肥胖的检查

肥胖的检查

1、体重标准：

目前临床用体重指数(BMI)来评价：<18.5 kg·m-2者为体重过低，18.5～23.9 kg·m-2为正常范围，≥24 kg·m-2为超重;≥28 kg·m-2为肥胖。

在幼儿园，我们一般是用杠杆秤测量幼儿的体重，然后根据世界卫生组织(WHO)制定的标准来判断：

体重超过同性别同身高标准体重的10%——超重儿

体重超过同性别同身高标准体重的20%——轻度肥胖

体重超过同性别同身高标准体重的30%——中度肥胖

体重超过同性别同身高标准体重的50%——重度肥胖

2、肥胖的常规检查

肥胖症确定后可结合病史、体片及实验室资料等，鉴别属单纯性抑继发性肥胖症。如有高血压、向心性肥胖、紫纹、闭经等伴24小时尿17羟类固醇偏高者，则应考虑为皮质醇增多症，代谢率偏低者宜进一步检查T3、T4及TSH等甲状腺功能试验。

此外，常须注意有否糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、痛风、胆石症等伴随病。

肥胖的危害

肥胖对于患者的危害是十分大，不仅耽误人的身体的运动而且有的肥胖症的会导致其他类型的疾病，而且会常常患有其他类型的并发症，所以在治疗肥胖上一定要及时的具体的治疗这种肥胖症 。

肥胖症容易并发的各种常见并发症主要有：①肥胖并发高血压;②肥胖并发冠心病和各种心脑血管疾病;③肥胖并发糖尿病和高脂血症;④肥胖并发肺功能不全;⑤肥胖并发脂肪肝;⑥肥胖并发生殖-性功能不全等。

肥胖者在罹患急性感染，遭受严重创伤，以及施行外科手术和麻醉时，机体的应激能力明显低于正常人，一旦发生这些情况，肥胖者的病情发展和预后都比正常人差。

肥胖女性比正常体重女性更易罹患乳腺癌，子宫体癌，胆囊和胆道癌肿也较常见，肥胖男性结肠癌，直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高

测量身高，称量体重是肥胖人减肥治疗最基本的检查。

查空腹或餐后胰岛素能识别肥胖症(病)的特征。

空腹血糖，餐后血糖，糖耐量试验能了解肥胖与糖尿病的关系。

有关的血脂化验能了解肥胖人是否合并高脂血症。

甘油三酯的检查，配合B超能发现有关肥胖与脂肪肝的内在联系。

肾功能的检查会帮助医生发现柯兴氏综合征以及垂体肿瘤。

生长激素的检查可看出减肥有否效果。

性激素的检查则是观察雌雄激素作用部位与肥胖关系的好方法，并有利于确定减肥方案。

此外，也别忽视了体温，脉搏，呼吸，血压，基础代谢率的改变。

日常生活中的我们一定要积极的配合医生肥胖症的意见和检查方法，同时在肾功能检查和生长激素检查上看一下是否进行能够进行减肥，同时肥胖症的导致心脑的心脑血管各种疾病还有糖尿病，三高症。肥胖会导致肺功能不全还引发脂肪肝的这些状况，肥胖症如果一旦患病的肥胖症的病情发展的愈合都比正常人要差一些而且康复起来也比较困难。

我国儿童肥胖发生形势是怎样的

中国自20世纪80年代中后期开始,儿童青少年超重和肥胖发病率呈逐 年上升趋势，以每5年翻1倍的速度增长。首都儿科研究所等6家医院曾对 北京市18岁以下人群开展了专项研究，调查结果显示:儿童青少年的肥胖率 接近10%，与2000年相比上升了 47%。与正常体重儿童比较，肥胖儿童患高 血压、2型糖尿病的概率分别增加了 5. 4倍和2. 8倍;患脂肪肝的概率增加了 51倍。在城市中男性小学生是肥胖/超重的最高发人群，其中7~9岁和10~ 12岁中，超重加肥胖检出率分别高达23. 2%和24. 4%。

肥胖纹要做什么检查

1、皮肤试验：皮肤试验是最常用的特异性检查，包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。

2、血糖：血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。

3、血脂检查：血脂检查是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称， 广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。

4、血压测量：卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压，如果只测卧位血压，还有可能测到的是高血压，以致低血压长期误诊。

小儿肥胖可以用哪些方法诊断

一、小儿肥胖检查方法

1.人体测量学指标：如腰围，臀围，大/小腿围，臂围，皮下脂肪厚度等过度增加，行为偏差。

2.血清胆固醇增高：三酰甘油，胆固醇大多增高，严重者β脂蛋白也可增高。

3.内分泌紊乱：常有高胰岛素血症，血糖增高，性发育常较早，血生长激素水平减低，故最终身高常略低于正常小儿，小儿肥胖女童初潮早易伴各种月经紊乱。

4.免疫机能降低：尤其T，B淋巴细胞数量减低，细胞免疫功能明显下降，迟发皮肤反应可转阴，中性粒细胞功能减低。

5.肺活量：有氧能力下降，心肺功能下降，常发生小儿肥胖-换气不良综合征膈升高限制胸廓扩张和膈肌运动，肺通气减少，肺功能减弱，肺活量明显低于正常儿童，活动中提前动用心力储备，至心功能不足，通气功能下降，有氧能力降低。

6.心电图。

7.胸片：心肺功能不全综合征者心脏扩大或出现充血性心力衰竭。

二、小儿肥胖鉴别诊断

1.内分泌疾病：小儿肥胖可以用哪些方法诊断?甲状腺功能低下，垂体及丘脑下部病变，肾上腺皮质功能亢进，男性生殖腺功能低下以及糖尿病患儿均有肥胖表现，但各种内分泌疾病还各有其特点，易于鉴别，有关内分泌和代谢的病理改变，不是单纯肥胖症的早期表现，更不是原因，糖耐量曲线，据此可将其与经常在肥胖者身上常见到的功能性高胰岛素血症相区别，如疑及内分泌疾病的可能，可结合病情做内分泌功能检查，头颅X线摄片，眼底检查等。

在小儿肥胖中还见血浆免疫球蛋白，补体C3和C4及淋巴细胞T和B的数目均低于非肥胖儿童，同时可见血浆铜，锌水平处于亚临床水平缺乏，经用补充锌和铜的制剂后有所改善，月经初潮在肥胖女孩明显早于同龄非肥胖女孩。

2.伴有肥胖的综合征：如Prader-Willi综合征，以小儿肥胖，肌张力低下，矮小，手足均小，智能低下，生殖腺发育不全，斜视等为其主要症状，Laurence-Moon-Biedl综合征有肥胖，智能低下，视觉障碍，指趾畸形等症状。

怎样选择放心的减肥门诊

选择减肥门诊是肥胖病治疗的开端，也是肥胖者的要求。随着人们生活水平的提高，家庭经济条件的改善，肥胖者有权利选择适合自己而又方便的医院作为减肥治疗的单位。

就医院本身来说，内分泌科是肥胖检查的第一就诊科室。但是由于有些医院没有设立减肥门诊，仅靠内分泌科的检查是不够的，而治疗必须是由正规的减肥专科医生来操作。因此，必须了解该医院是否有减肥专科。

就肥胖者来说，从内分泌科确诊以后，首要的任务是根据病因来决定是否进行减肥，因为有些内分泌疾病减肥治疗是无效的。只有单纯性肥胖，才有可能进行减肥治疗。

单纯性肥胖的减肥治疗，可从医疗信息网中查询某一正规医院的基本情况，是否有减肥专科。如有，还应解开办的历史有多长，治疗效果如何，社会信誉怎样一般个人诊所减肥治疗的可信度很差，不宜作为减肥治疗的首选单位。综合医院检查的手段比较齐全，但治疗措施未必很好，因为真正从事此专业的人很少。疗养院条件较好，如果有减肥专科可以考虑，但效果的评价还应到综合医院复查。

肥胖的检查

肥胖症患者的实验室检查主要是除外继发于其他疾病的继发性肥胖症和对肥胖相关疾病的检查。通过皮质醇节律结合小剂量地塞米松抑制试验可以除外库欣综合征，而甲状腺功能检查有助于除外甲状腺功能减退症。MRI有助于发现由于下丘脑摄食中枢病变导致的肥胖症。3小时葡萄糖耐量试验有助于判断肥胖患者糖耐量状态，血脂、肝肾功能、性腺轴功能、呼吸睡眠监测、心功能评价、肝脏和血管彩超有助于筛查肥胖症患者相关的并发症如脂肪肝、呼吸睡眠暂停低通气综合征和动脉粥样硬化等。

妇科病会导致肥胖吗

发胖是目前大多女性最忌讳的事，妇科病也是会导致发胖的。所以专家提醒要保持好身材，先保持好身体健康。肥胖大多数与遗传遗传，饮食习惯等有关，无明显病理因素的肥胖叫单纯性肥胖，但一些妇科病与肥胖有直接关系。

多囊卵巢综合症，常发生于20岁~35岁，除肥胖和体重增加外，常伴有月经稀少、闭经、多毛和不孕，这是由于体内存在相对过高的雄激素而致。子宫内膜癌，该病好发于55岁~60岁，常伴有肥胖、高血压、糖尿病等。有人认为肥胖与子宫内膜癌的发生有关，因为脂肪细胞能使雌酮水平增高，而雌酮是比较明确的致病因素之一。

肥胖生殖无能营养不良症，下丘脑或颅咽管等处病变时，可以使身体肥胖，同时伴有闭经、生殖器萎缩、第二性征发育不全等，头颅X线摄片可见到蝶鞍背侧的病变。空蝶鞍综合症，先天性或因垂体手术、放疗形成空蝶鞍，多数病人有肥胖、闭经等症，部分病人有头痛等症。

女性患有妇科疾病之后应该及时到医院做妇科检查，比如进行外阴检查，进行阴道方面的检查，进行宫颈方面的检查，针对子宫以及附件进行相应的检查，还要针对白带的清洁度进行检查，如果有必要，妇科B超检查是诊断妇科疾病非常好的方式。

肥胖人士体检的项目有哪些

1、身高体重

测量身高，称量体重是肥胖人减肥治疗最基本的检查。

2、血脂血糖

查空腹或餐后胰岛素能识别肥胖症(病)的特征。空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验能了解肥胖与糖尿病的关系。有关的血脂化验能了解肥胖人是否合并高脂血症。

3、腹部彩超

能发现是否有脂肪肝，如配合甘油三酯的检查，能发现有关肥胖与脂肪肝的内在联系。

4、脑部CT

检查是否有脑部垂体瘤。

5、甲状腺检查

可查甲状腺激素水平及彩超，能排查是否因甲状腺功能低下导致肥胖。

肥胖症的检查

1、血脂检查 包括胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)、高密度脂蛋白测定。

2、血糖检查 包括葡萄糖耐量试验，血胰岛素测定。

3、脂肪肝检查 B超、SGPT。

4、水代谢检查 抗利尿激素测定。

5、性激素测定 雌二醇、睾酮、FSH、LH。

6、检查血皮质醇，T3、T4、TSH等，用以除外间脑性、垂体性、肾上腺皮质功能，甲状腺功能和自主神经紊乱等。

但注意由于肥胖症引起的一系列内分泌功能障碍也可引起上述检查不正常。

为除外继发性肥胖，可考虑做下述检查以鉴别诊断：

1、X线检查 蝶鞍是否扩大，骨质有无明显破坏。

2、心血管检查 心电图、心功能、眼底等。

3、肥胖患者的常规检查项目 实测体重、体重指数、肥胖体型、脂肪百分率，B超测定皮脂肪厚度，测血压。