正常男性控尿机制包括两部分：

一、近侧尿道括约肌，即膀胱颈部及精 以上的前列腺部尿道。

二、远侧尿道括约肌精 以下的前列腺部尿道及膜部尿道。前列腺发生炎症后，可使膀胱储尿功能和排空功能丧失导致尿失禁。

男性尿失禁的原因有很多，而一般最为常见的几种原因如下：泌尿系统疾病的影响;尿道发炎等等，这些都是引起男性尿失禁的最主要的原因。知道了这些引起男性尿失禁的原因，我们的男性尿失禁患者在治疗之前就应该先检查一下自己的尿失禁的原因，然后再进行对症治疗。

哪些方法治疗前列腺癌不会有副作用

临床上前列腺癌治疗方法分为根治性治疗和保守性治疗。以下是专家治疗前列腺癌的方法。

适应症及分类：外科手术是目前最多也是最常见的治愈星方法，称为前列腺癌根治术，改方法是切除肿瘤组织。主要适用于癌组织在发病病灶之内，但没有侵犯精囊和淋巴结，经根治手术后可获长期生存。

目前大部分手术分为以下几种：经尿道前列腺电切术，属于姑息手术;耻骨上经膀胱前列腺切除术;耻骨后前列腺切除术;经会阴前列腺切除术，适用开放性手术;腹腔镜或机器人辅助下的前列腺癌根治术。根据患者的体型和疾病特征，以及医生的技术特长选择相应的手术方式。

预后及并发症：前列腺癌早期预后较好，但手术中仍有发现淋巴结转移，但需注意的是，根治术死亡率也是有的。临床上常见的手术并发症有：阳萎、完全尿失禁、压力性尿失禁、直扬损伤、尿道膀胱吻合口狭窄;另外，也会有切口感染、血栓栓塞、淋巴水肿等并发症。