N个情绪障碍扮演分娩拦路虎
N个情绪障碍扮演分娩拦路虎
情绪一:紧张过度
这类孕妈会表现的相当敏感,很容易受到来自外界的刺激。其实,她们所担心的难产、大出血等情况在科技日益发达的如今已经很少出现了,无论是顺产还是剖腹产,安全系数都在不断提高,完全没有紧张的必要。
情绪二:焦虑
有的妈妈在离预产期还有很长一段时间时就在担心孩子能不能按时出生。其实预产期只是对分娩时间的大致推测,提前或推后几天非常正常。不过,若超过10天孩子还没出生,孕妇们最好去医院进行详细的检查。
情绪三:倦怠
临近分娩,产妇必须储备充足的体力以应战,在精神上,产妇即不可松懈也不可绷的太紧,张弛需有度,过分紧张只会产生精神上的倦怠感。
情绪四:粗心大意
到了孕晚期,孕妈们面临的意外情况会越来越多,难免疲于应付,可能出现这样或那样的失误,严重时甚至威胁到胎儿和自己的安全,在这种时候,冷静是最关键的。
情绪五:过于烦恼
毕竟是生小孩这种大事,孕妇们思虑过多也是可以理解的,但是,这种思虑和烦恼是没有用的,现实情况总是那么的难以想象。孕妇们只需放下心来,安心待产即可。
为了帮助准妈妈们排解不良情绪,家人们必须给予更多的关心,帮助她们分担更多的压力,以最良好的心态和状态共同迎接新生命的到来。
哪些是优生优育的拦路虎
一、吃减肥药物
一些化学毒物、药物或有害物质,可能导致精子、卵子的变异,会引起胎儿的畸形。因此,为了能够孕育一个健康的宝宝,计划怀孕的夫妻 双方,在开始计划怀孕前的6个月甚至1年,不应减肥。
二、在大量接受放射线之时
温馨提示:一次小剂量辐射(200~300伦琴)便可引起大批精子畸形或无精子生成,而较大剂量(600~800伦琴)则可致不 育;对于女性,一次剂量200伦琴可造成暂时性停经,而500~800伦琴则可产生永久性的去卵巢作用(一次胸透的射线量约0.3伦琴);因此,在因职业 或治疗的需要而接受大量放射线的时期里,应避免性生活或避孕。
三、吸烟
男性吸烟可使精子数目减少、活动减弱;女性吸烟或被动吸烟可影响卵子质量,焦油有抗雌激素作用,可能影响受孕,因使输卵管蠕动无力可导致 宫外孕。孕妇被动吸烟1小时,相当于自己吸4支烟。烟中的氰化物与体内硫氨基酸作用,可消耗维生素B12,导致胎儿唇、腭裂,神经管畸形、弱智等。
四、酗酒
男性长期酗酒会影响精子发育,非酗酒孕妇应注意各种含酒精饮料的使用,避免在不知不觉中摄入。每日饮2杯酒,可能生出低体重儿,4杯出现 轻度畸形,酗酒女性1/3~1/2要发生严重问题:脑细胞数量少,手眼协调差、精细动作差、智力低下、婴儿期易哭闹、儿童期多动、轻度或中度小头畸形,眼 裂小,鼻短;骨骼关节异常,也可有小眼畸形、唇腭裂、短颈、蹼颈等。
五、喝咖啡
咖啡不增加发生先天畸形的危险,但喝得越多,新生儿出生体重越低。
儿童期情绪障碍用药
用药原则:根据患儿发病有关因素和症状的特征,可采取
1.心理治疗包括行为疗法、游戏疗法和暗示疗法等。耐心教育引导,帮助患儿克制情绪上的障碍,树立勇敢坚强健全的性格,鼓励他们积极参加集体活动,改善情绪,增进交往,使他们更好地适应环境。同时要帮助家长正确教育孩子,改善家庭环境,以减少对患儿心理上不良的影响。
2.药物治疗可根据主要症状选用药物。对焦虑、恐惧症状可服用抗焦虑药,如安定、硝基安定等,或用小剂量三环类抗抑郁药,如多虑平或阿米替林治疗。氯丙咪嗪对儿童强迫症和抑郁症均有较好效果。对于癔症情感暴发或冲动哭闹者,可服用安他乐、小量氟哌啶醇、氯丙嗪等。
冠心病人的情绪障碍
一是核心症状:情绪低落——终日闷闷不乐,想哭、兴趣减退、享乐不能——明知是很高兴的事,但没有兴趣,也高兴不起来、精力不足和过度疲乏——感觉自己总像干了很重的活计,身体疲乏的一点力气都没有。
二是心理学症状:表现为焦虑——坐立不安,过度担心自己或家人;自责——责怪自己连累家人;认知扭曲——自我贬低,认为自己一事无成,任何一个人都比自己强,自己什么都做不好;凡事都往坏处想得多,看不到事情积极的一面;自杀观念与行为——感觉生活没有意思,还不如死了更好,甚至付诸行动;自知力不完整——不认为自己有抑郁症状,觉得自己就是躯体疾病,对客观检查都正常的事实不接受,认为医生没有检查到,反复要求检查。认知功能下降——注意力不集中,记忆力减退,办事情效率降低,不能像以往那样熟练地完成日常工作。精神病性症状——严重的患者会出现精神病性症状,如幻听、幻视,或关系妄想等,但多数都与患者的生活现实相关,没有荒诞离奇的幻觉。
第三组是躯体伴随症状:表现为多种多样,稀奇古怪的躯体不适。如各种疼痛,头痛、背痛等,疼痛多不固定,呈游走或串痛,此起彼伏; 睡眠紊乱,失眠或睡眠过多但不解乏、食欲紊乱,进食减少或贪食、 性欲减退、非特异性躯体症状,患者可以表现为各种离奇的症状,如觉得自己的半侧脑子变空了,感觉有股气体从下身一直往上升到咽喉处哽住了等等。
三组症状中以第一组核心症状最主要,如果有1~2条症状持续达到2周以上,应该及时找心理医生进行识别和判断,以免延误病情。需要记住的是,抑郁症既可以单独存在也可以继发于躯体疾病,如冠心病、脑卒中、甲状腺疾病、老年痴呆症等,老年首发的抑郁尤其要注意排除躯体疾病。
除了抑郁意外,焦虑也是影响冠心病恢复的一种情绪障碍,其发生率甚至高于抑郁,在抑郁的患者中有相当一部分患者有焦虑共存(抑郁的心理学症状)。表现最强烈和最极端的例子是一种叫做“惊恐发作”的临床综合征,又称为“急性焦虑发作”。患者可以在1分钟之内由完全正常到不能自控,突然发作的心慌心跳,感觉心脏要从胸腔内跳出来似的,10分钟内达到高峰。患者除感觉胸闷憋气,有濒死感,出汗,周身无力之外,还会有极度的恐惧感。多半在30分钟内自然缓解。患者常常呼叫救护车,但发现在救护车到达时症状已经有所缓解,到医院检查多数不能发现异常结果。就像刚才讲的吴女士的第一次凌晨胸闷发作的情形,其实就是一次惊恐发作。惊恐发作时,患者体内的儿茶酚胺水平升高,心率加快,血压升高,可能会增加冠状动脉痉挛的机会,甚至由于惊恐发作而诱发心肌梗死或诱发恶性心律失常而导致猝死,国内外均有类似的案例报道。
美国著名的心脏病学家Hurst说过: “胸痛最常见的原因并不是心血管病,而是与焦虑有关”。国外学者研究显示,在因胸痛而进行冠状动脉造影的人群中,只有23%有明确的冠心病,61%的人冠状动脉正常或接近正常,这部分人中大部分都有焦虑情绪存在。我们在对安贞医院某病房胸痛患者的调查中发现,99例因为胸痛来做冠状动脉造影的患者中(包括做过支架来复查的患者),最终确诊为冠状动脉有病变的只有46例,一半以上的病人冠状动脉是好的。但是,这组患者中不管是否有冠心病,都有相当比例的患者有焦虑和抑郁情绪。其中冠心病人合并抑郁的有13%,合并焦虑的有37%,既有焦虑又有抑郁的有10.9%。可见冠心病的情绪障碍不可小觑。
相对于冠心病的情绪障碍的知晓问题来讲,冠心病合并抑郁的治疗率更低。很多患者认为既然是情绪问题那我自己调节、自己克服好了,不愿意服用抗抑郁剂。其实这是非常大的误区。
胰岛素的十大副作用
一号拦路虎:疼痛
从未注射过胰岛素的患者朋友,可能一想到那明晃晃的针头,就开始紧张、腿肚子发软了。注射胰岛素会产生疼痛感吗?答案是肯定的,但是,您如果询问一百个注射过胰岛素的病友,恐怕有九十九个都会告诉您:注射胰岛素的疼痛感非常轻微!由于胰岛素针比其他注射针细小得多,因此一般在正常情况下,其疼痛感也比其他药物注射或疫苗接种轻微得多。当然,凡事都有万一,假如出现疼痛特别明显的情况,有可能是进针时碰到皮下神经所致,这时如果疼痛还能忍受,您可以迅速注射完毕拔针;假如疼痛无法忍受,那您应该更换部位再行注射。一般而言,胰岛素腹部皮下注射,疼痛感最小,且吸收稳定和注射方便。
二号拦路虎:低血糖
低血糖的确可怕,尤其是无症状性低血糖,有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷。不过2型糖尿病患者发生严重低血糖的可能性较小。当然,这并不意味着患者不需要掌握如何预防及应付低血糖的发生,有备方能无患。应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的,尤其在餐前和夜间,但2型糖尿病患者胰岛素治疗导致的低血糖常比较轻,危害性较小,多数通过两餐间或睡前加餐可预防或避免。
三号拦路虎:脂肪垫
脂肪垫的形成,是由于长期在相同部位注射,胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成的。这种脂肪垫的存在,会影响局部胰岛素的吸收。脂肪垫的形成是可以避免的,而且防范措施非常简单——只需要患者朋友有规律地更换注射部位即可。
四号拦路虎:胰岛素抗体
以前某些糖尿病患者在应用胰岛素治疗数月后,体内可产生胰岛素抗体,使胰岛素活性下降影响疗效,并导致胰岛素用量逐渐增加。究其根源,可能与胰岛素制剂中的某些杂质成分有关,解决办法是换用高纯度的人胰岛素制剂。随着科技的发展,目前临床应用的不管是动物胰岛素、人胰岛素,还是人胰岛素类似物,已很少或几乎不产生胰岛素抗体。
五号拦路虎:体重增加
不少2型糖尿病患者连续使用胰岛素一段时间后,随着血糖得到控制,同时发现自己的体重常有所增加,多数患者常把责任全部推到胰岛素头上,甚至因此而停用胰岛素。对此,我们应该具有清醒的认识。诚然,在应用胰岛素使血糖获得控制后,尿中随之流失的葡萄糖减少了,这等于在一定程度上减少了热量损耗,导致一定程度的体重增加是可以理解的。但体重增加并不全是胰岛素本身惹的祸,假如患者在应用胰岛素的基础上,合理控制膳食、加强体育锻炼,使热量摄入和消耗达到平衡,试问患者体重还会增加吗?应用胰岛素后的体重增加,一般可以通过联合用药(二甲双胍、阿卡波糖等)、饮食控制、运动调节等方式来控制,因此患者朋友不必对此多虑。
六号拦路虎:水肿
患者用胰岛素使血糖控制后4~6日可能发生水肿,多见于面部,也有少数患者可能出现在四肢等部位,这大概与胰岛素促进肾小管重吸收钠有关,称为胰岛素性水肿,这种水肿大多并不严重,并且随着时间的推移,多数会在一个月内渐渐自行消退。
七号拦路虎:局部瘀青
某些患者朋友在注射胰岛素后发现,注射部位局部皮肤会出现瘀青。其实这不止会在胰岛素注射后出现,其他药物注射也可能出现这一现象。原来,注射后局部瘀青并不是由药物或胰岛素引起的,而是与注射时导致的毛细血管损伤有关,一般这种瘀青很快就能被吸收,不需要特殊处理。为了防止局部瘀青,可以在注射后立即按压注射部位几秒钟。
八号拦路虎:脂肪萎缩
脂肪萎缩临床上较为少见,可分为先天性及获得性两种,注射胰岛素导致的脂肪萎缩属于后者。患者注射胰岛素的部位可出现皮下脂肪萎缩,形成不易察觉的小凹陷,这种情况的真正成因还不十分清楚,但研究发现,使用高纯度的人胰岛素制剂,并经常更换注射部位可有效预防皮下脂肪萎缩。
九号拦路虎:胰岛素过敏
胰岛素引起过敏反应者并不多见,这种反应与胰岛素制剂中的杂质蛋白、患者个体差异以及免疫功能强弱有较大关系,症状大致上分为局部和全身两方面:局部过敏反应一般在注射后2~12小时发生,为注射部位局部出现的红肿、瘙痒、水疱、硬结等,一般持续2小时后逐渐消退。为了预防出现局部过敏反应,应注意经常变换注射部位,注射胰岛素时进针稍深一点,达到皮下组织。全身过敏反应可表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘,重者可发生休克,一般发生在停用胰岛素数月后又恢复使用胰岛素的患者,对这类患者可采用脱敏疗法。
十号拦路虎:皮肤感染
糖尿病患者皮肤出现感染的原因是多方面的,但胰岛素注射绝不是主要和决定因素。首先,糖尿病患者组织含糖量高,这为细菌繁殖提供了“温床”;其次,不注意皮肤卫生、注射时不注意无菌操作,使得细菌更易于侵入机体;此外,糖尿病患者抵抗力和恢复能力都较差,使得感染容易进一步扩大。由此可见,控制血糖是预防感染的根本,注意个人卫生、注射时的无菌操作是防止感染的必要手段。只要防范措施做到位了,患者注射胰岛素一般不会引起感染。当出现了感染怎么办呢?除了常规的抗生素、消炎药之外,对于较严重的感染,可用生理盐水清洗伤口后,在呋喃西林或庆大霉素纱条上视病灶大小滴入8~20单位胰岛素,进行引流或贴敷,每日换药1次,可增强组织细胞对血糖的利用,降低局部组织的含糖量,抑制细菌繁殖,效果较好。
这样看来,这十只“拦路虎”看上去很厉害,但实际上要么对人的影响极轻微,要么很容易将它拒之门外,令它们对您无可奈何。赶跑“拦路虎”并不困难,要做到这一点,切记知识将是您最可靠的武器。
专家点评 →→
胰岛素自1922年用于治疗糖尿病以来,开创了糖尿病治疗的新纪元,挽救了无数糖尿病患者的生命,提高了他们的生活质量,延长了他们的寿命。可以说胰岛素是现有的抗糖尿病药物中历史最长,临床经验最丰富,降低血糖最有效的药物,它可以降低升高到任何高度的血糖水平,且胰岛素没有达不到疗效的最高剂量。据统计目前国外约有30%~40%的糖尿病患者在应用胰岛素治疗,而国内仅约15%左右的患者在应用胰岛素,许多患者该用胰岛素而未及时使用,其原因是多方面的,有患者的因素也有医生的原因。一般认为,从总的情况看来,一个地区或大到一个国家,胰岛素使用的比例越高,则其血糖控制的情况越好。可以这样说,就糖尿病患者而言,胰岛素治疗没有绝对的禁忌证,只有相对的适应证,该用的时候应早期使用。
警惕白领养生保健的“拦路虎”
1. 早餐吃太多
不良后果:早餐吃得太多了,尤其是吃了一顿富含卡路里和脂肪的大餐,一些本应该流向大脑和肌肉的血液就转向肚子,帮助消化。于是,大脑得不到足够的补充,发生头昏脑胀,昏昏欲睡的现象,接下来的一天也会没什么效率。
小建议:尽量吃得少吃得精。尝试早餐吃两个鸡蛋和果酱烤面包,研究表明,这和常吃奶酪百吉饼相比,上午更会精力充沛。
2. 两餐间不吃零食
不良后果:早中餐和中晚餐之间超过4小时,血糖会下降,消耗后身体的能量接近“零点”,情绪会变得暴躁,再吃饭时就会狼吞虎咽,对胃部消化产生不良影响。
小建议:在两餐间吃些小零食,及时补充能量。如汤、沙拉或蔬菜,这样不但吃得少,情绪也会稳定。
3. 不睡午觉
不良后果:不睡午觉,会导致使人体的新陈代谢加快,增加能量消耗,加快衰老。
小建议:尽量要睡午觉,最好不要超过20分钟,这样才不会累。尽量采用躺在椅子上,而非趴在桌上的睡法。睡完午觉之后,最好起身洗把脸,动一动身体,再喝上一杯热茶。
4. 晚上11点后睡觉
不良后果:11点后,人体的肝脏开始排毒。在11点后睡觉,肝脏肯定要受损。而且,白天也会没精神。长此以往,身体素质会下降,直接导致亚健康。
小建议:在晚上11点之前一定要入睡。
5. 久坐不动
不良后果:久坐不动,女性容易引发盆腔、附件炎症以及卵巢囊肿等问题。
小建议:每工作一小时后休息10分钟,做伸展动作,如伸腿、扭腰。
6. 锻炼前不喝水
不良后果:锻炼不喝水,就像装着半箱油和满箱油的坦克比赛谁跑得远一样,肯定跑不远。因为水对于平衡体温、维持血液循环至关重要,如果失去占体重2%的水,锻炼时会因体能大幅削弱导致极为疲劳。
小建议:要保持精力,在锻炼前1~2小时,喝16盎司(相当于474毫升)的水,或者无咖啡因饮料,且在锻炼后15分钟,再喝6~8盎司(相当于178毫升~236毫升)水。
7. 周末睡到9点
不良后果:若整个星期,7点就起床。双休日要睡到9点,尽管只是多睡了2个小时,起床后会头晕脑涨,行动迟缓,并持续4小时左右。这都是因为睡眠惯性的原因。
小建议:双休日像往常一样起床,如果想懒床,可以多睡30~60分钟,以避免睡眠惯性。中午还可以打个盹,但时间不要超过45分钟,这样把补“觉”的时间平均分配,就不会头晕脑涨了。
急性短暂性精神障碍 关爱精神障碍患者
(1)反社会人格障碍
这种表现是指在发病时期他的言语和行动具有非常高的攻击性,然而其自己对于这样的攻击性完全没有知觉,着就是反社会人格!
(2)偏执型人格障碍
这类人变现固执,敏感多疑,过分警觉,心胸狭窄,好嫉妒,自我评价过高,体验到自己过分重要,倾向推诿客观,拒绝接受批评,对挫折和失败过分敏感,受到质疑时易出现争论、诡辩、甚至冲动、攻击、好斗。
(3)分裂样人格障碍
这种人不爱交往,情绪缺乏和冷漠,不仅自己不能体验欢乐对人亦缺乏温暖,爱好不多;过分敏感而且害羞、胆怯、怪癖,对表扬和批评均反应不良;未丧失认知现实的能力,但常表现孤立行为,趋向内省性隐蔽;活动能力差,缺乏进取型。对人际关系采取不介入的态度;缺乏兴趣;缺乏亲密的知心朋友。
(4)强迫型人格障碍
这类人的特征为懒惰、犹豫不决,好怀疑和按部就班。他们以高标准要求自己,希望能做的事完美无瑕,事后反复检验,苛求细节。为此他们表现焦虑、紧张和苦恼。他们的道德感过强,过于自我克制,过分自我关注和责任感过强,平时拘谨,小心翼翼,对自身安全过分谨慎,思想得不到松弛;事先计划好所有动作,而且考虑过于详细;过分迂腐,刻板与固执;这类人虽然可以得到一个稳定的婚姻并在工作上取得成就,仍然甚少挚友。
(5)表演型人格障碍
这类人以人格不成熟和情绪不稳定为特征,他们常以自我表演,过分的做作和夸张的行为引人注意;暗示性和依赖性特别强,自我放任,不为他人考虑,表现高度自我中心;极端情绪性,情感变化多端,易激动;对人情感肤浅,这使人们难以与周围保持长久的社会关系;长久渴望得到理解和评价,感到容易受伤害; 幻想性,往往把想象当成现实;不停地追求刺激,不能忍受寂寞,希望生活似演戏一样热闹和不平静;外表行为显示不恰当的挑逗性,打扮得花枝招展卖弄风骚甚至调情,诱惑人。
女性排卵障碍应该怎么治
女性排卵障碍应该怎么治?推荐几种常见、有效的治疗方法。
一、中药四期疗法
针对卵泡的月经期、卵泡期、排卵期、黄体期四期,给予中药辩证施治,治疗疾病和改善患者体质的同时,促进卵泡发育排出,并维持排卵后的黄体功能。
二、西药治疗
1、激素替代治疗(人工周期):适用于患者自体雌激素不足或者子宫发育不良者,可先给予3个月人工周期治疗,个别患者能够恢复自行排卵;对于子宫发育不良者,需用6-12个月的药,促进子宫生长发育,观察有无排卵或给予促排卵药物治疗。
2、促排卵治疗:根据排卵障碍发病的机理不同,分别有不同的促排卵药物应用,如克罗米芬(CC)、注射用尿促性素(HMG)、注射用绒促性素(HCG)等,促排卵药物之间也可联合应用,如CC+HMG,HMG+HCG等之间的联合应用。
关于女性排卵障碍应该怎么治疗?其中促排卵治疗我需要补充一点:促排卵治疗需根据患者疾病、体质、影响因素等的不同,会有不同的促排卵方案,促排卵药物使用期间,需要有超声引导监测卵泡大小,避免卵泡生长迟缓或老化。
三、手术治疗
1、针对重度多囊卵巢、巧克力囊肿、垂体瘤等引发的排卵障碍:需先采取手术治疗,再给予药物治疗或者促排卵治疗,如针对多囊卵巢北京天伦医院采用的“宫腹腔镜下卵巢打孔术”,治疗效果较显著。
2、针对卵泡排出障碍者:可给予适度卵巢“卵泡穿刺技术”促使卵子排出。
四、心理治疗
心理因素导致的排卵障碍,临床很常见,源于不孕压力产生的焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪,导致的内分泌失调。因此,必要的心理支持和疏导治疗非常必要。北京天伦医院现已开设心理门诊,给患者以心理支持和疏导,解除患者心理因素导致的不排卵,不怀孕。
友情提示:
排卵障碍是怀孕道路上的“拦路虎”,女性排卵障碍应该怎么治?这个问题应该多听医生的建议,如果不给于正确的诊断和治疗,怀孕的脚步将会步履维艰。所以,女性在面对排卵障碍时应积极查明病因,针对病因有效治疗,才能扫除孕育道路上的障碍,及早生育小宝宝。
自闭症西医治疗方法
心理学研究发现,自闭症的实质的损害是认知障碍,表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣,当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣,而是要得到它,这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前面第一部分中讲到的那样,不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一。如果能发现早期症状,进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。
自闭症患者没有独立交往的能力,不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境,这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者,无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在,直接威胁着生存,给教育和干预带来障碍,作为家长,是很容易辨认出孩子的这些异常的。