频发早搏治疗方法

频发早搏治疗方法

警惕!早搏的治疗三个“坑”

频发的早搏往往伴随着胸闷心慌，同时焦虑抑郁，先不说能增加死亡危险系数，单纯因为严重影响生活，也应该进行治疗。

但这一治疗，往往会掉进“坑”里。当然了，这里指的是去大医院治疗，用生物医学模式治疗，也就是西医治疗。

第一个坑：就是检查一圈没法治。24小时心电图当然是必须的，但是还有心脏彩超，还可能有冠脉造影，还可能有冠脉CT，检查一圈，告诉你，心脏没大事，不用治!不用治?但是真难受啊!于是患者转战另一家大医院，找另一位大专家，做另一圈检查……不过我们负责任的告诉你，说不用治的医生都是负责的好医生。

第二个坑：是用了抗心律失常药。

倍他乐克、胺碘酮、慢心律、心律平……这些药有效没效呢?还是有效。

对什么有效?对早搏有效!

有效为什么还是个坑呢?

因为，虽然有效，但一停药还发作，你得一直吃;

因为，有效是对早搏有效，但这些药都同时能够导致你发生其他心律失常，这叫做“抗心律失常药的致心律失常作用”;

因为，有效是对早搏有效，但很多能增加死亡率，也就是早搏没了，人麻烦了;

因为，这些药都不能停药，一停药就发作?发作不算什么，发作是正常，一停药就反跳!比原来还重;

因为，都有不良反应如：倍他乐克影响男性性功能，胺碘酮可导致肺纤维化(很严重的一个病);这些都是公开公认的，大家可以网上查一下。

所以，不但是坑，还是坑连坑，连环坑。行善堂治过的患者中，有一天吃21片心律平的，有一天吃400毫克倍他乐克的，我们治的效果是不错，但是他原来吃的药太多，我们不能马上给他停药，增加了麻烦，虽然较后都治的相当不错了，但让我们的专家很烦。

上述都是医学界公认的，公开发表的，所以说，对你说你不用治的医生都是负责的好医生。

第三个坑是射频。

早搏不能做射频(理论上室早可以做射频，但由于效果不好，必要性不高，实际上绝大多数大医院并不推荐)，但还有绝少数，放眼全国，还真有给早搏患者做射频的。

做了就做了吧，反正手术风险不大，痛苦不大，不就是花点儿钱吗，为什么是个坑呢?

因为，早搏是有一个点异常兴奋，按捺不住提前放了电，你把这个点打掉，不定什么时候旁边又出了一个点，或者两个点，摁下葫芦可能起来两个瓢。

心脏早搏有哪些危害

心脏早搏属于心律失常中的一种类型。它只是一种症状，还不是一种独立的疾病。若频发出现，不要惊慌，可先行动态心电图检查，以分清早搏的类型，再决定是否要治疗。心脏早搏可分为室上性和室性早搏两大类。

异位起搏点提前发生冲动，使心脏提前搏动者称为过早搏动，简称早搏。根据起搏点的部位不同，早搏不可分为房性、房室交界区性和室性三种，以室性早搏最多。

早搏可由多种原因引起，常见原因是：①功能性：如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等;②各种器质性心脏病;③洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类、咖啡因等药物影响;④低血钾、低血钙;⑤心导管检查、心脏手术等机械刺激;⑥上感、胆道或尿道感染、猩红热、布氏杆菌病及白喉等。

临床表现 早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力，多数患者有心悸、停跳感或撞击感。体检时心脏可听到提前发生的搏动，其后有一较长间歇;早搏第一心音增强，第二心音明显减弱或消失;有脉搏脱漏现象。

早搏，又名期前收缩、期外收缩，是提前发生的一种心肮脏一搏动，是最觉的一种心律失常。与病理情况下均可发生，但以后者较多见早搏可来自心房，房室交界心室，以室性早搏较多见。偶然发生者称偶尔早搏，频繁地出现者称频发早搏。迷走神经兴奋，可引起房性早搏，而交感神经兴奋，则产生室性早搏。心率缓慢较心率快时易发生早搏。一般来说，偶发早搏意义不大，多与兴奋，疲劳，饱餐，烟、酒、茶过度有关。频发早搏常为病现性的，多见于冠心病，心肌炎等。休息或心率慢时发生的早搏多为功能性的，而运动或心率快时发生的早搏多为病理性的。

发生早搏时伴有心悸、心慌、头昏、乏力、失眠、精神紧张等感觉，通过听诊或心电图检查很容易诊断。但要确定早搏的频率和发生的部位则要电图检查。

窦性心律室早治疗

治疗 功能性早搏不需治疗，很多早搏随病因去除而消失，故病因治疗十分重要。若早搏持续存在，且症状明显，应加用抗心律失常药物。

1)房性和房性交界性早搏 首选异搏定40-80毫克，每天5次口服;普萘洛尔心(心得安)10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克，每天3-4次口服;若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射，必要时30分钟后可重复1-2次。

2)室性早搏 首先慢心律200毫克，每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克，每天3次口服;还可选用普萘洛尔(心得安)、溴苄妥等口服;频发者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分钟内静脉注射，也可用利多卡因50毫克/次静脉注射，后者尤其适用于心肌梗死患者。 早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起 的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位 的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最 常见，其次是房性，结性较少见。 早搏可见于正常人， 或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏 病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼 丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心 脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

症状表现： 1.可无症状或有心悸。

2.心脏听诊有心搏提前，其后有较长间歇期，可有绌脉。 3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。

诊断依据： 1.可无症状或有心悸，心脏听诊可有心搏提前，其后较长间歇期。

2.心电图特征：

(1)房性早搏：提前出现房性P波，形 态与窦性P波不同，P-R≥0.12秒，其后可有或 无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽 大畸形，代偿间歇不完全性。

(2)室性早搏：提前出现 畸形QRS波，时限一般≥0.12秒，QRS波前后 无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦 性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种 以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早 搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。

(3)结性早搏： 提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P 波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P-R间期 <0.12秒，代偿间歇完全性。 治 疗：

治疗原则 1.对无症状偶发早搏者无须治疗。

2.对伴发于器质性心脏病的早搏，应对其原发病进行治疗。

3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。

4.对症、支持治疗。 用药原则

1.无症状偶发早搏无须治疗。

2.补充液体，电解质，维生素。 预防常识： 各种早搏，均可见于正常人，无症状的孤立早搏无须药物治疗，患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏，应加强对原发病治疗。对频发、多源室早，成对或连续出现的室早，或RonT上的室早，应首选利多卡因静注，无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。

早搏应该如何治疗比较好

1.出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。

2.偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。

3.频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多，如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等，这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。药物治疗无效的频发早搏，病人无法耐受，或有一定恶性程度，可做射频消融治疗，部分病人可获根治。对于找不到病因的频发早搏，可能很早以前就已发生，许多病人已经习惯，经医生评价为良性者，可以不必治疗。

4.不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。注意劳逸结合，睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。

如今有许多大医院都已经找到医治心脏早搏的方法了，我们无需过度紧张，但是做好充足的准备还是很有必要的。不仅是我们自己，我们也应该嘱咐自己的亲朋好友，让他们也要注意起来。有时家人的健康要是我们的责任，小编希望大家都能健康!

偶发室性早搏能否痊愈呢

首先，引发器质性室性早搏的主要有：心肌炎，比如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎等。还有就是急性心肌梗死很容易频发室性早搏。许多老年患者出现室性早搏，考虑到可能是由慢性冠状动脉供血不足所导致的室性早搏。

其次，还有就是心力衰竭，由心脏病引起的。还有一些药物的作用，比如洋地黄等，电解质絮乱，低血压等都。还有的就是如心脏手术、心导管术等这些都是直接作用在心脏的机械性刺激，容易出现室性早搏的。

最后，其实引起室性早搏这个疾病的因素很多，也有很多治疗室性早搏的方法，偶发室性早搏能否痊愈?针对于这个问题，要看引起室性早搏的病因，一般不同程度原因引起的室性早搏治疗的方法也是不同的，治疗的结果也不同的。

注意事项：不管是高频繁的早博还是偶发性的早博心率不齐，我们都要注意平时生活的饮食习惯，还有注意营养均衡，多吃水果蔬菜，如果是偶发的也要注意去加强锻炼，提高身体的免疫能力。有条件也可以吃点钙片，晒晒太阳等，有助于心脏的跳动。

早搏家庭如何急救

家庭应急处理

1)偶发早搏不需治疗。

2)注意休息，戒烟戒酒，控制情绪，生活保持节律性。

3)频发早搏伴有心悸、心慌者，可去医院查明原因，治疗原发性疾病。

4)如为洋地黄引起的室性早搏应立即停止服用该类药物，并可服用慢心律0.1～0.2克，乙胺碘呋酮0.2克，每日3次;或安搏律定，首剂100毫克，以后每6小时50～100毫克口服，24小时总剂量不超过300毫克，维持量为50～100毫克每日。

5)出现阿斯综合征，应立即采取人工呼吸和胸外心脏按压术进行抢救，并速送医院急救。

心脏早搏的治疗

1. 出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏 的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。

2. 偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。

3. 频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多，如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等，这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。

出现早搏后如何处理

早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。导致早搏的原因很复杂，比如过于疲劳、过度兴奋等都可能会让大家得了早搏。

同时，据专家介绍，除了这些情绪上、生活上的一些原因意外，疾病也可能导致早搏的发生，例如常见的贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人，也会发生早搏，而对于心脏病的患者来说，出现早搏症状就是很正常的事了。然而早搏的危害却是非常严重的，例如较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏，甚至有可能引起心绞痛，或心力衰竭。严重危害患者的健康。那么，出现早搏要怎么办呢?

(1)出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。

(2)如果是偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。这对于早搏的治疗非常有利。

(3)如果出现频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可以缓解早搏的药物也可适当食用，当然这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。

对于找不到病因的频发早搏，可能很早以前就已发生，许多病人已经习惯，经医生评价为良性者，可以不必治疗。

药物治疗无效的频发早搏，病人无法耐受，或有一定恶性程度，可做射频消融治疗，部分病人可获根治。

(4)生活习惯上早搏患者要记住不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。注意劳逸结合，睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。这对于早搏患者来说是非常重要的。