女性不孕检查诊断
女性不孕检查诊断
一、病史
包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过，尽可能获得有关检查结果及治疗记录，输卵管造影X片，内膜组织病理切片等，要复看，以核实报告是否确切。
二、体格检查
除仔细地进行全身检查外，应重点注意内分泌系统异常的体征，特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。
三、实验室检查
1、常规检查
包括血、尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性，应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查。如溢乳应测定催乳素(PRL)。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现，须测定雄激素，雄激素分泌过多，可损害卵泡发育而导致不排卵。
2、排卵预测
(1)基础体温测 双相体温曲线说明有正常排卵发生。单相体温曲线可有10%-20%通过其他指标均提示有排卵，这可能与机体缺乏生热反应有关。双相体温曲线也有少数未曾排卵，如未破裂卵泡黄素化综合征。
(2)宫颈部液检查 临床根据就液量、拉丝度、羊齿状结晶程度及宫颈口扩张度四项预测排卵。
①宫颈效液量的测定：用结核菌素注射器连接一塑料管，伸人宫颈管内1cm处，吸净部液，吸出
量达0.4-0.6ml，提示卵泡成熟即将排卵。
②拉丝试验：将吸出之部液置于玻片上，以长镊子提取牵拉，观察部液丝被牵拉长度，6-10 cm以上，提示即将其卵。
③羊齿状结晶：将宫颈款液涂抹在载玻片上，待干后置低倍镜下检查，如呈典型繁复的羊齿状结晶(3+)提示即将排卵。
④宫颈外国轻度扩张，就液充盈宫颈管。
3、月经中期LH值监测
4、B超扫描监测排卵
四、器械检查
1、B超检查
(1)连续B超检查：观察卵泡生长情况，当卵泡增大至直径18-24mm，72h内仍不缩小，要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。
(2)B超显示双侧卵巢对称性增大，轮廓光滑、被膜增厚、常有10个以上微小小囊(直径2-6mm)内部呈透亮暗区，排列在被膜下的卵巢实质周围，提示多囊卵巢综合征。
2、腹腔镜检查
腹腔镜检查于月经周期第20天前做腹腔镜检查，未发现卵巢表面有排卵斑及血管化，要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。通过腹腔镜还可直接观察子宫、输卵管巢有无病变及粘连，术时用亚甲蓝稀释液经宫颈套管注人宫腔，在直视下确定输卵管是否通畅。轻度子宫内膜异位症、输卵管卵巢周围粘连，多半通过腹腔镜作出诊断。
3、子宫输卵管造影
可明确子宫畸形或宫腔粘连。还可了解输卵管是否通畅。
4、宫腔镜检查
亦可明确子宫畸形或宫腔粘连及宫腔内的病变，如飘膜下小肌瘤、内膜息肉。
不孕不育的检查都有哪些
家指出不孕症是妇科常见的疑难杂症，在引起不孕原因中，女性因素占六成，其中排卵性不孕症占六成以上。因为排卵功能问题引起不孕的患者，常有盆腔和宫腔的不正常，而盆腔和宫腔的疾病会直接或间接引起排卵功能障碍。随着科学的进步和微创技术的兴起，宫腔镜和腹腔镜在联合对不孕检查方面具有举足轻重的地位。
宫腔是受精卵着床并赖以生长发育的场所，其病变可造成不孕原因。不孕症患者相当一部分是由宫腔病变和(或)病变引起，对这类患者的病因诊断，传统方法有超声检查、诊断性刮宫、(通气)、子宫等，但每种方法都有一定的局限性。而宫腔镜可直接观察宫腔内情况，对不孕检查可准确作出判断。
不孕不育检查项目：宫腔镜检查。专家介绍用宫腔镜可以发现子宫内膜息肉、黏膜下及较大的肌壁间肌瘤，如有内膜息肉或黏膜下肌瘤当场可以摘除或电切割。也可以发现子宫中隔(属于子宫畸形的一种)，它会引起不孕或流产，宫腔镜诊断率达100%，而且宫腔镜可以将中隔切割下来，使宫腔形态恢复正常，为受精卵着床创造条件，提高受孕率。
宫腔镜还可以解决多种问题。如宫颈粘连多数为人工流产刮宫引起，在宫腔镜下可以进行粘连分离手术;刮宫过度可以引起子宫瘢痕，宫腔镜检查不仅可以看清瘢痕大小、部位、凹陷、内膜缺少或色泽改变等特征，还可以解决瘢痕问题。子宫内膜增生过长不仅可引起月经异常与不孕，而且部分患者有癌变倾向，宫腔镜可作内膜活检。
女不孕检查什么项目
1、女不孕检查宫腹腔镜
宫腔镜和腹腔镜检查,能直观的观察腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育、有无子宫畸形、息肉、粘连等。宫、腹腔腔镜下在检查的同时,还能起到治疗输卵管堵塞,盆腔粘连等的作用,检查治疗一次性到位。
2、女不孕检查输卵管通畅性
通过输卵管通液术,或子宫腔镜下造影、超导监测造影术来检验,输卵管是否堵塞、通畅。
3、女不孕检查内分泌、卵巢功能
检查内分泌的各项指数,测定内分泌是否正常,各项指标是否合格。同时,进行卵巢功能的诊断检查,判定卵巢功能的正常性。
4、女不孕检查B超
B超检查是女性不孕检查中常规检查项目,通过B超检查可以发现女性子宫和附件发育情况及形态位置,对于女性的生殖器官有一个笼统的了解。这对于判断女性不孕的原因有很多的意义。
多久没怀孕算不孕 女性不孕要做什么检查
1、染色体检查,检查病患的染色体是否正常,因为如果染色体异常总是伴随着女性不孕症的发生。这是常见的女性不孕的检查方法。
2、子宫内膜检查,检查女性不孕病患的子宫内膜情况,了解病患的黄体功能状况,排除是否是子宫肌瘤引发的不孕症。
3、输卵管造影检查,这个女性不孕的检查项目是用于检查女性不孕病患的输卵管是否畅通,引发的女性不孕症。这种女性不孕的检查方法是比较常见的。
4、卵巢垂体功能检查,这个女性不孕的检查项目有基础体温测定和性激素检测,许多女性不孕的原因都是由这个检查诊断出来的。
女性不孕检查哪些
1、全身检查：生长发育、身高、体重、甲状腺、第二性征发育和有无溢乳的情况等。
2、妇科检查：妇科常规体检，白带常规常规检测，宫颈癌筛查、阴道镜检查等。
3、盆腔和阴道B超：可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
4、内分泌激素检测：包括性激素和甲状腺激素等内分泌激素检测，根据月经的不同时期，进行选择性的检查，以便了解有无内分泌疾病、卵巢功能、排卵情况等。
5、输卵管通畅检查：包括子宫通液和子宫输卵管造影检查，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
6、免疫检查：了解有无抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等免疫抗体存在，而对“抗丈夫淋巴细胞抗体”检测，则能帮助80%不明原因习惯性流产患者找到病因。
7、其他：染色体检查、宫腔镜下子宫内膜检查、颅脑部(蝶鞍部)X线检查、胸腹X线检查。
不孕不育的检查都有哪些
专家指出不孕症是妇科常见的疑难杂症，在引起不孕原因中，女性因素占六成，其中排卵性不孕症占六成以上。因为排卵功能问题引起不孕的患者，常有盆腔和宫腔的不正常，而盆腔和宫腔的疾病会直接或间接引起排卵功能障碍。随着科学的进步和微创技术的兴起，宫腔镜和腹腔镜在联合对不孕检查方面具有举足轻重的地位。
宫腔是受精卵着床并赖以生长发育的场所，其病变可造成不孕原因。不孕症患者相当一部分是由宫腔病变和(或)病变引起，对这类患者的病因诊断，传统方法有超声检查、诊断性刮宫、(通气)、子宫等，但每种方法都有一定的局限性。而宫腔镜可直接观察宫腔内情况，对不孕检查可准确作出判断。
不孕不育检查项目：宫腔镜检查。专家介绍用宫腔镜可以发现子宫内膜息肉、黏膜下及较大的肌壁间肌瘤，如有内膜息肉或黏膜下肌瘤当场可以摘除或电切割。也可以发现子宫中隔(属于子宫畸形的一种)，它会引起不孕或流产，宫腔镜诊断率达100%，而且宫腔镜可以将中隔切割下来，使宫腔形态恢复正常，为受精卵着床创造条件，提高受孕率。
宫腔镜还可以解决多种问题。如宫颈粘连多数为人工流产刮宫引起，在宫腔镜下可以进行粘连分离手术;刮宫过度可以引起子宫瘢痕，宫腔镜检查不仅可以看清瘢痕大小、部位、凹陷、内膜缺少或色泽改变等特征，还可以解决瘢痕问题。子宫内膜增生过长不仅可引起月经异常与不孕，而且部分患者有癌变倾向，宫腔镜可作内膜活检。
女性不孕的检查项目有哪些
1、推测有无排卵及预测排卵期：女性不孕检查项目可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
2、子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。
3、系统检查：不孕症除全身检查外，还应做生殖系统检查，这是女性不孕检查项目之一。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。
4、内分泌功能测定：女性不孕检查项目如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。
5、输卵管通畅检查是女性不孕检查项目之一：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
6、女性不孕检查项目还包括颅脑部(蝶鞍部)X线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。
患有女性不孕需要做哪些检查
女性不孕检查项目一：排除全身性疾病的检查
胸片检查可排除肺结核。如怀疑有甲状腺功能亢进或低下，应作有关甲状腺功能的检查;如怀疑有甲状腺功能的检查;如怀疑垂体病变，做x线摄片检查、血生乳素测定等。
女性不孕检查项目二：询问病史
如结婚年龄、男方年龄、既往健康状况、性生活情况，婚后采用过何种避孕方法及其时间、月经史、有无结核病尤其腹腔结核、是否有其他内分泌疾病等，对继发不孕应了解以往流产或分娩的经过，有无感染等。
女性不孕检查项目三：体格检查
全身检查时应注意妇科检查，如女性内、外生殖器的发育有无畸形、炎症或包块等。通过病史及检查对女方有一初步了解。
女性不孕检查项目四：有关女方不孕的特殊检查
1、卵巢功能检测，了解卵巢有无排卵及黄体功能状态，可通过基础体温、宫颈粘液涂片检查、阴道细胞学检查、诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查确诊。
2、输卵管通畅试验，若男方未发现异常，女方有排卵，可作此试验。常用的检查方法有输卵管造影、输卵管通液术。
3、性交后试验，经上述检查均未发现异常时可行此试验。试验选择在预测的排卵期进行，目的在于了解精子对子宫颈粘液的穿透性能，同时还可以了解宫颈粘液性状，精液质量及性交是否成功等有关情况。
4、宫颈粘液、精液相合试验 试验时间选在预测的排卵期，通过在显微镜下观察精子的穿透能力，如精子能穿过粘液并继续向前运行，表示精子活动力及宫颈粘液的性状都正常，粘液中无抗精子抗体。